肝癌連43年位死因前二 定期篩檢揪出肝癌風險

肝癌早期診斷不易，200萬潛在高風險族群要當心！

民進黨前主席施明德日前傳出因肝癌辭世消息，引發各界震驚。事實上，過去也有多位名人皆是因肝癌奪命，台灣更是肝癌高度盛行地區之一，肝癌更長達43年高居癌症死因前二名。為了防治肝癌，政府曾在2016年設立C肝國家辦公室，以國家級的力量防治肝炎。

肝癌因早期幾乎無症狀、難以察覺，使許多肝炎患者可能因沒有追蹤或沒有治療，而錯失了預防肝癌發生或是早期診斷肝癌的時機，在台灣早期篩檢出肝癌的患者更是不到五成，大部分肝癌患者確診多為中晚期。臺北榮民總醫院健康管理中心部主任黃怡翔醫師指出，「如果患者能越早期發現肝臟腫瘤的存在，就越有機會得到根治性的治療，早期肝癌其五年的存活率可以超過九成。」

黃怡翔醫師說明，慢性肝病如B、C肝炎、肝硬化是肝癌的高風險群，其中B、C 型肝炎病毒感染更是國人肝癌的主因，約有八成肝癌患者都是肝炎患者或帶原者。數據更指出， 台灣B型肝炎及C型肝炎潛在帶原者超過200萬人。不只肝炎患者或帶原者，男性、45歲以上、有脂肪肝、家族肝病史、吸煙習慣、有代謝症候群、不良的飲酒習慣及生活作息絮亂者，也是肝病的高風險族群。醫師建議民眾要注意自己的身體狀況，尤其高風險群更要去篩檢，及早找出病因並開始治療，增加存活的機會。

肝癌篩檢有健保給付 醫師籲每半年檢查不可少

黃怡翔醫師提到，早期肝癌篩檢工具主要為超音波檢查和抽血檢查，然而肝癌早期腫瘤較小，超音波檢查診斷會有其限制，而抽血檢查甲型胎兒蛋白(AFP)及異常凝血酶原(PIVKA-II)則可以輔助超音波不易判斷的情況。其中異常凝血酶原(PIVKA-II)檢驗，搭配近年來臨床上最新的肝癌風險評估計算公式，結合四項肝癌風險因子，包含異常凝血酶原、甲型胎兒蛋白、性別及年齡，更可找出肝癌危險族群。此外，異常凝血酶原(PIVKA-II)健保目前也有給付，提供肝硬化之慢性肝炎(含酒精性肝硬化)或肝癌接受根除治療之病人，每年可以有兩次篩檢機會。

黃怡翔醫師提醒，符合資格的民眾可以善用健保資源，每半年的肝癌篩檢不可少，找出潛在病因及早治療；而高風險族群需要評估自身的狀況，定期進行篩檢，遠離肝癌死亡威脅。