（優活健康網編輯部／綜合整理）回到花蓮慈濟醫院動手術之前，他右手的兩根手指已經「凍」了兩年，右腳小腿也長年感到像是蟻群啃咬般的麻痛。在大陸廣東經商的他自己認為：肯定是被凍傷了，而且是最嚴重的傷害等級！已經整整兩年，卻完全沒有好轉。即使在炙熱的炎炎夏日，儘管早已經汗流浹背，他的兩根手指依然是冷冰冰的，一點溫度也沒有。有時他會想，如果兩年前選擇在春暖花開而非天寒地凍時節去歐洲，會不會就沒事了？又或者，當時只去一個禮拜而非十八天，是不是就不會凍傷得那麼嚴重？但是，這裡的醫生們都推翻他的揣測。針對他的腳，大多都說是坐骨神經出了問題；不過，對於手指冰冷，卻因為找不出病因而選擇不予置評。腳麻的狀況讓他感覺不到地板；擔心跌倒，他便善用腳指頭僅存的知覺，用腳指頭抓地走。即使行動稍有不便，走在東莞的廠房裡，他卻依舊是一頭自信飽滿的雄獅。病發那是一個五月天，晴朗的藍天襯上炙熱的烈日，預告著真正的夏日即將到來。在中國大陸工作的黃總親自載著員工出場採購；雖貴為老闆，他樂於偶爾充當司機。在車上，無分尊卑，他與員工聊著生產線，也談論著夢想。歡愉的氣氛被凍結在員工眉間的皺摺處，他說：「黃總，你嘴巴怎麼歪歪的？」黃總一聽，以最快的速度往後照鏡瞄了一眼，反駁著說：「沒有吧，我的臉很正常啊！」這句話說完，他猛地意識到後半句的「我的臉很正常」說得還很輕鬆，但前面那句「沒有吧」卻像是舌尖被絆到似的，說得有些不自在。到了要採購的賣場，他隨手拿起手機並開門下車；此時，正要往內走的員工又回過頭來，提醒他：「黃總，你的手機掉了。」掉了？不是正握在手裡嗎？他往下朝右手一看，果真虎口間已經空無一物，手機卻端端正正地躺在熱燙的柏油路上。他彎下腰把手機撿起來，但手機就像一隻狡猾的泥鰍，瞬間又從他手中掉落；在前方看著這一切的員工，眉間的皺摺又更深了：「黃總，你剛剛的手是『掰』的，看起來很不自然。」這一個「掰」字，如雷轟頂，雖然再嘗試成功地撿起了手機，可是黃總很快就意識到自己可能發生了什麼事情。他腦中閃過許多畫面，畫面中的背景盡是簡陋的屋舍，屋裡的人或是躺或是站；那幾個人影大多是拖著一隻腳走路，要不就是彎著一隻手臂提在胸口中央……這些畫面，都是他在當志工的時候，前往訪視需要幫助的貧戶所看見的真實世界；而造成那些人身形扭曲的原因，是中風。多年來接觸過那麼多中風病患，黃總對於中風的處置很有概念。他抓緊手部功能正常的時刻，趕緊打了通電話給太太，告訴她自己身在何處，請她過來接自己；一回頭，交代員工：「我等一下直接到醫院，你自己搭車回去，這部車就暫時先放在這裡。」就醫等太太搭計程車一到，他們就直奔醫院；一到急診室，他馬上告訴值班的護理人員：「快找醫生來，我中風了，我要打針。」年輕的護理人員急忙的向裡頭跑去；再跑出來時，旁邊跟著穿著白袍的男子，他做了幾項簡單的測試，問了幾個問題，確定黃總是中風無誤。但是，他聽到黃總說要打血栓溶解劑，有些遲疑地再次確認：「那支針很貴，要八千元人民幣。」若以匯率四點五換算，這一劑針直逼臺幣三萬六！「你趕快打啊！我趕在三個小時內馬上過來就是要積極處理的！你快一點，否則就來不及了！」黃總快人快語的同時，心中湧現感恩；若不是他這幾年投入慈善志業，他不會有這樣的醫學知識，也不會有如此敏銳的機警。他知道，如果錯過了這黃金治療期的三小時，幸運一點的只癱掉半邊，嚴重一些的話可能命都要賠上了。醫生告訴他，之所以沒有立即癱掉，是他的幸運。可能是血栓很小，塞得不嚴重；加上他有心律不整的問題，一個心臟撲動，大量湧出的血液，其力量足以將血栓衝往他方；因此，他才會一下子臉歪、一下子手無力，卻都只是短暫失靈。當血栓溶解劑透過細細的針頭注射入他的體內，那微薄的液體並沒有溫暖他的四肢；但他知道，在身體某一個地方，有一顆還沒來得及成長壯大的小血栓正在溶解。「我們必須幫你做核磁共振，確保血栓是真的溶解了。」醫生告訴他：「檢查結果明天會出來，你就先住院等消息吧！」「你必須緊急開刀！」當醫生第二天走進病房，說出口的第一句話並不如黃總預期那樣樂觀，反而是帶來更壞的消息：「我們照了你的腦部之後才發現，你腦子裡面有條大血管太窄了，造成通過的血流不足，無法供應下方小血管足夠的血液；再這樣下去，一定會出大事！」