（優活健康網編輯部／綜合整理）有個職場前輩對我很不錯，教會我很多東西。這個前輩很能幹，還不到三十歲就貸款到一筆數目不小的資金，開了家公司。他也很忙，上班時跟員工開會，還要接待客戶，下班後還要去應酬。而且不管多晚到家，他還會繼續加班，審閱員工的企畫案，批示相關文件，經常得要到凌晨兩三點才睡覺，但早上六七點就又得爬起來，開一個多小時的車去公司上班。知道他忙，我很少去找他，對他來說，分分秒秒都是錢，我挺少去打擾。有次我因為手上一個案子遇到難題，解決不了，就打電話給他，問有沒有時間想過去請教。那天是週六，我原以為他又像往常一樣在公司加班，結果他說：「你來我家樓下那個健身房，我在裡面等你。」我心想，他居然也有忙裡偷閒的時候。到了健身房，前輩正在跑步機上揮汗如雨，認真嚴肅的模樣，讓我覺得他連健身都認真的當一回事。等他健身完，我們找了家咖啡廳坐下來聊。在他的指導下，像往常一樣，我的問題迎刃而解，還明白了很多東西，獲益匪淺。和對的人相處就是這樣，每次說話或者閒聊，都能領悟到一些不一樣的東西。俐落得體不僅是對自身形象的愛護，在人際交往中，也是對對方的尊重畢竟有一段時間沒見了，難得碰面，我們除了工作上的事，還聊了很多生活中的事情。我問他：「你那麼忙，還抽時間出來健身，可真不容易。」他說：「就是因為忙，才出來健身鍛鍊身體。平時經常應酬喝酒、加班熬夜，身子不練練不行啊！」我點點頭，想想也對。接著他又說：「其實這只是原因之一。」「哦？」我疑惑地望著他。在我眼中，健身就是鍛鍊身體，還會有什麼原因？他說：「我現在不只是一個普通的上班族，我有自己的公司和團隊，還經常接待社會各個階層的客戶，如果我在他們面前挺著個鮪魚肚，腰像水桶一樣粗，走沒幾步路就喘，你覺得那樣合適嗎？即使生意場上的人不在意，我手下的員工們也不會喜歡這樣的老闆吧？」我點點頭。前輩接著說：「其實我不這樣做沒有人會說什麼，也不會有人要求我。誰不想偷懶，誰不想忙完工作後呼呼大睡，或者玩玩電動、看看電影什麼的呢？但我得對自己有要求，我得有一副結實的身材和健康的身體。俐落得體不僅是對自身形象的愛護，在人際交往中，也是對對方的尊重。」一個對自己有要求的人，會散發光芒。和他相處不會有浪費時間的感覺我從上一家公司離職後，在家賦閒了一個月，那段日子實在太難熬了：不知道該做點什麼，電影看一半就覺得沒意思，遊戲玩到一半就覺得無聊，想睡又睡不著，出去玩生性又宅……總之，不知道該做什麼的日子特別痛苦。其實，造成我這種情況最大的原因，是對自身沒有要求，不知道合理安排自己的時間，讓其荒廢，導致沒有自律的生活。如果我有好好計畫一番，找些書和學習資料來看，充充電，為下一份工作做準備，日子就會是另一番模樣了。一個對自己有要求的人，會渾身散發光芒。任何人和他相處的時候，會覺得是一種享受，不管一起做什麼，都不會有「浪費時間」的感覺。一個對自己有要求的人，不會有日子難熬和無聊的時候，他們的四肢和大腦像發動機一樣運轉著，做的事情全都是有意義的。一個對自己有要求的人，除了豐富自己的生活和人生，也會給身邊的人帶來力量，這種力量或許就是我們所說的正能量吧！