文／劉敏涵　採訪諮詢／貓頭鷹親子教育協會秘書長李苑芳 親子共同閱讀，可以讓父母和孩子藉此培養感情、增進關係，但有許多細節要注意，例如為孩子唸故事時，語調應適時加入感情、從孩子的觀點解讀，讓孩子容易擁有美好的閱讀體驗。 除了挑選適齡的繪本，閱讀時與孩子的互動也非常重要。父母可以利用哪些方式，提升親子共讀的樂趣？ 說故事的準備 貓頭鷹親子教育協會秘書長李苑芳建議，家長為孩子念故事前，不妨到圖書館借閱經典的圖畫書，先讀熟繪本的內容。這麼一來，會更清楚知道哪些情節，該配合使用哪些語調，讓孩子更容易融入在故事中。父母可以使用生動的聲音、表情增添樂趣，故事劇情出現轉折時，也能將聲音速度放慢、或者壓低音量，以製造懸疑的氛圍吸引孩子的注意。 別急著下定義．尊重孩子的觀點 華人從小經歷許多考試、測驗，接受的教育訓練便是不斷統整歸納、得出結論，因此當父母為孩子念故事，有時會不自覺帶入「下定義」的習慣。李苑芳秘書長舉例，在《好髒的哈利》中，故事描述不喜歡洗澡的小狗，聽到浴室的放水聲就逃跑了。「小狗為什麼逃走？這就是細節。」她說道，如果念故事時，不朗讀原文就直接幫孩子總結「狗狗發現主人要幫牠洗澡」，孩子便失去從故事延伸思考的機會。 孩子會發覺大人沒注意的細節，而正因為孩子看事情的觀點不同，有時父母會擔心孩子「看錯重點」而為孩子統整歸納，為繪本故事自行加註解。她提醒，不需要為孩子指出重點，讓小朋友選擇注意自己感興趣的部分即可。 知識型繪本的選擇要領 另外，大人若想為孩子介紹生態、歷史等知識性繪本時，若發現孩子無法產生共鳴，不如以較為簡淺且有細節的相關故事下手，較容易打動孩子。李苑芳秘書長提醒，不用急著讓孩子消化許多知識，如果要挑選知識型的繪本，故事仍應該從兒童的觀點，清楚傳達一個訊息就好，不然小朋友也容易失去興趣。她以《叔公的理髮店》為例，其間雖然提及看似嚴肅的種族議題，但卻以孩子的觀點來描寫，像是「黑人、白人使用不同的公共廁所、飲水機」，讓孩子自然而然就能夠明白什麼是「種族隔離」。 每天10分鐘．為親子關係加溫 許多父母想著要提供給孩子最好的教育，忙碌中卻忽略了跟孩子的相處時間，或是把說故事的責任外包給他人。閱讀能為孩子、家庭帶來許多益處，但關鍵在於持續且長久的進行。 父母可以利用一天的零碎時間，每天花費10分鐘持續地陪伴孩子閱讀，不僅可以聯繫感情，也能省下未來花在補習的大筆費用，因為從小跟孩子共同閱讀，便能循序漸進地培養兒童獨立思考、閱讀寫作的能力，孩子也能快樂學習。 ※原文刊載於2019年7月號《媽媽寶寶》389期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/parenting/education/articles/15338 ※延伸閱讀 親子共讀．0～3歲寶寶選書指南 翻翻書．幼兒身心發展更完備 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文．整理／游資芸　採訪諮詢／臺北醫學大學名譽教授謝明哲 雖然說「一人吃兩人補」，但孕媽咪絕不能毫無節制地暴飲暴食，因懷孕期間增加太多體重，不僅會影響胎兒健康，也會讓媽咪產後身材恢復不易；另一方面，孕媽咪也不能因為怕胖，就處處限制食物的攝取。究竟懷孕期間的飲食和生活應如何規劃呢？被譽為「台灣保健營養的開拓者」，也是臺北醫學大學保健營養學系的創系者，謝明哲教授以「三養哲學」觀點為立基點，告訴孕媽咪聰明補充營養的方法。 謝明哲教授長期推廣「營養、保養、修養」的「三養哲學」，應如何在孕期飲食和營養上實踐呢？ 第一孕期無需額外攝取熱量 謝明哲教授指出，這個時期，胎兒的營養大多來自胎盤本身，因此，孕媽咪只要維持定時、定量、均衡飲食即可，不需要額外攝取過多的熱量。 