（優活健康網新聞部／綜合報導）一名婦人因騎機車自摔，造成左小腿脛骨及腓骨同時斷裂，雖順利完成骨折復位手術，但一直無法行走，她曾私下懷疑是手術失敗所致，但經醫師詳細問診及活血檢驗後，認為是患者沒有補充「對的」營養素，導致術後骨質癒合不良，經補充優質的蛋白質、鈣片、維他命D及C後兩個月，原本一片黑的骨質，已經變成正在癒合中的白色骨質，患者如今可以正常行走。澄清醫院中港院區功能醫學醫師徐毓婷指出，骨折發生經手術接合到骨骼生長強度好，可以應付正常的生活，快的話是手術後8周，慢的話是6個月。當患者手術後骨頭一直無法癒合，可能是「延遲癒合」或是「不癒合」的併發症。血液流速差、自由基太多　鈣無法運到骨折處這名婦人接受左小腿脛骨及腓骨骨折復位手術，手術很順利，將碎骨整齊的拼湊在鋼板上。但自手術後一直無法行走。她雖積極接受復健，也努力喝牛奶，嘗試鄰居們提供的長骨偏方，花了大錢也不見成效。回診追蹤X光時，鋼板和骨頭排列沒有問題，但碎骨之間就是無法長出新的骨頭。徐毓婷醫師表示，患者由骨科轉介至功能營養醫學門診，經問診及活血檢驗後，發現患者雖大量補充「鈣質」，每天喝牛奶、大骨湯、吃鈣片等，但因為她的「血液流速不佳」及「體內自由基太多」，導致吃下去營養都無法運到骨折處，所以怎麼補充骨頭還是不長。補充優質營養素　骨質由黑轉白色「吃下去的營養到不了該去的地方，還是白費。」經補充優質的必需胺基酸、鈣片、維他命D及C營養品的第一個月，患者走路的步伐有慢慢變大，第二個月再次回診，從X光片中已看到從原本一片黑的骨質，已經變成正在癒合中的白色骨質，現在婦人已可正常走路，不再需要柺杖。好的長骨配方有三個要素：腸胃吸收順利、血液健康配送和正確的營養素。「不是缺什麼就吃什麼，重點是看身體怎麼去吸收它。」關於鈣質的補充，觀念也要正確。對牛奶過敏或乳糖不耐的患者，補鈣不是一味的喝牛奶，這反而會一直拉肚子而流失更多營養素；對於身體慢性發炎或血液流速不佳的患者，可以用魚油、維他命C來幫助提升血液活性，及清除自由基；補鈣不只是吃鈣片，還要增加必需胺基酸和足量的維生素D，這樣身體細胞才能真正完整吸收鈣質。骨折手術仍無法行走　先別怪罪醫師徐毓婷醫師表示，很多患者覺得手術後靠醫師的經驗和技術就沒問題了，忽略手術後的保養及營養補充，尤其是老年人，有抽菸習慣者，或有糖尿病、腎臟病者，這些族群本來傷口或骨質癒合就慢，更需要好好注意自己的養分攝取，才不會讓手術功虧一簣。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有些人的腳莫名地隱隱作痛，感覺足部骨頭不太對勁，但卻看不出原因，當然就很容易被誤診。我遇過一名中年病人，因為腳部疼痛到處就醫，許多醫生可能都因為他並未有任何受傷情況，所以都沒有幫他照Ｘ光，也因此沒能找到他足部疼痛的真正原因。直到最後流浪到我的診間，透過Ｘ光片，發現他在第二蹠骨的地方有很細微的裂縫，與一般外傷所造成的骨折不同，斷定是第二蹠骨的疲勞性骨折，才真正找到病因，解決了他的困擾。車禍的車子vs慢慢開到壞掉的車子　損壞狀況不同究竟，疲勞性骨折和一般骨折有何不同呢？