（本文摘自／從此不再為難自己／發光體文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「老伴，你怎麼啦？」老太太與老先生說著話，突然老先生用手撐著頭，反應有點異常。「剛剛眼前黑矇一片，頭暈暈的。最近爾偶會這樣。可能只是用眼過度，或是最近比較疲勞吧！」老先生回過神回答。「會不會是中風前兆啊？趕快去醫院檢查看看！」老太太警覺地說。台中榮總介入性腦血管外科主任崔源生醫師表示，「有許多患者認為暈眩、眼睛黑矇是過度疲勞或眼睛不好所造成而拖延就醫；其實主因是頸動脈狹窄，而眼動脈是頸動脈的分支之一，當頸動脈變得狹窄、血流減少，最常以眼睛黑曚來表現。」頸動脈狹窄就像水管堵塞　無法供應腦部足量含氧血崔源生醫師解釋，頸動脈是負責供應頭頸部血液最主要的動脈，在我們頸部的兩側各有一條頸動脈。若是因為斑塊鈣化堆積在頸動脈血管內，就像水管堵塞一樣，水流量減少如同血流量減少，使得腦部無法獲得足量的含氧血供應，只要短短幾分鐘，腦細胞就會缺氧壞死，這就是所謂的「缺血性中風」。頸動脈狹窄的初期通常不會有明顯症狀。然而頸動脈狹窄會導致長期血流量下降，而讓大腦缺血。隨著腦部缺血愈來愈嚴重，患者會感到暈眩、反應差、注意力不集中。接著會出現各種短暫性腦缺血發作或腦中風的症狀，像是突然肢體麻木無力、說不出話或聽不懂別人在說什麼、單眼或雙眼看不見、失去平衡等。你是頸動脈狹窄高風險族群嗎？「頸動脈狹窄與動脈粥狀硬化有顯著關聯，因此年紀是一個很重要的因素，通常頸動脈狹窄的患者年紀都在60歲以上。」崔源生醫師說明：「另外，男性佔了頸動脈狹窄患者約八成的比率，因為女性荷爾蒙能對血管內皮細胞提供一些保護作用，讓女性較不容易產生血管粥狀硬化。」高血壓、高血糖、高血脂問題的患者，比較容易罹患頸動脈狹窄，因為高血壓對血管造成過大的壓力，血管較容易受傷；高血糖則會弱化身體代謝脂肪的能力；高血脂患者往往有更多膽固醇聚集成斑塊，這些都增加血管粥狀硬化及狹窄的可能性。抽菸亦是非常值得注意的危險因子，香菸裡的有害物質會傷害血管內層組織，使血管問題更加惡化。還有一類患者因為罹患頭頸部癌症，接受大劑量的放射治療，進而導致頸部血管的狹窄。先天性遺傳疾病也可能會增加血管病變的機會。崔源生醫師指出，頸動脈超音波、電腦斷層、核磁共振等影像學檢查可以檢驗出是否有頸動脈狹窄。其中頸部超音波是最方便、實用的篩檢工具，因為不具侵入性，也沒有放射線，可以每年固定篩檢。接受超音波檢查之後，若是發現有頸動脈狹窄的可能，建議需要進一步接受電腦斷層或核磁共振檢查，了解血管狹窄的程度，並看看是否已有腦中風的跡象。在考慮進行治療時，還會安排血管攝影。治療頸動脈狹窄　提前預防中風發生當頸動脈狹窄程度超過60％，且有頸動脈狹窄造成的視力黑矇、暈眩等症狀；或沒有症狀但頸動脈狹窄超過70％，可以選擇傳統內膜剝離手術或微創頸動脈支架進行治療，預防中風的發生。 內膜剝離術是國際上治療頸動脈狹窄的主要方式，外科醫師利用一個頸部的切口找到頸動脈，切開頸動脈，移除堆積於頸動脈的斑塊後再縫合血管。至於微創頸動脈支架的原理就與心臟的冠狀動脈支架非常類似，醫師從患者鼠蹊部放入導線，一路延伸到頸動脈，直到導線穿過頸動脈狹窄的地方，再順著導線展開頸動脈支架，接著可以用氣球做局部擴張，將斑塊撐開，回復頸動脈的血流暢通。