在孕期日常保養與保健方面，媽咪要小心生病感染，以及注意藥物服用的問題，使用任何藥物前，應先詢問醫師或藥師的意見，並拒絕菸害、不要飲酒，且避免過度照射X光。 第二孕期多補充蛋白質與纖維質 懷孕進入第二孕期，胎兒器官逐漸發育、體重逐步增加，各方面正在快速生長中，此時期孕媽咪可稍微增加飲食攝取量，為了腹中胎兒多吃一點。 以優質蛋白質提供胎兒生長需要 謝明哲教授表示，蛋白質來源主要來自奶類及肉魚豆蛋類，動物性蛋白質的蛋白質品質較高，所以，孕媽咪攝取蛋白質時，最好有1／2至2／3來自動物性蛋白質，並兼顧植物性蛋白質的補充。 此外，牛奶能供給人體蛋白質和維生素B2，且能提供豐富的鈣質，建議孕媽咪每天喝兩杯牛奶。除了牛奶，孕媽咪也可多吃小魚乾、蝦米、藻類等天然食物，來增加鈣質攝取。 值得一提的是，DHA可幫助胎兒腦神經的發育，孕媽咪可透過深海魚類、藻類、亞麻仁油等來補充DHA。 每天吃纖維質食物避免便祕 邁入第二孕期，許多孕媽咪常有便祕的困擾。謝明哲教授建議，可增加膳食纖維的攝取量，多食用新鮮蔬果、全穀類，並以糙米取代白米等，且搭配適當運動與充足水分，以助改善便祕。 第三孕期多攝取鐵質預防貧血 懷孕後期是胎兒器官發展、成熟的關鍵時期，胎兒體重也會迅速增加，因此，在第三孕期，孕媽咪要增加奶類和肉魚豆蛋類食物的攝取，提供胎兒生長必須的蛋白質和鈣質。 另一方面，謝明哲教授強調，懷孕、分娩、泌乳時會流失大量鐵質，建議媽咪多食用富含鐵質的食物，例如紅肉、深綠色蔬菜等。然而，必須提醒的是，若有特殊體質或貧血問題的孕婦，應先諮詢醫師的意見。 「三養哲學」讓懷孕過程更愉快順利 基於「三養哲學」的觀點，除了飲食和營養外，謝明哲教授也十分重視孕期保養和修養的觀念。以保養來說，孕媽咪充分休息、每天睡足8小時，白天可小憩午睡30分鐘，但飯後不要馬上睡覺，以免產生噁心感；另需要上夜班的孕媽咪，白天睡覺可戴眼罩，或使用遮光窗簾擋住光線。就寢時，可使用月亮抱枕幫助支撐背部和腹部，讓睡眠品質更好。 同時，孕期適度運動如散步、孕婦保健操等，可緩和心情、強健身體，並減輕初期懷孕的不適。 謝明哲教授指出，「三養哲學」的修養，在於強調保持身心愉快。當身體維持在活躍與忙碌的狀態，如閱讀、看電視或運動，便能改善懷孕不適症狀如噁心感，舒服度過孕期。 ※原文刊載於2019年7月號《媽媽寶寶》389期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/notes/articles/15382 ※延伸閱讀 藥膳≠中藥入菜．都要小心吃 自體免疫疾病患者孕期「藥」這樣 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文‧圖／吳品萱 某天早晨，一起床，Mitch和Marty就到玩具間，換裝成美國隊長和雷神索爾，一人拿著盾牌，一人拿著槌子，兩人開始模仿起復仇者聯盟，準備拯救世界。 電影時間．忽略了劇情對孩子的影響 果然不出三分鐘，就傳來慘烈的呼救聲：「媽媽，哥哥打我！」、「我沒有打他！我只是在打壞人，是假裝的！」我心想：「嗯，又來了。」這樣的戲碼每天都要上演好幾次。 孩子們在玩玩具的過程中，只要有一方太大力或不小心碰到對方，就會演變成「暴力事件」。這樣「打來打去」的情形發生了好幾個月，每次與兩兄弟溝通、協調、懲罰都還是沒有用，最後我才聽出最重要的關鍵字——「我在打壞人」。 原來，Mitch和Marty玩的遊戲，並不是我以為搶玩具和打架的「暴力」，而是「模仿」，他們喜歡扮演著英雄，所以要攻擊壞人。這時才發覺，我太早給他們看電影了，忽略許多劇情和畫面並不適合三歲多的孩子觀看。自從我將電影時間改成動畫片後，狀況馬上改善許多。果然「關於教養，孩子就是我最好的老師。」 用心對待．你我都會是最棒的爸媽 育兒方式百百種，不是每套做法都適合自己的孩子，我也曾經採用錯誤的方式，處理不肯好好吃飯的小孩。