文／洪郁鈞 採訪諮詢／閱讀推廣人暨《寶寶聽故事：共讀好好玩，用繪本啟動孩子的閱讀力》作者盧怡方 帶著孩子一同閱讀，不需要技巧，只需要家長全心投入，輕鬆的閱讀、親密的對話，都是提升親子關係與促進孩子大腦發展最無可取代的唯一心法。 3～6歲 書面語言．將優美詞藻帶入幼兒生活 不若0～3歲的寶寶圖書多著重在生活自理與認知學習，3歲後，可提供孩子字彙量與情境描述較多的繪本。多了故事情節，提供孩子更多關於因果關係與邏輯思考的機會，一方面促進孩子的統整分析能力，另一方面也強化表達與溝通的能力。根據研究，日常家庭對話的範疇比較侷限，字彙量增加也有限，但若能透過共讀繪本，將可創造出更多的對話量與字彙量，也比較能接觸到日常生活中較接觸不到的話題。 進階閱讀的選書依據 相較3歲之前的繪本，3～6歲繪本的字彙量增加，除了對話式共讀之外，為孩子逐字朗讀，可以是家長最簡單的唸故事入門方式，只要投入一點情感，或是逐字唸書時帶入一些節奏（特別是句子經常重複的繪本），都可以引起孩子盎然的興趣。對於3～6歲的兒童選書，盧怡方老師提供下列建議。 文字量 對比3歲之前的童書，3歲後的選書可以選擇情節具有起承轉合的故事類型，這意味著字彙量會相較3歲前的選書稍多、情節也較複雜，對孩子來說，增加的文字與故事情節，會增加孩子的推測能力，而閱讀時間因此增加，則可培養孩子的專注時間、培養他「耐煩」的能力。 盧怡方老師強調，閱讀能力並非天生，必須靠時間累積培養，即便是成人，要好好地看完一本書，也必須靜得下心，並有適當的專注力，才能沉浸於閱讀之中，對孩子來說亦同，從3歲前簡單的圖畫書到字彙量逐漸增多的繪本，過程中也需鍛鍊孩子的專注能力與耐心。 議題 針對孩子現階段具有敏感度的事物提供大量認識，選擇相關的圖書，滿足孩子想更了解該事物的需求，例如：對恐龍充滿興趣時，提供與恐龍相關的繪本，或是選擇貼近孩子生活情境的故事，例如：即將開始上學或看醫生等，讓孩子能夠連結渴望或連結生活經驗。 親子共讀．18歲前都可進行 為孩子挑選共讀的繪本時，建議爸媽可先看過故事內容、了解繪本的特質，再以合適的方式唸給孩子聽，也比較容易在翻頁前，適當丟出可讓孩子預測或推敲的問題來引起親子間的討論，例如：「你覺得如果是你會選擇什麼？」或「你覺得下一頁孔雀會變大嗎？」等問句。盧怡方老師也提醒，親子共讀的時間可以從0歲開始延伸到18歲，如：小學階段，會認字不代表會理解，會拼音不代表會閱讀，因此仍需家長陪著閱讀，待年紀稍大，也許國、高中階段，可以和孩子選擇同一本書，雖然各自閱讀，但仍可以互相討論、創造親子間更多的共同話題，讓彼此間的親密感因閱讀而持續維持。   ※原文刊載於2019年2月號《媽媽寶寶》384期。 ※延伸閱讀：問問題．讓閱讀啟發更多思考 ※延伸閱讀：翻翻書．幼兒身心發展更完備 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文╱李藹芬　採訪諮詢╱臺安醫院護理師暨國際認證泌乳顧問IBCLC王麗玲 凡是餵母奶的媽媽，莫不擔心發生塞奶的狀況，因為這一塞，除了疼痛難耐，還會衍生可小可大的問題，有過塞奶經驗的媽媽無不視之為噩夢一場！為了不讓噩夢發生，母乳媽媽應該知道如何做有助預防塞奶。 臺安醫院護理師暨國際認證泌乳顧問IBCLC王麗玲表示，「塞奶」是指該移除的奶水未被適時移出，而讓奶水淤積在乳腺管內，漸漸地，滯留的乳汁就會變得黏稠而不好移出。當母奶中的脂肪酸凝結成凝乳塊時，就會塞住出口，使得後面的乳汁無法順利分泌及移出。不論是親餵或瓶餵，都有機會發生塞奶。 塞奶常見5原因 王麗玲泌乳顧問指出，的確有些人的體質很容易塞奶，但除了體質因素外，她提出常見塞奶原因如下： 1.