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肺阻塞為新冠高危險群 抗惡化為首要

肺阻塞為新冠高危險群 抗惡化為首要

(優活健康網新聞部/綜合報導) 目前新冠肺炎疫情趨緩,但不少患者痊癒後,出現肺纖維化的嚴重後遺症。除了新冠肺炎外,肺阻塞患者也容易出現肺纖維化的狀況,若是肺阻塞患者又不幸感染新冠肺炎,肺部的狀況恐更加惡化。醫師提醒,非常時期,肺阻塞患者應更注意正確用藥,避免急性惡化、確保治療成效。肺阻塞漸進式傷害 易造成肺部纖維化中國醫藥大學附屬醫院胸腔科杭良文主任表示,當病毒或細菌進入肺部,讓肺產生發炎的狀況,而修復後的纖維母細胞產生結疤,當結疤的地方變多,柔軟的肺泡及肺泡壁就會變硬,變硬的肺部無法舒展,就是所謂的肺部纖維化。肺阻塞最容易發生在抽菸多年的老菸槍身上。尤其是每天一包菸,連續十年以上的菸齡人口,再來是身處於嚴重空汙的環境。杭主任繼續說明,肺阻塞及新冠肺炎都可能造成肺部纖維化,相對於新冠肺炎,肺阻塞造成的肺部纖維化屬於漸進式的。比方說,肺阻塞患者發現走斜坡會喘,就不再願意爬斜坡,漸漸的也不願意運動,造成體能持續惡化。至於肺阻塞患者明顯的特徵?杭良文主任表示,如果「咳、痰、喘」症狀超過三周,建議盡快就醫檢查,釐清是否罹患肺阻塞。肺阻塞患者面對新冠肺炎 耐受性差杭主任說明,人體呼吸道有自己的防禦機轉,首先病菌進入呼吸道,呼吸道的纖毛會嘗試將它們排出,若是通過呼吸道,下一步人體會出動吞食細胞,將病菌吞食消滅,若是病菌進入到肺部,才有可能產生肺部發炎或肺部纖維化的狀況。杭主任認為,有肺阻塞等呼吸道慢性病的患者,抵禦新冠肺炎的耐受性較差,因為肺阻塞患者容易喘咳,易導致患者不願意進食,或不願意活動。在進食與運動量下降的情況下,肺阻塞患者身體耐受性就會變的更差、更難抵禦外來的侵害。新冠疫情下的肺阻塞患者 防疫之餘也要正確用藥針對肺阻塞患者平日防疫須注意事項,杭主任呼籲,首先患者要避免出入公共場所,若是必須出入公共場所,一定要戴口罩,以減低感染風險。再來是多方攝取營養素、養成良好運動習慣,並且每天勤洗手。據數據顯示,今年國人為了防疫努力做到以上幾項,因此腸病毒及流感求診的患者也降低不少,顯示防新冠疫情之餘,還可以一同預防腸病毒及流感,民眾一定要繼續保持。杭主任分享,他觀察到肺阻塞患者在疫情下可分兩群,少部分因為新冠肺炎疫情影響,害怕至醫院求診,也不規律使用藥物,後來導致病情惡化緊急送醫。另一群患者則因疫情的關係,變得比較願意遵從醫囑,規律、正確使用藥物。正確用藥包含使用合適的藥物和吸入器。杭主任提醒,無論發生疫情與否,肺阻塞患者一定要規律用藥,才能真正控制住病情,且盡可能維持生活品質。

