（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫師，我的腳都很冰冷，走一點路就會痠痛，得停下來休息。」老太太捶著腿抱怨著。聽完描述，黃柏森醫師便為老太太量測腳背的脈搏，因為這些都是下肢血管阻塞的典型表現，屬於心血管的治療範疇，但因為民眾對此疾病的認識不足，誤以為是關節或筋骨的問題而錯失治療的黃金時期。隨疾病惡化走路距離愈來愈短　冬天症狀更明顯奇美醫院心臟血管內科黃柏森醫師指出，導致下肢血管阻塞的原因主要是動脈粥狀硬化，也就是膽固醇堆積在血管壁，血管管徑愈來愈小，使得組織無法獲得充足的血液供應而產生各種症狀。黃柏森醫師解釋，除了足部冰冷、腳麻以外，下肢血管阻塞進展到中度時會以「間歇性跛行」來表現，也就是在行走一段距離後便感到腿部痠麻、疼痛、無力，必須停下來休息才能繼續行走。隨著疾病惡化，行走距離將愈來愈短。尤其是天氣較冷的時候，血管收縮，這些症狀會更加明顯。隨著血管阻塞程度變高，腿部缺乏養分供應將會導致持續性的疼痛，且一旦受傷，即使是很小的傷口也會難以癒合；若未即時治療，皮膚將缺血壞死，而變成紫黑色，甚至併發感染而需要截肢處理。身為醫師，最不樂見的就是截肢，因為截肢不僅影響患者外觀、行走功能、工作能力，此外，截肢後死亡率在一年內高達34％，對家屬的心理與經濟皆是很大的負擔。治療下肢周邊動脈阻塞　三高務必嚴格控制黃柏森醫師說明，下肢血管阻塞、冠狀動脈阻塞、中風皆屬於血管阻塞的疾病，面對各種血管阻塞，務必將糖尿病、高血壓、高血脂嚴格控制，並視情況搭配使用預防血栓形成的藥物，並且定期回診追蹤調整用藥。而針對民眾常詢問的促進血液循環的健康食品，不論是國際治療指引或是臨床經驗都覺得治療反應不一，只能當作附加治療，民眾務必還是需要找尋專業醫師並配合醫師處方用藥。黃柏森醫師說，當血管阻塞程度已經太高，單靠藥物不足以治療時，進一步下肢血管阻塞的治療可分為外科繞道手術或導管介入手術。外科繞道手術是取下一段病患的靜脈或是用人工血管嫁接於血管上游和血管下游健康的部位，讓血流可以繞道跨過狹窄阻塞的地方恢復遠端的血流供應，手術需要全身麻醉，侵入性及麻醉風險較高，但目前研究認為長期維持血流暢通的機會較高。介入性導管手術的侵入性則較低，過程類似於大家熟悉的「心導管手術」，醫師會在X光輔助下，將導管放入狹窄的動脈中，利用醫療器材來拓寬血管管徑。由於下肢血管管徑較大，而且血管會隨著腿部動作伸縮、扭曲或彎折，如果置放堅硬的金屬支架，可能有支架變形折斷的風險，因此目前國際上的共識是「leave nothing behind」，盡量不要在體內放入金屬支架。進行導管手術，最常見的有氣球導管擴張術，利用氣球導管將硬化的膽固醇斑塊壓扁而擴大血管管徑，然而當斑塊太硬或阻塞程度太高時，其效果有限。假使氣球導管撐過之後，管徑依舊狹小，必要時會再放入金屬支架以維持血流。除了氣球導管與支架以外，為了防止日後血管壁發炎、纖維化導致血管再度狹窄，可考慮使用塗藥球囊將紫杉醇藥物塗至血管壁內，抑制血管壁細胞增生，避免或是延緩血管再次阻塞，目前研究指出，使用一般氣球擴張術，2年內血管暢通率約5成，若是使用塗藥球囊，2年內血管暢通率則可提高到約8成左右。