專精足踝外科醫師朱家宏於《自己的腳痛自己救》一書中提到一個簡單的例子，一樣是牆壁毀損，使用大榔頭敲打和因為時間因素而自然崩解，所造成毀損的痕跡絕對不同；車禍壞掉的車子和慢慢開到無法再開的車子，其損壞的狀況也不一樣。 同樣的道理，透過Ｘ光片會發現一般受傷性的骨折與疲勞性骨折發生的位置不太一樣。兩者所受應力不同，「一般骨折」是因為外力的扭轉與撞擊，而「疲勞性骨折」則是因為長久的壓力，使骨頭沒有足夠的時間恢復。比如說，疲勞性骨折會發生在某些特定的位置，蹠骨和小腿是兩個最常見的部位，而且仔細觀察也會發現與一般骨折不同的奇怪紋路，這時再配合精密的骨骼掃描，就可以推斷其真正成因。 發生「足部疲勞性骨折」的2大原因第一、職業：相對於其他骨科重症，足部疲勞性骨折並不算是大毛病，只要能夠得到充分的休息及固定，就可不藥而癒。*軍人。因為職務所需，是屬於疲勞性骨折的好發族群，不但無法得到足夠休息時間，還必須頻繁使用患部，所以它又有個別名─行軍腳或新兵腳。*運動員。像世界知名三鐵冠軍Jan Frodeno，或曾經破日本馬拉松紀錄的好手設樂悠太，也都曾發生疲勞性骨折。由於疲勞性骨折需要一段時間休息及保護固定，對運動員寶貴的運動生涯有很大影響，因此專業運動員都有專業教練與整套訓練計畫來防止過度訓練造成的傷害，但因為運動場上成績日新月異競爭激烈，這種疲勞性骨折還是時有所聞。 第二、骨頭品質：談到衡量骨頭品質，多數人都會直接連想到「骨質密度(BMD，bone mineral density)」。世界衛生組織是以骨質密度的高低來定義骨質疏鬆症，而國內也多以骨質密度來判讀骨頭品質的好壞。事實上，骨頭品質的好壞，不僅只是考慮「骨質密度」而已，還有骨頭的脆度、彈性與形狀，也都應該同步考量。聽起來很抽象吧！正因為它很抽象，也很難測量，所以迄今還沒有一個公允的指標可以標定出這些內容。這也就是為何有些人雖然骨質密度很好，但是由於骨頭較脆、彈性不好，一旦碰撞，還是很容易出現骨折現象。 此外，個人先天的體質也對骨頭品質有影響，例如蛋白質、鈣質、維他命D等營養吸收的能力；女性動情激素的分泌；服用ibuprofen 錠（治療關節炎用的止痛藥）或某些消炎藥；平常有無適度運動鍛鍊的習慣等，也都會影響到個人的骨頭品質。一旦骨頭品質不佳，偶然的跌倒、輕微的外力衝擊，當下雖然並未造成骨折，但仍會對骨頭產生細微的傷害，再加諸後續並未適度休息，在日積月累的壓力下，也會比較容易出現疲勞性骨折。 休息是為了走更長的路　給腳一些時間自我癒合朱家宏醫師指出，事實上疲勞性骨折就是一種過度使用、休息不夠造成的骨折。要治療疲勞性骨折，最簡單的方法就是採取保守療法，將患部打上石膏或使用輔具固定強迫休息，就會慢慢痊癒。像前述中年病患，當被斷定出第二蹠骨疲勞性骨折後，只要穿上石膏鞋固定，休息2、3個月，便會慢慢自行痊癒。大體而言，疲勞性骨折並不常見，但是當足部出現不明疼痛時，千萬不要忽視它，因為「痛覺」是來自身體的重要訊息。 除了積極尋求醫師確認症狀外，也要耐心接受醫師正確的治療，因為Ｘ光片裡的骨頭看起來好像無生命、像機械構造，但別忘了，骨頭其實是活的，所以骨頭可以被修飾，也因為它是活的，新的組織進來，舊的組織出去，骨頭每隔幾年便會被完全代換過一次，就像蛇在蛻皮一樣。