天冷亂吃薑母鴨、羊肉爐,當心蕁麻疹大爆發!「這類人」先諮詢醫師

天冷亂吃薑母鴨、羊肉爐,當心蕁麻疹大爆發!「這類人」先諮詢醫師

2024/10/24
秋天換季溫差變化劇烈,加上情緒壓力大,身上竟冒出一塊一塊的紅疹,當心慢性蕁麻疹上身!40多歲的劉小姐工作繁忙又要兼顧小孩成長,身上開始長出不明紅疹,持續發癢、發疹,當事情不順心發脾氣時會更加嚴重,直到旁人提醒最近情緒不穩定,才驚覺自身的壓力和紅疹已經影響到生活,就醫確診為慢性自發性蕁麻疹。

長庚醫院皮膚科主治醫師陳俊賓表示,台灣有高達16萬人受慢性蕁麻疹困擾,其中以慢性自發性蕁麻疹佔大宗,好發20~30歲及40~50歲兩大年齡層,且女性罹患風險為男性2倍。他說:「和急性蕁麻疹、單純過敏不同,當全身皮膚出現形狀不一、大小不規則的紅疹,且症狀反覆發作超過6週以上,就有高機率是罹患慢性蕁麻疹。」

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風疹塊、皮膚血腫是常見特徵

陳俊賓說明,慢性自發性蕁麻疹的致病機轉為自體免疫系統過度活化,大多和食物、空污無直接關係。當自身免疫細胞釋放組織胺,觸發皮膚產生錯誤的發炎反應,導致皮膚血管擴張、組織腫脹,就會使皮膚出現膨疹、痕癢、紅斑等現象。

慢性蕁麻疹症狀特徵有哪些?陳俊賓進一步解釋,常見慢性蕁麻疹特徵為突然出現的風疹塊、血管性水腫,或兩者兼具:

  • 風疹塊:大小不一的腫塊、紅斑,出現時會發癢,但稍縱即逝,通常在24小時內皮膚會恢復正常。
  • 血管性水腫:突發性、明顯的紅斑性腫脹,部分患者會疼痛而非發癢,症狀可能持續72小時。

「慢性蕁麻疹成因複雜,診斷上可能被誤診為異位性皮膚炎濕疹,需要仰賴有經驗的皮膚科醫師正確診斷;超過半數患者病程常達1年以上,甚至5年、10年者也不在少數,使工作和生活大受影響。」陳俊賓指出,當慢性蕁麻疹症狀頻繁發作,其他疾病如甲狀腺炎、高血壓冠心病、焦慮症、憂鬱症等風險,也會隨之增加。

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急性、慢性應視為兩種不同疾病

台大醫院皮膚部主治醫師卓雍哲表示,雖然目前蕁麻疹急性和慢性是用症狀持續時間來分,但其實兩者可說是機轉完全不同的疾病。他強調:「並非是急性控制不佳而變成慢性,急性蕁麻疹通常是有特定致敏因子誘發,慢性蕁麻疹則與本身免疫系統失衡有關,且在晚上更容易發作,也會因受到情緒壓力影響而加重。」

卓雍哲說明,慢性蕁麻疹在治療上可分為藥物治療及非藥物治療,目前第1線以服用第2代長效型抗組織胺藥物為主,視控制情況再加重劑量,或輔助使用生物製劑、免疫調節藥物等;非藥物治療則注重在壓力及情緒管理,對改善復發頻率及嚴重程度都大有幫助,「慢性蕁麻疹雖要長期抗戰,但不見得要一輩子吃藥,只要控制得宜就會有好起來的一天。」

秋冬進補當心誘發慢性蕁痲疹

陳俊賓強調,季節轉換時期及秋冬天氣冷,民眾常吃羊肉爐薑母鴨、靈芝來進補,可能好發慢性蕁麻疹,肇因於原本平衡的人體免疫系統,受到中藥或保健食品影響而過度活化誘發疾病,提醒如果曾經有蕁麻疹發作經驗的民眾,應諮詢醫師後再選擇適合的進補飲食。

至於嚴重的慢性蕁麻疹患者,因頻繁搔抓皮膚,也可能像異位性皮膚炎或濕疹患者一樣,導致皮膚屏障破損、流血流湯。對此,陳俊賓建議,雖然慢性蕁麻疹病因與這些疾病不同,但天氣變化時期做好肌膚保濕,也有助於減緩皮膚不適症狀,有助於維護皮膚表層保護力。

台灣皮膚科醫學會理事長、成大醫院皮膚部主任趙曉秋表示,為提高慢性蕁麻疹患者的病識感,並落實自我檢測疾病情紀錄,台灣皮膚科醫學會推出「蕁麻疹資訊站」Line官方帳號,整合「國際通用UAS7檢測表」、「蕁麻疹治療共識」等衛教資訊,幫助患者就診時清楚描述症狀,協助醫師正確診斷,積極控制慢性自發性蕁麻疹,重建心理健康及社交生活。


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《優活健康網》採訪編輯

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