「微創頸動脈支架治療時間短，約半小時到一小時，且不需麻醉，在患者清醒的狀況下施行，對年紀大的患者來說較能負荷。」崔源生醫師解釋。在放置支架時，為了預防在操作過程中的血塊掉落，醫師會運用更精細的導管設計。其中一種方法稱為「遠端濾網」，是在導管的遠端打開一個網孔很密的保護傘，讓血液流得過去，但是當斑塊剝落掉下，這個遠端濾網就能及時攔截，不讓剝落的斑塊往大腦流過去。待頸動脈支架操作完畢後，再回收遠端濾網即可。三高又有菸癮者　50歲起接受頸動脈超音波檢查另外一種保護設計是「頸動脈近端防護氣球裝置」，在頸動脈近端展開氣球，能夠暫時堵住血流，當血流暫停，再將頸動脈支架展開，此時如有脫落的斑塊不會隨著血液漂流而引發中風；待頸動脈支架操作完畢後可吸出少量血液及脫落的斑塊，再將防護氣球裝置消氣放掉，讓血流恢復流動。「如果本身不具有危險因子，可以在60歲之後每年固定進行頸動脈超音波篩檢。」崔源生醫師提醒：「如果本身有三高、又有抽菸習慣，建議從50歲開始接受頸動脈超音波檢查，看看是否有頸動脈狹窄的狀況；若曾出現眼睛黑曚、視力模糊、暈眩等症狀，要盡快就醫，才能及早治療，降低中風的機率。」（文章授權提供／照護線上）

(優活健康網新聞部/綜合報導)癌症長年穩居我國國民致死原因之冠，根據衛福部最新資料顯示，平均每4-5分鐘就有1人新確診癌症。許多民眾聞「癌」喪膽，卻不清楚癌細胞還會轉移到骨骼，加速骨骼破壞速度，導致脊椎壓迫、病理性骨折、癱瘓等骨骼併發症，進而影響預後及生活品質。奇美醫院醫療團隊，為提升院內病友對於骨轉移的重視及積極治療，特別舉辦《BoneBone骨力 抗癌有力》策展活動，透過遊戲機衛教，讓民眾了解「什麼是骨轉移」、「骨轉移治療與處理」，幫忙病人對骨轉移的症狀有所警覺，並在了解後與醫師配合治療，維持抗癌好「骨」力。醫病齊心對抗骨轉移 　避免癱瘓、預後降低窘境奇美醫院不僅是雲嘉南地區癌症治療領頭羊，也於院內打造醫師、病人可以流暢溝通的環境。奇美醫院醫療副院長田宇醫師說明，近幾年奇美醫院推廣「病人安全」，除了鼓勵病人「多發問」，也要求醫院同仁要「用心聽」。透過「醫病共享決策」，讓治療計畫不再僅是由醫師主導決定，而是需要病人充分了解各種治療方式的優缺點後，與醫師共同討論後所下的決策。良好的醫病關係，不僅可以協助醫療團隊打造客製化療程，還能夠讓醫師及早判定患者病程。馮盈勳主任以癌症骨轉移為舉例，骨轉移主要症狀為骨骼疼痛，往往要骨骼併發症發生時，才會發生行動困難、癱瘓等外顯結果。若癌友主動告知骨痛症狀，醫師就可以及早安排相關檢查，掌握黃金治療期。針對癌症骨轉移可能帶來的衝擊，馮盈勳主任表示，骨骼內有負責汰換舊骨的蝕骨細胞，及製造新骨的成骨細胞，正常情況下二者速度應是相等的。但是，若癌細胞隨著血液、淋巴液轉移到骨骼，這就是骨轉移，此時癌細胞侵襲骨頭會激化蝕骨細胞，導致骨質流失速度太快，骨骼變得越來越脆弱，甚至骨折，行動會到限制，因此可能需要停止原定的療程，最後導致治療效果變差。