「我要回臺灣。」黃總的話凍結在病房裡的沉重空氣中，久久不散。好一會兒，醫師才意識過來，並且試圖勸阻他：「黃先生，請你好好考慮，你這個狀況很危急，一定得馬上動手術。」「我知道，所以我一定要回臺灣。」黃總從床上坐起來，挺直著腰，堅定地告訴醫生：「若真的要在腦部開刀，我必須回臺灣找我最信任的醫生開刀。我想拜託你，將片子給我，讓我先傳回去給臺灣的醫生看，這樣或許可以替我爭取一點時間，當我回到臺灣就可以馬上處理。好嗎？」即使醫師有百般不願意，最後還是以最快的速度為他辦好出院手續，並且將核磁共振的片子給他。慈院團隊的診治黃總的運氣也很好，馬上就買到了回臺的機票。到了臺灣後他搭上高鐵，再轉乘臺鐵；下火車之後，一路直奔花蓮慈濟醫院，而我已經在等著他了。「師兄，我明天要到莫三比克去賑災。」一見面，我就告訴他這個消息，同時也替他的診治找來最值得信賴的安排：「我身邊這位是神經外科的主任邱琮朗，他一定會為你做最好的治療。」當黃總在交通工具上轉折時，我跟邱主任已經針對他的片子進行了治療的討論與判斷。一開始，我提議為他做血管支架，這個手術很快，危險性也低；不過，邱主任卻提出另一個建議：「裝支架固然是好，但我是擔心他常年在大陸工作，沒有辦法時常回來追蹤，如果突然有什麼狀況也是麻煩。我倒覺得，不如直接幫他接血管；雖然這個手術大了一點，可是對他而言是最好的安排。」所謂的「接血管」指的是腦血管繞道手術。接近太陽穴的地方，有一條動脈名為淺顳動脈，一分鐘約有七十西西的血流過。這條血管所供應的地方同時也有其他血管在支援，是個可有可無的存在；但若是其他血管血量供應不足時，它就成為最佳支援。腦血管繞道手術，就是將淺顳動脈與缺血的血管相連接，讓淺顳動脈的血液輸送到缺血處以補足其所需要的血量。邱主任的話說服了我。自從多年前我教他做腦血管繞道手術後，他也用這雙巧手讓許多病人開展新的人生。對其他醫生而言，這是一項困難又複雜的手術，成敗機率一半一半，甚至有些外科醫師都沒嘗試過；但是，邱主任這幾年來，接過的血管早已經不計其數；對他而言，與其說是困難的手術，更像是常規的門診手術。於是，我放心地將黃總交給他。當我踏出國門時，幾乎已經可以想像，當我再度回到醫院時，黃總已經能臉色紅潤地向我說：「院長，你回來啦！」「開刀這件事情誰有把握一定可以怎麼樣？萬一橫著出來怎麼辦？」黃總在被推入手術室前，妻女都在他身旁；有別於許多患者家屬的惶恐憂愁，他們顯得輕鬆自在，還有心情開玩笑：「你真的不考慮把銀行的密碼先給我們嗎？萬一你怎麼了，我們也才好辦事。」一家人呵呵地笑鬧著，不知情的人或許還會以為黃總要做的可能只是切除粉瘤的小手術。邱主任精準地在太陽穴附近下刀；要接的血管頂多跟頭髮一樣粗，邱主任必須將眼前的放大鏡調整到極致，放大二十五倍的影像才足以讓他看清一切。那條縫線很短，在放大的影像下執行更是困難，幾乎只能運用指尖的輕微動作；動作若是過大，線頭一下子就跑不見了；輕輕地拉，卻又遲遲不見盡頭。此外，縫合平均都要十幾針，每一針先打一個結，再反轉打兩個結……看似簡單卻相當不簡單。這項被我稱為「髮雕手術」的腦血管繞道手術，至今都還沒有太多醫生能學會。僅僅三個結，有些醫生打了一個小時都還沒好；至於像邱主任這樣經驗豐富的醫生，一分鐘就得以完美縫合。黃總是下午一點被推進手術室的；當他的意識清醒時，也不過才晚上九點。外頭的夜雖然已黑，但城市尚未噤聲。他醒來時還沒有力氣動，可是他知道手術肯定是成功了。因為他能感覺到，原本爬滿右腳小腿上的蟻群已經散去，那像是被啃食般的麻痛已經消失得無影無蹤；而像是冰塊般緊緊貼在他兩根手指上的冰冷，也被暖意取代，兩根永凍的手指竟然有了溫度！林院長的大腦小教室：精準的零點六公分腦血管繞道手術下刀必須精準；血管接合的切口也有標準長度，那就是完美的零點六