疫起翻轉教育!數位學習成新常態

疫起翻轉教育!數位學習成新常態

(優活健康網記者黃苡安/採訪報導)新冠肺炎疫情全球擴散,各國相繼停課、停工,經濟活動停滯,病毒摧毀世界原有的秩序,連帶影響教育現場,工研院產科國際所原先預估2030年才會普及化的數位教學,受疫情影響加速提早到來。深耕數位教學平台的三貝德數位文創,完整建構K12從幼兒到高中全年段、全學科的數位學習內容,疫情爆發以來,因擔心群聚感染而申請試讀的學生暴增七成,包括多所學校未雨綢繆,主動找三貝德合作為停課預做準備。三貝德教育長范玉璋表示,數位教育打破時空限制,隨時隨地都能上網學習,學員最遠居住在台東、屏東等地,因數位資源的挹注,讓城鄉教育差距零距離。 系統紀錄學習足跡 家長可隨時掌握進度數位學習也彌補傳統教育全班同一進度上課的缺點,范玉璋教育長指出,傳統課堂上,大約只有四成學生能跟著進度走,其他六成往往學習落後或超前,只能坐在教室「陪讀」;數位學習則可依據個人學習能力及程度排課,同一章節可以重複看,也可以倒退溫故知新,是很適性的學習機制。許多家長因為沒時間或不會教,總覺得把孩子送到補習班,接下來就是老師的責任,也擔心孩子在家上網都在打電動,很難做到自主學習。范玉璋教育長表示,此次疫情讓家人更凝聚,學習不再只是補習班的事,數位平台讓親子可以一起學習,系統也會紀錄孩子學過哪些課並保存測驗成績,甚至會記錄每題作答時間及全體答對率是多少,方便家長了解孩子的學習進度。醫學生協助解題 雲端管家督促上課三貝德的輔助工具也相當細膩,例如遇到問題可以打字送出,後台有包括醫學系學生在內的專業老師幫忙解題,如果文字講不清楚,像是數理科只給答案無法理解,三貝德建置了八個攝影棚,老師可隨時進棚錄製解題影像,再回傳給學生看。傳統課堂上害羞不敢發問的學生,透過這套系統即可大方提問。此外,還有如同班導師功能的雲端管家,會主動提醒「你英文課都沒在看喔」、「學校成績單傳來看一下」、「有總複習要不要考一下?」不只非同步,也有同步學習,例如段考前有名師總複習直播,讓老師幫你抓重點。結合VR課程立體化 讓學生更喜愛學習展望未來,范玉璋教育長表示,科技驅動教育,希望結合VR虛擬情境,讓課程立體化,引發學生興趣更專注於學習,不只理化,英文也行,她舉例,像是讓學生身歷其境觀賞尼加拉大瀑布、自由女神像等,不只走入世界,也讓世界走進來。

頭頸癌轉移潰爛至心臟 合併治療重生

頭頸癌轉移潰爛至心臟 合併治療重生

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名50歲的患者就診時已有多處轉移,甚至因腫瘤惡化,一度造成胸口腫瘤傷口潰爛至心臟前緣,外觀上腫瘤潰爛的傷口內還能夠看到心臟跳動,後來經過合併化療積極治療後,達傷口平復、腫瘤完全緩解的地步。本來無法走路的他,現在可以走路回診接受追蹤。長庚醫院腫瘤科謝佳訓醫師表示,此類個案要完全痊癒十分少見,但還是有治癒、或控制良好的可能,因此仍須鼓勵患者積極配合醫師治療。口腔舌頭出血逾兩周不癒 應提高警覺然而,頭頸癌初期症狀較不明顯,例如,口腔、頰黏膜、牙齦或舌頭潰瘍或出血久久不癒(大於兩周),都可能是頭頸癌的徵兆,因此若懷疑得病或復發,應盡早就醫診斷及接受治療才是關鍵。現行頭頸癌的治療以手術搭配化療與放療等輔助治療為主,頭頸癌患者在術後高風險者仍有近四成機率於一年內發生復發與轉移,相對於其他癌症較高。但一開始診斷就遠端轉移的比例卻約只有一成,比例相對較低,因此頭頸癌患者只要及早手術治療,或是同步放化療,就有根治的機會。針對晚期、復發與轉移性頭頸癌患者,因為醫學的進步,已經有標靶治療、化學治療、免疫治療等治療方式。只要是尚未轉移與腫瘤尚未大到無法手術,通常都是以根治為目標。謝佳訓醫師說,理想的治療方案,應具備幾個重要的特色:快速反應、縮小腫瘤、減少腫瘤相關的症狀、降低轉移機率和預防復發等等。然而一個好的抗癌處方,需與醫師或一個多專科醫療團隊評估後,再給予最佳的治療方案,才能達到對患者最大的利益。院內與院外提供穩定支持 伴患者抗癌許多患者在抗癌過程中,承受很多心理壓力。謝佳訓醫師表示,各大醫療院所設有社工與個案管理師可以提供及時協助;院外也有許多善心機構穩定的支持力量,來共同協助頭頸癌患者度過身心的難關,並期待有天患者能恢復健康,回歸正常生活。(文章授權提供/健康醫療網)