但其實只要細心觀察，孩子們會帶領我們找到最正確的方法。 Mitch一歲多時，有一陣子不肯好好吃飯，有人就建議我「孩子不吃飯，餓一餐就對了，沒有用就多餓幾頓，絕對乖乖把飯吃光！」於是我試著這麼做，結果Mitch不但一整天都不吃，之後還更討厭吃飯。後來我才發現，原來是長輩或保母總會在吃飯時說「你都不吃飯，所以比弟弟矮！」、「趕快吃！不然媽媽會很生氣！」以至於讓他覺得吃飯是件很可怕的事。自從換個方法後，Mitch吃飯的狀況就好轉許多。 我們都是在當了父母之後，才開始學習怎麼當父母，只要用心對待家中寶貝，每個人都會是孩子心中最棒的爸爸媽媽。 有關吳品萱： 伊林名模吳品萱，擁有一對可愛的三歲雙胞胎男孩Mitch＆Marty，即使工作滿檔，仍享受每天與孩子一起生活的樂趣。 ※原文刊載於2019年7月號《媽媽寶寶》389期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/celebrities/columnist/articles/15355 ※延伸閱讀 品萱辣媽的雙寶生活日記：沒有籽的西瓜 品萱辣媽的雙寶生活日記：我們今天不上學 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／周雅淳 從小到大，我在金錢管理上都不太有危機意識，直到生了小孩，經歷幾次經濟危機，有了房貸，同時背負養育孩子等種種壓力，讓我決定讓周米謎理解，「在金錢上，媽媽無法有求必應」，從她上小學後，我就一直嘗試讓她建立金錢概念。 存錢的初步嘗試 一開始，我使用「三桶金法」：給孩子三個存錢桶，每週投入相同金額，分別是花、存、捐：「花」是可以使用的零用錢；「存」是規劃未來金額較高的花費；「捐」則是讓孩子擇定一個社運團體，捐錢實際支持他們對議題的努力。實際執行半年後，我承認失敗，宣告終止。 檢討實際運作狀況，「捐」的部分操作得最好，因為她選擇的是她關心的核能與亞泥議題團體，因此目標清楚；「存」的部分，由於那段期間沒有想買什麼大東西，因此無感；主要問題在「花」的部分，提倡這個方法的媽媽強調「一開始要忍住，不要限制孩子的用途，讓他們自己學習控制與規劃」，但在實際操作上，周米謎總是會去買各種令人無法贊同的垃圾食物，等花完了又需要用錢時，就開始拗，經過數不清的無效討論與衝突後，我終於決定喊停。 雖然，計畫喊停，卻有一些原則藉此建立，例如：周米謎的文具若用完了，用剩餘的來要求媽媽買新的，就由媽媽出錢，但若是遺失，很抱歉，請用自己在這段時間存下的存款，這方法實施兩次後，周米謎再也沒有遺失過任何文具。 這個計畫在周米謎二年級終止後，很長一段時間，我想不出什麼新的方法讓她可以實質參與財務規劃，頂多打開存摺讓她看每月薪資帳戶的收支，讓她理解「不是到提款機前面站一下錢就會自動跑出來」。 成功由自主選擇累積 一直到今年事情有些不同了：她強烈地想到日本旅遊，並且具體提出各種旅遊想像。一開始我並沒有太當一回事，但幾次後我仔細觀察，發現她會研究旅遊節目的介紹，並且從中挑選自己有興趣的項目，這些不是憑空要求，而是她主動對世界產生興趣。 但我仍希望這件事不是不勞而獲，而且兩人的國外旅行，對一人支撐的單親家庭畢竟仍是負擔沉重，思考很久後，我想出了「365天存錢法」：在記事簿上寫下從1到365的數字，每天選擇一個數字劃掉，並且將這個金額存進存錢桶中。這個方法的好處，是可以依照當下寬裕與否決定存入金額大小，一年後約可有七萬元的存款，雙人日本行綽綽有餘。周米謎負責決定並且劃掉每天的存入金額，所以她必須了解每日大致的花錢狀態，或者，有時可以鼓勵她「我們把在外面吃飯的錢存到日本的存錢桶」，就可能打消她想吃大餐的欲望。 我們現在還在為明年下半年的日本旅遊努力存錢中，雖然有時兩個迷糊的人會忘記，錢多花的時候會賴皮，但這對我是重要的體悟：規劃要有真正的夢想為基礎，成功的歷程一定是由自主的選擇累積而成。 