寶寶吃錯位置未能有效移除奶水 若寶寶含乳方式不正確，就只能吸出乳房內少部分的奶水，讓其他的奶水淤積在乳腺管內。 2.奶餵得不夠多 餵奶的時間及次數不夠，沒能讓奶水移出。尤其是在還未供需平衡時，寶寶不吃奶，媽媽又未將奶水移出，很容易就塞奶。 3.穿著衣物太緊或躺著壓到乳房 若媽媽穿著太緊的衣物或胸罩，或躺著壓到乳房，這都會阻塞一部分輸乳管，而影響乳汁的流出。她補充，「媽媽在餵奶時，若以指頭壓住部分的乳房，也會阻塞奶流」。 4.乳房大 由於乳房大且又垂著的關係，會讓乳房下方的引流較差，未能移出的奶水將成為塞奶的元凶。 5.乳管阻塞或乳腺炎導致塞奶 不論是輸乳管阻塞或乳腺炎，都會阻礙奶水無法順利流出，塞奶與乳腺炎互為因果，可能是因塞奶而導致乳腺炎，也可能是乳腺炎造成塞奶。 塞奶可先自救 雖然塞奶可能引起大問題，王麗玲泌乳顧問建議，可先以下方法進行自救： 讓「最佳吸乳達人」寶寶不限時間及次數的有效吸吮，可望改善塞奶的情況。 先擠出一些奶水，讓寶寶好含住乳暈 若無法直接餵奶（或嬰兒吸吮不佳），就應該將奶水擠出。 餵完奶或擠完奶後，若仍感到脹奶不適，可冷敷或用冷藏的高麗菜葉敷乳房。 需要就醫的狀況 塞奶往往令人感到疼痛不已，如果自救可解決問題，再好不過，但王麗玲泌乳顧問提醒，若出現以下狀況，請儘快就醫： ．奶水被排出後24小時內，狀況仍未明顯改善。 ．乳頭破皮皸裂、乳房局部疼痛、皮膚發紅。 ．有疲憊感，並出現體溫超過38℃的症狀。 王麗玲泌乳顧問表示，若不及時處理塞奶狀況，淤積的乳汁將容易變成細菌的溫床，進展為乳腺炎，嚴重時，可能形成乳房膿瘍，必要時，需要外科手術處理膿瘍部分。 預防塞奶的方法 只要是以母乳哺育的媽媽，人人都有機會在任一時間點碰上塞奶的問題，撇開有些人的體質就是容易塞奶外，還是可依發生原因找出預防方法，王麗玲泌乳顧問說明如下： ．產後儘快哺餵 ．頻繁地哺餵 ．有脹奶就要移出奶水 ．不時讓寶寶變換姿勢吸奶 ．留意容易造成乳管阻塞的食物   ※原文刊載於2019年2月號《媽媽寶寶》384期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/breastfeeding/articles/14650 ※延伸閱讀：哺乳是否存有禁忌？媽咪們從更新思維開始 ※延伸閱讀：4方法．有效維持泌乳量 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／高凡淳 第55屆金馬獎，丁寧榮獲最佳女配角獎，得獎感言讓觀眾熱血沸騰；卸下演員身分，丁寧是三個孩子的媽媽。在台下，丁寧依然扮演不同的角色，面對三個孩子，她各有一套教育方式；面對老公馬修，則是努力維持好感情，她期望，未來花上更多時間，扮演好孩子人生中的「母親」角色。 不斷反思．變成更好的自己 丁寧39歲時，身為演員的她，面對工作需要很大的成熟度，以及能顧及所有層面，丁寧自以為很穩定、很有耐心及包容力，但自從有了孩子，丁寧忽然有種「登大人」的感覺，原來過往的耐心、包容力算不得什麼，雖然帶養孩子的過程很累，卻給了她很多不一樣的學習。 丁寧提到，在「原諒」這件事上，大人的定義比較表面，認為只要原諒了，下次不要再犯就好，但對於年紀還小的孩子，就是會不斷地犯錯，父母只能一直原諒、一直表現出還是會繼續相信孩子。丁寧漸漸開始思考孩子需要什麼類型的父母，進而去改變自己的教養方式。丁寧發現，透過這樣的反思，自己變得比以前更有同理心，也變得更加柔軟，更能體會他人的辛苦。 良好的夫妻關係．維持家庭穩定的重要基礎 與美國籍老公馬修結婚近10年，剛有第一個小孩時，丁寧很容易將時間花在孩子身上，而現在則是越來越在乎彼此的相處時間。丁寧都會等老公下班回家，一起喝點小酒聊聊天，分享當天家裡及孩子發生的狀況；每個月也儘可能抽出只屬於她與老公的一天，出去看電影或是吃個飯，並在不影響孩子情緒的狀況下，安排在外過夜的小旅行。 