在骨頭新陳代謝的過程中，若外來施於骨頭的力量大於它可以自行修復的承受力，那就會發生骨折。 患者常常在手術矯正骨頭或復位內固定後短期內就抱怨：「為什麼腳還會痛？為什麼還會腫？」朱家宏醫師說，我常苦口婆心地告訴患者：「我是在開刀，不是在做傢俱！」醫師雖然可以提供正確的治療，但更多時候，病患個人必須更具耐心地對待自己的身體，花時間慢慢等待它自我痊癒。

（優活健康網新聞部／綜合報導）攝護腺是全世界第二大男性癌症，在台灣的發生率也逐漸上升，然而攝護腺癌早期通常沒有明顯症狀，約有一半的患者在確定診斷時已是第三期或第四期。攝護腺癌患者可能出現血尿、解尿困難、射精疼痛、精液帶血等症狀，若癌細胞侵犯或轉移到其他位置，可能造成疼痛。三軍總醫院泌尿科楊明昕醫師表示，攝護腺癌的治療方式有很多種，醫師會根據癌症分期及患者的身體狀況來擬定治療計畫。局部治療方面，主要是針對位於攝護腺的腫瘤，包括手術治療、放射治療等。手術治療即大家常聽到的攝護腺全切除手術，目前大多會採用微創手術，利用腹腔鏡或達文西機械手臂來進行。放射治療就是俗稱的電療，會針對攝護腺使用放射線局部照射。全身治療方面，包括荷爾蒙治療、化學治療等。由於男性荷爾蒙可能刺激攝護腺癌生長，所以荷爾蒙在治療攝護腺癌扮演相當重要的角色。荷爾蒙治療又稱作「去勢治療」，藉由降低男性荷爾蒙的濃度，來減緩攝護腺癌惡化，以控制病情。簡單來講，治療選擇主要根據癌症分期，局部腫瘤靠手術跟放射線治療，若腫瘤已轉移便需使用荷爾蒙治療、化學治療。本來有效的藥物漸漸失效！什麼是去勢抗性攝護腺癌？ 楊明昕醫師指出，攝護腺癌有個特色，患者剛接受荷爾蒙治療時，通常能控制腫瘤，但是經過一段時間後，攝護腺癌可能逐漸變化，部分的癌細胞會產生抗藥性，被稱為「去勢抗性」，而發展成去勢抗性攝護腺癌。為何會產生「去勢抗性」呢？可能與雄性素的產生有關，人體的雄性素主要由睪丸、腎上腺皮質層分泌，剛開始使用荷爾蒙治療時，體內雄性素濃度顯著降低，然而有些攝護腺腫瘤可能可以自行產生雄性素，所以不須要仰賴睪丸或腎上腺分泌的雄性素便能生長。攝護腺癌進展過程中，經常會看到腫瘤體積在使用荷爾蒙後治療漸漸萎縮，但是隨著時間，又逐漸長大、轉移。針對具有「去勢抗性」的攝護腺癌，就需要調整治療策略，運用不同機轉來抑制癌細胞，包括化學治療、新一代雄性素受體阻斷劑等。新一代雄性素受體阻斷劑能阻斷雄性素與細胞的雄性素受體結合，抑制雄性素進入細胞核，並使雄性素受體無法與DNA結合。根據長期大型研究發現，新一代雄性素受體阻斷劑能降低癌細胞的生長，進而讓腫瘤萎縮，讓患者多一個選擇。無論是先進行化學治療再使用新一代雄性素受體阻斷劑，或先使用新一代雄性素受體阻斷劑再進行化學治療，都能幫助患者控制病情。一般而言，化學治療的副作用會比較多、比較嚴重。新一代雄性素受體阻斷劑對患者有什麼幫助？楊明昕醫師解釋，無論攝護腺癌是否轉移，新一代雄性素受體阻斷劑都能發揮效果，可降低近八成患者的PSA指數（Prostatic specific antigen，攝護腺特異性抗原）達約50％以上，且延長存活期至近3年，延後需要化療或者其他後續治療的時間，未轉移者可延緩甚至超過3年，轉移者亦有超過2年的時間，有助於改善患者生活品質。