骨轉移不分癌別　所幸治療方便、低負擔馮盈勳主任提醒，所有晚期癌症患者都有骨轉移風險，可能發生在癌症剛被診斷時，或癌症治療期間，或癌症治療後，例如常見的乳癌、肺癌、攝護腺癌、食道癌、多發性骨髓瘤都有相當的骨轉移機率，其他如大腸直腸癌骨轉移也有可能發生。尤其是多發性骨髓瘤，因為侵犯處就是骨髓，所以此症高達九成的患者會有骨骼病灶，許多患者確診時已發生骨折、脊椎壓迫等骨骼併發症。馮盈勳主任指出，有骨轉移合併骨折的病人，除了腫瘤治療，醫師以合適的藥物控制原發性癌症之外，必要時需要由骨科或神經外科醫師進行骨骼固定或腫瘤減壓手術，以及放射腫瘤科醫師安排骨骼局部放射線治療以減緩疼痛、盡可能恢復癌友行動力。馮盈勳主任說，確診癌症骨轉移不須過於擔心，骨轉移目前的治療方式很多元，透過每個月施打一次單株抗體或雙磷酸鹽類藥物，就可以控制癌症骨轉移，延緩骨骼併發症發生。且骨轉移治療藥物已通過健保給付，癌友經濟狀況不易因療程受到衝擊。馮盈勳主任特別提醒，癌症病友若出現骨骼疼痛或痠痛，切莫隨意接受按摩或推拿，若相關症狀是由骨轉移引起，脆弱骨骼反而可能因為受到外力壓迫而骨折。務必要主動告知主治醫師，以利及早檢查、及早治療。

(優活健康網新聞部/綜合報導)台北一位56歲的黃先生，平時注重保健養身，不抽菸、不喝酒，每日作息規律，也有定期運動習慣。因此即使年過半百，外貌看起來比同年齡的人年輕，讓他的朋友相當羨慕。然而近期他出現咳嗽症狀，一開始以為只是著涼並未留意，直到連續咳嗽兩週才至診所看診。然而，服藥許久其症狀卻沒有好轉，甚至日益嚴重，連走路也會喘不過氣。擔心自己染上新冠肺炎的黃先生，就醫進行詳細檢查後才發現，相關症狀都是肺癌所引起。也因確診時已屬晚期，黃先生一時之間如雷灌頂。頭號殺手!　八成肺癌確診已是晚期談起此個案，臺北榮總胸腔部主治醫師羅永鴻說，近20年來，肺癌的發生率持續上升。由於肺癌形成原因複雜，通常是多重因素導致，例如基因問題、環境污染、接觸到致癌物等等；又因初期症狀特異性低，確診時，約有七至八成患者已屬晚期。罹癌僅能化療?　醫療進步長輩免驚部分患者在聽到自己罹患肺癌晚期，通常會先處於震驚狀態，接著轉為情緒低落，再來是消極不願面對。羅永鴻醫師說，他在診間遇過很多長輩，對治療肺癌的停留在早期「只能化療」、「副作用很多」、「治療很辛苦」等負面印象，因此傾向選擇不處理。羅永鴻醫師鼓勵，醫療科技不斷進步，肺癌藥物治療日益多元，除了傳統的化療以外，也有標靶藥物、免疫療法等。隨著藥物種類越來越多，醫師也可為患者打造客製化療程，例如：吞嚥能力較差的年長者，醫師可以選擇顆數較少的藥物，減輕患者服藥負擔，所以年長患者也不用過於擔心。因此，也建議患者及家屬，主動告知自身需求，以利醫師評估療程。影音新聞連結：https://youtu.be/7kQeBMW-8sQ突變致肺癌?　基因檢測揪ALK陽性!「打造個人化療程前，建議患者先進行基因檢測」，羅永鴻醫師說，「肺癌的致病基因相當多，舉台灣肺癌病患最常見的肺腺癌來說，約50%的病患屬於EGFR基因突變，另外3%-5%病患則是ALK陽性變異，其餘BRAF、ROS1、MET基因突變則各佔1%左右」。