文／高凡淳　採訪諮詢／吳寶芬健康教育中心負責人吳寶芬 面對妊娠期所帶來的種種變化，不只準媽媽表現出的明顯症狀，準爸爸的內心也正在一同經歷「懷孕的感覺」。 得知懷孕．準爸爸內心憂喜參半 當得知另一半懷孕，在準爸爸的內心，往往夾雜憂喜參半的複雜情緒。吳寶芬健康教育中心負責人吳寶芬表示，約有80％的準爸爸期待新成員的加入，約有20％則是擔心多於喜悅，原因在於此次的懷孕可能不是在預期中，抑或是對於身分的轉換感到恐懼，對於「爸爸」這個角色還沒有所準備，也會擔心家中的經濟狀況，無法給予孩子舒適且穩定的生活環境。 學會表達．減緩心中的焦慮 從初期開始，大部分準媽媽會因為害喜、胃口不佳，導致體重下降，除了生理上的不舒服，懷孕所造成的荷爾蒙改變，也會讓準媽媽容易情緒不穩定，不免影響準爸爸的心情，甚至有人被折磨得很痛苦，但準爸爸也只能將這些無奈隱忍在心裡。 懷孕中期，通常準媽媽的身體狀態較為穩定，但準爸爸的焦慮感仍然持續；到了後期，隨著準媽媽肚子越來越大，行動越來越不方便，許多事情需要準爸爸多多協助，此時，準爸爸的內心則是不時擔心另一半何時會生，也害怕面對臨盆時的手足無措。 對於準爸爸的這些擔憂，吳寶芬老師提到，雖準媽媽無法解決，但雙方可以好好溝通，在整個孕期中，若雙方有任何的緊張、不適，或是莫名的擔憂，都要學著說出來，即使不是醫學能解決的問題，仍可藉由互相吐苦水、說心事，多少能讓心中的焦慮感下降，她建議準爸爸，「不要期待說出來的每件事，都能獲得解答，當有出口能抒發時，心中的擔憂就能減緩一些」。 親密行為．夫妻雙方應進行溝通 親密行為有助於夫妻感情的加溫，但面對正在懷孕的妻子，準爸爸不免會擔心在「愛愛」的過程中壓到胎兒，或是在愛撫時引發宮縮，內心總是充滿無比的掙扎。 吳寶芬老師提到，與女性相比，男性慾望的表現是很明顯且立即的，並不會因為另一半懷孕而降低性慾；不過，懷孕會讓女性的性慾變得較為強烈，這時老公若因上述擔憂而不碰，準媽媽就會開始擔心「是不是身材變了，老公不喜歡我了」，生產後，也會認為「是不是自己『下面』變鬆了，所以老公都不碰我」等想法。 面對無法維持產前性生活的情況，吳寶芬老師建議，懷孕期間，夫妻倆應該開誠布公討論，找到一個彼此都能平衡的方式，即使是各自解決各自的生理需求也無不妥。親密關係應是建立在彼此都快樂、滿足的情況下，彼此溝通協調好，也能避免男性難忍慾望，而做出對婚姻不忠貞等行為。 ※原文刊載於2019年5月號《媽媽寶寶》387期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/notes/articles/15058 ※延伸閱讀 體貼孕媽咪．準爸爸的貼心行動ACTION 懷孕後，怎麼和老公的關係越來越差？ ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文‧圖／吳品萱 凌晨兩點多，倒了杯牛奶躺在客廳沙發上滑手機。此時房裡傳來咳嗽聲，我衝進房間看見Marty坐起來，咳著咳著就吐了，而且還邊吐邊哭。 只要生病．決定請假不上學 Marty吐完後，我問他：「想不想陪我到客廳，因為睡在懶骨頭上會比平躺來得不容易咳，也會舒服許多。」他點點頭說「好」，我抱著他走出房門，小小聲地在他耳邊說：「我們今天不上學。」 幾個月前，有次他們感冒不舒服，正好當天我又有工作，只好還是把兩兄弟送去學校。那天剛好有個朋友到幼稚園參觀環境，跟Mitch和Marty打完招呼後，她馬上傳訊息跟我說：「妳家弟弟掛著鼻涕，望著牆壁眼神死，看起來非常不舒服。」