對於目前的夫妻生活，丁寧表示與老公有共識「教養孩子是現階段的任務，但也不能把所有時間、力氣都花在裡頭，不然很容易磨損夫妻之間的感情」，她認為夫妻之間的好感情，才是維持家庭穩定的最重要基礎。 挪出更多時間．好好陪伴孩子 對於丁寧來說，2018年是個忙碌的一年，加上老三的出生，身心方面都產生變化，多數媽媽會在乎該如何保有屬於自己的時間，但丁寧表示，其實出外工作很開心，可以不用顧忌他人，享受當下所做的事，「只要是在處理自己的狀態，那就是自己的時間！」 現在的她，反而希望將多出來的時間，用來多陪陪孩子。孩子每天上下學，面對的是不同的阿姨來接送，或是到同學家做作業，不停在適應不同的狀態，由於丁寧的工作型態，讓孩子勢必要適應這樣的生活模式，幸運的是，孩子都表現得很好。丁寧藉此提醒各位爸媽，「不需要把孩子打造得多完美，或是替他們規劃出多完整的生命計畫，孩子會順應著父母親不同的狀態去調整學習。」   ※原文刊載於2019年2月號《媽媽寶寶》384期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/mom-tv/celebrity/momtv_articles/408 ※延伸閱讀：從伸展台到尿布台，名模「詹乃蓁」甜蜜育兒不喊苦！ ※延伸閱讀：狄志杰＆顏嘉樂喜迎龍鳳胎，歡迎伊哥、伊姐來報到！ ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／劉敏涵　採訪諮詢／臺灣師範大學師資培育學院助理教授高松景 在華人社會中，「性」是私密、長期避談的話題，多數人從小就沒有接受過性教育，現在要重新學習，教導自己的孩子自然是一大難關。針對家長常見的困擾，我們特邀專家給予精闢解答。 Q1：我希望和孩子健康談性，但覺得好尷尬…… 臺灣師範大學師資培育學院助理教授高松景說道，「首先，家長要釐清自己對於性的態度。」很多大人容易將性教育跟「性侵害防治」劃上等號，以害怕、焦慮的心情教導孩子，或者認為是純粹教導生理知識。他強調，性教育即是愛的教育，「性」和情感教育是相輔相成的，若家長理解正確的性教育內涵、意義，更能以輕鬆自在的心情和孩子談性。 Q2：孩子不小心撞見父母親熱時，該怎麼辦？ 當孩子不小心看見父母在親熱，可能會感到好奇、或受到驚嚇，以為爸爸在欺負媽媽。當夫妻行房被孩子撞見，許多人因為當下感到尷尬、不知所措，不知道該如何向孩子解釋，便以各種理由搪塞，例如：做瑜珈、摔角、玩遊戲等等。但高松景指出，不應迴避孩子的疑惑，要用健康的心態應對，告訴孩子事實：「爸爸媽媽很相愛，在做親密的行為。」在孩子3歲以前，不需要談到性交的細節、跟孩子做過度的解釋，重點是安撫孩子的情緒，不讓孩子在心裡留下陰影，產生錯誤的聯想。 若孩子已經年紀比較大，仍然感到好奇，會進一步追問，家長可以尋找合適的繪本，讓他了解性行為是愛的表現，也能藉機介紹生命的誕生。但他提醒，雖然夫妻之間的性行為是一種愛的展現，但夫妻在做愛時仍不宜讓孩子看見，因為性是隱私的事情。    Q3：小孩很愛玩生殖器，和摸我的胸部，該怎麼辦？ 孩子在3～6歲會進入「性器期」，在這個階段，會有很多孩子撫摸自己的性器官，也會想要偷看、或摸別人的身體，但孩子其實並沒有抱持情色的想法，而是感到好奇，想進行探索。家長不應強行禁止孩子摸性器官，否則會讓孩子感到愧疚、產生自卑感。但是要讓孩子有隱私的概念，並且學習尊重、不隨便碰觸他人。高松景說道，孩子聽不懂何謂「隱私」，因此要用孩子聽得懂的語言向孩子解釋，例如說：「這是你的『祕密』，所以不能隨便給別人看，若不希望別人看到你的祕密，也不應該看別人的。」 