關於周雅淳： 經營FB粉絲頁「單親媽媽和她的小孩」，有一個小孩周米謎近九歲，單親資歷也近九年。想透過這個專欄，回顧自己以非傳統性別觀念與孩子相處的歷程，以及截至目前為止的發展狀況。 ※原文刊載於2019年7月號《媽媽寶寶》389期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/celebrities/columnist/articles/15343 ※延伸閱讀 單親媽媽和她的小孩．大人也需要學「身體自主權」 單親媽媽和她的小孩．別再說「生一個傻三年」 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／高凡淳 結婚將近3年，經歷辛苦的求子之路，宋米秦終於做人成功。如今女兒Ellie即將滿週歲，談到女兒的成長過程，宋米秦的笑聲始終沒停過，即使現在女兒跟爸爸時常「曬恩愛」，她仍沉浸在這股幸福的氛圍當中！ 解尿？羊水破？傻傻分不清楚 女兒Ellie早產約3星期，回憶當時，宋米秦表示，「真的是完全沒想到！」生產當天，剛好媽媽從韓國來到台灣，晚上一起吃了好多美食，也和老公愜意地看著韓劇，雖然下午就覺得分泌物變得有點多，而且還黃黃的，兩人也沒意識到有可能是羊水。等到晚上洗澡時，坐在馬桶上，宋米秦根本還沒用力解尿，羊水就「直直落」，這時，她與老公才驚覺「要生啦！」而趕緊前往醫院。 順利到達醫院後，醫師建議先施打安胎針，爭取更多胎兒待在子宮內的時間，但宋米秦表示，當時全身狂發抖，連病床也跟著抖得不停，她形容「就跟鬼片演的一樣，我感覺我的靈魂都快飛走了。」忍耐約1個半小時後，宋米秦死命抓著老公的手，表示自己痛到快要受不了，希望能儘快開刀，這時醫師才緊急送進開刀房進行剖腹產，不久，女兒Ellie就順利出生了！ 父女倆感情好．不吃味反而覺得甜蜜 拍攝封面的當天，宋米秦的老公也來到現場，只見他發個聲音、做個動作，就能把女兒Ellie逗得哈哈大笑。宋米秦提到，老公平常就很了解該如何逗女兒開心，也非常黏女兒，如果女兒想找媽媽，爸爸還會因此而吃醋，但問到會不會因為父女倆感情比較好而心理不平衡，宋米秦則是甜蜜地表示，「我很開心老公能跟女兒相處得這麼好，我覺得很幸福。」 狗寶貝Minky＆Bobo．對女兒反應大不同 多數爸媽都會擔心，年紀小的孩子與寵物在相處上會有安全的疑慮，而宋米秦家中就有兩隻狗寶貝，分別是狐狸犬Minky和法鬥Bobo。她笑說，Minky表現得很緊張，也很焦慮，對於Ellie這個新成員常常感到不知所措，但隨著Ellie慢慢長大，Minky也開始習慣她的存在，知道她是個「人」，加上也可以吃些Ellie掉到地板的餅乾屑，讓Minky更明白她是個「好人」！ 反觀法鬥Bobo就不是如此，宋米秦提及，Ellie一出生，Bobo就開始吃醋，直接忽略女兒的存在，就連女兒想要摸摸牠，Bobo都會直接走掉。等到Ellie睡著後，Bobo就會跑過來找老公和自己撒嬌，讓宋米秦既心疼又無奈，只希望等到Ellie再長大些，多跟Bobo互動，改善彼此之間的友誼。 ※原文刊載於2019年7月號《媽媽寶寶》389期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/mom-tv/celebrity/momtv_articles/454 ※延伸閱讀 浪子走入家庭，小馬扮演「先」生角色，成為太太後盾！ 旅居杜拜的時尚媽咪吳思顏，如何拿捏「媽媽」這個新角色的心境？ ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／游資芸　採訪諮詢／國泰醫院新生兒科加護病房主任洪依利．博仁綜合醫院小兒科主任毛心潔．