從此，我就決定只要生病就請假，因為上學容易傳染給別的孩子，也沒辦法好好休息。 生病回憶．也要是美好的 記得以前生病待在家，媽媽一定會把我照顧得非常好。上班前準備好早餐、午餐，下班回來先去藥房幫我配好藥，再去準備我愛吃的東西，要是人真的太不舒服了，她還會請假在家陪著我。 印象中的生病都是很美好、很溫暖、很有愛的。所以現在當Mitch和Marty不用上學時，我會帶著他們出去玩，通常玩著玩著就忘了身體不舒服，心情一好，看醫生的效果也會不錯。回到家吃了藥就開始玩玩具，洗個熱水泡泡浴，配著床邊故事時間，度過很棒的一天。 希望兩兄弟長大回憶起小時候生病，都是幸福而美好的。不舒服就在家好好休息，媽媽在家陪你們，別管什麼全勤獎了，「我們今天不上學」！ ※原文刊載於2019年5月號《媽媽寶寶》387期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/celebrities/columnist/articles/15056 ※延伸閱讀 品萱辣媽的雙寶生活日記：孩子，我必須告訴你 品萱辣媽的雙寶生活日記：千教萬教，還是「身教」最重要！ ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／劉敏涵 你認識哪個時期的小馬？「小馬」倪子鈞曾主持外景節目與吳宗憲等人組成歌唱團體，曾在中國節目《我是演說家》發表動人的演講，今年他回歸歌手的身分，透過歌曲唱出勵志的人生故事。現在，他也是暖男爸爸，將陪伴太太——美麗CEO許書綺（小米）度過第一個母親節。 浪子回頭．思考家庭的重要性 小馬因為拍攝電影《角頭》而和小米結緣，電影的場景設定在酒店，現場許多豔麗的女演員個個打扮得相當火辣。當小米走進片場，清新脫俗的形象立刻引起小馬的注意，在他心中留下深刻的印象。他笑說：「感覺像麻辣鍋裡有清粥小菜，反而特別吸引我。」 兩人因為工作漸漸變成朋友，在因緣際會下，兩人感情升溫，慢慢發展至戀人關係。小馬談過多次戀愛，但過去交往對象多屬較豔麗、愛玩型，小米對他而言是很特別的存在。接觸信仰日深並與小米交往，小馬變得更加穩重成熟，開始思考成立家庭的可能性。 3次試管失敗．夫妻從中成長 兩人進入婚姻後，盼望擁有孩子，但求子之路卻不順利，遲遲沒有好消息，小米因此決定嘗試人工生殖。夫妻找了權威醫師，連續1年半進行試管嬰兒的療程，但嘗試3次卻都失敗。回想起當時經歷的煎熬，她深有感觸：「打針倒是能承受，但當下得知沒有成功時，簡直是天崩地裂。」 最後，兩人決定放棄試管，不再強求，選擇將命運交給上天，沒想到3個月後竟然就自然懷孕了！得知好消息時，小馬甚至當場感動落淚，兩人苦苦等了許久，終於成為準爸媽。小馬覺得一切都是上天最好的安排，兩人在過程中不斷磨合、溝通，感情變得更加穩固，讓他們更能做好成為爸媽的準備。 下決心戒酒．擔任太太後盾 雖然小馬無法親身體會懷孕的艱辛，但他每天都細心照顧小米，甚至下定決心立刻戒酒。「我擔心如果喝酒而因此想睡覺或喝醉了，就沒辦法照顧到她。」即使朋友來家裡看世足賽，全部人都在喝酒，玩得不亦樂乎，小馬仍堅持滴酒不沾，就是希望讓小米多些安全感，貼心的舉動讓小米相當感動。 互相依靠．育兒路上一起打拚 當家庭增添新成員——小希米，除了生活變成以孩子為中心，育兒挑戰也接踵而來。小馬透露，女兒時常因為鬧脾氣而大哭，讓夫妻倆感到挫折。另外，孩子剛開始較黏保母，只要小米一抱就哭，讓太太感到很挫敗。