Q4：哪些時候適合和孩子談性？ 性教育和生活息息相關，家長不必很嚴肅的替孩子「上課」，而是抱持自然的心情教導孩子，藉由一些生活情境，自然和孩子提起性。例如：替孩子洗澡時，順道介紹孩子的身體部位；或者當孩子認知到自己與他人的差異，介紹男女生的不同。 學習最大的動力源自於「好奇心」，孩子一出生即會對世界感到好奇，許多事物對於孩子而言都是新奇、新鮮的，因此當孩子開始發問，也是展開性教育的契機。   ※原文刊載於2019年2月號《媽媽寶寶》384期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/parenting/education/articles/14649 ※延伸閱讀：用「愛」打造基礎．建立孩子正確性教育 ※延伸閱讀：【與幼兒談性】面對幼兒性教育，你要有的十八般武藝 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文‧圖／吳品萱 朋友問我該不該幫孩子辦生日派對，因為她認為不但花錢，加上年紀小，長大後根本不會記得。但我毫不猶豫地回答：「要！當然要辦！」 幼兒園生日會．兒子興奮不已 Mitch和Marty所就讀的幼兒園，每個月都會替壽星舉辦生日會。除了老師帶領壽星做小點心分送給同學之外，重頭戲則是家長要替孩子準備全開海報，貼上十到二十張的成長照片，並在生日會上，讓壽星向同學們介紹自己的故事。 我洗出了將近一百張的照片，再來排版刪減，但看著看著覺得每張都好值得紀念，於是決定多花點時間，把所有照片全數放上去。當Mitch跟Marty看到成品時，都興奮極了。第一次急著要上學，想要趕快帶生日板給老師和同學看。在生日會上，他們不只認真解說，往後幾天還常常在生日板前，一站就是十幾分鐘。現在這兩張全開海報，變成了Mitch和Marty最喜歡帶客人參觀家裡的重要景點之一，而且一定會說：「是我媽媽做的！」 改變想法．轉送外婆的超級大禮 兒子們生日的前兩個月，我正猶豫著要不要幫他們舉辦生日派對，當時也是覺得既花錢，孩子也不會記得，其實最主要的原因，是因為我的母親和兒子們的生日只差三天，以往都是一起慶祝，但母親去年初意外離世，我沒有心情也沒有動力。 就在兒子們生日前的兩個星期，我轉念一想，外婆一定希望他們能有個很棒的生日派對，我媽可是最寵他們了！於是臨時決定規劃舉辦，且一定要辦得更用心，邀請更多人，因為這是外婆要送給他們的超級大禮物。 「超級英雄」派對．變成難忘回憶 此次的派對主題是「超級英雄」，從邀請卡、佈置、蛋糕通通是他們最喜歡並且自己挑選的。辦完生日派對到現在將近兩個月，他們不但記得來參加的每一個大人及小孩，也常常提起派對上發生的趣事。也許他們之後會慢慢淡忘，但我相信只要看到照片，一定會想起這個最棒的生日派對。 有意義的生日派對 值得一提的是，好朋友主持人李培禎一月剛為兒子Ian辦三歲生日派對，為了響應環保減塑、不製造垃圾，現場不提供一次性餐具，賓客們自備餐具，大人與小孩一起達到垃圾減量愛地球，還提議把生日禮物改成現金，全數捐助給弱勢兒童。環保和捐助慈善從身教做起，不僅教育孩子，也讓賓客們上了寶貴的一課。一場成功的生日派對，除了熱鬧，還有絕對是充滿愛和用心的。   ※原文刊載於2019年2月號《媽媽寶寶》384期。 ※延伸閱讀：品萱辣媽的雙寶生活日記．一起當個會「說話」的大人 ※延伸閱讀：小柔媽咪的育兒趣．原來小孩要的並不多 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文‧圖／黃小柔 很多人問我怎麼有這麼大的勇氣生三胎？說真的，我一開始只想生兩胎，老三其實是個意外！聽過很多人的經驗，老三通常都是意外來的。 犒賞之旅．