抽菸少活10年 雙胞胎2周戒菸成功

抽菸少活10年 雙胞胎2周戒菸成功

(優活健康網新聞部/綜合報導)戒菸不難,神隊友相伴,成功機會大增,一對雙胞胎兄弟18歲起接觸菸品,30歲相約戒菸,在戒菸門診接受專業治療後,成功擺脫菸癮;選在6月3日禁菸節當天擔任醫院戒菸大使,要以自身的經歷,鼓勵癮君子開啟清新無菸人生。 10大死因幾乎都與吸菸有關菸害為國人頭號健康殺手,10大死因幾乎都和吸菸有關。菸害也是全世界可預防性死因的第一名,更是導致心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病等疾病的主要風險因子,研究指出,吸菸者平均壽命比不吸菸者足足少了10年,可見菸害傷身有多大。 安南醫院家庭醫學科主任蔡忠紘醫師指出,一項涵蓋數千人的雙胞胎研究發現,遺傳基因幾近相同之同卵雙胞胎,若一人吸菸一人不吸菸,在追蹤12年後,吸菸者死亡率約是不吸菸者之2.4倍;反之,吸菸者若成功戒菸則可延年益壽,在30歲、40歲、50歲或60歲成功戒菸者,預估各可延長10年、9年、6年與3年壽命,可知吸菸影響身體健康甚鉅!只靠意志力戒菸失敗率9成蔡忠紘主任表示,雖大家知道戒菸很重要,但只靠意志力戒菸,失敗機率超過九成,除菸品的成癮性外,家人的支持也是極重要因素。此外,研究也發現遺傳基因本身亦會影響吸菸量與戒菸成功率。 蔡忠紘主任提到日前戒菸門診出現一對尋求戒菸的雙胞胎兄弟,雙胞胎哥哥看完骨科門診,經護理人員轉介至戒菸衛教室,在戒菸衛教師鼓勵下,哥哥積極配合衛教師的指導,接受口服戒菸藥物的治療,一星期後就不再吸菸,一個月後就竟然就完全戒除菸癮。弟弟看見哥哥順利戒菸,且過程出乎意料地順利,因此也在哥哥的陪同下至戒菸門診尋求協助,在兩星期後成功擺脫菸癮,不再是菸品的奴隸。 藥物治療+親友支持 成功率大增蔡忠紘主任強調,戒菸其實沒有想像中困難,若能接受專業戒菸衛教諮詢及醫師評估後的戒菸藥物治療,可以有效降低戒菸過程的不適感,再加上親友支持,戒菸成功率可大大提升。