但幸虧夫妻倆是好隊友，會擔任另一方的依靠。小馬分享，照顧孩子難免會有些情緒，當遇到困難時，兩人會安慰彼此，互相加油打氣。 ※原文刊載於2019年5月號《媽媽寶寶》387期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/mom-tv/celebrity/momtv_articles/414 ※延伸閱讀 金馬獎最佳女配角－丁寧．努力扮演人生「母親」角色 知名人氣作家－女王：「成為母親讓我更勇敢」 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文‧圖／黃小柔 小孩生病，全家人仰馬翻！這次的清明連假真的是把我給累翻了－－可以直接躺在床上秒睡的那種。 A型流感．一次中兩隻 小橘哥哥已經念幼兒園小班，三不五時就把病菌帶回家，我想所有的爸爸媽媽應該都知道，最流行的病毒都會在幼兒園開派對！ 要放連假的前兩天，哥哥開始發高燒，今年年初已經得過A型流感的小橘哥哥，這次很不尋常得燒了又退（我們家三隻都有打過疫苗了）。根據我的經驗，這種燒法讓我腳底有點發涼，心想：該不會又中了吧？果然命中率如此高，這次開獎依然是A流，而且還一次中兩隻！ 既然都中了，順便跟大家分享一下：A型流感的潛伏期為半天到三天，最高可達七天，且有效傳染期是在發病前一天到發病後第七天。 老三米米．沒人陪玩而大哭 即使打過疫苗，但仍有得到的可能，所以小桃應該是在哥哥病菌潛伏期的時間被傳染的。整整快一星期的時間，兩隻都處在高燒的情況下，又必須隔離五天，我跟老爺只好取消連假出遊的計畫。假期中，我們完全快無法招架孩子高燒下的情緒跟病狀，孩子們常常半夜咳到哭醒、床單吐到來不及洗，更不用說大家的睡眠品質，各個都掛著滿滿的黑眼圈。 除此之外，老三米米雖然沒有「中獎」，但也是個可憐寶寶！平常是跟屁蟲的他，一定要跟在哥哥姊姊後面玩耍，可是他們生病，米米必須被單獨隔離，只能待在自己的房間，不能出來走動，更不可能有誰陪他玩，那幾天他聽到哥哥姊姊的聲音卻不能看到他們而大哭，做媽媽的我更是揪心，「流感真的是太恐怖了」！ 慘痛經驗．決定加強居家防護 爸爸媽媽對於孩子的心願，當然是健健康康、平平安安的。經過這次的經驗，讓我更加強居家的防護措施，除了一定要常洗手消毒之外，孩子們回到家一定要先更換衣物，只要有咳嗽一定要帶口罩，千萬不能讓病毒有所藏匿！ 雖然，偶爾生病可以增加孩子的抵抗力，但這一次，連一拉一的流感情況，讓我們這次的連假比上班還要累。 ※原文刊載於2019年5月號《媽媽寶寶》387期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/celebrities/columnist/articles/15053 ※延伸閱讀 小柔媽咪的育兒趣：曾經也是弟弟的哥哥 小柔媽咪的育兒趣：照顧三個孩子．其實很幸福 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／高凡淳．劉敏涵　 得知懷孕後，如何養好肚中的胎兒，成為多數孕婦最為關心的事。抓準懷孕時機、調理體內氣血等，透過兩種醫學的相輔相成，讓胎兒及孕媽咪同享這份「好孕氣」。 一般夫妻正常生活在一起，一年的懷孕率為6到7成，雖然遇過一些人很快就『中獎』，但多數人還是要努力一段時間。因此，可將努力的時間視為「備孕期」，在這階段，女性要注意維持健康的生活型態，適度調適生活壓力，避免過度疲勞。