針對基因檢測，羅永鴻醫師進一步補充，除了逐一檢驗致病基因型以外，今日也可以透過次世代定序基因檢測，一次檢驗把多個相關變異找出來，相當有效率。若驗出基因型屬ALK陽性肺癌的患者也無須擔心，使用於ALK陽性肺癌的標靶藥物相當多元，療效也相當顯著。羅永鴻醫師舉例說明，ALK陽性肺癌的一線藥物就有很多選擇，更有多款第二代藥物，且健保均有給付，治療效果非常顯著。不只能提升病患存活率，也能幫助病患及家屬維持生活品質。年過50歲咳痰帶血　醫籲提高警覺!對於沒有症狀的潛在病患，包括50至80歲、重度吸菸者、有家族肺癌史、本身有慢性肺部疾病或過去有肺結核感染的族群，羅永鴻醫師呼籲要提高警覺心到醫院求診才不會延誤。至於已有症狀的病患，若出現久咳不癒、咳嗽有痰、痰中帶血、呼吸困難、胃口變差、食慾不好、體重下降的症狀時，羅永鴻醫師更強調最好盡快至胸腔科門診諮詢專科醫師，評估是否需要低劑量電腦斷層篩檢，早期發現早期治療，就有很大的機會能夠戰勝肺癌。影音新聞連結：https://youtu.be/7kQeBMW-8sQ

（優活健康網新聞部／綜合報導）刮痧是坊間常見保健方式，意指利用手指或光滑的硬器具如刮痧板、刮痧棒、瓷湯匙及牛角等，在皮膚表面特定部位反覆進行刮、擠、揪、捏等物理刺激，造成皮膚局部表面發紅或出現紫紅色瘀血點、瘀血斑或點狀出血現象，藉由刺激體表經絡和經絡傳導作用，暢通阻塞氣血讓不適症狀減輕或消失，達到平衡陰陽、扶正祛邪、活血化瘀、退熱開竅功效。刮痧前需先進行評估，若出現過於飢餓或飽脹感、疲勞或緊張或酒醉等情況，應暫時不宜進行刮痧。力道需均勻有節奏　不強求出痧避免損傷皮膚安南醫院中醫部唐偉誠醫師表示，刮痧時必須用力均勻、節奏規律，避免用力過猛或不均，並要隨時觀察患者反應。每部位刮痧以不超過10分鐘為宜，或是以局部發紅或稍微出痧為度，不應強求出痧以避免損傷皮膚。此外，刮痧時必須特別注意力道大小與不同對象治療的時間長短，舉如小孩子、久病體虛、體弱老人、嚴重心臟及腦血管疾病患者，避免因過度刺激而造成症狀加劇或誘發其他併發症發生。 刮痧後可平臥休息片刻並注意保暖，休息環境須保持空氣流通，避免沖涼、直接迎風或立即勞動。休息期間飲用適量溫開水以促進體內新陳代謝。刮痧後一至二天內若出現刮痧部位疼痛屬正常反應。下次可再度刮痧時間應在前次刮痧之痧點（紫紅斑點或斑塊）消失後，或是在前次刮痧間隔三至五天後方可再次進行，建議可根據病情需要求診中醫師來配合中藥或針灸治療。眼睛、乳頭、肚臍等孔洞或脆弱部位禁刮痧特別提醒的是，在人體孔洞或脆弱部位禁止刮痧，比如：眼睛、鼻孔、口唇、舌體、耳道口、乳頭、肚臍等處。若老年人或長期使用類固醇等因素導致皮膚較薄，或是罹患傳染性皮膚病、皮膚出現癤腫或有潰瘍、瘡瘍、燙傷傷口，此類皮膚患處須禁止刮痧。如皮膚平常容易出現瘀青或出血後不易止血，或已確診罹患糖尿病與血液疾病如嚴重貧血、白血病、血小板低下，或是有出現全身浮腫、不明原因出現腫塊、急性扭傷或骨折等患處，以及婦女經期或妊娠時的腹部與腰骶部皆亦禁止刮痧，如有出現急性胸腹部症狀、急性高燒不退或懷疑罹患各種急慢性傳染病時，建議儘速就醫。