防疫禁足家中 失智長輩症狀惡化

防疫禁足家中 失智長輩症狀惡化

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)78歲張姓老翁在一年前被診斷為輕度失智,總認為住在同個屋簷下的兒子是情報局派來監視他的,因此處處提防且不時辱罵,讓為了照顧他而提早退休的兒子身心壓力難以負荷,最後到醫院求診才緩解衝突,沒想到近期受到武漢肺炎疫情影響而鮮少外出,造成病情惡化,疫情趨緩後,應該要讓失智患者盡速回歸原有互動和治療模式。80歲以上 每5人有1人失智台北慈濟醫院失能服務中心主任李嘉富表示,當大腦進入病變退化,並伴隨性情大變、妄想、幻覺和失去學習簡單事物能力等問題時,即可能為失智,必須接受持續性協助治療,依據台灣失智症協會今年最新調查推估,65歲以上的老人每12人即有1人失智,而80歲以上則每5人即有1人失智患者,且有每5歲盛行率倍增之趨勢。以張姓老翁為例,因為配合疫情減少出門,無接受外界互動,加上每日疫情資訊刺激,加劇情緒性反應及認知功能退化,因此建議失智患者的家人,應該要保有耐心、和顏悅色地教導失智患者勤洗手、戴口罩和保持適當的社交距離等必要的防疫措施。運動、動腦及人際互動 缺一不可李嘉富主任也鼓勵搭配「運動」、「動腦」及「良好的人際互動」三種活動輔佐治療,只要養成規律的運動習慣,過程中保持放鬆快樂的心情,不論是哪一種運動,對於失智患者海馬迴細胞皆有所改善。另外,可依照病程階段與體能尋求住家附近的社區照顧資源,如前往失智社區服務據點、瑞齡學堂與瑞智學堂等,由專業人員及治療師安排課程。延緩失智,「運動」、「動腦」以及「良好的人際互動」缺一不可,當長者養成規律良好的生活習慣,即使已過7旬高齡,仍可充分發揮利他良能,發現自己的人生意義,則身心便能處於最佳狀態。

踢傷腳趾不在意 3周後腳掌發黑見骨

踢傷腳趾不在意 3周後腳掌發黑見骨

(優活健康網新聞部/綜合報導)別輕忽小傷口,小心可能引發蜂窩性組織炎。南投一名61歲廖姓水果商,工作時不慎踢到水果搬運欄,當下腳趾頭破皮流血,他未在意,沒想到過了三周,傷口未好轉,反而起水泡腫痛,才趕緊就醫,醫師發現傷口已成蜂窩性組織炎甚至潰爛見骨,還診斷出他罹患糖尿病,一有傷口更容易壞死,經藥物搭配高壓氧治療才逐漸改善,仍須持續回診治療。傷口惡化併發敗血症 糖尿病患更要當心南投醫院感染科主任廖嘉宏表示,蜂窩性組織炎主因是皮膚或黏膜傷口遭鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染,患者經常因為忽略小傷口或因足癬而導致,直到細菌深入感染到皮下脂肪層組織,組織受到感染之後紅腫,如果未即時就醫使用抗生素治療,傷口惡化可能會併發敗血症,嚴重會造成壞死性筋膜炎,需緊急開刀否則有生命危險。而糖尿病等慢性病患者本身的抵抗力就較弱,更要當心傷口的變化,預防併發症的產生。最近梅雨季節,連日下雨,蜂窩性組織炎的患者增加,5月相較4月增加近5成。南投近日也有名80歲老農因蜂窩性組織炎就醫,詢問後發現患者雨天仍擔心農務,不時到田裡去關心作物,可能在接觸雨水後不慎感染。醫師提醒若身體被雨淋到,務必要擦乾,否則雙腳在潮濕悶熱環境下,易讓細菌趁機進入傷口感染蜂窩性組織炎。輕忽小傷口 蜂窩性組織炎恐致命廖嘉宏主任提醒,傷時別輕忽,要把傷口處理乾淨妥善照顧,降低感染蜂窩性組織炎的機率。出現紅腫、熱、疼痛,甚至出現發燒、畏寒、倦怠等症狀時,應盡快就醫治療。