另外，不應吃油炸食品、刺激性食物，維持均衡營養，讓身體維持在良好的狀態，求子之路才會更順利。一般女性若能維持正常作息、均衡飲食，並保有規律運動的習慣，通常能順其自然懷孕。然而如果較急迫想要擁有孩子，則要積極一些和先生「做功課」。 想讓好孕快點來，除了維持子宮的健康之外，女性體內擁有足夠的氣血，也相當重要。經血是由身體氣血所生化而成，從每個月的月經量，就能觀察氣血是否足夠，一般而言，一次月經至少排出約80c.c.（以一瓶100毫升養樂多相比，一次周期約2／3瓶的量）的經血量，天數維持3～7天。而子宮內膜亦是受孕的關鍵，太薄、太厚都會影響受精卵著床的成功率。 從受孕開始，血液中的hCG指數上升，會出現噁心、嘔吐症狀；因動情素含量增加，子宮頸分泌物也會明顯增多；另外，也因懷孕期間的抵抗力會略微降低，若有伴隨搔癢感，就有可能是念珠菌感染，需就醫處理。若早期發生陰道出血，孕婦需自行觀察是否伴隨活動性出血或是下腹收縮疼痛，以利醫師判斷為著床不穩，抑或是有流產跡象。 對於孕期三階段該怎麼吃，在熱量方面，由於胎兒前三個月尚未開始吸收媽媽的營養，因此維持原本飲食內容即可；到了第二孕期，增加約1碗的全穀類食物及奶類，並補充鈣質及蛋白質；第三孕期開始，由於孕婦腸胃受到日益變大的子宮壓迫，便祕問題可能變得嚴重，建議每日食用的蔬菜量可再增加，蛋豆魚肉類也應多增加約2份左右。 由於現今飲食精緻且營養，體質熱性的媽媽佔大多數，這類型的孕婦，常見症狀為長痘痘、便祕、妊娠癢疹、毛囊炎等，這類型的孕婦時常感覺到熱，就會直接吃冰淇淋或冰塊以降低身體溫度，羅珮琳院長提醒，這時所感到的熱只是虛火，並不是身體真正的熱，建議多喝點像是綠豆湯、蓮子湯、白木耳消暑。 體質偏寒的孕婦，懷孕期間時常手腳冰冷、水腫、水狀分泌物較多，在飲食上，可適量食用生薑、老薑、洋蔥、韭菜等辛溫的食材，溫暖身子，但像是辣椒等辛辣食物，從中醫的觀點來說，刺激性太強，就不建議食用。   ※原文刊載於2019年4月號《媽媽寶寶》386期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/health/articles/14908 ※延伸閱讀：中西醫聯手．讓你有滿滿的好「孕」 ※延伸閱讀：中西醫聯手．吃對享受好「孕」 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／劉敏涵　採訪諮詢／衛福部雙和醫院精神科主治醫師林佳霈 有些媽媽會在產後進入一段低潮期，而另一半、或者家人朋友，扮演了關鍵的輔助角色。留意媽媽的心理狀態，並做好正確的陪伴方式，能協助媽媽遠離產後憂鬱。 定期評估．早期發現治療 衛福部雙和醫院精神科主治醫師林佳霈指出，懷孕前後，女性荷爾蒙會產生大幅變化，容易讓媽媽的情緒產生較大波動，再加上要適應擔任照顧者的角色，累積照顧新生兒的疲勞、背負經濟壓力等，都容易讓媽媽感到鬱鬱寡歡。 有些媽媽在產後第一週會感到情緒低落，但不會影響到日常生活，仍能夠照顧寶寶，遇到開心的事情也會產生正面情緒，產後2週後情況就會漸漸復原。然而，如果情緒低落如果持續，甚至維持幾個月，則需要小心留意，及早尋求治療。 產後憂鬱最常見於生第一胎，但憂鬱症復發機率高達20～30%。林佳霈醫師建議，媽媽應在產後每周填寫一次產後憂鬱評估量表，持續追蹤自己的心理狀態。由於媽媽剛生完孩子，容易將所有重心放在寶寶上，忽視自己的情緒變化；或起初填寫量表沒有異狀，但幾週後才出現憂鬱的跡象，因此丈夫可協助留意媽媽的心理狀況，適時提醒媽媽做產後憂鬱評估。 