（優活健康網編輯部／綜合整理）「你是把我當成提款機嗎？只要輸入幾個密碼，我就一定會吐鈔給你？拜託，提款機也會沒錢，好不好？你不能什麼東西想要就是要，像個無底洞一樣，永遠滿足不了你。」媽媽抱怨歸抱怨，但是澤澤根本不理會她，滿腦子只想到會變身的機器戰士，重點是，他的玩具櫃上已經擺了好幾款。媽媽怎麼想都想不通，「怎麼澤澤買玩具就像女人買衣服一樣，衣櫃裡總是少了那一件？」身旁不時有人提醒她，「你啊！可別把孩子給寵壞。我跟你講，寵壞了，以後就真的麻煩了。你現在給澤澤那麼多他能力範圍以外的東西，把孩子的胃口養大了，我告訴你，他會沒完沒了，對你予取予求，到時候，你不給都很難。」但別人說歸說，她聽歸聽。有什麼辦法？面對家裡這個阿嬤眼中的金孫，自己只能在經濟能力內滿足他的欲望，「不然婆婆叨念起來，誰受得了。」有時，媽媽只能安慰自己，「或許孩子有他的想法，他很清楚知道自己要的是什麼。」但她也感覺到，自己這個做媽的在孩子心目中的地位，似乎愈來愈卑微。為什麼滿足他，還是落到如此下場？「你幹麼每次都來煩我？為什麼不去煩你爸爸？」對於媽媽的抱怨，孩子根本不當一回事，對他來說，媽媽真的很好用，無論是自己想要的或需要的，媽媽都會變出來。媽媽覺得就像遭受到孩子綁架、勒索。她一直很納悶，為什麼自己無法對澤澤說「NO」。或許，不想讓孩子生氣而弄壞了母子關係，也是一種迎合與討好吧。對立反抗的輔導與教養祕訣大人請留意自己的反應有些學齡前的孩子會這樣要求，「我要就是要！」如果大人在第一時間不配合他，可想見孩子馬上會拉高音調、放大音量、歇斯底里，要讓大人妥協。但是，請你提醒自己：我們的反應，會決定孩子接下來的反應。當我們的反應是「明顯受影響」，孩子就會很清楚他這麼做、這麼說，是有效果的。這也是為什麼有的孩子會一而再、再而三地，不斷以強烈的方式讓大人妥協。我們真的得提醒自己：為了不讓孩子歇斯底里而選擇不斷地迎合他，這麼做，只會更強化孩子以更負面的方式來予取予求。對立反抗最容易改善的時間點，當然是在「學齡前」。在這個階段的孩子，可塑性非常、非常高。如何看待孩子的索求？對於孩子的予取予求，我們要停下來想想：為什麼孩子要，我們就給？‧當孩子索求，你怎麼想？這關係到父母如何看待孩子的索求。最常見的情形是，很多爸媽表示，「不然能怎麼辦？不給，孩子就是哭、就是鬧，真的被他這種哭鬧給煩死了。反正他要就先給他，再來跟他談條件。」在這樣的互動中，孩子慢慢會發現，大人解決事情，總是想用最快速的方式來敷衍。然而，這種最快速的方式也讓孩子瞭解到，我們其實是不太堅持，很容易妥協的。在這種索求的過程中，孩子逐漸掌握了大人的習性。這也是為什麼小孩總是只要一出牌，多少可以贏得一些他想要的。我們必須仔細思考這一點。畢竟給不給的選擇權是在我們手上。大人應該是最後做決定的關鍵，願不願意答應，應該操之在己。面對孩子的予取予求，不要忘了一件事：最後奉上孩子想要的，還是我們自己，這怨不得別人。‧你真的得妥協嗎？當然，你很懊惱，因為孩子使用非常強勁的哭鬧，才讓你不得不妥協──但真的一定得妥協嗎？當孩子哭鬧，我們是擔心什麼？煩惱什麼？許多時候可能是因為在那當下，我們不知道如何解決孩子的情緒問題，而選擇一個自認最快速的方法處理，但這卻是副作用最強的方式，長久下來，可能會變成「孩子一哭鬧，你就只好給」。豈能束手投降我們都急於化解眼前的問題，反正先給了再說，先解決當下的困境再說。這是很多父母常用的做法：先脫困吧！先把煩惱解決吧！至於後續的事情，等有時間再來處理。但我們往往忽略了，所謂「有時間」再處理，到後來卻發現，孩子逐漸長大，愈來愈熟悉我們的行為模式……最後，大人將發現眼前這個「怪」愈來愈強，而我們的親子教養武器裝備卻沒有跟著加值、升等、下載及更新。面對眼前這個「怪」，大人最後只能舉起雙手投降。隨著孩子的對立反抗行為愈練愈強勁，爸媽最後只能暫時棄守，任由孩子折騰。找出一種「折衷」的方式在與孩子的互動中，其實可以慢慢找到彼此能夠接受的方式。也許是你調整一步，我讓一步；你修改一下，我妥協一下……在過程中，找到彼此可以接受的交集。很多大人會這麼想：為什麼我總是得站在孩子的立場來想？他自己應該要很清楚才對啊！他已經花了太多錢在想要的東西上，應該要懂得自律啊！如果我們一直站在孩子的立場思考，會不會我們反而失去立場？其實，站在孩子的立場思考，主要是有助於我們更清楚在什麼時間、什麼場合，適合以什麼樣的方式、語調及怎麼說，來與孩子進行對話。