意外懷上老三 剛生完女兒小桃，我跟先生安排了香港之旅，希望能好好犒賞我生孩子的辛苦，也因為這個犒賞之旅蹦出老三。這一個突如其來的驚喜，改變我們原本的計劃。才剛卸貨不到兩個多月就又懷孕，我必須要再承受10個月的孕期，所有安排好的工作跟計畫全部要變動；而兩個孩子的教育費用，也因為老三小米的到來，必須重新安排。再來，孩子的房間安排跟照顧者的時間配合也令人感到棘手，到底該怎麼做才好？面對所有的改變，心臟一定要夠有力，我只能邊生、邊忙、邊安慰彼此「一切都是最好的祝福！」 對於孩子的擔憂是多餘的 老三誕生之後，我們才發現到所有的擔憂都是多餘的，還好當初堅持把他生下來。小米剛出生時，最擔心的就是孩子間會不會吃醋，除了年紀相仿還不太能溝通之外，哪個孩子不希望自己是獨一無二的，但沒想到是我們多慮了！小桃非常愛小米，把他當做自己的小寶寶一樣愛護著，可能是因為習慣有哥哥的存在，再多一個弟弟好像也沒造成太大影響，老大小橘也因為妹妹的出生，他發覺自己不再是孤獨的一個人，對他而言，小米的到來更是令他開心。 但我開始擔心著，到底能不能照顧好這三個孩子？每個孩子都有自己的個性，我是不是有這樣的耐心能因材施教？有人說「老大照書養，後來的隨便養」，這句話還說得一點也沒錯！剛生小橘時，全家待命；生了小桃，全家就比較沒有那麼緊張；而小米的出生，則讓我們真實感受到什麼叫熟能生巧，該經歷、該了解的都已經明白，所以老三特別好照顧，只要吃飽睡飽，生活作息跟狀態都比哥哥姊姊還要精準，可說是個天使寶寶。 彼此互相陪伴．家庭幸福美滿 前些日子小米剛滿一歲，就開始努力想學走路，果不其然，超前哥哥姊姊的進度，媽媽感到非常的欣慰。我覺得寶寶都是上帝給的祝福與禮物，現在的家裡很熱鬧，看著他們互相陪伴，一起起床、睡覺、吃飯、玩耍，不用擔心沒有玩伴，之前所有的辛苦都很值得，因為我們一家五口full house相當的美滿幸福。所以想生的姊妹們不要再猶豫，只要能力足夠，多生幾個絕對不會後悔。   ※原文刊載於2019年2月號《媽媽寶寶》384期。 ※延伸閱讀：王以路蛋妹教養經．媽媽的教養挫折 ※延伸閱讀：小柔媽咪的育兒趣．原來小孩要的並不多 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／周滋靜　採訪諮詢／臺北醫學大學附設醫院乳房外科主任王文科 懷孕因荷爾蒙的影響，通常生理會出現許多不同以往的變化，像是常見的孕吐、容易疲勞、皮膚暗沉等，但每個人的體質不同，症狀的輕重程度不一，而乳房變化幾乎所有女性都非常有感，哪些乳房變化可能是病變的徵兆？ 很多女性在月經來潮前或經期時會感到乳房脹痛、敏感，甚至覺得摸到硬塊，其主要是受荷爾蒙影響所致，臺北醫學大學附設醫院乳房外科主任王文科指出，懷孕時乳房脹痛、變大，主要是受雌激素與黃體素刺激，使乳房乳管及乳葉增生。 孕期乳房常見變化與原因 女性在懷孕時期對身體變化會特別敏感，有些日常不曾留意的細節，孕期察覺難免會覺得緊張，王文科主任指出以下8種孕期乳房常見的變化與原因，說明如下： 1.乳房變大 懷孕時乳房變大是很常見的改變，但罩杯升級多寡因人而異，多數孕婦在懷孕初期約增加1／2個罩杯，到了懷孕中後期變大兩個罩杯，甚至更大也有可能。 2.乳房脹痛 通常懷孕6～8周就會漸漸感受到乳房脹痛，疼痛感類似月經來潮前的不適，因乳腺持續增生，整個孕期都可能不時感到脹痛。 3.血管明顯 通常肌膚較白皙的女性，很容易看見一條條青綠色的血管，王文科主任表示，懷孕時發現乳房皮膚上的血管變得明顯，主要是血液循環增加，加上乳房脹大所致。 4.乳暈、乳頭顏色變深 黑色素沉澱讓許多孕媽咪聞之色變，懷孕時因荷爾蒙影響，黑色素細胞會變得更活躍，尤其是腋下、脖子、胯下、乳暈、乳頭等處黑色素細胞較多，就會明顯出現膚色暗沉、變黑。 