新一代雄性素受體阻斷劑可以採用口服，一天吃一次，不受食物影響，對患者來說較為便利，服藥順從度較高。因為不一定需要合併類固醇使用，能減少不必要的副作用。攝護腺癌好發於年紀較大的患者，由於雄性素受體阻斷劑對肝臟、腎臟功能影響較小，治療期間不用額外監測肝臟、腎臟功能。楊明昕醫師回憶，有些攝護腺癌患者使用新一代雄性素受體阻斷劑，已在門診追蹤3至4年，沒有明顯副作用，且PSA指數下降，對患者的生活品質有幫助。目前，新一代雄性素受體阻斷劑屬於有條件給付，若符合條件醫師會協助提出申請。攝護腺癌日常保養重點楊明昕醫師表示，攝護腺癌到了後期，大部分患者都會接受荷爾蒙治療，常見的副作用包括疲倦無力、發熱、出汗、性慾降低、骨質流失等副作用。患者身體容易囤積脂肪，使得體重上升。除了骨質流失，攝護腺癌亦容易轉移到骨頭，使患者較容易骨折，根據統計，5年內有近20％的攝護腺癌轉移的病患，可能會有骨折的問題發生。另外，荷爾蒙治療的藥物，對心臟或多或少有一些影響。面對荷爾蒙治療可能出現的副作用，楊明昕醫師提醒攝護腺癌患者一些日常保養重點。平日作息要正常，睡眠充足不熬夜，最好保持規律運動，以維持體能，改善疲倦無力。即使像走路這樣簡單的運動，都有幫助。因為患者容易有骨質疏鬆、癌症骨轉移的問題，運動時務必留意運動強度，減少骨折的機率。患者要均衡飲食，盡量維持理想體重，體重持續上升會影響治療成效，且增加骨折發生率。根據研究，抽菸除了會增加罹患攝護腺癌的機率，還會導致攝護腺癌惡化，此外抽菸亦會影響PSA指數，患者一定要戒菸。患者必須定期回診，追蹤症狀變化及抽血檢測PSA指數，病情出現變化時，通常會先看到PSA的改變。無論是否有接受治療，建議攝護腺癌患者每三個月要固定回診，才能適時安排相關檢查並調整治療策略。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）退休十多年的陳奶奶，平日喜歡種菜，一天想提水澆菜時，不小心閃到腰，啪的一聲跌坐在地，經家人攙扶勉強站了起來，但依然疼痛難耐。緊急送急診，照X光發現腰椎第一節扁掉，醫師診斷為壓迫性骨折，陳奶奶開始使用背架、止痛藥，也躺床休息數天，但仍舊疼痛且愈來愈不能行走。回到骨科門診追蹤，才發現受傷的腰椎變得更扁，壓迫得更厲害，於是接受新型的椎體成形術治療，術後疼痛改善也可開始活動。 保守治療採臥床自然癒合　肌肉易萎縮台大醫院新竹分院骨科部蘇盈豪醫師表示，壓迫性骨折常見於有骨質疏鬆的高齡患者，病人常因跌倒或搬重物，脊椎骨就裂開並且垮掉。因為脊椎是支撐身體的主結構，受傷之後日常活動就會受限。患者常有坐著痛，走路也痛的狀況。嚴重者甚至稍微翻身就感到劇痛，變得只能一直臥床。 對於壓迫性骨折的治療，最早期採保守治療，即臥床到自然癒合，搭配使用背架和止痛藥。然而破裂垮掉的脊椎，因持續受力，脊椎的變形塌陷可能會惡化，進而造成駝背加劇。更有甚者，塌陷的骨頭壓迫神經，造成下肢癱患或大小便失禁。另外，臥床太久，有肌少症者其肌肉萎縮會惡化，日後就算骨頭長好了，也可能因為肌肉萎縮造成慢性四肢或背部痠痛。