7旬老伯腹痛就醫 竟是腸子中風壞死

7旬老伯腹痛就醫 竟是腸子中風壞死

2010/1/19

民眾都會特別注意家中長輩的健康,避免中風的發生,但是您知道嗎?除了一般人常聽到的腦中風外,連腸子都會中風,日前一位78歲的老伯因腹痛拉肚子緊急就醫,經沙鹿光田綜合醫院檢查後竟發現老翁是缺血性腸壞死(俗稱腸中風),所幸經過緊急手術治療,切除腸子250多公分發黑壞死的部分後才撿回一命。

光田綜合醫院一般外科蘇劍秋主任表示,這名78歲的老翁因為連日腹痛不止,加上有拉水便、發燒不退的情形而到醫院來就醫,當時已經合併有敗血症的症狀。院方緊急安排腹部電腦斷層檢查,發現老翁腸壁缺血壞死而出現許多的空氣泡泡,立刻緊急為他進行手術治療,移除血塊、血栓和長達250多公分發黑壞死的腸子。而後還要再一次剖腹探查,確認是否有再度惡化,所幸老翁術後恢復良好,沒有惡化跡象。

主任指出,一般人以為只有腦部才會腦梗塞中風,殊不知腸子也會梗塞中風。所謂的缺血性腸壞死(腸中風)即是指患者本身的血液中沒有足夠的含氧量能供給腸子,腸子得不到足夠的營養和氧氣就會壞死。而缺血性腸壞死的發生原因主要是腸動脈的血流供應被阻塞(血栓、血塊或腫瘤)或變少(粥狀動脈硬化、休克或脫水)或嚴重腸阻塞造成腸血流受阻等。而休克、缺血性心肌梗塞、心律不整、冠狀動脈繞道術後、血管手術後、深層靜脈栓塞、大腸癌糖尿病、洗腎、鐮狀血球疾病、脫水、懷孕…等等的民眾都是發生腸中風的高危險群,需要特別注意。

醫師表示缺血性腸壞死(腸中風)的治療方式輕微時採臥床禁食休息,補充靜脈點滴水分,並適時使用一些抗生素避免病情惡化,不過一旦患者出現腹膜炎的症狀,或是腹部電腦斷層、腸的血管攝影診斷出有血栓或血塊造成腸血流的阻塞,那唯有及早的緊急手術(移除血塊或血栓及切除壞死的部分腸子)才能治癒病患,而且患者會因病情需要得再接受剖腹探查手術,確認治療後的情形。若病情稍有延誤,患者因敗血症而死亡的機會將相當高,所以要十分謹慎小心。

醫師提醒缺血性腸壞死(腸中風)常見的症狀有嚴重的腹痛合併解血便、腹痛拒按、腹膜炎、腸蠕動變慢、腹脹、嘔心、想吐、發燒…等。透過腹部X光、腹部電腦斷層、腹內腸道的血管攝影等檢查可以及時診斷出來,因此建議民眾若出現不明的腹痛症狀,最好趕快就醫檢查,以免造成不可挽回的遺憾。

圖片延伸閱讀:www.uho.com.tw/sick.asp?m=new&aid=8004

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