終於贏韓國?台灣可望明年領先日韓「C肝清零」:醫籲3類人快篩檢

終於贏韓國?台灣可望明年領先日韓「C肝清零」:醫籲3類人快篩檢

2024/6/28
肝病是國病,C型肝炎更是肝病三部曲與肝外病變的重要殺手,然而,全台仍有約4萬名C肝感染者,其中糖尿病、腎臟病與高血脂等慢性病患者,也是C肝感染中度風險的族群,不治療將惡化。對此,肝膽胃腸科醫師提醒,「肝臟是沉默的器官」,若能良好治癒C肝,對於糖尿病控制及延緩慢性腎病進展大有助益。

4萬台人感染C肝不自知

為了加強C型肝炎防治,衛福部訂下2025年全面消除C肝計畫,可望早於日、韓等國,提早達到世界衛生組織為全球設定的2030年C肝根除目標。然而,全台仍有約4萬名C肝感染者不自知,其中糖尿病、腎臟病與高血脂患者,屬於C肝感染中度風險族群,尚需盡快確定診斷並加以治療。

衛生福利部BC肝辦公室臨床醫療組召集人、長庚大學醫學院教授、林口長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師簡榮南說明:「C肝患者若能及時治癒,除了可遠離肝硬化、肝癌,還可改善現有腎臟病、三高等慢性疾病,一舉兩得。」呼籲民眾應主動健檢進行C肝檢測,並特別提醒45至79歲民眾,可接受政府提供終身1次免費BC肝篩檢。

簡榮南表示,全台C肝口服抗病毒藥物治療人數已突破16萬5千人,預估明年底可治癒18萬人。若以地區來分,濁水溪以南的C肝高盛行縣市有卓越的防治成果,尤以彰化縣、雲嘉南、高雄與屏東也都有耀眼成績。濁水溪以北的縣市則有待急起直追,如雙北、基隆與桃竹苗。目前以人口數最多的新北市防治行動最為積極。

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治癒C肝可同時控制3大慢性病

若以罹病風險來看,簡榮南進一步指出,糖尿病、腎臟病與高血脂患者的C肝盛行率較高,約6到8%屬於中度感染風險,是一般民眾的2倍。這些病患若不治療C肝,不但有肝硬化、肝癌的風險,原本的疾病還會加速惡化,因此呼籲這3類病人應全面篩檢、積極治療;倘若治癒,更可有助於原本疾病的控制、延緩惡化。

簡榮南補充,以感染C肝的糖尿病患為例,若將C肝治癒,可大幅改善糖尿病的控制,「少數患原本需要施打胰島素,治癒後可改為口服降血糖藥物,可使糖尿病控制的重要指標『糖化血色素』,平均下降1~2%;少數原本服用口服降血糖藥物的病人,也有機會停藥。」

簡榮南表示,感染C肝的慢性腎病不論處在哪一個階段,治癒C肝可減緩慢性腎病的進展。他說明:「C肝口服藥療效好,只要能治癒,即可延緩洗腎的風險。」另外,感染C肝的高血脂患者,若治癒C肝,也可降低冠心病及中風的風險。

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C肝口服新藥健保給付省20萬

簡榮南強調,肝臟是「沉默的器官」,大部分肝病並無明顯症狀,導致容易忽略追蹤與治療,一旦發現不適,通常可能已進展為肝硬化或肝癌。C肝全口服新藥只需服藥8週或12週,治癒率高達98%,完整治療療程藥費約20萬元,由健保給付總額。提醒民眾應早篩、早發現、早治療,減少對肝臟及健康的危害。

為了達到全民根除C肝的目標,衛福部自今年1月起優化成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢費用,由200元提升至370元,鼓勵醫療院所主動積極關心病人,了解自己C肝的感染狀況。國健署也積極推動全台地方衛生局加強C肝防治,預計明年底前達成90%的C肝篩檢率,並壓線達標完成世衛組織的要求。


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《優活健康網》採訪編輯

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