5.乳暈皮脂腺增加 乳暈上的「小疙瘩」為皮脂腺體，有些媽咪在懷孕時會發現乳暈上的小疙瘩變多，王文科主任指出，孕期乳暈上的皮脂增加，能幫助滋潤皮膚，不需過於擔憂。 6.乳頭分泌物 懷孕中期時，母體就會開始分泌初乳，此階段孕媽咪會發現乳頭上出現白色或偏黃的微量分泌物，甚至出現細微血絲，王文科主任提醒，孕期尚無哺乳需求，儘量別刺激乳頭或乳暈，若分泌物顏色出現改變或持續有血樣分泌物，建議應至乳房外科評估是否有其他病變的可能。 乳房病變徵兆 王文科主任表示，若是孕前就存在的良性腫塊，像是罹患乳房纖維腺瘤的女性，在孕期有3％的機率會面臨纖維腺瘤受雌激素刺激而變大，一般增大幅度可至20％左右，甚至約有2％的纖維腺瘤在孕期或哺乳期可能於短期內快速變大，超過5公分，所以若腫塊增大幅度超過20％，建議接受進一步的切片診斷。 他提醒，孕期荷爾蒙改變，乳房有可能因為乳腺組織增生，而出現暫時性的硬塊，如果硬塊持續兩周，甚至有變大的跡象，最好至乳房外科檢查。此外，當乳頭持續有血樣分泌、分泌物顏色改變、乳房皮膚凹陷凸起、乳頭變形或出現乳房不對稱等情況，可能是乳房病變的徵兆，應立即安排相關檢查。   ※原文刊載於2019年2月號《媽媽寶寶》384期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/notes/articles/14639 ※延伸閱讀：孕期乳房檢查不輕忽 ※延伸閱讀：孕期乳房照護大小事 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／洪郁鈞　採訪諮詢／部立雙和醫院復健醫學部職能治療師曾雅鈴 從抓取食物到使用餐具，對寶寶來說不只是練習使用餐具而已，背後更包含著上肢肌肉與關節運用的熟悉，看似簡單的練習，對寶寶的動作發展來說卻意義重大。 寶寶學吃飯．從模仿開始 寶寶剛出生時，如同一張白紙，甚至對於自己具有軀幹與四肢都尚未有認知，隨著月齡增加，對軀幹與四肢的存在逐漸有感覺，即會開始練習並學習運用身體與四肢的肌肉，以完成各部位動作的發展。對於吃飯這件事也是，部立雙和醫院復健醫學部職能治療師曾雅鈴表示，寶寶對於「吃飯」的認知，也是透過學習而來，從寶寶隨著大人同桌吃飯或是經常看到大人吃東西，寶寶會逐漸開始建立關於「吃飯」的認知，例如：食物放進嘴巴，嘴巴會動、大家坐在一起吃飯很開心等，同時，寶寶也會開始模仿大人的口腔動作。 堆疊動作經驗．從基礎到進階 曾雅鈴職能治療師指出，寶寶的副食品時期，大致可分成3個階段，分別為家長餵食、寶寶抓食與使用餐具餵食自己，此3個階段都有各自的動作發展進程，一一分述如下： 1.家長餵食 從出生後看著大人吃飯，會逐漸開始建立「吃飯」的概念，口腔動作也持續發展，從單純吸吮到練習上下唇閉合，以及後來的牙齦咀嚼能力。寶寶開始吃副食品之後，當家長將食物靠近寶寶嘴巴，寶寶會認知要張開嘴巴、接受食物，其中「看」到食物、對準食物張開嘴巴，也是寶寶發展視動整合的部分過程。 2.寶寶抓食 約於孩子7個月大左右，寶寶坐在餐椅上，開始會想抓食物往嘴巴塞，啟動的是手眼協調、手口協調與全掌抓握的動作練習，其中，全掌抓握的動作，包括用手指將碗中的食物抓進手掌後握住。而隨著抓握的動作逐漸熟悉，「放手」的動作也會逐漸出現，孩子在該階段，經常會出現抓起東西又放下的動作練習，因此，日常生活中，可為孩子多準備一些安全的手掌玩具，讓他練習全掌抓握與放下的動作練習，同時，也可以慢慢開始給予較小塊的食物或米餅，讓寶寶練習以2～3根手指頭拿取食物。這些動作經過重複練習後，寶寶手部近端關節（肩膀與手肘）的穩定度也會隨之提高。 3.