黃柏森醫師解釋，部分患者的鈣化斑塊在氣球擴張術之後不易壓扁，而鈣化如同牆壁的斑塊也會影響塗藥球囊的效果，為了解決這個問題，可考慮採用斑塊旋切術，也就是一種去除血管內斑塊的裝置，透過刮除或旋磨的方式去除粥狀硬化斑塊，恢復血管管徑，讓血管更持久地暢通、不阻塞。9旬嬤欣喜恢復行動力　可自行如廁串門子由於治療的方式很多，醫師會根據患者的狀況選用合適的做法，並非每個病灶都需要使用斑塊旋切裝置這樣的治療方式，但在某些特別的病灶就得多花點精力來處理，例如阻塞長度較長、鈣化嚴重的病灶等，尤其是位於關節處的血管，因為比較不適合放置支架，因此比較建議使用斑塊旋切搭配塗藥球囊來治療。黃柏森醫師回憶，曾經有位90歲的老太太，右腳跛行已經2、3年之久，漸漸嚴重到走10公尺去上廁所都會痠痛到無法行走。檢查發現右鼠蹊部的血管有嚴重鈣化的斑塊導致血管幾乎完全阻塞，當時花了30分鐘才終於穿過病灶，使用氣球導管擴張仍無法打開血管管徑，於是決定進行斑塊旋切術，經過多次刮除終於將塞滿血管的斑塊刮除，再搭配塗藥球囊完成治療。後續經過一年半的追蹤，沒有發生再狹窄，病人也沒有跛行症狀，能夠自行上廁所或走到隔壁跟鄰居串門子，讓老太太十分開心。如何預防下肢周邊動脈阻塞？黃柏森醫師強調，患者務必按時服藥，好好控制糖尿病、高血壓、高血脂，可以有效降低下肢血管阻塞的風險。適度的行走復健能夠改善下肢血液循環，也能刺激側枝循環血管增生。此外，氣溫較低時，血管容易收縮使症狀惡化，因此要多多注意保暖。由於糖尿病患者大多合併神經病變導致感覺遲鈍，平日須留意足底及腳指頭皮膚的狀況，若有傷口便需謹慎照顧或就醫，以免感染惡化，甚至截肢。黃柏森醫師提醒，因為民眾對於下肢血管阻塞較不熟悉，容易延誤就醫，甚至拖到腳趾發黑，此時治療難度很高效果也較差，因此呼籲民眾要對腿部冰冷、痠麻、疼痛提高警覺，及早就醫、及早治療。血液循環不佳的組織容易出現不易癒合的傷口，若發現足部傷口超過兩周仍未有癒合跡象，便須檢查是否有動脈阻塞或靜脈疾病的問題。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）乳癌多年來高居我國女性癌症發生率第一位，好發年齡為45至69歲，這些罹癌女性有的正值事業巔峰，為職場上的中堅主力；有的孩子才剛進入青春期，最大目標就是陪伴孩子健康成長。45歲的陳媽媽被診斷罹患早期HER2陽性乳癌，術後採取標準療程輔助治療，但她仍極度害怕復發，擔心無法陪伴讀國中的女兒考上大學，生活在不安與焦慮中，導致內分泌失調，時常噩夢和失眠。標準療程結束後兩年內，復發夢魘又回來了，可怕的癌細胞並沒有放過她。現有藥物無法有效預防腦轉移中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心主任劉良智表示，過去診間常可看到像陳媽媽這樣的案例，因為活在復發恐懼，睡不好壓力大，反而更容易造成復發風險。雖早期乳癌五年存活率高達95％，但台灣乳房醫學會理事長曾令民指出，乳癌依據不同類型，可選擇不同的治療方式，其中HER2陽性乳癌因惡性度較高，癌細胞生長速度較快，擴散和復發的機會相比起其他乳癌類型也較高。據研究顯示，HER2陽性早期乳癌、淋巴結陽性病患因癌細胞進入循環系統，即使術後接受化療、單標靶藥物健保標準治療，疾病復發風險偏高，10年疾病復發風險高達3成，現有的藥物無法有效預防癌症腦轉移，且仍有許多副作用是病患無法接受的。