臺安醫院兒童發展復健中心技術長王秀靖 在台灣，每年誕生接近兩萬多個早產兒，有高達8-10%比例的新生兒家庭，在措手不及的狀況下，面對照護早產兒的重責大任。特別是寶寶出院回家後，常肩負獨力照顧新生兒的媽咪，更容易面臨生理、心理，以及擔心照顧不好的壓力！希望本期專題報導的內容，可做為新手爸媽的居家照護指南，幫助早產寶寶平安健康長大。 早產兒爸媽必修課．這些觀念一定要知道！ 國泰醫院新生兒科加護病房主任洪依利指出，早產兒的照護不單指院內照護，2歲前都要定期進行評估，甚至在2至5歲學齡前，在神經學和認知發展都要加以注意，觀察是否有學習上的障礙，尤其是1,500克以下的早產兒，在5歲前都不能掉以輕心。 早產兒可以出院囉！爸媽做好這些準備了嗎？ 早產兒呼吸道較弱，易因一些感染引發支氣管炎，居家照顧要特別注意，尤其是極低體重與非常低體重早產兒的爸媽，可於在院時學習CPR、寶寶異物梗塞的急救法，以及拍痰等呼吸道照護方式。另早產的多胞胎寶寶們，不建議同時帶回家，爸媽可先帶一名寶寶回去照顧1週，等適應後再帶其他寶寶出院，免得手忙腳亂。 照顧早產兒．居家環境布置3要點！ 為了早產兒，居家環境建議進行以下3點調整： 1.營造舒適、通風的空間，環境中不能有二、三手菸的暴露。 2.早產兒呼吸不穩定，發生嬰兒猝死症的機率較一般足月兒高，因此不適合單獨睡一間，但要與大人同房不同床，獨立睡在小床上，且床上不宜擺放枕頭及絨毛玩具。 3.早產寶寶因長期住院，神經系統發展較足月兒落後，可於床欄周圍掛上黑白圖卡，加強寶寶的視覺刺激。 早產兒母乳哺餵成功3大祕訣 母奶是最適合嬰兒的食物，早產兒一出生就跟媽咪分開，哺餵母乳會不會更有難度呢？博仁綜合醫院小兒科主任毛心潔提供媽咪3個成功哺餵祕訣：生完就擠奶、個別化看待、親餵兩姿勢，讓早產寶寶也能擁有世界上最好的營養。 居家照顧早產兒．必學3件事！ 把早產兒接回家後，首先要布置好適合寶寶居住的環境，確定環境舒適與通風、與大人同房不同床，並隨時觀察寶寶的體溫，且定期進行身體健康、神經發展、視力、聽力的後續追蹤，才能讓寶寶健康平安地長大！ 增進早產兒親子互動怎麼做？寶寶吃奶前可做這件事 早產兒一出生便住進保溫箱，一開始就與爸媽有了距離。臺安醫院兒童發展復健中心技術長王秀靖表示，可在吃奶前的這段時間，幫寶寶按摩，並跟他說說話、玩一玩，讓寶寶感受到爸媽的愛。 早產寶寶發展遲緩了嗎？快進行這些檢視 判斷早產兒發展是否遲緩，全部要用矯正年齡去觀察，爸媽可參考《兒童健康手冊》，若在每階段發展的低標時間後，教寶寶兩週還是無法達到標準，應就醫進行評估；有時是爸媽沒有用對方法，藉助專家的引導，寶寶可能就學會了。 ※原文刊載於2019年7月號《媽媽寶寶》389期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/parenting/babycare/articles/15364 ※延伸閱讀 寶寶吃對了嗎？早產兒營養補充問題大集合 早產兒睡眠混亂．醫師傳授寶寶作息規律小技巧 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／前台大醫院北護分院復健科小兒職能治療師黃彥鈞 在地球的面前，每個人都很渺小；但是愛地球這件事，我們並不渺小。孩子是未來的樹苗，而爸媽是灌溉的園丁，透過親子溝通，讓孩子對周遭環境有更多的思考，也讓他們懂得愛護環境的重要。 「我們只有一個地球」的標語儼然耳熟能詳，雖然環境保護的意識，在有心人力的推動下，至今已提升不少，但我們所做的事，真的是愛地球嗎？ 爸媽應以身作則帶孩子做環保 爸媽們不妨重新檢視一下自己的觀念是否足夠和正確，環保意識必須及早開始培養，孩子雖有自己的想法，但最後行為的表現仍舊與教養高度相關，因此爸媽要好好地教導孩子正確的概念，並讓他們多練習，未來孩子就會自動自發地愛護環境。