愛丁堡產後憂鬱量表：http://sui.tpshb.gov.tw/App_prog/WRISK_003.aspx 如何幫助產後憂鬱媽媽？ 1.同理對方 當媽媽鼓起勇氣分享煩惱，其家人或朋友，應試著站在患者的角度思考。幫媽媽講出說不出口的感覺，就是最基本的同理技巧，很多時候藉由同理媽媽的感受，就能讓對方感到滿滿的支持。 2.擔任傾聽者而非指導者 當他人分享自己的煩惱，我們有時會不小心落入「指導者」的角色，跟對方說明解決問題的方法，或只說一些加油打氣的話語，例如：「想開點」、「放輕鬆」、「振作點」，但這些話語無助於安慰產婦，反而容易間接形成「指責」，加重壓力。產後憂鬱的媽媽不缺乏指導，而最需要傾聽與陪伴，只要聆聽對方抒發情緒，陪伴在身旁，就能給予良好的心靈慰藉。 3.不要只關注寶寶 當媽媽經歷完辛苦的生產歷程，親朋好友來拜訪，焦點卻全在新生兒身上，自然會感受不佳。因此，家人、朋友可多主動給予一些關心，肯定其付出，多給予媽媽精神上的支持。 4.陪伴媽媽就醫 社會對於產後憂鬱仍抱持許多偏見、誤解，難免會使媽媽對於就醫治療感到彆扭，家人、朋友應主動陪同就醫，除了能幫忙注意醫師所叮嚀的事項，也能給予媽媽安全感，陪伴度過產後憂鬱的難關。社會上也有很多心理資源及實質資助可以運用，媽媽必要時可以詢問當地衛生局或社會局以獲得協助。   ※原文刊載於2019年4月號《媽媽寶寶》386期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/care/articles/14938 ※延伸閱讀：4要點．向產後憂鬱說再見 ※延伸閱讀：產後心情Blue，媽咪沮喪情緒如何排解？ ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文‧圖／吳品萱 Mitch和Marty從小就不怕生，個性活潑開朗，能快速適應新環境，不管大人或小孩，他們都能很快地和對方變成朋友，常常在公園或親子館牽著剛認識的小朋友或是家長一起玩。最近看到新聞上層出不窮的社會案件，我覺得是時候告訴他們「這個世界上其實很多壞人」。 請你牽好大人的手．不要亂跑 我想教孩子的是：這世界充滿了危險，也有很多壞人隨時可能傷害他們，要學會保護自己。我將「小燈泡事件」從頭到尾的發生經過，跟兒子們講述了一遍，希望他們儘可能注意周遭不對勁的人事物，也告訴他們世界上有些壞人會傷害小孩，要開始有警覺心。 另外，我也給Mitch和Marty看了一段行車記錄器的影片，內容是去年九月有一名兩歲男童突然衝出馬路被汽車撞飛的畫面，Mitch和Marty看完影片後，每次過馬路都會特別小心謹慎，還會常常提醒我出門要小心，不要被車子撞到。面對好動與好奇的三歲男孩，我最常交代的就是不要亂跑，就算鬧脾氣和吵架也絕對不能離開大人。 有任何人傷害你．一定要告訴我 暴力、性侵和霸凌，這是我最希望兩個兒子知道的事。自從他們開始上學、去朋友家玩，離開視線的時間越來越多，所以一定要讓他們明白保護身體的重要。我清楚地告訴孩子哪些部位絕對不能被別人碰，不管是老師、鄰居、同學的家長，甚至是親戚長輩，只要任何人對你有不喜歡和不舒服的觸碰，一定要拒絕對方，大聲說「不可以」，並且請馬上告訴我。還有最重要的一點是，父母一定要讓小孩信任、願意求助，並在孩子每一次表達心事時用心傾聽。 認識危險不嫌早，爸媽們沒有辦法時時刻刻守在孩子身邊，一定要讓他們學會保護自己，把發生遺憾的機率儘量減到最低。   ※原文刊載於2019年4月號《媽媽寶寶》386期。 ※原本連結https://www.mombaby.com.tw/celebrities/columnist/articles/14940 ※延伸閱讀：品萱辣媽的雙寶生活日記．一起當個會「說話」的大人 ※延伸閱讀：品萱辣媽的雙寶生活日記：千教萬教，還是「身教」最重要！ ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文╱李藹芬　採訪諮詢╱國軍高雄總醫院左營分院婦產科主任巫常誠 明明是自然產，最後卻以剖腹產生下寶寶，這大概是預計自然產的產婦最擔心的事，只是擔心歸擔心，真的要「吃全餐」也是不得不的決定！不過，事先了解事情可能出現轉折的原因，有助當下與醫護的溝通，也讓生產心情不致太Blue！ 所謂生產的「全餐」，是指產婦先是歷經了自然產產痛的煎熬（前痛），卻仍要挨上一刀剖腹，才能順利生下孩子，術後待麻醉藥退去，同時要忍受傷口的疼（後痛）與子宮收縮的痛。 兩大面向導致吃全餐 國軍高雄總醫院左營分院婦產科主任巫常誠指出，導致產婦吃全餐可從兩大面向來說：一是產程遲滯；二是胎兒有狀況。 1.產程遲滯 雖然臨床上對於「產程遲滯」有所規定：子宮頸擴張3cm以上已進入活動期的產婦，待產過程中有規律的子宮收縮，但子宮頸擴張的速度緩慢（初產婦<1.2cm/hr；經產婦<1.5cm/hr），甚至停止（超過2小時沒有再擴張）；即使子宮頸已全開，但超過2小時，胎頭仍無下降之跡象。他說，「符合此標準的產婦，可採剖腹產方式生產，但這未必是絕對的處置方式，而是讓產婦多一個選項可以選擇」。 巫常誠醫師強調，「整體狀況仍須醫師現場評估，並非只是從規定判斷產婦是否產程遲滯」。而面臨產程遲滯時，是否最後一定以剖腹產解決，「以現在的醫療環境來看，需要與產婦及家屬溝通，溝通的前提是胎兒安全無虞，然後看產婦與先生的意見」，甚至也要考量長輩的意見。 根據巫常誠醫師觀察，「產婦是否堅持開刀，往往看當下痛不痛而決定」，整體而言，「除非已在子宮頸口看到胎頭，會要產婦自然生，否則面對產程遲滯，是開刀或自然產，產科醫師多抱持中立態度」。 2.胎兒有狀況 相較在產程遲滯的狀況下，接生醫師尊重產婦與家屬的意願，所做的處置較有彈性；一旦是胎兒有狀況，就沒有太大的討論空間，而是需要醫師的當機立斷。 巫常誠醫師表示，胎兒有狀況可從觀察胎心音監測與胎動而知。以胎心音而言，「正常的胎心音每分鐘120至160下，胎心音減速有些是正常，有些則是異常，像在第一產程後期出現的早期減速（當子宮收縮時，胎頭受壓引起胎心率曲線下降），就不需要特別處理，然而，當胎心音減速達到一定程度，就要提高警覺了，如：每分鐘低於100下，規則或不規則出現；或是5分鐘之內出現減速2、3次」。 出現胎心音減速時，醫師多會採保守做法，即先行預告「若是胎心音一直掉，就要選擇開刀了」，讓產婦與家屬做好隨時可能需要剖腹產的心理準備，避免寶寶出生後萬一有問題，才來埋怨醫師為何不早點開刀。 產婦待產時，以胎兒監視器監測胎心音變化，所提供的數據有其客觀性，靠孕媽咪感覺胎動的變化則相對主觀，他強調，「但是只要足月的孕媽咪，主動表達感覺胎動怪怪的，醫護團隊就會注意，不敢輕忽」。以其處理方式為例，會先做胎心音監測，觀察胎心音與子宮收縮的變化，並對照超音波。 巫常誠醫師提醒，「孕媽咪若覺得胎動怪怪的，跟平日的習慣不同，就趕快去一趟醫院確認狀況，不要擔心是否白跑，確認胎兒健康最重要」！   ※原文刊載於2019年3月號《媽媽寶寶》385期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/notes/articles/14816 ※延伸閱讀：雖然產程瞬息萬變，但可以不要「吃全餐」嗎？ ※延伸閱讀：從自然產到吃全餐，不得不的選擇！ ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／高凡淳　採訪諮詢／禾馨民權婦幼診所乳醫中心主任洪碩徽 從懷孕初期開始，乳房會明顯變大，目的是為了讓寶寶有足夠的母奶可以喝，但變大的同時，可能伴隨著脹痛感，及乳暈變黑等問題，專家表示，乳房各種變化因人而異，唯有清楚了解自己的乳房變化狀況，在孕期中就能與它和平共處。 乳房變大．受荷爾蒙影響 許多孕媽咪提到，懷孕後乳房逐漸變大，因此開心不已，禾馨民權婦幼診所乳醫中心主任洪碩徽表示，孕期乳房變大，主要受到黃體素及動情激素的影響，導致乳房細胞增生，同時也是為產後的哺乳提早做準備。除了乳房變大，準媽媽的乳暈也會跟著變大、變黑，洪碩徽主任補充，乳暈的表面會出現小小的突起物，名為蒙哥馬利腺，這些腺體會分泌油脂，讓寶寶在吸吮時，減少與乳暈的摩擦，避免受傷，另外，也有研究顯示，蒙哥馬利腺的分泌物具有特殊味道，能讓寶寶食欲更佳，加速母奶哺餵的順暢度。 乳房大小．升級約2～3個罩杯 至於乳房變化程度，洪碩徽主任表示，因每個人乳房腺體組織的可塑性不同，變化程度因人而異，平均來說，都會提升大約2～3個罩杯。 洪碩徽主任說明，在懷孕初期2～3個月時，能明顯感覺乳房脹大，到了懷孕中、後期，變大的速度則會趨於平穩。在乳房變化的過程中，多少伴隨著疼痛感，這樣的痛感與平常月經要來之前的胸部脹痛差不多，但因懷孕時，荷爾蒙分泌增加，因此疼痛感會更加強烈。若孕媽咪因營養好，變胖的速度較快，相對的乳房也會變大得更快，這時就可能產生妊娠紋，而乳暈及乳頭也會分泌一些油脂，容易會有搔癢感。 乳暈顏色．淡化速度因人而定 「我的乳暈好黑喔！」、「乳暈的顏色何時才會變正常？」相信這些聲音都在孕媽咪的心裡迴盪著，不時都會擔心乳暈顏色的變化，害怕無法變回少女時的「粉嫩」。其實，除了乳暈受到孕期賀爾蒙的影響，孕婦其他部位也會有黑色素沉澱，如：脖子、外陰部等。洪碩徽主任說明，若是產後沒有哺乳需求，黑色素會退得較快，月經也會在產後約4～8週左右恢復正常；而產後有哺乳的媽媽，由於女性荷爾蒙及泌乳激素的影響，乳暈顏色會退得較慢，大約等到產後6個月，顏色就會漸漸變淡，事實上乳暈顏色的變化主要還是因人而異，但多數的媽媽能恢復至懷孕前的狀態。 另外，若是年紀越大的孕婦，乳暈顏色及身體其他黑色素沉澱會退得比較快，主要原因在於女性荷爾蒙的減少。有些媽媽則認為補充維他命對於淡化乳暈顏色有幫助，洪碩徽主任解釋，還是與個人體質有關。   ※原文刊載於2019年4月號《媽媽寶寶》386期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/notes/articles/14936 ※延伸閱讀：孕期乳房變化正常嗎？哪些是病變徵兆？ ※延伸閱讀：留意乳房硬塊、分泌物，孕期乳房照護大小事！ ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文╱李藹芬．彭曉薇 採訪諮詢╱慈心產後護理之家執行長蔡莉娟．育禾麗晶產後護理之家總監范瑈芸　溫亞中西醫聯合診所彭溫雅中醫師（依文章出現順序排列） 因為重視坐月子，更要好好坐月子！