針對HER2陽性乳癌治療指引建議，術後使用抗HER2標靶藥一年，為國際公認的標準療程，也有雙標靶加化療或抗體化學藥物複合體可做為治療選擇。然而在手術後相較使用化療及單標靶輔助治療後，部分屬於高復發的危險族群，卻已經沒有其他的治療方法可以接續使用。適用早期患者　有機會保留乳房劉良智表示，今年8月有新一代小分子藥物通過衛福部許可，可加強術後輔助治療，且可讓原本要進行乳房根除術的患者，有機會改成乳房保留手術。國外研究證實，可再降低約三成的疾病復發率，且因為分子小可突破血腦屏障，即使未來不幸復發，癌細移轉至腦部風險也較低。新一代小分子藥物主要副作用為拉肚子，可透過提前給予易致腹瀉藥物解決，但目前尚未納入健保，一年療程恐需自費百萬，HER2陰性及淋巴未轉移乳癌患者目前無實證有顯著效果，不建議服用，另外適應症中尚未包含晚期患者。

（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）先天顱顏缺陷的孩子，該被生下來嗎？10個月大的翔翔出生後才發現罹患小兒症，媽媽自責沒給孩子健康的身體，坐月子期間吃不下、睡不好，懷疑是不是自己懷孕期間拿剪刀因而驚動胎神？不時痛哭陷入抑鬱深淵。翔翔爸爸原是職業軍人，為了照顧妻小選擇退伍返鄉工作，「我不能倒，我倒了，這個家就垮了。」翔翔爸爸說，有段時間家裡天天上演八點檔，大人小孩都在哭，所幸羅慧夫基金會伸出援手狀況才慢慢好轉。小耳症患者小學前重建　免除被排擠陰影擔任公益大使的知名插畫家八耐舜子，家中也有一名腭裂兒，他表示，照顧上確實比較辛苦，經常餵奶半小時，只餵了30c.c.，甚至餵到臉色發黑隨時有窒息的危險。女兒出生第一個月都在醫院度過，「我和老婆的心情，每天都在崩潰邊緣」，好在等到女兒6個月大，終於可以手術將腭裂縫補起來，現在女兒小二了，在班上的人際互動很正常，每天都很快樂。林口長庚醫院整形外科系教授羅綸洲表示，小耳症患者最好在讀小學前進行重建手術，主因是耳朵外觀異常恐被同學嘲笑、排擠，對孩童心理可能造成負面影響；此外，今年爆發全球疫情，小耳症患者戴口罩，甚或眼鏡都不方便。小學前重建可用患者自己的肋軟骨，國中後重建則可使用人工醫材，但手術費用約15萬至20萬元，對患者家庭來說，是不小的經濟負擔。每600名新生兒中　有1人是唇顎裂患者據統計，每600名新生兒中就有1人是唇顎裂患者，每5000名新生兒有1人是小耳症患者，台灣每年約有300至400個顱顏患者出生，雖然我們擁有健全的健保資源，世界頂級的醫療技術，然而貧困的顱顏家庭，仍付不出就醫往返的交通費、健保不給付的醫療費等。單親、失親、工作不穩定，低薪讓弱勢家庭經常入不敷出。天下父母，得知孩子患有先天性顱顏缺陷時，心境都一樣自責、焦慮、糾結。基金會的陪伴從懷孕開始，提供生活補助津貼、心理修復、團體適應營隊，陪伴每個顱顏家庭走過每個關卡，幫助孩子好好長大，自信成長。募款網址：www.nncf.org/growup2020

