一直長針眼、掉睫毛好不了⋯竟是眼瞼惡性腫瘤？醫警告「1類人」好發
衛福部南投醫院整形外科醫師呂明暐指出，眼瞼長腫塊的發生原因，常見可能是眼瞼感染發炎，所產生的麥粒腫（Hordeolum），俗稱為「針眼」；或是因皮脂腺堵塞，所導致的霰粒腫（Chalazion），此為不具感染性的囊腫。眼瞼惡性腫瘤則較少見，好發於中老年人。
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眼睛反覆腫塊小心是癌
衛福部南投醫院眼科主任何建賢表示，無論是俗稱針眼的麥粒腫，還是霰粒腫，2種症狀皆為良性。麥粒腫為急性細菌感染，眼瞼緣會出現紅腫、熱痛等發炎症狀；而霰粒腫則是皮脂腺堆積所致，腫塊較不會有疼痛感。
但他指出，「若在眼瞼同一部位反覆出現腫塊，或有睫毛脫落等狀況，應就醫確認可能為惡性腫瘤。」此外，眼瞼惡性腫瘤好發中老年人，以基底細胞癌為多數，其次是鱗狀細胞癌，而黑色素瘤等則相對最少，不同腫瘤治療方式雖有別，但仍以外科手術切除為主。
他進一步解釋，以基底細胞癌為例，主要的風險因子為陽光中的紫外線，因此多數個案出現於臉部及頭頸區域，其中眼瞼就占了約1成左右。他近期收治1名年約80歲的婦人，左側下眼瞼出現1顆突起物，久未消退且伴隨傷口潰瘍，經手術切除後，病理證實為眼瞼基底細胞癌。
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眼瞼腫塊切除有失明風險
呂明暐指出，眼瞼惡性腫瘤，相較於其他部位切除後縫合，在手術切除的治療重點上，需考量眼瞼功能的術後重建，一旦未妥善處理，恐致眼睛刺激、乾眼症、角膜潰瘍，嚴重甚至失明。
依此收治個案為例，該惡性腫瘤恰好長在下眼瞼上，且緊貼著眼瞼板，手術重點除了必須切除受腫瘤影響的眼瞼外，還必須保持一個切除後的安全範圍，才能降低復發機率；在考量種種因素下，使下眼瞼切除後的缺損達到70%，已經無法直接縫合。
醫療小組經確認缺損的範圍，並謹慎評估後，為其進行第2階段手術，翻開病人的上眼瞼、切開結膜，將部分的眼瞼板分離後，往下縫補至下眼瞼缺損處，雖患者眼睛會因被皮瓣遮擋，而暫時無法張開，但手術約2～3週後，皮瓣與下眼瞼周圍組織已大致癒合，再將原本與上眼瞼相連的皮瓣分離，即恢復外觀以及正常眼瞼功能。
呂明暐提醒，若眼睛同一部位反覆長腫塊，不要以為只是單純的長針眼，就忽略而未去就醫，應盡早由專業醫師評估，若不及時治療，當腫瘤侵襲深層皮膚或轉移，可能會影響視力甚至失去眼球，並承擔後續治療過程的辛苦。