藥食同源 薑入菜可提升免疫力

藥食同源 薑入菜可提升免疫力

(優活健康網新聞部/綜合報導)薑在中醫有暖胃散寒、消痰、止嘔等功能,營養師指出,薑是「藥食同源」的最早代表,也有預防癌症、降低動脈硬化、心臟疾病、維持正常免疫力等效用。值此武漢肺炎疫情期間,建議民眾可適度把薑入菜食用或以薑片泡茶飲用,能提升免疫力,但需注意安全攝取量,部分體質不適合食用者也應避免。生薑有發表散寒 溫胃止嘔功效東方人以薑為藥已有2千多年歷史,薑是藥食同源的最佳代表。郭綜合醫院營養師郭家伶表示,薑的價值在於其所含的植化素,薑辣素、薑油酮、薑烯酚。薑辣素是辣味來源,薑辣素會隨著薑越老而含量越高,所以嫩薑不辣、老薑超辣。薑油酮及薑烯酚提供香氣來源及溫暖身體。生薑裡的薑辣素在炮製過程受熱會轉變為薑烯酚或薑油酮等聚合物,更增強薑的藥效。郭家伶營養師指出,薑有暖胃功能,把薑吃下肚、經胃腸蠕動消化後,能量會傳導到四肢,在疫情期間吃薑入菜的食物,像磨成薑泥、製成薑片泡茶飲用都可以,能提供良好的免疫力。郭家伶營養師表示,生薑肉性味辛溫,有發表散寒、溫胃止嘔功效,還能解魚蟹之毒。而生薑皮富含精油、揮發油,性味辛涼,與生薑肉藥性正好相反,有利尿消腫功效。可用於燉煮、翻炒、熬湯等,或磨成薑泥直接加入飲品,十分方便,也可把老薑洗淨後帶皮切薄片,平鋪於竹篩上,不可疊放,曬到充分乾燥,再用食物調理機打成薑粉,放入密封罐保存。勿與抗凝血藥併用 體質陰虛者不適郭家伶營養師提醒,薑雖然好處多,但以下情形不適合食用:1.體質陰虛之人,像手腳心發熱、手心有汗、經常口乾、口唇異常乾燥、皮膚乾燥、明顯脫水症狀、脈博過速、心煩易怒、睡不好者。2.內熱較重的人,如有發高燒、肺熱燥咳、咳痰較黃、胃熱嘔吐、舌頭或臉部會異常潮紅、口臭、痔瘡出血、便秘等疾病者。3.生薑與抗凝血西藥併用,會增加凝血時間和出血的風險。一般生薑攝取量1天不要超過10克;乾薑攝取量1天勿超過2至3克。