相反地，若大人在外沒有做好示範，在家裡卻要求孩子整潔，豈不是很矛盾嗎？ 引領孩子一起思考周遭環境的問題 這裡有個狀況題，讓爸媽帶著孩子一起思考： 走在路上，小孩手裡拿著擦完鼻涕的衛生紙，不小心鬆手掉到地上了，這時候，您會怎麼做呢？ 請孩子撿起來嗎？（地上很髒喔）他要撿的話，您會阻止嗎？還是掉了就算了？什麼都不說，就自己撿起來嗎？假裝沒看到嗎？還有哪些做法呢？各自會有什麼結果呢？怎麼做會是最好呢？也記得問問孩子的想法。 愛地球的方式有很多種，姑且不談主動清理公共場所，先想一想如何從自己做起？一瞬間的念頭就很具代表性。應該要教導孩子努力養成「自己用過的垃圾要好好處理」，不能置之不理、嫌麻煩就不做或是亂做一通，不只是這件事，生活中有很多選擇都是一念之間，可以瞭解孩子的想法，以及他們到底思考了多少，順便練習停下來、想一想，不總是衝動行事或不假思索，常常如此便能讓大腦中負責決策、理性思考與情緒管理的前額葉，更加成熟及活化。 爸媽們可以順便再告訴孩子：自己一個小小的決定會對世界造成很大的影響，像是垃圾被風吹到路邊的話，被小鳥或小狗吃進去，牠們可能會肚子痛或死掉；垃圾在土裡面很久都不會消失，有的垃圾會變成蚊子、小蟲和細菌的家；沒有正確分類的話，垃圾會被送錯地方處理，反而造成更多汙染等。不論是外面或家裡，都應該好好維護環境清潔，才會健康舒適。當孩子觀念正確、主動整理垃圾時，更是要多多鼓勵他們，之後再慢慢教導其他保護環境的方式。 讓孩子成為愛地球的種子來影響別人 環保概念並非人人皆有，無法要求所有的人都如此這般行動，孩子也可能會看到和自己觀念不同的人，此時便可進行機會教育，告訴他們：雖然必須愛護地球，但每個人想法和決定都不一樣。不只是這類問題，將來還有很多人事物都是這樣，遇到這種情況時，不要發生衝突或強制要求、說服別人接受自己，而應先尊重對方，然後再好好想辦法，透過好的行為讓他人看見並體會，進而願意一起改變。 ※原文刊載於2019年7月號《媽媽寶寶》389期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/celebrities/columnist/articles/15379 ※延伸閱讀 【黃老斯聊教養】孩子準備好上小學了嗎？請先做好6項評估 【黃老斯談教養】音樂陪伴長大．培養美學能力基礎 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／林語荷　採訪諮詢／羅東博愛醫院婦產科主任莊志吉 孕媽咪總是為孕期做足一切努力，但仍有部分情況無法由媽媽控制，有時光是被告知孩子臍帶繞頸，就可能讓媽媽感到焦慮。事實上，臍帶繞頸對胎兒健康的威脅不大，媽媽大可不必如此焦慮。 臍帶是連結胎兒與胎盤之間的一條帶狀物，由兩條臍動脈與一條臍靜脈所組成，透過血液交換，臍靜脈藉由胎盤，將從母體血液而來的養分與氧氣帶給胎兒，並透過臍動脈，將胎兒體內的廢物與代謝物排送到母體的血液中以完成體循環。 臍帶滑溜．死結不容易 羅東博愛醫院婦產科主任莊志吉表示，臍帶的長度約略50公分至60公分，但實際長度又因人而有些微差異。臨床上，懷孕中後期，胎兒臍帶繞頸或繞身體的比例高達30％，但真正對胎兒健康產生威脅的案例其實很少。他解釋，因為臍帶本體是一個滑溜的帶狀物，在有限的子宮空間中，因為層層圍繞而使血管受到嚴重擠壓，並影響胎兒氧氣輸送的比率很低。臨床上常見出生後寶寶臍帶繞頸、繞身體，或是繞四肢的情況，但通常不致因此妨礙孩子的健康。 胎兒在子宮中的活動有時比較頻繁，也許會牽動臍帶，但實際促成臍帶繞頸的原因，目前沒有定論，唯一能確定的是：臍帶繞頸並非如媽媽所想像的如此危險，臨床上甚至有臍帶繞了胎兒6圈仍平安出生的案例。 