唐偉誠醫師強調，坊間流行的刮痧療法雖簡便易行，確能舒緩身體不適，但必須注意上述刮痧前、中、後觀察重點，方能有效自我保健又不致延誤就醫時機，進而永保安康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多人減重選擇「少吃多運動」，但有時結果並不如預期順利，或遇到停滯期卡關，營養師提醒，這可能是「隱性飢餓」阻礙減重成效，因為飲食不均衡造成營養素缺乏的飢餓，這種飢餓人體無法自行察覺，但缺乏這些營養素卻會阻礙減重效果。「汽車加汽油和機油 才能跑得快又久」台南市立醫院營養師張秀如指出，根據調查發現，7成的成人自認飲食均衡，但其實高達9成9的人每天攝取營養未達衛福部建議的6大類飲食指南標準，其中，有近5成的人蔬菜攝取量連標準的一半都達不到，每周攝取七種蔬菜的人也不到2成；水果更高達6成達不到攝取量的一半，不到3成每天吃水果，這恐將成為缺乏維他命、礦物質等微量營養素的「隱性飢餓」高危險族群。張秀如舉例，汽機車除了加汽油之外，還要添加機油才能維持性能好，跑得快又久；人體要維持健康與長壽也是同樣的道理，飲食中提供熱量的醣類、蛋白質、脂肪3大營養素就好比汽油，而維生素、礦物質就如機油一樣，雖不能提供熱量與飽足感，但燃脂與代謝卻需要這些微量營養素，如果缺乏這些營養素反而會讓肥胖更猖狂而瘦不下來。均衡攝取6大類食物　避免無油或淋肉燥如何預防或改善「隱性飢餓」？張秀如建議，均衡攝取蔬菜、水果、全穀雜糧、豆魚蛋肉、乳品、堅果種子油脂六大類食物，補足各類營養素。每天應至少三到五碟蔬菜、二到四份水果，因蔬果富含類胡蘿蔔素、維生素C、葉酸、鉀、纖維等營養素，長期攝取不足恐缺乏多種人體無法自行合成的維生素及礦物質。蔬菜避免川燙時間太久或水分太多，會加速菜中礦物質鉀流失，而用油部分避免淋肉燥或完全無油，以免影響礦物質鉀或脂溶性維生素的吸收率；水果以新鮮當季為主，若選擇市售濃縮果汁反而會攝取過多添加糖。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患化療後最常見的三個副作用，疲倦、噁心嘔吐、落髮，都會讓病患對於治療卻步，或是無法順利完成療程。其中最難受的莫過於噁心嘔吐，不僅休息無法改善，還會連帶影響食欲，生活品質極差。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科主任楊慕華指出，止吐或改善噁心，是病患是否願意持續治療的關鍵，口服、注射和貼片等藥物的止吐措施也是治療計畫重點。化療仍為治療主軸　副作用常見嘔吐、落髮隨著醫療進步，出現許多新的治療方式，但並非所有病患都適用，僅有20％左右的病患可以接受免疫療法，且要有特殊基因標記的癌症才用得上標靶藥物，也非每種癌症都有標靶藥物，因此化療目前仍為癌症治療的主軸。楊慕華主任說明，化學治療的藥物特性，是針對快速分裂的癌細胞作用，因此連帶影響新陳代謝快速的黏膜組織與毛髮，造成落髮及黏膜炎等；化療及放射治療，會刺激腦內嘔吐中樞神經，進而感到噁心和嘔吐。治療藥物分為低、中、高致吐性，有部分藥物屬於高致吐性，也就是高達九成的使用者都會嘔吐，大部分的化療藥物屬中致吐性，大概有三成以上的使用者會嘔吐，這種無可避免的副作用，會降低病患的治療意願，因此止吐措施也成為治療計畫重點。