術後疼痛明顯改善　避免脊椎持續塌陷約在1980年，醫師開始使用椎體成形術（俗稱灌骨漿、灌骨水泥）治療壓迫性骨折，即醫師利用中空穿刺針，將骨水泥填充至脊椎塌陷處提供支撐。因為骨水泥的支撐，術後會感到疼痛明顯改善，且避免脊椎持續塌陷。近年，愈來愈多的醫學實證指出，椎體成形術治療壓迫性骨折優於保守治療。 早期的椎體成形術雖有不錯的臨床效果，因骨水泥質地較稀，容易有流動造成骨水泥滲漏的問題。若滲漏到神經孔可能造成神經壓迫；滲漏到肺部血管可能造成肺栓塞或呼吸衰竭；滲漏到椎間盤則有可能造成鄰近的脊椎骨折。此外，在脊椎塌陷及後凸嚴重的患者，骨水泥只能填充骨折缺陷，但無法矯正變形。 新型椎體成形術　降低骨水泥滲漏風險新一代的椎體成形術採用高黏稠式骨水泥，比較不會滲漏，可降低骨水泥滲漏到神經孔、血管或是椎間盤的風險。此外，新一代的椎體成形術結合新型術式或微創工具，更大大提升了安全性。例如，在矯正脊椎變形方面，利用氣球撐起塌陷（Balloon kyphoplasty），或是脊椎千金頂（SpineJack）等，透過椎體內裝置撐起塌陷的脊椎，可改善駝背及避免脊椎變形等相關後遺症。而且，新一代的液壓型注射裝置，用約2mm微小口徑的穿刺針就可完成骨水泥填充，可減小傷口和組織破壞的不適感。 蘇盈豪醫師表示，由於脊椎骨折的病史、症狀、變化及臨床問題每個人不盡相同。再者，不同的骨質密度，或有不同的內科疾病，如免疫力不全，或惡性腫瘤病史等，需要做進一步的檢查，或採用不同的治療方式。因此，建議民眾若有脊椎壓迫性骨折時，可諮詢相關專業的醫師，方能得到最好的醫療照護。

（優活健康網新聞部／綜合報導）中風後因腦部損傷，造成失智、失語症或肢體障礙等，透過針灸治療皆能恢復往日神采！一名年約40歲的男性病患，職業是律師，因為右側出血性腦中風，經手術裝設顱內導管後進行復健，剛開始僅能發聲卻無法說話，伴隨肢體障礙，且無法行走須坐輪椅，透由介紹前往中西醫整合醫師楊龍駿診治，以針灸治療約7～8次，漸漸可以開口，持續兩個療程後，說話更加清楚流暢，也能拿著拐杖走路，生活及工作重回正軌。腦中風後遺症影響日常　擴及呼吸中樞死亡率增另一名家住中部的大學教授，則是多次腦部梗塞型中風，導致中度失智症，起初生活完全無法自理，對外界也無任何反應，家人特地帶著他每週北上三次，經由楊龍駿醫師以針灸治療約10次，慢慢找回正常知覺，針灸20次後，恢復程度幾近百分之百，還能開車到處遊玩，讓家屬欣喜若狂。上述兩件案例，皆因腦中風後遺症，影響日常生活。楊龍駿醫師表示，大腦可劃分成許多區域，每個區域掌管身體各部位的運作，若中風發生在語言區，即可能造成失語症，在記憶區就會形成失智症，較常見是發生於運動區導致肢體障礙。一旦影響腦幹，甚至會出現吞嚥困難，嚴重時，若擴及呼吸中樞，死亡率將跟著升高。頭皮針、耳針療法　刺激活化腦部挽救壞死細胞楊龍駿醫師說明，出血型腦中風大多與高血壓有關，血管長期處於高壓狀態，導致腦血管壁破裂，以西醫方式治療，必須進行開顱手術止血；而梗塞性腦中風則是因腦血管腔壁變狹窄出現栓塞，造成腦部缺氧性壞死，或者來自身體其他部位的血塊堵塞腦部血管，須在中風後3小時內，以抗凝血劑治療。