（優活健康網編輯部／綜合整理）「反正我怎麼樣，你也不在乎，對吧？」想要了解女性會說這句話的原因非常困難。大多數的時候，真正的原因，不在她說出這句話前，所發生的那件事。例如，她看到你前女友的照片。這時的女人，絕對不會輕易放過。「你前女友好漂亮喔。」「還好啦。」「還好而已嗎？」大概是類似這樣的對話，然後就結束了。其實她這時候是在生氣，但真正要爆發出來，可能會是很久之後，而且引爆點完全是不相關的事。例如，她說了一件小事，結果你忘了，這時候就會出現這個臺詞：「反正我怎麼樣，你也都不在乎，對吧？其實真正的原因，來自於潛藏在她內心深處的自卑感，男性不了解，所以束手無策。不只是前女友，甚至日常生活的談論，也會傷到她的心。例如，當你看到身材高挑的女明星，忍不住讚嘆時；或是和她談到自己在工作上和女同事的互動時，你可能完全沒覺察，這些話，全都和你那「身材嬌小」，可愛的「家庭主婦」完全是相反的形象，所以才會天真的說出那些話，而此時你身旁的老婆，心裡一定很不是滋味。自卑感並不是本身條件不好的人，才會有的心理。厲害的人遇上更厲害的人，也會有自卑感，若非本人，很難想像自卑感會出現的原因。因此，當她說出：「反正我怎麼樣，你也都不在乎吧？」這時，你可能早已追查不出根本的原因，就算你猜對了那裡是她的痛處，還是不要提及比較好。她只希望你能認真又憤慨的說：「我怎麼可能不在乎？」她說出那句話的起因，來自於一個希望和一個悲傷，前者是「希望被你珍惜」，後者是「原來我在你心中並非第一」。如果你覺得她很重要，請讓她知道，你很難過她會這麼想。這時，就算你說：「怎麼突然說出這種莫名其妙的話。」她也不會生氣，因為那表示你愛她。當女生說「那個人好漂亮喔」時，快想辦法岔開話題順帶一提，絕對不可以在重要的女性面前誇獎別的女性。如果女性對你說：「那個人好漂亮（可愛）喔。」你只要輕描淡寫的回答：「會嗎？」想辦法岔開話題就對了。我家兒子在這一點可說是一百分，但有時還是會不小心掉入陷阱。某天，我媳婦指著一位美女說：「她真的好美喔。」我兒子回答：「會嗎？」我在心中暗自叫好，判定他過關。但沒想到我媳婦不死心，繼續進攻：「如果她過來跟你說，想跟你吃一次飯呢？」我兒子淡淡的說：「有妳在，沒有理由跟她吃飯啊。」做得好！我心裡暗自高舉雙手擺出勝利姿勢。但我媳婦畢竟還是技高一籌，「那，假如我不在這個世上了，她哭著跟你說，無論如何一定要跟你約一次會呢？」「這裡就是最緊要的關頭了，兒子加油啊！」我在心中替他加油，但就連我兒子，還是過不了這一關：「如果妳不在了的話，那可能可以吃一次飯吧。」我媳婦驚訝的「蛤」了一聲後，就開始鬧彆扭：「反正我怎麼樣，你都不在乎吧？」幸好這只是新婚小倆口鬧著玩，所以雙方都知道只是在開玩笑。其實，我兒子應該要這麼回答：「我會不斷的找妳，直到找到妳為止。」「找到妳之前，我絕對不和別人約會。」有人可能會說，她的前提是她已經不在這世上，這樣邏輯不通吧？但這時候哪需要什麼邏輯，只需要愛！翻譯蒟蒻：認真憤慨的說：「我怎麼可能不在乎？」‧女性腦覺得不被重視的心情會不斷累積下去，所以最好說句好聽的話，去除她的疑慮。‧女生稱讚另外一個人「她好美喔」時，千萬不要附和她，想辦法岔開話題就對了。（本文摘自／女孩心翻譯蒟蒻／大是文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）藝人小鬼黃鴻升年僅36歲猝逝，經紀人透露死因為主動脈剝離致血管阻塞，醫師表示，小鬼患有先天性多囊腎，導致猝死最有可能的病因，就是先天性多囊腎合併彈性纖維異常與高血壓，造成急性胸主動脈剝離猝死。