男性也有更年期！有睡飽還是累、易怒煩躁⋯泌尿醫曝「3類人」當心
蔡卓榮表示，柯先生就診時主訴，平時沒有從事粗重的工作，都待在室內辦公，每天晚上幾乎都睡滿8小時，但白天卻像是熬夜般的疲累，然而肝腎功能檢查結果都正常；除了虛累之外，他也自覺變得沒有耐性，對妻兒常發脾氣，後來同事提醒他，男性也有更年期，他才轉到泌尿科就診。
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睪固酮低下造成「男性更年期」
蔡卓榮說明，經抽血檢查，柯先生的睪固酮濃度只有2.1納克每毫升（正常值3～10），顯示有睪固酮低下情形，由於它是最主要的男性荷爾蒙來源，因此也被稱為「男性荷爾蒙低下症」，通常發生在40歲以上男性，俗稱為男性更年期。
蔡卓榮指出，隨著男性年齡越大，睪固酮低下的可能性就越高，也可能出現很多方面的問題，一般民眾的刻板印象中常認為，若出現性功能障礙，才是缺乏男性荷爾蒙的症狀，但像該名個案的柯先生，並沒有性慾低下或性功能障礙，反而是在其他方面出現障礙。
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睪固酮低下恐致「3大困擾」
蔡卓榮列出睪固酮低下的可能困擾，恐會影響情緒認知及慢性病控制，包括：
- 情緒問題：沮喪、易怒、認知障礙、失眠、憂鬱、注意力不集中等。
- 身體狀況衰退：諸如疲累、沒精力、骨質流失、骨鬆、肌肉鬆弛、肌耐力衰退等。
- 慢性病控制不佳：因為男性荷爾蒙會影響體內的新陳代謝，睪固酮低下可能導致高血糖、高血脂、高血壓等三高患者，出現病情較難控制的情況。
蔡卓榮進一步說明，睪固酮低下的部分症狀，與老化衰退類似，常常讓民眾以為是正常老化現象，而未尋求醫療協助，然而這樣一來，除了可能造成生活品質受影響，也會因男性荷爾蒙越來越低，導致如骨鬆、肌無力、精神障礙等疾病風險。
蔡卓榮指出，上述個案柯先生接受睪固酮低下治療，經每個月注射針劑補充男性荷爾蒙，3個月後情況有所改善，其它也還有塗抹的治療方式，可依個人狀況及需求來調整，建議有相關困擾的民眾，可與醫師討論適合的治療方式。
蔡卓榮強調，臨床上常見40多歲就睪固酮低下，年紀並非絕對因素，除了少數腦下垂體功能異常的原因之外，中年以上、肥胖、不愛運動的男性是睪固酮低下的好發族群，最好要維持規律運動，同時控制體重，避免發胖，以降低睪固酮低下的機率。
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