小心，「想要」是個無底洞針對孩子的予取予求，我們要先將孩子的「需要」與「想要」明確地區分出來。孩子的「需求」，我們適時提供，這無話可說。但是對於孩子的「想要」就另當別論了，因為欲望像個無底洞，永遠無法滿足。同時，要視孩子的實際狀況給予；而非受制於孩子的情緒勒索與威脅，向他妥協，任意給予。並且針對孩子的想要，要「限時」（多久才給）、「限量」（給多少）。何時該堅持？何時能妥協？以「收拾玩具」這件事情為例，時間到了，孩子應該按照約定，把玩具收拾好。可是當我們下達了「把玩具收一收」的指令，孩子卻說：「我還要再玩！」關鍵來了：時間到了，但是孩子表達了他想要繼續玩，這個時候，我們到底要不要有彈性地妥協？還是我們必須堅持指令？在堅持與妥協之間，我們得先回過頭來想，孩子這樣的表現是第一次，還是已經好多次了？便很清楚自己是否該很明確地訂出界限，讓孩子實際履行承諾。妥協，將引發無休止的噩夢當說好的玩玩具時間到了，孩子不是不能繼續玩，關鍵在必須用適當的方式表達，讓大人同意他繼續玩。這一點非常重要。如果孩子是較心平氣和地禮貌詢問：「我還想繼續玩，可不可以？」或許大人有可能答應。但是，若孩子是尖叫、哭鬧、摔東西、破壞，甚至於動手打爸媽，那麼很抱歉，應該有的界限就必須很清楚地劃分出來。別讓孩子認為他用這些不適當的表達方式，可以達到目的。當你妥協了一次，接下來，你將發現無止境的噩夢開始了。破解孩子的「掌控」行為面對孩子以不適當的方式表達抗議，我們大人該如何回應？首先，請你先收起自己的強烈情緒。對立反抗孩子使用不適當的表達方式，是預期你可能會出現一些激烈的反應。「我激起了你的情緒，你的反應是我可以預期的」，這更強化了孩子掌控的動機，認為「我可以掌控你的情緒」。別讓孩子的掌控行為，左右你的情緒。（本文摘自／化解孩子的「對立反抗」／寶瓶文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名男子推著坐輪椅的阿嬤穿越馬路時，疑因阿嬤的腳卡住輪子而突然停頓，造成阿嬤重摔受傷。輪椅本該是輔助人們生活的利器，而非陷人於危的陷阱，輪椅上路時應養成正確安全使用習慣，才能發揮輔具的最大價值。家寶基金會表示，上述危險意外相當常見，分析有下列幾種原因造成： 1.小腿帶鬆脫甚至拆除小腿帶是輪椅的必備品，目的是防止使用者的腳掌滑落踏板。然而多數人卻輕忽其重要，只因覺得它「礙事」就隨意移位甚至拆除，造成使用者的小腿失去支撐，使腳掌滑落至地面。2.輪椅上坐姿不正臀部過於靠前或偏一側，導致全身歪斜，間接使腳掌未正確擺在踏板上。3.輪椅速度過快或未注意路況一般輪椅的前輪較小，容易陷入路面縫隙；輪椅若行進太快陷入路面縫隙，或使用者腳卡住輪子，輕者前傾翻覆，重則摔傷使用者。輪椅這樣用　才能平安回家正確使用輪椅，是預防危險的不二法門。家寶基金會建議，輪椅使用者及照護者應養成六個安全使用習慣：1.踏板高度符合使用者腿長輪椅選購時應配合使用者的體型，或使用前調整腳踏板高度，使其符合使用者的腿長，讓腿可舒適自然地放置踏板上，減少腳掌卡到輪子的機率。2.正確安裝小腿帶除了栓好踏板外，小腿帶也要正確固定在小腿後方，防止腳掌掉落地面。3.輪椅坐好坐滿並繫安全帶臀部應坐在椅面的中軸線上，並儘量讓尾椎和背部貼靠椅背，使腳掌能自然地放置在踏板上；並將安全帶繫好，以防身體滑落或彈飛。4.收好輪椅上的衣物，防止捲入輪子外套、圍巾、毛毯等長型衣物相當容易捲入前後輪，秋冬來臨，照護者應多加留意。 5.倒退越過縫隙或下坡若遇路面凹陷縫隙，應「倒退嚕」以較大的後輪先越過，較不易卡住造成危險；在下坡時應倒退走，防止重心不穩、坡道太滑導致煞車失靈。6.推輪椅時腳步放緩，保持警覺輪椅行進不宜過快，並隨時注意輪椅使用者與路面情形，才有充足時間應對突發狀況。