多囊腎患者易有嚴重高血壓　也是主動脈剝離危險因子台大急診醫學副教授李建璋指出，主動脈剝離好發於50歲以上高血壓患者，黃鴻升雖然去年檢驗有三高，但不至於一年內就惡化為主動脈剝離。年輕人主動脈剝離最常見的原因還是先天性遺傳疾病，尤其是馬凡症候群，馬凡症候群是纖維蛋白先天異常造成，通常馬凡症候群的患者手長腳長，關節異常柔軟，要肉眼主觀的判斷是否是馬凡症候群，就是看臂展是否大於身高，小鬼顯然不是這樣的身材。李建璋回想16年前當台大急診總醫師的一個夜晚，一名40歲左右的患者在和朋友吵架中喊了一聲胸痛突然倒下，失去意識，送來急診已經心跳停止，「我們立刻進行CPR，我在儀器旁超聲波中發現他有心包積液造成心包填塞，毫不遲疑，立刻進行心包膜穿刺緩解填塞，病人也成功恢復心跳，由於心包膜穿刺的液體是鮮紅色動脈血，我心想可能是主動脈剝離出血到心包膜造成，於是緊急安排電腦斷層，果然證明這名患者有主動脈剝離，但同時也發現，他的腎臟具有大大小小的水泡，是多囊腎患者，隨後緊急安排手術，經過6小時搶救還是無法挽回他的生命。」「這個案例一直盤旋在我心頭，究竟先天性多囊腎和主動脈剝離有關嗎？當時文獻查閱只有一例病例報告，沒有一致的結論，雖然動物實驗發現先天性多囊腎也會有纖維蛋白的異常，但多囊腎患者也容易會有嚴重高血壓的情形，也是導致主動脈剝離的重要危險因子，所以學界當時沒有結論。因為我們的病患有經歷手術，所以取得寶貴的主動脈標本，我找出標本和病理醫師反覆討論，證實先天性多囊腎患者的主動脈病理變化和先天性纖維蛋白異常類似，而不是高血壓動脈粥狀硬化的病理變化。我把這些發現整理發表在Resuscitation雜誌。」多囊腎病患應定期體檢、控制三高及避免搬重物李建璋認為從這些經驗來看，黃鴻升猝死最有可能的病因就是先天性多囊腎合併彈性纖維異常與高血壓，造成急性胸主動脈剝離猝死。最後李建璋建議，國人有不少先天性多囊腎病患，除了會導致主動脈剝離、也有可能用腦血管瘤破裂腦出血，這些患者應定期檢查心血管疾病，控制三高、避免劇烈運動、避免搬重物，才不會讓憾事再度發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣將在2021年元月起放寬美豬進口管制，但民間仍有許多質疑聲浪，尤其台灣人食用豬肉內臟的習慣與西方不同，董氏基金會食品營養中心許惠玉主任指出，幼兒園並非學校衛生法規範對象，誰能替幼兒們把關？在長期健康影響方面，應更嚴謹且充裕討論後再做開放。董氏基金會提出三大疑慮。幼兒園不受《學校衛生法》規範　恐吃到瘦肉精美豬家長都希望讓孩子吃得安心，但在學校膳食方面，幼兒卻常是弱勢的一環。教育部雖已發函，各級學校供應膳食應依據《學校衛生法》規定使用國產肉品；但幼兒園根本不是規範對象，目前亦無使用國產肉品的相關規範，幼兒又是高風險族群，卻只能接受、沒得選擇，不知道由誰來照顧和把關？豬內臓萊克多巴胺殘留量高　高風險族群攝食量怎訂？豬內臟的萊克多巴胺殘留量較高，台灣人又有食用內臟習慣，為考量長期健康影響，台灣開放豬內臟標準應比國際更嚴謹。