年省247萬！健保擴大「免疫治療給付」最快6月上路：預估3400人受惠
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健保擴大「3癌症」免疫治療給付
健保署4月17日舉行共同擬訂會議，24日公布免疫療法用於「非鱗狀非小細胞肺癌第一線」、「轉移性大腸直腸癌第一線」及「早期三陰性乳癌」，預估嘉惠約2700至3400人名癌症病友，以癌症暫時性支付專款挹注免疫療法年藥費約新台幣32.95億元。
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健保署醫審及藥材組組長黃育文告訴中央社記者，新制力拚6月生效，預估能幫病人每年節省約171萬至247萬元，其中非小細胞肺癌受惠人數約1591人至1930人，併用化療，人年藥費為196至247萬元。
至於轉移性大腸直腸癌，黃育文表示，預估受惠265人至587人，屬於單用，人年藥費為171萬元；三陰性乳癌受惠826人至897人，併用化療，人年藥費是172萬元。
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接軌國際癌症治療指引
健保審議藥品給付參考美國國家癌症資訊網，在2025年「第三版非小細胞肺癌指引」，免疫療法帕博利珠單抗（pembrolizumab）成分藥品及阿替利珠單抗（atezolizumab）成分藥品均分屬證據等級高。在第三期臨床試驗，轉移性非鱗狀非小細胞肺癌第一線治療，可顯著延長整體存活期中位數11.4個月。
根據健保署搜集資料顯示，2025年第一版大腸癌pembrolizumab成分藥品分屬Category 2A，3大主要HTA組織皆建議給付。在文內註解：高微衛星不穩定性（high microsatellite instability, MSI-H）：是指由於在DNA複製時插入或缺失突變引起的微衛星序列長度改變的現象，常由錯配修復功能缺陷引起。若5個標記有2個以上不穩定，即為高度。 或文內註解：錯誤配對修復功能不足（mismatch repair-deficient，dMMR）：MMR是DNA受損的修復模式， MMR缺損代表修復能力較差，癌細胞會聚集在一起讓免疫系統方便確認、殺死。 、無法切除或轉移性大腸直腸癌第一線治療，可顯著延長整體存活期中位數40.8個月。
2025年第三版侵襲性乳癌pembrolizumab成分藥品分屬證據等級高及首選治療，3大主要HTA組織皆建議給付。在早期三陰性乳癌，顯著改善術後病理學完全療效反應率達13.6%。健保署經過醫藥界、付費者代表及病友團體討論，同意免疫治療以簽訂藥品給付協議方式擴增給付規定。
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