（優活健康網新聞部／綜合報導）時序入秋，天氣轉涼，又到了大啖秋蟹及柿子的季節！然而經常有民眾詢問，兩樣秋季美食同時食用是否會造成中毒現象？營養師表示，柿子中的單寧酸，容易與與螃蟹的蛋白質凝結，造成腸胃不適、消化困難，建議分開食用。單寧酸與蛋白質易凝結成塊　引發腸胃不適非中毒蔡玉思營養師表示，柿子富含維生素A、維生素C及鉀、鎂、碘等營養素，也含有碳水化合物、少量的蛋白質及粗纖維。其中維生素C具有抗氧化的功能，單寧酸則對心血管有幫助。在選購柿子時，應選擇柿子的果形整齊飽滿、果皮光滑沒有褐斑或蟲孔，食用時無澀味為佳，顏色較紅的表示已成熟，可食用。而螃蟹是含蛋白質及脂肪的海鮮食物，螃蟹的脂肪量不高，但膽固醇含量卻不低，食用時要掌握適度吃、不過量的原則，才能品嘗美味兼顧健康。另外，若有過敏體質者，需在醫生的建議下食用，避免引起身體不適。至於民眾擔心同時吃會導致中毒的問題，蔡玉思營養師表示，柿子與螃蟹同時吃並非會產生毒性，而是因柿子中單寧酸與蛋白質容易凝結，而螃蟹則含有蛋白質，兩者反應之下在胃部容易與胃酸凝結成塊、沉澱，在腸道中不易被分解吸收，若食入體內會不好消化，造成腸胃不適，並非中毒情形，因此若要避免此情形，建議兩者分開且相隔一段時間再食用。蟹膏含高膽固醇　過量恐高血脂此外，因為蟹黃的膽固醇含量很高，三高群族或有心血管疾病者，不可食用過多，尤其是有高血脂的人要特別節制，避免造成心血管疾病。

（優活健康網編輯部／綜合整理）阿傑從小常挨老爸拳打腳踢，以現在的標準來看，他都算得上受虐兒了。這一天，在成長課程裡，阿傑透露原生家族有一條不成文的規定──自己的孩子犯錯，要先下手為強，以免被人論斷。然而，有時阿傑沒做錯也挨打，因為他老爸潛意識恐懼太深，使他經常無辜受罰。「其實，我爸常騎腳踏車載我四處逛，還會買熱豆花給我吃。」 「聽起來你爸挺疼孩子的啊 ！怎麼打你這麼不留情？」我好奇地問。「主要是打給別人看啦 ！」聽阿傑這麼一說，同學們都笑了開來。原來，阿傑出身在大家庭，伯叔姑嬸之間常為了芝麻綠豆小事，打自家小孩給長輩和親戚看。有一回，大阿傑一歲的堂哥阿勇拿彈弓捉弄堂妹珊珊，見珊珊痛得哇哇大叫，阿勇轉身就跑。這時，阿傑正巧路過，又湊巧被老爸看到，馬上就被不分青紅皂白地打了一拳，「叫你不要欺負珊珊，你怎麼都講不聽 ！」 阿傑覺得很冤枉，肩膀也被打得痛徹心腑，便大哭起來。這時，小嬸跑過來解釋說：「三哥，不是阿傑啦 ！是阿勇打的，我在旁邊洗菜，看得清清楚楚。」 阿傑在大家庭長大，看得出體弱多病的爸爸工作能力不如家族中其他男人，書也讀不好，在七位兄弟中，最不受阿公阿嬤重視，加上只生了阿傑一個，在勢單力薄的局面下，便常打阿傑，以表示自己有好好管教小孩。幸好阿傑很爭氣，他有媽媽聰明伶俐的基因，功課好、運動好、人緣好， 是班上的佼佼者，考上第一志願的高中後，就不再挨爸爸打了。成績優異成了他的防護罩，加上阿公阿嬤相繼離世，伯叔分產分家各自發展，大家族的陰影便漸漸淡化。然而，潛意識的恐懼還是找到了機會悄然作祟。阿傑後來考上醫學院，擔任實習醫師時，媽媽因罹患胰臟癌很快就過世了。阿傑責怪自己太晚注意到媽媽的異狀，便把老爸接到北部一起生活，以便就近照顧。一年後，阿傑結了婚，也有了兒子小明。有一天，三歲的小明不小心打翻了茶几上的熱水杯，雖然沒被燙到，但仍被阿傑抓起來痛打屁股。「你為什麼要打他？他又不是故意的。」在房裡聽到動靜，行動已不太靈活的老爸勉強跑出來阻止阿傑。這時，阿傑更加不滿，喝斥道：「當年你打得比我還兇，現在怎麼又不准我教訓孩子？」 老爸頓時不知如何回應。見爸爸慢慢走向客廳的沙發頹然坐下，阿傑停住了手，又聽小明不停抽泣，他知道自己情緒失控、出手過重了，當場懊惱得痛哭流涕。沒想到，兒子反過來安慰他：「爸爸不哭，我以後會乖乖。」 阿傑聽到兒子這麼一說，小時候的委屈、膽怯、憤怒突然排山倒海而來。這天是週末，阿傑的老婆有事外出，他哄兒子睡午覺之後，來到客廳準備擦地板，卻見老爸佝僂著身子，正吃力地抹去地上的水漬。「爸，我來，你休息吧 ！」阿傑說了兩、三遍，老爸仍悶頭擦拭。這時，阿傑突然聽到這一生最想聽到的話。「阿傑，以前阿爸常打你，是阿爸不對，但你要原諒我啊 ！在那個時代， 家族裡大家都看不起我，我可不想讓他們說我連自己的兒子都教不好。現在時代不一樣了，你不要再打小明……」老父親努力壓低哭聲，肩膀卻不停抖動揭穿了他的情緒。阿傑看了於心不忍，一把抱起老爸：「爸，過去的事不要提了。你趕緊坐下，身體要顧好。」 