危機從臍帶受壓迫而來 對於臍帶繞頸，媽媽直接的聯想是胎兒呼吸受阻而缺氧，但事實上，胎兒的氧氣來源是透過血液交換（斷臍後才開始用肺呼吸），若胎兒因纏繞造成窒息，通常是臍帶受到嚴重壓迫、血流無法通過才可能產生。莊志吉醫師強調，臍帶滑溜濕潤，即使纏繞，通常也不容易因為繞得太緊而造成嚴重的壓迫或擠壓。 另外，如果臍帶有受到壓迫，在非急性的情況下，可能會反映在胎兒的生長速率上，亦即臍帶受到壓迫，雖不會造成胎兒立即缺氧，卻可能造成血流不暢，讓養分與氧氣供應受到阻礙，進而可能影響胎兒的生長速度。 胎動勤留意．把握晚餐後 許多媽媽擔心如果胎兒臍帶繞頸，但臨床上，許多案例都是在臍帶纏繞的情況下出生，造成孩子生命安危的原因，多數與臍帶繞頸較無相關，媽媽可不必過於擔心。 如果真的對胎兒臍帶繞頸的問題感到憂心，媽媽可以多多注意胎動的頻率，在三餐飯後與睡前的休息時間中，如果胎動正常、頻繁，就不用太擔心。莊志吉醫師也提醒，如果媽媽壓力比較大、比較忙或比較累時，血液流經胎盤的量會減少，此時的胎動就會隨之減少，建議媽媽可儘量把握每天下班、吃過晚餐後的休息時間，仔細留意胎動，尤其晚餐之後的2小時，胎兒若有超過10次以上的胎動也不為過。但如果發現胎兒沒有動靜、胎動明顯減少、整天都沒有胎動等，就必須即時就醫確認胎兒狀況。 ※原文刊載於2019年7月號《媽媽寶寶》389期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/notes/articles/15380 ※延伸閱讀 臍帶繞頸讓寶寶有危險？ 多從胎動觀察！ 自然產＆剖腹產．正在待產的妳需要知道哪些事？ ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／劉敏涵 採訪諮詢／國泰綜合醫院職能治療師鄒靜芬 「爬行」是動作發展的重要階段，寶寶從匍匐前進、到能肚子離地、跨越障礙物，都需要透過經驗的累積。怎麼判斷寶寶有發展遲緩的跡象？寶寶爬行時常碰到哪些問題呢？ 怎麼判斷孩子有無發展遲緩？ 國泰綜合醫院職能治療師鄒靜芬指出，寶寶通常會經歷過渡期，才慢慢發展出正確爬行的姿勢，家長可以從以下行為，觀察寶寶的爬行進程： 7個月：趴在原地，沒有真正前進，有些倒退的動作。 8個月：肚子貼地，慢慢有往前爬的動作。 9～10個月：肚子可以離地、撐起，呈小狗爬的姿勢，並向前爬行。 鄒靜芬治療師指出，「一般而言，孩子大約10個月大就能爬得很好，如果到了1歲，能力仍沒有起色，建議就醫檢查寶寶是否有肌肉力量不佳的問題，或者有不正常的反射姿勢，使寶寶難以爬行。」 動作發展具有個別差異，如果是動作經驗少導致孩子發展慢，較晚才學習坐、爬，但動作一直有逐步進展，家長不需要太擔心。但若父母已經給予寶寶充分練習機會，到了9、10個月大仍不會爬行，或無法做到趴、肚子貼地爬等動作，則應尋求專業的協助，做進一步檢查。 怎麼幫助寶寶爬行？  父母若能適時協助寶寶，將有助於寶寶的爬行能力發展，可從以下3件事開始： 1.讓孩子練習「趴」的動作 趴這個動作可以練習到頭部、軀幹挺直的能力，有助於孩子日後學習爬行。鄒靜芬治療師建議，寶寶大約2、3個月大，抬頭的動作做得比較好時，可以適時練習趴的動作。 2.協助支撐寶寶腹部  當寶寶趴姿做得比較熟練，家長可讓孩子嘗試肚子離地，提供相關輔助：以用手幫孩子撐著肚子；坐在地板上、讓寶寶跨在腿上；或把毛巾墊在孩子腹部下，協助支撐孩子的身體。 3.提供爬行誘因 除了在旁協助孩子調整姿勢，父母也能適時提供誘因，增加孩子嘗試的動機。例如：將玩具擺在孩子面前，或給予心理支持，誘導孩子爬出去。 有些家長或家中長輩怕孩子受傷、或擔心地板髒，而不斷將孩子抱在懷裡，這麼一來，孩子就缺乏觸地、抬頭等經驗，會間接影響到孩子爬行的能力。當寶寶能力逐漸成熟，父母可以和孩子玩一些進階的遊戲。例如：讓孩子挑戰爬過棉被堆、枕頭山。 