至於腦中風所衍生的治療問題，關鍵在於掌握3～6個月的黃金治療期。楊龍駿醫師指出，傳統中醫主要以中藥及針灸搭配，以調養身體的機能。對於腦中風造成肢體或器官的障礙，頭皮針、耳針能夠達到快速且明顯的療效，透過針灸刺激的作用原理，有助加速腦部受損的細胞活化，同時可強化受損部位的周邊細胞以取代壞死細胞的功能，加速肢體與器官的修復。預防中風再復發　內服中藥調養搭配針灸療法楊龍駿醫師進一步指出，頭皮針及耳針治療的次數，需視每位患者細胞受損的嚴重程度而定。舉例來說，若中風部位發生在語言區，此區域的腦細胞功能性產生問題時，以頭皮針直接刺激語言區的腦細胞，平均治療約7～8次，就能看見良好成果。至於有些患者腦細胞損傷面積大，治療時間自然拉長，剛開始嚴重時，建議一星期密集治療三次，加速腦部刺激活化。把握中風後黃金治療期，施以頭皮針與耳針的治療，同時搭配復健，可以使患者的身體機能獲得最佳的復原，早日回復獨立自主的生活品質。楊龍駿醫師提醒，高血壓、糖尿病、洗腎等患者均是腦中風的高危險族群，須特別留意，避免菸酒，維持生活作息正常，且適當運動，注意飲食均衡，少油、少鹽、少油脂，才能有效將中風杜絕於門外。

（優活健康網編輯部／綜合整理）各位跟朋友一起去唱卡拉OK，都是第幾個開唱的？唱的又是什麼歌曲？唱卡拉OK的順序和選擇的歌曲，會表露出一個人的性格。第一個搶下麥克風，演唱時下流行歌曲的人，通常自尊需求極強，喜歡引人注意。流行金曲會隨著時代改變，有可能是偶像團體的歌曲或流行音樂。不管在哪一個時代，永遠選擇當紅歌曲演唱的人，主要是希望自己也能跟歌手或偶像一樣，受萬人景仰，想要獲得認同的欲望也比一般人強烈。這種人在唱歌時也許會加入歌手的動作或舞蹈，徹底模仿對方。他們對服裝或髮型的流行趨勢也很敏感，平常的言行相當引人注目。由於自我表現欲極強（註1），常會表現出很在意旁人目光的舉動。其實這種人很單純，在唱卡拉OK的時候，只要被別人稱讚就會很開心，就算是場面話也一樣。從自我表現欲到喝采需求所謂的自我表現欲，是一種想要獲得評價的需求，這本身不是一件壞事。只是，太強烈的自我表現欲，會導致極端的自我意識膨脹（註2），進而產生喝采需求，適得其反。擁有喝采需求的人，看到別人對自己的話題感興趣，或是工作或學業獲得讚賞，就會感受到強烈的喜悅。他們的言行會刻意吸引旁人注意，來滿足喝采需求。有時候還會用說謊的方式獲得關注。如果太常說謊矯飾自我，這就代表喝采需求已到了很危險的程度。請各位回顧自己的言行舉止，萬一發現自己太常說謊，不妨列出說謊的好處和壞處，冷靜判斷一下說謊對自己的傷害有多大。註1.自我表現欲：向旁人或社會表現自己，希望自己的存在、能力、外貌、家世、經歷等條件獲得認同的一種強烈欲望。註2.自我意識膨脹：太過在意自己的事情，很擔心自己在別人眼中的形象，遲遲不敢採取行動，又稱自我意識過剩。（本文摘自／圖解自我心理學／漫遊者出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我與一位好友會面，幾個月前她才剛失去她的兒子，他過世時才年僅三十五歲。