止吐藥物根據給藥途徑分為經皮、口服與點滴，楊慕華主任說藥物的成分無太大差異，因為嘔吐分為24小時內發生的急性嘔吐，及治療24小時後的延遲性嘔吐，根據嘔吐的發生時間，選擇適合的劑型。頭頸癌、口腔黏膜破損者　可選擇改良式止吐貼片楊慕華主任說明，口服或注射的止吐藥物，可以降低噁心嘔吐，但對於年紀大、頭頸癌、治療時口腔狀況不好無法吞嚥者，止吐效果較不明顯；或是放射治療階段需要每天接受治療者，則可以選擇改良式的止吐貼片，可提供穩定、持續的血中濃度，有效預防治療引起的嘔吐感，效果可達7天。門診中就曾有50多歲的口腔癌男性，進行放療到最後兩周時，口腔破損連水都無法喝，幾乎要放棄治療，但加上針劑和貼片止吐後，便可以開始進食獲取營養，順利將療程走完。癌症治療除了成效外，病患的生活品質也同等重要，只要能維持原本的生活步調，可以進食，都能大大提升治療的順從性及耐受性，避免病患放棄。楊慕華主任提醒，止吐貼片不可貼在過敏、發紅的皮膚上，出現皮膚過敏反應時需撕下，腸阻塞患者使用也要小心。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）4歲的小明好像永遠停不下來，一頓飯要吃一小時，到別人家做客還翻箱倒櫃，媽媽常常抱怨，為什麼我家小孩不能像別人一樣乖乖坐好，一定要棍子拿出來才會安分點，但沒過多久又開始亂跑。拿棍子前先了解是否有生理障礙困擾衛福部新營醫院復健科黃俊誠職能治療師表示，影響孩子坐不住的原因很多，家長需多家觀察，了解問題所在，而非單純的要求孩子坐好，許多較好動的孩子活動量需求較大，好像永遠精力十足，其中某些孩子可能患有生理障礙。明明耳提面命許多次，甚至給予處罰，孩子卻依然躁動不安，當你被氣得要拿棍子前，請先靜下心思考，孩子是否其實正被生理障礙所困擾。患有注意力不足過動症的孩子常常有活動量過高、注意力不足和衝動控制差的現象，且發生在兩種以上場合，如經醫療評估確診，請及早治療與矯正，防止影響日後身心發展，過動兒平時在思考與反應與一般孩童無異，但無法適當控制某些情緒和行為，面對過動孩童，需再多給點耐心以及適度的彈性，充分溝通了解並給予適當發洩精力與情緒的管道，切勿以責罵和處罰的方式管教，長此以往在孩子日後發展中會衍生更多的情緒和行為障礙。感覺統合失調　也會有坐不住的現象某些感覺統合失調的孩子也會有坐不住的現象，通常是因為肌肉張力不足或大腦前庭接受刺激困難所造成；肌肉張力較低的孩子無法長時間維持正確坐姿，常出現扭動、搖晃的動作，嚴重時甚至影響其注意力表現，而大腦前庭有狀況的孩子，為了尋求前庭刺激常會不受控的搖頭晃腦、橫衝直撞、轉圈或不斷跳上跳下，這些孩子最需要的是在安全適當的環境接受刺激與探索環境，在各種爬行、攀爬、旋轉、跳躍等刺激中逐漸整合其感覺統合能力。黃俊誠指出，如有以上症狀，建議及早至復健科門診進行診療，並建議家長秉持溫柔而堅定、堅守基本原則的態度，盡量以獎勵代替懲罰，多發現並稱讚孩子好的行為，自然值得稱讚的行為就會像花朵般盛開，孩子就像一張白紙，如何引導讓這張白紙出現美妙的音符，是我們需要共同思考及努力的目標。

