呼吸超喘、心衰竭⋯醫警「二尖瓣逆流」恐奪命：就像門壞掉關不起來
林口長庚醫院外科部副部長暨心臟外科主任葉集孝表示，心臟分為左右心房心室，每一個房間出口都有一扇門，叫作瓣膜，二尖瓣是位於左心房與左心室之間的瓣膜，可以在心臟搏動過程中適時打開、關閉，以維持血流方向。
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二尖瓣逆流原因分2大類
葉集孝說明，當二尖瓣無法於心室收縮時完全閉合，便會出現「二尖瓣逆流」，成年人二尖瓣逆流或脫垂的盛行率約3～5%，好發於年輕女性，然而早期因症狀不嚴重，常延誤治療黃金時機。其病因可分成2大類：
- 原發性退化性：簡單來說就像是門壞掉一樣，造成二尖瓣無法完全閉合
- 功能性／續發性：即心臟瓣膜本身沒有太大問題，但因為心臟功能受損嚴重，造成瓣膜閉合不佳，導致血液逆流。
葉集孝說明，二尖瓣逆流將導致血液鬱積於心臟，首先會造成心臟擴大，之後出現左心室功能不全，最後才出現心臟衰竭臨床症狀，患者可能經常感到頭暈、心悸、運動耐受力差，喘不過氣，下肢水腫等症狀。
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二尖瓣逆流手術新選擇 改善術後疼痛
葉集孝進一步指出，早期治療對二尖瓣膜逆流患者長期結果相當重要，拖得越久，心臟功能越差，治療風險也愈來越高。根據目前治療指引，一旦檢查確認二尖瓣重度逆流就是最佳治療時機，如果治療風險可以接受，便可考慮手術治療，否則即使將瓣膜修補好，恐怕也無法完全恢復心臟功能。
上述患者在心臟治療專家團隊評估後，採取新式超微二尖瓣人工鍵索植入術，手術時間約2小時，手術過程不需鋸開胸骨，心臟不須停跳，不用使用體外循環機的狀況下進行，沒有輸血，術後於手術室內移除呼吸內管，數小時恢復後即轉入普通病房。
林口長庚醫院心臟血管外科副主任陳紹緯表示，新式超微二尖瓣人工鍵索植入術的好處是不需正中胸骨切開，有助改善術後疼痛，疤痕也會比較小，在完整的術前評估下，可以達到和傳統外科手術一樣理想的修補效果。他呼籲有二尖瓣逆流的民眾，別因害怕手術而延誤就醫，及早至專科門診追蹤治療，才能避免憾事發生。
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