異位性皮膚炎患者嚴重到潰爛流湯 必須全身包紗布住院！皮膚科醫師：錯誤治療方法恐讓病情反覆發作越來越嚴重

癢是異位性皮膚炎病患最大困擾，不僅會癢到無法入睡，對工作、生活、人際關係更造成巨大影響，皮膚科醫師表示，每個月都有1、2名異位性皮膚炎重度患者因為太癢皮膚抓到潰爛嚴重流湯流血到住院的程度，必須要將藥物包裹到全身治療才能獲得緩解。

汐止國泰綜合醫院皮膚科主任俞佑醫師表示，治療異位性皮膚炎時，類固醇藥膏和非類固醇藥膏各有其作用機制和重要性，必須要根據個人病況來決定，很多民眾常自己亂擦藥讓病灶變得越來越嚴重，一開始去診所看，到後來必須轉到醫院來治療。

長期使用類固醇副作用多

俞佑醫師說明，類固醇不是不能用，如果發炎情況較嚴重，仍會根據年齡、嚴重程度和部位選擇不同強度的類固醇藥膏，像是強效類固醇藥膏適合手掌和腳掌等較厚的皮膚，類固醇藥膏主要透過抑制免疫反應來減輕發炎、紅腫和瘙癢症狀，但由於長期使用類固醇藥膏還是會有皮膚萎縮、毛細血管增生、局部多毛症等副作用，因此一定要遵循醫師指示避免讓皮膚更糟糕。

相較於類固醇長期使用的風險，俞佑醫師表示，非類固醇藥膏更適用於像是眼周和生殖器等敏感部位，一旦急性期症狀穩定下來，非類固醇藥膏便成為更合適的選擇。

新的生物製劑與口服標靶小分子藥物改善病兆更快速

除了外用藥膏之外，俞佑醫師指出，針對中重度患者還有口服及注射治療。傳統口服免疫調節藥物能夠有效緩解病情，不過長期使用可能對肝腎功能產生不良影響；隨著醫療進步，新的治療選項如生物製劑和口服標靶小分子藥物提供了更安全有效的選擇。生物製劑可針對特定免疫反應，減少系統性副作用，不會像傳統免疫調節藥物累積肝腎負擔，至於口服標靶小分子藥物針對異位性皮膚炎的多個發炎途徑快速抑制，能更快速降低癢感、改善皮膚病灶，幫助病人恢復正常生活。

俞佑醫師強調，異位性皮膚炎隨著醫療進步已有相當多的治療方式，民眾也不用擔心是不是都只能擦類固醇，除了非類固醇或者是口服、注射藥物，像是光照也是中重度異位性皮膚炎的療程之一，這些進階療法的結合，都能讓患者得到更好的病情控制，健保現在也有條件給付免疫製劑、口服標靶小分子藥物，對於病患來說也能減少壓力。俞佑醫師也呼籲，由於兒童更是異位性皮膚炎的主要族群，有些到了青少年時期仍有症狀，更影響到他們社交互動甚至課業，因此應該要提早就醫找到正確治療方法。

在異位性皮膚炎患者的日常護理上，俞佑醫師強調，不管使用哪種藥物，一定要用到皮膚完全平滑、與正常肌膚無異的狀態，不可自行停藥，平時也要注意保濕來維持好肌膚障蔽，同時避免過度清潔。飲食方面，盡量減少攝取高組織胺食物如酒類、甲殼類海鮮、柑橘、草莓、菠菜等食物，以免增加瘙癢和發炎反應機率；只要遵守醫囑以及生活注意事項，就能讓病情持續好轉。