如銀髮族、慢性心血管疾病、肝腎功能異常病患、18個月以下嬰幼兒等，都是代謝能力較差的高風險族群，不能以國人平均攝食量做評估；另外，產婦坐月子期間常吃豬腎（腰子）等進補，哺餵乳汁也可能影響嬰幼兒，亦需要多加留意。換算標準差千倍　標產地無助於消費者辨識台灣屆時將以ppm（Parts Per Million，百萬分之一，每公斤食品中殘留1毫克藥品）訂定萊克多巴胺的殘留容許量標準，而非國際食品法典委員會（CODEX）採用的ppb（Parts Per Billion， 10 億分之 1，每公斤食品中殘留1微克藥品）；兩者看似單位不同，其實相差1000倍，換算後台灣相當於放寬至15ppb，而非CODEX標準10ppb。※以CODEX標準判定，換算0.0149ppm×1000=14.9ppb，不合格！※以台灣標準判定，0.0149ppm四捨六入五成雙為0.01ppm，合格！而且CODEX共有188個會員國家，遠多於使用ppm為單位的國家數；許惠玉呼籲，殘留容許量應以ppb訂定，才是負責任的作法。如以ppm訂定應於尾數多加一個0（即0.010ppm或0.040ppm），否則其實是放寬標準，不嚴謹又不科學。另外，台灣目前進口豬肉市佔約一成，雖然食藥署預告明年起食品之豬肉及豬可食部位原料都要標示原產地（即屠宰地），但許惠玉表示，因為是標示原產地，其實無助於消費者辨識食品和進口肉品是否有使用萊克多巴胺，以後可能吃不到不含萊克多巴胺的美豬了。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）7歲小亞從小經常絆倒、摔跤，也無法在快跌倒時，試圖恢復平衡；5歲陽陽在學校玩帶動唱時，總是同手同腳而被同學取笑，令他感到相當自卑，亞大醫院復健部運用「感覺統合」概念，打造遊戲關卡，讓前庭系統發展不良的孩童，也能透過體驗享受互動樂趣，藉此增強協調性，譜出悠揚「5感協奏曲」。引導孩子發展合適行為反應　誘發大腦學習路徑亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示，人類學習的目的是為了適應和生存，透過身體感官系統探索環境，諸如觸覺、視覺、聽覺、嗅覺與味覺等，並與外在的人事物互動。人類的神經系統扮演相當重要的角色，與生俱有整合感覺和動作訊息的能力，能將從身體和環境接收的感覺訊息加以組織和整理，使人類在環境中有效運用身體，和外界產生互動並做出適當反應，即為「感覺統合」。復健部職能治療師施益湋指出，感覺統合不僅是盪鞦韆和滑斜坡而已，職能治療師愛爾絲博士（Dr. Jean Ayres）依據神經心理與發展理論提出「感覺統合理論」，臨床上協助神經行為發展問題（感覺統合失調）的孩童，如泛自閉症障礙症候群、過動兒、情緒行為異常等，運用「感覺餐」（Sensory Diet）引導孩子發展出合適的行為動作反應，和誘發大腦學習路徑，找到最佳的互動方式。許多孩子出現感覺處理障礙的情況，會影響其生活、學習等各方面表現，為改善此類感覺處理障礙，職能治療師替孩子量身訂做「感覺餐」，依照每位孩子不同的感覺處理表現，制定個人化計畫，協助其順利與環境互動，並感到滿足。透過遊戲探索環境　學習如何生存、學習院內安排遊戲與環境文化因素結合，將感覺整合的概念融入遊戲中，提供視聽覺、觸覺、本體運動覺等，帶給孩童不同的感官動作刺激，利用環境體驗與探索之情境，訓練提升孩童的注意力及學習動機。