在他十六歲的時候，他還一直是班上名列前茅的學生，只可惜，後來的一場疾病改變了他的性格。他變得越來越難以理解自己，整個人受到一股令人難以置信的躁動所驅使。他沒日沒夜地閱讀與死後的生命有關的書籍，對於自己的人生十分不滿。然而我的朋友卻無法親近他，沒有任何人可以。醫師們診斷出他罹患思覺失調症，開給他強效的藥物。他前前後後一共跳過四次樓，企圖想要自殺。倒數第二次是從他所住的公寓二樓摔下，情況特別嚴重。那回他摔斷了許多骨頭，無法再行走，被人綁在輪椅上。後來他竟又再次跳樓。他住在斯圖加特，他的父親住在奧斯納布閭克（Osnabrück），我的朋友則是住在柏林，她和她的丈夫在幾年前離了婚。如今她的兒子已經死了。那是他最後一次跳樓。大約在清晨六點左右，人們在路上發現了他。住在當地的一些親戚首先嘗試聯繫他母親的男友，他們很害怕把這個消息告訴他的母親。然而，當時他母親的男友正在開會，一時間聯繫不上，所以他們後來還是直接通知了他的母親。儘管她一直有心理準備，有朝一日或許會接到這樣的電話，可是當這樣的電話真的打來時，卻還是讓她一時之間喘不過氣來。她一言不發地掛上了電話。接著她打電話聯繫上了她的男友。「安吉洛（Angelo），我現在得馬上去斯圖加特一趟，我兒子又跳樓了！」「了解，我會馬上安排機位，馬上就過去找妳。」他回答道。過了幾分鐘後，他這才發覺到，這回似乎與前幾回有所不同。於是他又打了電話回去給她。「妳完全沒有提到任何醫院，他現在究竟在哪？」他問道。「安吉洛，這是他最後一次跳樓。」，她回答道。她原本計劃隔日要前往西西里島。這時她把打包好的行李重新打了開來，取出晚禮服和所有夏天的衣服，接著鎖上半空的行李箱。「如果妳的親戚先聯繫上妳的男友，然後由他將這個消息轉達給妳，會不會比較好？」我問她。「不會。我很慶幸後來是我直接得知這個消息，畢竟他是我的孩子，我想要是第一個聽到這件事實的人。」「在那個過程中，有什麼事物幫助了妳？」我問道。「哭泣、我男友的支持，還有書寫。」「書寫？」我問道。「是的，書寫。」她打開她的包包，從她的小錢包裡拿出一張小紙條遞給我。我打開那張藍色的紙，看了看上頭的標題：跳樓。接著我讀了內文的前幾句：「我哭到近乎昏厥，我憤怒地哭喊，我祈求，希望我不必一次又一次憤怒地哭泣到近乎昏厥。」書寫有助於表達出自己的感受，使它們變得可見。還有所謂的「具有建設性的書寫」，這樣的書寫其實是著重在自我反思的過程、與自己對話的過程，而非寫作的產物。從大約一年多前起，我們開始在夏里特醫院建議我們的癌症病患及其家屬不妨這麼做。所獲得的反饋十分巨大。寫回憶錄，寫日記，同樣也是具有建設性的書寫的工具。此外，專業地運用治療性的書寫，對於持久克服壞消息或攸關生死的消息也非常有幫助。這並不是諸如繪畫治療、藝術治療或運動治療等心理學與其他方面的方法的競爭對手，而是作為一種補充或是個人在對話中與人接觸的機會。（本文摘自／說壞消息的藝術：在醫療裡，找回彼此信賴的溝通方式／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫師，聽說補充荷爾蒙會罹癌，可以不要嗎？」