扶著瘦弱的老爸坐好後，阿傑就看到他淚流滿面，還喃喃自語：「你別學我那樣打小孩。」 說到這裡，阿傑對著班上同學感嘆道：「在那樣的時刻，我才知道我多年來的恨其實老爸心裡都清楚。」 「你現在還恨嗎？」有學員突然冒出這句話。只見阿傑搖搖頭，堅定而溫柔地說：「當然不恨了，老爸只有一個，現在我疼他都來不及啊 ！」 原生家族潛意識的恐懼──畏忌被親戚說閒話而矯枉過正「族人凝視」是指原生家族裡以共同的默契、慣例來約束彼此。通常祖輩的想法、做法會一脈相承往下傳遞，可能從祖父母那一代開始，也可能要往上追溯到曾祖輩。親戚之間很多話是不講開來的，只會以眼神默默地行使家法，讓大家在互相監視下都能謹守家規。在這過程中，當然也會將祖先潛意識的恐懼一代一代傳下去，然而，上一代的人害怕被說閒話、擔心被瞧不起，不免會使被教養的兒孫成了代罪羔羊。（本文摘自／毒親教養：在不知覺中當了有毒的父母嗎？吳娟瑜教你停止複製創傷！超越內在恐懼，正確教養孩子／出色文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）11月7日是節氣的立冬，代表冬天來臨，民眾常有進補的飲食習俗，一般常見會吃麻油雞、燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯等食物，這些食物大都偏重蛋白質的食物，由於現代人普遍營養過剩，加上台灣地處亞熱帶地區，過度的食補其實是不適宜的，小心會補過頭。加入蔬菜增加纖維及飽足感　水果取代甜點那立冬到底吃什麼好呢？只要簡單掌握「我的餐盤」六口訣（每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙），並運用自己的「拳頭」及「掌心」來估計食物攝取量就能輕鬆落實均衡飲食，吃的健康又營養。台南市政府衛生局營養師提醒，在享受進補的同時，可加入當季的蔬菜如高麗菜、白蘿蔔、深綠色蔬菜、紅蘿蔔、木耳及菇類等增加纖維及飽足感，各種肉類蛋白質適量攝取，不要超過一個掌心大，飯後以一份拳頭大水果取代甜點，飲料以無糖飲料或白開水為佳，還有餐餐吃八分飽，勿吃到飽，加上每天運動至少30分鐘，若用餐時不小心吃過量，建議其他餐次須減量攝取或是增加運動量，這樣在冬天就能維持健康體態。有慢性病者注意鉀、鈉及普林攝取量有慢性病的民眾更要注意食物中攝取的鉀離子、鈉離子和普林等，避免為了進補傷身，為讓民眾更了解健康飲食，如有任何營養的問題，可撥打「台南市政府衛生局營養推廣中心」免費專線0800-222-543，由社區營養師提供衛教。

（優活健康網新聞部／綜合報導）47歲張先生熱愛健身，日前因車禍「犁田」右手撐地，返家後竟連擰毛巾、開門把或做伏地挺身，手腕都會劇痛無力，吃藥復健均不見效，經骨科醫師安排核磁共振檢查，發現右手三角纖維軟骨撕裂，建議採取腕關節鏡微創手術，術後症狀明顯改善，外觀也無明顯疤痕，經過復健治療後預計半年後重返健身房。三角纖維軟骨　穩定腕關節重要結構 亞洲大學附屬醫院骨科部醫師賴禹呈表示，根據臨床經驗，約有兩成急診患者因車禍、運動傷害、負重工作或跌倒造成手腕外傷，但部分患者在事發當下手腕並沒有明顯痛覺，直到手腕疼痛持續兩周以上，且出現痠脹、無力感、握力減低、手腕扭力變差等，以致日常生活受限（如擰毛巾、轉開瓶蓋、打球等），才會赴醫接受進一步檢查。 賴禹呈指出，三角纖維軟骨是穩定腕關節的重要結構，位於腕關節的尺側，是由一群韌帶及纖維軟骨所組成，猶如一張彈簧床墊支撐起腕骨，確保手腕旋轉時尺骨不會滑脫，但因韌帶與軟骨的結構無法顯現於Ｘ光影像，需要進一步透過核磁共振檢查，故容易發生延遲診斷與治療的情形。 過去治療三角纖維軟骨撕裂，是透過傳統開放性手術，採取由外而內的方式，打開8至10公分的傷口，將關節囊與韌帶分離後，再處理關節內患處，但此舉恐延長韌帶癒合時間，也增加感染與關節沾黏機會。未及時治療　手腕活動角度恐受限 因相較於膝關節與肩關節，腕關節的空間更狹小且結構複雜，經由腕關節鏡微創手術，透過四至五個精準定位之0.2公分傷口，將內視鏡與器械經肌腱韌帶間的縫隙進入關節腔，可大幅降低軟組織的破壞與沾黏，術後需要護具保護固定四至六週，並搭配復健治療，相較傳統開放性手術，大幅縮短癒合與復健時間。 賴禹呈提醒，手腕外傷無論骨折與否，常合併三角纖維軟骨受傷，當手腕靠近小指頭處感到疼痛，就需提高警覺，以免錯過三個月的治療黃金期，可能造成手腕活動角度受限、疼痛無力或創傷後關節炎等後遺症。