在專業取勝的年代，到產後護理之家坐月子，顯然已是大多數產婦心中的終極選擇，畢竟產後護理之家匯聚了多種師級的專業人力，將傳統觀念與現代醫學完美融合，不僅為坐月子打造出了新高度，也讓產婦的身心靈得到最佳調養，更幫助夫妻攜手同心踏上育兒之路！ 專業取勝．產後護理之家是選擇主流 以往，坐月子多由婆婆媽媽打理一切；如今，愈來愈多人願意花錢入住產後護理之家，少則10天，多則住好住滿。雖然有些男性不解，「為何一定要花錢到月子中心坐月子」。慈心產後護理之家執行長蔡莉娟與育禾麗晶產後護理之家總監范瑈芸都表示，現代人多意識到專業的重要性，坐月子也不例外！相信專業，自然捨棄傳統婆媽坐月子的方式。 蔡莉娟執行長指出，「從懷孕生產到產後調理，對女性來說，宛如人生的重大轉折，面對因生產用力造成體力及能量的消耗，在產後失血及荷爾蒙的急速變化下，不僅身體的負荷增加，還需要承受迎接新生兒加入而造成產婦身心靈的沉重壓力，因此，新手父母以安全、生理需求，且不希望打擾家人的社會性動機驅使下，期望能在專業人員協助下學習自我照顧，得到完善育嬰技巧，達到自我完成及自尊的動機，讓現代父母喜歡選擇入住產後護理之家」。 麗晶產後護理之家位於竹北，范瑈芸總監更能感受到年輕夫妻對於產後護理之家的需要，「這些在園區工作的年輕夫妻，多來自外縣市，雖然了解坐月子的重要性，卻又沒辦法能得到居住外縣市家人的支援，最方便的選擇就是在產後護理之家坐月子，接受專業的協助，將讓這些新手父母有充分的安全感，面對全新的生活」。 融合古今．打造月子新風貌 為了讓產婦能夠好好調養身體，傳統坐月子在做法上有諸多禁忌，雖有其時代意義，如今卻又與現代觀念有所差距，不過，專業照護機構用心將傳統觀念與現代醫學融合，為坐月子打造出新風貌！ 蔡莉娟執行長指出，大部分的產婦會希望坐月子的期間，能儘量依循習俗的規範與長輩叮嚀的注意事項行事，可是難免有些傳統做法與現代觀念有所出入，「在這兩種不同的觀念訴求上達到平衡，就是產後護理之家提供的服務之一」。 傳統坐月子的食補重視潛在體質的改變，藉由食物來補強身體因生產而耗費的體力及精神。但為人詬病的是，一是肉多菜少，重複性高，往往月子期滿，身上又多了好些肉；二是為了調養補身，總在膳食中加入中藥，但年輕人多無法接受濃濃的中藥味，不然就是對黑漆漆的補品沒有興趣。 兩位受訪者都表示，現在提供產婦的月子餐會由營養師設計菜單，注重飲食均衡，並避免產婦不宜的禁忌食材。至於要調理身體的中藥材則採用茶飲或湯品的方式供應，產婦對補身飲品的接受度很高，此舉可避免因為膳食有藥味而拒吃，影響其他營養素的攝取。 產後護理之家就像銜接醫院與家庭的橋樑，若能在這段過渡時期善用資源，除了妥善休息，也需要逐步調適心情，讓自己做好承擔母職的心理準備，並練就育兒的技巧，回到家後，將不致為了照顧小生命而手忙腳亂。即使產婦入住產後護理之家的時間有長有短，但該要在意的地方就是要堅持，才能確保自身權益，也才能讓自己的月子做得又好又有價值！   ※原文刊載於2019年3月號《媽媽寶寶》385期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/care/articles/14803 ※延伸閱讀：掌握技巧！照顧新生兒輕鬆上手之育兒進階班－月子期間慢慢學 ※延伸閱讀：坐月子遵循禁忌．懂得變通 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！