使用餐具 透過使用器具來獲取食物（約1歲左右），這對寶寶來說，算是比較高階的動作練習，其中，使用湯匙可練習手腕和手指的靈活度，喝水時，雙手抓握水杯，則可達成雙側整合的動作練習。在這個階段，也常見寶寶雙手捧著點心碗，雙手一舉、仰頭就把碗中的點心撒了滿臉，曾雅鈴職能治療師解釋，寶寶雙手捧碗是在練習雙側整合的動作，撒了滿臉則是因為遠端關節（手腕）的控制尚不成熟，因此是運用近端關節主導行為所導致的結果。 寶寶的動作發展由近而遠，原則上會先練習雙側一致的動作，之後才會進階到雙手各自做不同的事，例如：一手拿碗，一手拿湯匙餵食自己；而近端關節（肩膀與手肘）的力量控制穩定後，才會逐漸開始練習遠端關節（包含手腕與手指）的穩定度與靈活度。因此，透過副食品階段，提供寶寶大量的練習機會（自己抓取食物、使用餐具），能幫助他更順利地學習控制與熟悉身體關節的使用。   ※原文刊載於2019年2月號《媽媽寶寶》384期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/parenting/babycare/articles/14613 ※延伸閱讀：搞定孩子的胃！從副食品開始 ※延伸閱讀：換掉餐盤內容，解決寶寶「過胖」或「過瘦」的困擾！ ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／高凡淳　採訪諮詢／台北耕莘醫院新生兒中心護理長馮鈺婷 幫寶寶洗澡，對於新手爸媽而言不是件簡單的事。台北耕莘醫院新生兒中心護理長馮鈺婷表示，若爸媽能清楚了解寶寶洗澡的環境準備及步驟，提前留意可能存在的危險因子，多少能減少心裡的緊張及擔憂，進而與寶寶度過一段美好的洗澡時光。 步驟．確實做好不慌張 1.抱好寶寶：先將衣服脫下，包上包巾並以橄欖球式的抱法，將寶寶夾在腋下，之後手托住其脖子跟頭部，避免寶寶洗澡時雙手揮動。這時媽媽也能沾點水在寶寶身上，並說聲「我們要洗澡囉！」避免寶寶驚慌失措。 2.先洗臉部：接著，利用小方巾的四個角，分別擦拭寶寶的眼睛、耳朵及臉。切記擦拭眼睛時，擦過一次即可，不需來回反覆擦。 3.清洗頭部：用虎口將寶寶的耳朵壓住，避免洗頭時耳朵進水。先用水打濕頭部，使用清潔用品搓洗，動作儘量放輕，避免寶寶眼睛進水，沖洗乾淨後，記得將頭部擦乾。 4.清潔身體：脫下包巾，並確保已抓穩寶寶。在清洗的過程中，注意像是脖子、腋下、鼠蹊部等皺摺處要確實清潔，避免長出濕疹。翻至背面繼續清洗時，膝蓋後的皺摺處、腳趾頭也要加以搓揉，才算清潔完畢。 5.穿好衣服：清洗乾淨後，利用大毛巾將寶寶身體各處及皺摺處，確實擦拭乾淨，之後在屁股塗上厚厚一層的護膚膏，並穿上尿布，避免突然大、小便。 利用臍帶護理包消毒肚臍時，消毒範圍約50塊硬幣大小即可，依序穿上衣服就完成清洗步驟。 洗澡危機．不讓寶寶離開視線 新生兒的皮膚又嫩又滑，對於環境任何刺激物都很敏感，若是水溫控制不當，寶寶就可能燙傷，馮鈺婷護理長提醒，要記住「先放冷水再加熱水」的原則，將溫度控制在37℃～40℃。若無法準確掌握水溫，在將寶寶放入洗澡水前，爸媽可利用觸覺較敏感的手肘試水溫。 而體型較大的寶寶，馮鈺婷護理長建議爸媽一起洗較妥當，避免抓握力道不足，造成寶寶滑落受傷。另外，她也提到，市面上所販賣的洗澡網架，部分爸媽認為短時間把寶寶放在上頭很安全，殊不知一個揮手、踢腳的動作，寶寶就會翻覆、溺水，馮鈺婷護理長強調，即使洗澡網架方便，但將寶寶放上去後，不要輕易的讓寶寶離開自己的視線範圍，爸媽要做其他事情之前，都要先將寶寶抱到安全的地方，避免遺憾發生。   ※原文刊載於2019年1月號《媽媽寶寶》383期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/parenting/babycare/articles/14477 ※延伸閱讀：幫寶寶洗澡囉！