（優活健康網新聞部／綜合報導）手腳冰冷別輕忽！近日天氣寒冷多雨，一名30多歲的OL常覺得手腳冰冷，指節末端更有輕微麻痛的感覺，且手指會因為溫度高低的不同而改變顏色，有時甚至會出現「白一節、紫一節」，十分恐怖，嚇得她趕緊就醫，經過檢查發現，原來是罹患「雷諾氏症」，所幸接受藥物治療後，已獲得控制。雷諾氏症血管發炎管徑變窄　血流不易通過萬芳醫院過敏免疫風濕科主治醫師沈佑銓表示，雷諾氏症指的是血管發炎管徑變窄，或血管攣縮之後，導致血流不易通過的一種現象，它會讓手指呈現三個顏色，也就是在缺血時變成白色、缺氧時則為紫色，而充血時是紅色。且因為得不到足夠的血流供應，手指或腳趾末端的循環會變得不好，輕微則手指有麻痛或灼熱感，嚴重者組織會因為缺氧受損，礙於血液循環不良，傷口不易癒合，因此也不能進行截肢手術，只能等患部自行壞死脫落。沈佑銓指出，要診斷是否有雷諾氏症，除了臨床的觀察，還可以進行甲摺鏡檢查。操作的方式是在指甲與手指的交界處，塗抹一點油，然後用高倍數的甲摺鏡去看手指末端微血管的變化。正常的末梢血管，應該呈現髮夾狀，微血管的分布規則且平行。然而雷諾氏症的患者，血管會攣縮、扭曲，甚至有肉眼不可見的輕微出血，最後組織受損，變成沒有微血管存在的缺血區。也因此，雷諾氏症太晚才開始治療，能夠改善的幅度就相對有限。常合併紅斑性狼瘡、硬皮症等免疫疾病發生沈佑銓解釋，雷諾氏症可分為原發性及次發性。所謂原發性雷諾氏症，是指沒有其他免疫疾病，單純以雷諾氏症做為疾病表現，但它可能是將來發生其他免疫疾病的預兆，須追蹤觀察；而次發性雷諾氏症的患者，則常合併如紅斑性狼瘡、硬皮症、類風濕性關節炎、皮肌炎、多發性肌炎和乾燥症等免疫疾病發生，另外，也有可能是因為情緒和藥物等因素而引起。雷諾氏症的治療，以藥物為主，可使用改善血液循環的藥物，減少末端組織的缺氧受損，另外也須注重手腳的保暖，沈佑銓也呼籲，免疫疾病聽起來很複雜，其實並不困難，只要信任醫師，藉由醫療恢復身體的免疫平衡，就能與疾病共存，找回生活品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有對夫妻一起來看診，先生表示，太太的手時常很冰冷，手指又紅又白又紫，做了很多檢查，結果是雷諾氏症。太太伸出微腫脹的雙手，接著說：「當時根本不懂這是什麼疾病，反正免疫科開藥就乖乖吃，但病況時好時壞。各種檢查也一直做，都查不到其他可能的免疫疾病，所以醫師就只能症狀處理。後來我想到，是不是可以找中醫調理，讓免疫系統恢復正常，會不會讓我的病情好一點……」甚麼是雷諾氏症？杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，雷諾氏現象（Raynaud Phenomenon）是一種動脈血管痙攣的疾病，在1862年時，由第一個發現此現象的法國雷諾醫師（Maurice Raynaud）命名，病人暴露在冷的環境或情緒受到刺激時，末梢會先變蒼白、再轉成青紫、最後變成鮮紅色，這個現象就稱為雷諾氏現象，或是稱為雷諾氏症（候群）。患有雷諾氏症的患者，他們的動脈非常敏感，這些顏色和感覺的變化是組織缺血的結果，若缺血時間更長，接下來組織就可能壞死而導致潰瘍、壞疽，最終則會造成截肢。另外，除了手指、腳趾外，病情嚴重的患者也可能會有心臟、肺臟、腎臟等的小動脈疾病，而影響各器官之機能。什麼疾病會出現雷諾氏現象？雷諾氏現象可能原因不明，或者是尚未查出來，這時候會歸類在原發性雷諾氏現象，簡單講就是查不出原因，此症以女性居多；通常比較常見的是合併其他疾病發生，所以稱為次發性雷諾氏現象，大部分是和自體免疫疾病有關，例如全身性紅斑性狼瘡、混合型結締組織疾病、硬皮症、乾燥症、皮肌炎及動脈血栓的患者，另外有些糖尿病及高血壓的患者，也有可能會造成次發性雷諾氏現象。