施益湋表示，孩童的學習是透過遊戲，以自己的方式和步調探索和體驗世界，並於探索環境過程中，學習如何生存、學習，而職能治療師的角色如同大腦的主廚，運用適當的環境因子，將感覺與動作元素，以遊戲的方式融入生活環境中，使孩童成功適應各種不同的挑戰和獲得發展。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國民健康署調查，台灣糖尿病患者眼部病變的風險為正常人的25倍，糖尿病視網膜病變盛行率高達35％，而糖尿病患眼部檢查率卻低於5成。宏碁公司與台大醫院及台灣諾華共同合作，打造眼科AI輔助診斷軟體，以AI判斷糖尿病視網膜病變；同時也是首張由台灣衛福部食品藥物管理署（TFDA）核發之眼科智慧醫材許可證，打破過往傳統模式，開創台灣智慧醫療新生態。攜手台大醫院、諾華　獲全台首張智慧醫材許可證宏碁創辦人暨榮譽董事長施振榮指出，台灣醫療領先世界，資通訊產業同時為台灣在全球各地大放異彩，在當前的大環境下，台灣健康醫療產業的未來發展，應利用台灣資通與醫療人才優勢，借重AI科技結合智慧醫療，有效提升健康醫療的品質與效益。此次三方合作，應用宏碁先進的AI技術與資通訊經驗，台大醫院的醫療專業及臨床試驗的重要貢獻，以及台灣諾華在臨床試驗設計上的顧問諮詢打造台灣智慧醫療新里程碑。宏碁AI輔助診斷軟體，可檢測糖尿病病患視網膜病變情況，透過AI深度學習技術結合硬體整合成邊緣裝置，無須網路即可進行篩檢判讀。透過蒐集國外EyePACS平台臨床及國內台大醫院臨床共數萬名糖尿病視網膜病變患者眼底照片資料，使用深度學習技術訓練AI模型並將其產品化後，與台灣諾華共同設計臨床試驗。經由TFDA長達一年細心的專案輔導，提供專業法規意見、深入溝通並嚴格審查，成為從台灣首張在地出發的眼科智慧醫材許可證，同時也顯示出TFDA對於台灣醫療環境及智慧醫材的重視。找出潛在糖尿病視網膜病變患者　助及早控制病情最後委由台大醫院執行臨床試驗，臨床試驗結果已接近視網膜專科醫師判讀準確度，是否轉診眼科的敏感度已達95％，並經TFDA認證為第二級醫療器材軟體，更是首次打破傳統模式，從台灣出發取證的眼科智慧醫材在臨床效益上，可有效輔助醫師找出潛在的糖尿病視網膜病變患者，及早發現並進行治療，協助控制病情，更降低患者等候報告的時間。

（優活健康網新聞部／綜合報導）30歲的Amy是個空姐，因工作需求長期穿著高跟鞋，又時常站立、走來走去，導致腳掌前側角質變厚，一到冬天就便龜裂流血，只好求診治療。皮膚科醫師張瑋庭表示，這樣的狀況很常見，因人的腳底每天都跟地面、鞋子摩擦，又得承受體重，自然而然角質層就會增生、變厚，只要適當的去角質，並在洗澡後擦乳液保濕，就可以改善這種狀況。常穿高跟鞋、夾腳拖及老化　腳底會變厚因為腳底沒有皮脂腺可以分泌油脂來保濕，加上人每天行走，腳底腳跟不斷摩擦，用各種工具去角質的速度，完全比不上局部角質層增生的速度，增生力超盛，勾絲襪、蹭床單，一到冬天甚至乾裂、流血，令人非常困擾。張瑋庭醫師指出，其實這跟老化也有關係，人年紀大了新陳代謝變慢，角質層不斷累積，所以腳底也越來越厚。