能量滿檔運動去 營養師推薦6組合餐

能量滿檔運動去 營養師推薦6組合餐

(優活健康網新聞部/綜合報導)有時想運動卻好像提不起精神?走到健身房卻有心有餘而力不足的感覺?如果常出現這些狀況,那你一定要注意「運動前」的補充!生活忙碌,好不容易擠出的運動時間,當然要有最好的效率,今天營養師就帶大家在超商選食,讓我們每次都能活力充沛的邁開腳步,享受運動!補充能量,你需要足夠的碳水化合物講到能量,最重要的一定是碳水化合物,不管我們做什麼運動,都會使用碳水化合物做為能量,就算是慢跑、有氧舞蹈等運動,只要心跳達到每分鐘130下,就會有40%以上的能量是來自於碳水化合物。運動前2小時可以補充固體、富含碳水化合物的食物,例如麵包、水果,但如果太忙碌沒時間吃,離運動只剩下1小時左右,這時候液體吸收速度快,較不會造成腸胃不適,所以果汁、能量飲料、運動飲料會是我們的好夥伴。一般來說,平常運動前大概補充30至50克碳水化合物,所以一罐能量飲料或一根香蕉的量就足夠。如果運動時間超過1小時,也可以在運動中陸續補充能量,延緩疲勞的發生,在運動中補給一定要選用液體,因為運動時心跳加快,呼吸急促,喉嚨會特別乾燥,選用液體不僅好吸收、好入口,同時能補充水分,所以能量飲料、運動飲料是最適合運動中使用的補充品。咖啡因、牛磺酸,幫我們更快進入狀況除了能量之外,維持良好的精神狀態也是提升運動成效不可或缺的要素。工作、上學一整天總是會有一點頭昏腦脹,這時咖啡因跟牛磺酸可以幫助我們更快進入狀態,如何補充這些營養素?其實在超商就能很方便的找到。咖啡、茶、能量飲料都含有咖啡因,運動前大約只需要攝取50至100毫克的咖啡因就足夠增加運動效能,所以來杯咖啡就能達標,而茶的咖啡因濃度較低,大約需要喝到300-600毫升才夠,市售的能量飲料250毫升就含有80毫克的咖啡因,只要小小一罐就能滿足需求。另外,牛磺酸可以加速神經元增生,幫助電解質進出細胞,維持腦部機能,能減少疲憊感,可以從海鮮類、肉類食物中攝取,如果距離運動還有一段時間,也許來碗魚湯是不錯的選項,但接近運動時間的話,可以能量飲料為優先選擇。營養師推薦超商活力組合*運動前1-2小時原則:熱量介於200至400大卡間,可以搭配固體食物組合1:三角飯糰+能量飲料組合2:包子(芋頭、豆沙)+小罐果汁組合3:米血糕、魚板+能量飲料*運動前1小時內原則:熱量200大卡內,以液體為主,減少固體食物避免腸胃不適組合1:能量飲料1罐組合2:香蕉1根組合3:果汁1罐生活再忙碌,總是不能忘記運動,找到提高效率、節省時間的補充組合是維持運動習慣的好方式,下次換上運動服後別忘了參考營養師提供的運動前搭配,掌握時間、食物型態就能輕鬆吃出活力,盡情的揮灑汗水。(文章授權提供/好食課)

上腹痛非胃炎 竟急性膽囊炎作怪

上腹痛非胃炎 竟急性膽囊炎作怪

(優活健康網新聞部/綜合報導)80歲的黃伯伯因中風長期臥床,近日因上腹痛及發燒被送急診,經超音波及抽血檢查,診斷為膽結石合併急性膽囊炎。由於醫師評估其身體狀況不適合手術,因此為他進行「經皮穿肝膽囊引流術」,引流出許多化膿的膽汁。術後經由抗生素及靜脈輸液治療,黃伯伯腹痛改善且恢復至能夠順利進食。伴隨發燒黃疸及嘔吐症狀 儘速就醫衛福部樂生醫院肝膽腸胃內科醫師趙珂漢表示,上腹痛除了最常見的胃炎及消化性潰瘍所引起外,少數情形也需考慮膽囊炎、膽結石引起的膽絞痛甚至胰臟炎,若無法自行緩解,尤其合併發燒、黃疸及噁心嘔吐等症狀,建議要盡快就醫。「急性膽囊炎」約九成是因為膽結石或膽沙塞住膽囊出口所引起,常合併有右上腹痛、發燒,白血球上升狀況,除了問診、理學檢查外,通常會安排腹部超音波或是電腦斷層等影像檢查確認。急性膽囊炎的治療可分成保守治療及手術治療。如果患者的感染症狀較輕微或不適合手術,可以考慮採取保守的治療方式。保守治療包含患者需禁食,且搭配抗生素、點滴輸液及止痛藥。若發燒或腹痛等症狀無法完全改善且患者不適合手術,則可使用「經皮穿肝膽囊引流術」將化膿的膽汁引流出來,控制感染。醫:膽囊炎復發率高 建議切除膽囊趙珂漢醫師指出,「經皮穿肝膽囊引流術」是以電腦斷層透視下或超音波引導下,以穿刺針穿刺膽囊,進而達到引流目的,檢查前必須禁食至少4小時。整個檢查約需時 30至60 分鐘,但困難的個案可能花費更久時間,術後會將引流管固定在皮膚表面。若置後引流功能不佳或是有出血情況,須隨時告知醫護人員,可能須調整位置或做其他處理。趙珂漢醫師表示,急性膽囊炎即使經由保守治療成功控制感染,由於復發率高,仍會建議患者安排膽囊切除術,避免再次復發。現今手術大多採取微創腹腔鏡手術,只需要3至4個小傷口就能切除膽囊。優點是傷口小、術後恢復快。但是若膽囊發炎較嚴重、合併腹腔沾黏或解剖構造異常,則可能更改為傳統的膽囊切除術,建議術前應與醫師詳細溝通。