中醫方面，雷諾氏症是歸屬於「痹症」、「伯仲厥寒」的範疇，主要病機是寒凝脈絡、肝鬱氣滯、心腎陽虛、血脈痹阻。在中醫經典古籍《內經．素問．舉痛論》提到「寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛。」另外在《素問‧厥論》提到「氣因於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。」清楚描寫了疾病的病恩病機及症狀變化，而在《諸病源候論．虛勞四肢逆冷侯》所說「經脈所行，皆起于伯仲，虛勞則氣血衰損，不得溫其四肢，故四肢逆冷也。」更是直接描寫了整個過程。在中醫的理論中，肝藏血，主疏泄，調節血流的運行，肝主筋，其華在爪。肝血充裕則內可灌溉臟腑，外注經絡，四肢經脈皆得充盈溫養，故四肢溫和；若肝血虧虛，脈行不利，氣血無以溫養四肢，則可出現四肢末梢皮色蒼白髮紺、寒冷疼痛等症狀。所以，治療上就是以此為基礎，參酌情志失調、肝氣不暢、氣滯血瘀、寒凝脈阻、心腎陽虛、陽鬱四逆等來治療。中醫採氣血調養、免疫穩定療法另外會加上每個人不同的體質變化、合併的疾病來一起調理，中醫特有的氣血調養、免疫穩定療法，都會比鈣離子阻斷劑、血管擴張劑、免疫抑制劑、前列腺環素、第五型磷酸二酯酵素抑制劑、肝素或阿司匹靈的效果要更好。經過一段時間的調理，回診時她特地拉起袖子露出雙手來，說「蔡醫師！我已經很久都沒有發作了，皮膚也慢慢變滑順了，原來我還能找回原來健康的雙手啊！真是感謝您！」   （文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網編輯部／綜合整理）史蒂夫•賈伯斯是我所知最有名的極簡主義者。他總是穿著相同設計的高領針織衫和牛仔褲，還有new balance運動鞋，就像是他的制服般。連在新品發表會，這代表性服裝（SignatureLook）也沒改變過。他的服裝跟他的公司一樣聞名，為了專注在工作上，極簡生活讓賈伯斯更加耀眼。成為極簡主義者的我，想效仿賈伯斯減少衣物，並建立我的代表性服裝。其原因很簡單，比起把時間花在衣服上，我比較想集中在工作上，增加更多時間做我想做的事。我花了約一年左右的時間清理衣櫃，之後又再將衣櫃重新整理好，放入適合我的服裝，消耗我不少力氣和時間。不如把時間花在思考　「如何讓生活過得更快樂」以前在購物血拼時都沒這種感覺，現在的我卻很捨不得把時間花在買衣服上，「乾脆自己做衣服來穿，更能節省費用和時間」，就算這麼想著，不過也不可能馬上就做好一件衣服。如果像賈伯斯一樣，喜歡的衣服一次買個十來件來穿怎麼樣？就可以好幾年都不用再買衣服了吧。可是我不是賈伯斯，難免擔心若是每天都穿著相同的衣服好嗎？「爸媽看到應該會擔心我，是不是日子過得不好」、「社區裡的人應該也會對我指指點點吧」、「朋友如果每次看到我都穿一樣的衣服，又會是怎麼想呢？」針對這些問題我依舊無法克服。「有幾件衣服」、「穿怎樣的衣服」、「其他人會怎麼樣看我」，在實施極簡生活的這段時間，我開始不再重視這些問題。現在的我會思考「我是個怎樣的人」以及「未來想過怎樣的生活」、「該如何改變能夠使生活過得更快樂」。因為他人用外表來評斷我這個人，對我的生活並不會有所改變，不如把時間拿來想想晚上要吃什麼，對我來說還比較有意義。正如我的想法，我開始不會在意要穿什麼樣的衣服。不，就算我每天都穿相同的衣服，也不會覺得奇怪或擔心別人眼光。因為其實連我自己，也不會在意別人穿什麼，你就是你，這事實是不會變的。不在意他人用外表評斷我　越來越能展現自信雖然目前我還沒有代表性的服裝，但不再只是為了穿給別人看，目的是想要保持衣櫃的簡樸和整潔。穿相同衣服的日子變多了，雖然經常洗衣服所以衣服比之前耗損得還快，不過自從我只留下適合我的衣服後，「這件適合我嗎」、「會不會看起來很胖」、「不會太花俏嗎」，這種疑問不曾出現了，也越來越不在意外表了。也能跟別人展現出自信、自在的樣子，聽到朋友說這種簡潔俐落的風格很適合我時，我感到很欣慰。（本文摘自／我的極簡生活練習／橙實文化）