也跟穿著的鞋子有關，如Amy長期穿高跟鞋，重力集中在前端腳掌，也會使腳尖左右兩側變粗糙；加上天氣熱、下雨天大家都愛穿夾腳拖，沒有完整包覆的狀態下，加深腳跟與地面磨擦，也會讓腳跟變厚。洗完澡擦乳液保濕　每周去角質一次洗完澡後，趁著角質含水量高的時候，趕緊擦乳液保濕是唯一的解法。張瑋庭醫師提及，市面上有許多去角質的方法，像是用銼刀或是工具磨，磨出一大堆皮屑，不僅有成就感，還能還原腳跟，但她提醒，過度使用可能會造成傷口；或是可以脫去一層皮的足膜，換得嬰兒般的肌膚，她說這些方式都是暫時幫助，一周使用一次為限，過度使用可能會造成接觸性皮膚炎，還是積極保濕最重要。乳液可以選用含有水楊酸、果酸或尿素成分的，如10~30％的尿素可以幫助角質溶解，想磨去腳皮可以用磨砂膏、浮石。若是長期都未改善，可能要考慮是否有其他疾病因素，如汗皰疹、黴菌感染等，只要出現破皮、痛癢、小水泡、紅腫，都可就醫檢查。張瑋庭醫師說，有時無法改變工作環境和鞋子，但可以多用乳液保濕，才能避免冬天乾裂，甚至是雞眼發生。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名小六學童因為長時間近距離用眼，近視高達800度，甚至出現視網膜剝離。醫師指出，根據最新兒童近視流行病學報告指出，東亞近視率高達73％，遠高於歐美，其中東亞又以台灣近視比率最高，近視超過500度即為高度近視患者，度數越深，眼部病變的風險也就越高，甚至有失明風險。高度近視恐視網膜剝離、甚至失明根據統計，台灣國小、國中生近視人口近百萬名。近視大多為後天因素造成，且95％近視起因於眼軸拉長，高雄長庚醫院眼科近視防治中心主任吳佩昌指出，台灣近視學童平均一年增加近度數恐高於美國平均值55度，更有可能五年就成為高度近視族，原因與亞洲教育體制、戶外活動時間少相關。「除了教學制度外，因3C產品普及，改變了學習型態，這也是台灣學童近視比率日益升高的原因之一。」兒童發展領域專家王宏哲指出，學校、課後補習班使用線上學習平台授課、學童透過手機查資料完成作業已然成為常態，然而3C使用時間增長，對學童造成的傷害可不是近視這麼簡單。「近視眼就像吹氣球，當越吹越大時，可能破掉和引發眼部病變。」吳佩昌表示，近視發生尖峰年齡落在7~8歲及13~14歲，年紀越小罹患近視，越容易高度近視，度數越深，眼部病變的風險也就越高，還可能出現白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變等，甚至有演變為失明的風險。有學童排斥散瞳劑　放任度數增長針對「近視控制」，目前僅有寥寥幾種經醫學證實的有效控制方法。然傳統方法局限性多，門診中常見因點散瞳劑感到畏光、或排斥角膜塑型片異物感，而抗拒接受治療、放任度數增長的個案。不過可每日更換、異物感低的日拋軟式隱形眼鏡也可同時達到近視控制。周邊離焦設計的日拋軟式隱形眼鏡，除具備一般隱形眼鏡修正屈光不正功能外，鏡面設計上還包含特殊的同心周邊環，針對近視控制可以達優異效果。此類隱形眼鏡已於全球多國上市餘年，有需求的家長可與醫師進行諮詢。吳佩昌提醒，近視是一種疾病，應及早介入防治，除透過醫學治療進行防治外，調整生活習慣也可以達到近視防治，如保持適當用眼距離或每日戶外活動80分鐘，都可有效減緩近視發生率。