血管阻塞併嚴重鈣化 旋磨術助放支架

血管阻塞併嚴重鈣化 旋磨術助放支架

(優活健康網記者黃苡安/採訪報導)心血管疾病是無聲殺手,早期沒有徵兆,直到血管狹窄嚴重、血流量減低時,患者才會因缺氧胸悶、喘不過氣,甚至心肌梗塞等問題就醫,此時血管狹窄已非常嚴重,而血管鈣化則是會讓手術變得更複雜。FFR判斷是否施行氣球擴張術或裝支架彰化基督教醫院心臟內科主任陳清埤表示,治療心血管疾病時,會透過血管攝影評估血管狹窄程度,直徑狹窄程度達50%即為狹心症,70%以上需以氣球擴張術或置放支架,將狹窄的血管壁撐大,重建血流。若血管整圈鈣化、阻塞嚴重時,高壓氣球難以撐開血管,則需先使用冠狀動脈旋磨術或帶刀片球囊,先將鈣化進行旋磨或切割再放支架。狹窄程度50~70%處於藥物治療、介入治療的模糊地帶,傳統的血管攝影只能估計血管病變的狹窄程度,無法判斷是否產生心肌缺血性變化。陳清埤主任指出,較新的診斷方式,是透過血流儲備分數(FFR)測試算出血管近端和遠端的壓力比,當血管狹窄,遠端血管壓力會下降,如果下降20%以上,即使狹窄程度只有50%,也需施行氣球擴張術或裝支架。動脈硬化組織磨碎 經由代謝排出體外陳清埤主任表示,單純使用高壓氣球擴張術,日後再狹窄機率約25%。心血管疾病可變異的危險因子包括抽菸、三高、壓力、肥胖等,患者術後有沒有戒菸、控制體重,改變生活習慣都會影響日後再狹窄率。此外,手術也是一項重要因素,前一次用的氣球如果太小,氣球拿掉後血管就打回原形,或發生血管剝離沒看出來,也會造成日後再狹窄。標準治療方式為氣球擴張術或裝置支架,也有人採用切割球囊的非主流方式,若支架內再挾窄可考慮使用塗藥氣球。切割氣球可去除小面積的鈣化,大而厚的鈣化硬塊則需運用冠狀動脈旋磨術清除,旋磨術是用機械式方法將嚴重鈣化的動脈硬化處磨碎,以便置放支架能完整貼壁,降低長期再狹窄率,是臨床上相當有用的介入治療。冠狀動脈旋磨術用直徑1.25mm-2.25mm、前端嵌有鑽石顆粒的橄欖形磨頭,以每分鐘15~20萬轉的速度,磨掉血管壁最硬的部分,形成一個光滑的血管壁通道,再用氣球撐開血管放置支架,使血管恢復暢通。被磨成細小碎片的動脈硬化組織,大小比紅血球小,不會塞住微小血管,並能經由代謝排出體外。女性乳房血管鈣化 罹心臟病風險提高陳清埤主任指出,有研究顯示,女性在乳房攝影檢查時,如果發現乳房血管有鈣化現象,日後罹患心臟病的機率為未鈣化者的1.5倍;糖尿病、腎臟病、洗腎及心臟病患者,也是血管鈣化的高風險族群。另外,有家族史,父親45歲前、母親55歲前罹患心臟病者,血管也比較容易鈣化,這些高危險群或有症狀的患者,應儘早至心臟科檢查和治療。

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