（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣轉涼，許多人愛吃火鍋暖胃，但得小心細嚼慢嚥。一名50歲男性日前在吃完火鍋後，出現吞嚥困難與間歇性上腹疼痛，就醫檢查發現是誤食魚骨頭，魚骨以水平方式卡在下段食道，造成罕見之雙側食道穿孔，所幸經救治後已無大礙。食物溫度較高　民眾常囫圇吞棗台中榮總胸腔外科醫師李明璟表示：「在吃火鍋時，由於食物的溫度較高，民眾進食時，常無法細嚼慢嚥，一不小心就容易把骨頭或魚刺一口吞下，萬一卡在食道，就容易造成食道的穿孔或破裂。」而由於骨頭或魚刺並不是金屬材質，在一般的胸部X光檢查下並無法顯影，故診斷上較為困難。一旦發現有嘔吐、胸痛、間歇性上腹疼痛和吞嚥困難等症狀，就應及早就醫，必要時需接受胃鏡檢查並移除異物，以避免氣胸、膿胸、縱隔腔炎等併發症的發生。以往嚴重需切除食道　現可運用支架置放術以往如果發現患者有食道穿孔及破裂，需立即進行食道修補手術，嚴重時，甚至需要進行食道切除手術，以阻止敗血症的發生。但近年來由於食道內視鏡技術的進步，利用食道支架的置放手術也成為治療食道穿孔或破裂的選項之一。李明璟醫師強調，面對誤食異物而造成的食道穿孔或破裂，其治療方式取決於診斷時機和患者臨床狀況，當食道因感染而發生壞死的情況下，進行食道支架的放置也有可能造成食道出血或加大破裂的範圍。因此，民眾和家屬應該和醫師充分討論後，再決定治療方式。

（優活健康網新聞部／綜合報導）慢性精神疾病，包含思覺失調症及雙相情緒障礙症（又名雙極性情感疾患，俗稱躁鬱症）等，都是復發率極高的疾病，許多患者每天服用藥物以避免疾病復發，但讓人氣餒的是，只要漏吃藥就可能會導致患者病情反覆影響病情，也容易造成復發。所幸現在慢性精神疾病可以每月一針「新一代長效針劑」治療，患者只要定期回診施打，就能輕鬆穩定用藥，並減少患者生活中的諸多困擾。不怕漏藥　有助於藥物濃度保持穩定臺大醫院精神科主治醫師謝明憲說明，每月施打一次，可以提升便利性，免除患者口服藥物所帶來的困擾，患者可以免去口服藥物所帶來的困擾提升便利性，像是漏藥問題、在外吃藥會受到關注等，同時長效針劑也有助於讓藥物濃度長期在體內保持穩定。由於穩定用藥不容易，謝明憲醫師建議生活忙碌、容易忘記服藥的患者可以考慮使用長效針劑，或是對於病識感不佳、認知功能受損的患者而言，長效針劑能減輕家屬的照護負擔，也避免家庭內因患者用藥不穩定而產生問題。不過目前國外的治療趨勢認為，思覺失調症與躁鬱症患者都可與醫師諮詢以新一代長效針劑治療，愈早進入療程，愈能減少未來復發的風險。目前新一代長效針劑，改善了過去傳統藥常見的副作用，如體重增加、月經失調等，建議患者要當個聰明用藥人，與精神科醫師共同溝通並提出自己的擔憂，找出最適合自己的藥物。打針不代表病情加重　穩定用藥才能避免惡化謝明憲醫師解釋，許多患者及家屬誤以為「打針」代表病情加重，但其實只是將既有的抗精神病藥物成分轉化成長效針劑形式，不需天天服藥，即可以讓藥物在體內緩慢釋放，穩定的藥物濃度才能增加患者功能恢復的機會，幫助患者重返社會。（文章授權提供／照護線上）