但你有這些疑難雜症嗎？ ※延伸閱讀：寶寶皮膚保養原則 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／周滋靜　採訪諮詢／木生婦產科診所主治醫師暨國際認證泌乳顧問祝怡麟 孕期受荷爾蒙影響，女性在生理與身形外表多會有所改變，尤其是乳房變化幾乎是所有孕婦都有的深刻體會。在孕期中了解哺乳的正確觀念，做好心理建設並與家庭成員達成共識，或尋求母乳哺餵團體的支持，能讓哺育母乳之路更加順利。 產後常見哺乳問題 哺乳是女性與生俱來的天賦，卻有許多媽咪為了這件事傷透腦筋，像是：奶量不足、發現脹奶乳房已經硬得像石頭、乳頭破皮流血、乳頭痠痛，甚至造成乳腺炎等，木生婦產科診所主治醫師暨國際認證泌乳顧問祝怡麟指出，產後脹奶以致乳房疼痛，多因哺餵時間不夠頻繁、半夜停止餵奶等，未適時將奶水移出乳房所致，而乳頭破皮或痠痛，主要是因為寶寶含乳姿勢不正確所致。 祝怡麟醫師表示，產後媽咪學習如何餵奶，同時新生兒也正在適應如何透過吸吮喝到奶水，而媽咪能給寶寶最大的幫助是以正確的餵奶姿勢，讓寶寶學會正確含乳，再來就是依照其生理需求，頻繁哺餵。或許這對產後身心俱疲的媽咪而言是一大挑戰，過程中，需要相當大的耐心、堅定信念與旁人的支持與鼓勵，因此，為了避免哺乳可能遭受的困難與挫折，建議媽咪能夠在孕期，多了解哺乳相關知識。 為產後哺乳順利．孕期可做5大準備 產檢時，護理人員多會詢問孕媽咪產後是否有哺乳計畫，但對於怎麼餵、有什麼技巧等相關事宜，還必須等到產後面臨哺乳問題時，才能依狀況給予實質幫助。祝怡麟醫師認為，為產後哺乳需求，乳房受荷爾蒙影響會自行做好準備，如何幫助孕媽咪產後哺乳能更快上手？她提出從孕期即可開始準備的5大重點。 1.吸收哺乳相關知識 通常孕媽咪可透過醫療院所或民間相關單位舉辦的媽媽教室，預先了解哺乳的生理機制、脹奶怎麼辦、哺乳姿勢、如何幫助寶寶正確含乳等知識，在實際面臨哺乳，加上護理人員的協助，勢必能事半功倍。 2.尋求另一半支持 祝怡麟醫師指出，哺乳諮詢門診中，大部分的媽咪並非用錯方法哺乳，而是與另一半或家庭成員沒有共識，像是：奶量太少寶寶喝不飽、妳就是天生沒有奶的體質等話語，增加媽咪心理負擔，進而懷疑自己該不該繼續哺餵母奶。她建議，孕期可邀請另一半參與媽媽教室，共同了解哺乳相關知識與技巧，才能在實際面臨到問題時給予支持與協助。 3.調整心理狀態 當胎兒與胎盤分娩後，媽咪體內的泌乳激素分泌會開始增加，祝怡麟醫師表示，雖然產後3天奶量少，但寶寶剛出生胃的容量就像彈珠一樣，媽咪不用過度擔心寶寶喝不夠；產後約3～5天，可明顯感到母奶量變多，只要「依照寶寶需求並勤快哺餵，奶量會漸漸與寶寶的需求達到平衡」。 4.準備好哺乳用品 對有哺乳計畫的媽咪而言，哺乳內衣、哺乳衣、哺乳枕、溢乳墊、吸乳器等物品，幾乎是孕期購物清單中的必備項目，預先準備好，產後才能更加專注於身體調養與寶寶照護。 5.乳房按摩 部分媽咪在懷孕後期會開始感到乳房有脹痛感，祝怡麟醫師建議，產前6周起為舒緩乳房脹痛不適，可在沐浴時以指腹輕柔地按摩乳房，或使用蓮蓬頭，以力道溫和的水柱沖乳房。此外，還要注意沐浴水溫不宜過高，避免洗去過多皮脂，造成乳房肌膚乾燥、脫皮、搔癢等狀況。   ※原文刊載於2019年1月號《媽媽寶寶》383期。 ※原文連結https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/notes/articles/14544 ※延伸閱讀：產後哺乳不用怕！ 4步驟教妳預防乳腺炎 ※延伸閱讀：孕期哺乳的安全性 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！