錯用保養品像火燒臉！她臉部紅癢30年竟因「爬滿蟲」醫揭1族群好發

48歲的林小姐，從小臉又紅又熱又癢，一曬太陽皮膚潮紅就會大爆炸，常常躲家裡、出門也沒自信，每次用化妝水、保養品就像火在臉上燒，只能快點用清水洗掉，整組保養品也只好送給別人。被症狀困擾長達30年的她，直到一次至皮膚科就醫，才知道自己是玫瑰斑（酒糟）患者，檢查臉上1平方公分竟爬滿了30幾隻「蠕形蟎蟲」。

台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊表示，玫瑰斑（Rosacea）也被俗稱為酒糟，雖這個疾病無法完全根治，但跟「喝酒」其實沒有關聯。為減低患者心理壓力及溝通上的誤會，台灣皮膚科醫學會新版診斷與治療指引，已將病名採用「玫瑰斑」取代酒糟，希望能改善民眾的病識觀感，提升患者的就醫意願。

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玫瑰斑症狀、4大類型

台安醫院皮膚科主任曾德朋表示，玫瑰斑是一種慢性皮膚炎，症狀特徵為在臉部會出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等6大症狀。在臨床上玫瑰斑患者，常見有4種類型：

• 紅斑血管擴張型：在中臉突出部位（呈現「干」字型）產生短暫或是持續泛紅的狀況，可能同時伴隨血管擴張
• 丘疹膿皰型：中臉突出部位產生持續泛紅，並合併發生丘疹或膿皰，兩者也可能同時有
• 鼻瘤型：主要在鼻部產生不規則結節、皮膚增厚與變大，也可以發生在下巴與額頭等其他部位
• 眼部型：眼睛產生異物感、灼熱或刺痛感、癢感、對光線敏感、視力模糊、鞏膜產生血管擴張、眼瞼緣產生血管擴張，以及眼周水腫等

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玫瑰斑患者日常護理方法

曾德說明，玫瑰斑患者好發於皮膚白皙的女性，女性患病比例是男性的3倍。因患者本身的皮膚保護屏障已不完整、更加敏感，若接觸到外來的刺激性物質，就有可能誘發皮膚狀況惡化。發生原因包含：

• 先天基因遺傳
• 後天外在因素刺激，像是日曬、過度清潔、保養品與彩妝品使用有關
• 其他誘發因子，像是吃辛辣刺激性的食物、飲酒、喝熱飲，或處於悶熱的環境如泡湯、三溫暖

他建議玫瑰斑患者，盡量不要在臉部使用厚重的化妝品，而選擇保養產品時也應注重保濕，選用配方單純的保養品，避免含有尿素（Urea）、酒精（Alcohol）、乙醇酸（Glycolic acid）等潛在刺激物質成分，可減少玫瑰斑的誘發機會。

玫瑰斑治療用藥先殺蟲

真心皮膚科診所院長周宛儀表示，玫瑰斑患者有8～9成，是因臉上的蠕形蟎蟲數量過多所引起，其餘1～2成原因尚不明。當蠕形蟎蟲超標時，容易讓患者臉部發癢、毛孔粗大並誘發丘疹膿皰，還會造成皮膚敏感，產生泛紅、血絲與膚色不均的狀況，嚴重時臉部皮膚摸起來甚至會有砂紙般的粗糙感。

但她指出，臉上蠕形蟎蟲的數量是否有超標，一般人用肉眼是看不出來的，因此需要患者到皮膚科診所，醫師為其進行透過「蠕形蟎蟲」檢測，用顯微鏡檢查才能準確判別。治療前最困難的癥結點在於能否「確定診斷」，也就是確認患者的誘發關鍵因子。

周宛儀提醒，「我的臉上居然有蟲」乍聽之下好像很可怕，但其實蠕形蟎蟲是臉上常見的共生寄生蟲，並不需要趕盡殺絕，萬一蟲量超標才使用抗蠕形蟎蟲藥膏。目前玫瑰斑的第一線治療以口服與外用藥物為主，方便有效，正確使用可以大幅改善丘疹膿皰、臉頰泛紅以及搔癢感，顯著提升患者生活品質。

台灣青春痘暨玫瑰斑協會將舉辦全台玫瑰斑衛教巡迴講座，並邀請皮膚科專科醫師提供民眾正確的衛教訊息，包含玫瑰斑的常見症狀、基本治療與日常保養。也會邀請玫瑰斑病友分享自身的治療經驗，希望讓大家更了解玫瑰斑疾病知識，可以早期發現早期治療，效果會更好。