寶寶爬行常見問題 Q1：寶寶跳過爬行的階段就開始行走，這樣會有問題嗎？ 為什麼孩子會略過爬行的階段？通常90%的孩子是因缺乏經驗而「跳級」。略過爬行的過程，不見得會造成嚴重問題，有些孩子仍發育得很好。但是爬行是為其他動作發展做預備，當早期運用肢體的經驗較少，可能導致協調及平衡能力較差。建議家長還是和孩子多多互動，從簡單的遊戲提升孩子爬行的興趣及動機。 Q2：讓寶寶練習趴姿很危險？ 社會上出現不少嬰兒因趴睡窒息的案例，許多家長因此擔心趴姿會造成孩子的生命危險。鄒靜芬治療師提醒，如果家長怕孩子趴的能力不佳，不用冒險讓孩子維持持續趴的姿勢（尤其不在孩子身邊時）；等能力較成熟，孩子抬頭得不錯時再逐漸練習趴姿。 ※原文刊載於2019年6月號《媽媽寶寶》388期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/parenting/babycare/articles/15257 ※延伸閱讀 寶寶沒學爬就會走？毋須過度擔憂 寶寶學爬應給予充足空間 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／高凡淳 採訪諮詢／好好好家庭教育文教基金會講師許智 接二連三發生保母虐嬰事件，讓許多家長思考，若是祖父母能有體力照顧孫子，那該有多好！但隨著時代的進步，祖父母的教養經驗，可能無法滿足孩子父母內心的期待，因觀念落差，「隔代教養」引發的衝突就可能隨之而來。 衝突產生並不是壞事，若兩代能透過適當的溝通解決衝突，反而可讓孩子在「雙倍的愛」下，成長茁壯。 心理層面．與自身經歷息息相關 不論是哪些原因，讓孩子大多數的成長時間，都是與祖父母在一起，在孩子的心理層面，或多或少會出現不同的疑問。好好好家庭教育文教基金會講師許智提到，心理層面的改變與自身經歷有關。孩子慢慢長大後，心裡不免會出現「為什麼自己是被祖父母帶大」這類的疑惑，若從小與祖父母關係好，可能會認為只是因為爸媽在忙，不得已才會這麼做，然而對成熟的孩子來說，就會想說「賺錢是不是比自己重要」，更負面的還可能出現「我就是沒人要的孩子」的心聲。 祖父母帶大的孩子，一定會變壞？ 在每天觀看的新聞中，不免看到關於孩子行為偏差、犯錯等內容，進一步發現，有些孩子是因為家庭狀況不佳，或是由祖父母帶大，而造成此結果，讓大眾對於隔代教養抱持了刻板印象，許智講師認為，現今社會中，祖父母的教育水平些有提升，也較重視孩子的教育，並不代表經由這樣的教養方式，孩子就會變壞。 但她也提到，隔代教養對於孩子成長過程的影響確實存在，可能是因為長輩體力有限，無法陪著孩子做很多事，或是覺得孩子失去父母的關愛，所以多寵愛一點，以彌補空缺，卻也同時模糊了教養孩子的原則及界線。 心智發展層面．交由親生父母負責  對於雙薪家庭而言，工作時間必須將孩子交給祖父母照顧，是不得不的選擇，但這樣的照顧責任，彼此之間該如何妥善分配？許智講師表示，「照顧」可分為生理層面及心智發展層面，生理方面指的是能讓孩子吃得飽、睡得好，而心智發展層面則包含課業狀況、交友情況、人格發展等，「一個孩子的成長重點在於認識自己」，因此她建議這方面由父母親主導較佳，祖父母以照顧、滿足其生理需求即可，原因在於多數父母親的教育程度比祖父母好，身教對於孩子來說也極為重要，透過父母親的親身體現，更能幫助孩子建立正確的價值觀，以幫助往後的發展更完整。 ※原文刊載於2019年6月號《媽媽寶寶》388期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/parenting/education/articles/15236 ※延伸閱讀 請長輩帶孩子前，父母要知道的事 隔代教養，優缺點大解析 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！