這是臺安醫院進化總院婦產科主治醫師唐定太在診間面臨的治療困境，表示更年期女性的雌性激素分泌快速減少，出現更年期不適，應及早荷爾蒙治療，包含飲食、保健品都有效，甚至評估使用醫療級荷爾蒙，短期緩解不適症狀，長期預防骨鬆、心血管疾病，大型研究已證實荷爾蒙治療與癌症沒有關聯，勿存有迷思。嚴重長青春痘　也是更年期症狀唐定太醫師表示，正常女性約45-50歲進入更年期，然後停經，若低於40歲則稱早發性停經，出現潮紅、心悸、不規則陰道出血等症狀。不過，也有許多女性以失眠、情緒等自律神經症狀表現，求助身心科醫師用安眠藥治療未果，甚至罕見病例是頻繁膀胱發炎，更年期症狀表現多元，與荷爾蒙失調有關，呼籲女性突然有自律神經症狀、肥胖、嚴重青春痘，都可先至婦產科求診。更年期症狀是女性卵巢功能萎縮，雌激素分泌不足所致，抽血檢驗荷爾蒙濃度確診後，補充荷爾蒙即可改善。唐定太醫師提到，女性荷爾蒙不足，短期出現上述症狀，長期則增加骨質疏鬆、心血管疾病等風險，各種疾病都跑出來。醫師分享，曾遇過一名36歲患者就進入更年期，以醫療級新一代的荷爾蒙治療後，前三個月經期正常，但第四個月經期又不來，檢查發現竟然順利懷孕了。代表卵巢早期衰竭，及時荷爾蒙補充，是可以回春的。補充荷爾蒙會罹癌嗎？唐定太醫師強調，丹麥長達16年發表在《British Medical Journal》的研究發現，1006位45至58歲的更年期婦女，分成兩組，一組給予正規的荷爾蒙治療，一組沒有荷爾蒙治療，顯示適當的荷爾蒙治療不會增加乳癌及其他癌症的風險，卻可以顯著的減少心血管疾病的死亡以及骨質疏鬆的骨折發生率。醫：荷爾蒙治療與癌症無關醫師說，他治療的患者從來沒有因此罹癌，甚至有罹癌的患者都是沒有經過荷爾蒙治療，代表荷爾蒙治療與癌症無關，呼籲民眾正確態度看待。荷爾蒙補充治療，包含飲食、保健食品及醫療級荷爾蒙。唐定太醫師說明，更年期初期，只要症狀很明顯就應該治療，起初可配合保健品、調經治療，若治療效果有限，或停經一年以上，可考慮直接接受新一代醫療級荷爾蒙治療。補充荷爾蒙要持續多久？唐定太醫師表示，如果女性想確保健康，荷爾蒙就像「陽光、空氣、水」，理論上可以一直補充。很多人補充3、5年就自行停藥，停用2、3個月很容易又出問題，有異狀應與醫師討論。飲食清淡少油　也會影響荷爾蒙平衡更年期是每個女性會經歷的難題，唐定太醫師呼籲，婦女應尋求正規專業的治療；另外，養成好的生活飲食習慣，更年期是初老的開始，飲食也會影響荷爾蒙製造，吃得太清淡、少油，容易吃不到好的膽固醇，缺乏原料也會影響荷爾蒙平衡，不可大意。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一整個春天全球壟罩在新冠肺炎疫情下，人們心情好憂鬱，有研究顯示，望向綠意盎然的空間40秒，就能大幅提升專注力，不僅如此，沐浴在大自然中也有益身心健康，能夠降低血壓、紓解肌肉緊繃，以及抑制壓力荷爾蒙生成。無怪乎近來暴紅的宜蘭抹茶山，即便日頭赤炎炎，登山客仍絡繹不絕，渴望親近山林一掃陰霾。隨著6/7全台解封在即，由於國際疫情尚未和緩，民眾還是要勤洗手，搭乘大眾運輸或無法保持社交距離時，仍應戴口罩，保護自己也保護他人。綠色植物　可減輕病痛改善憂鬱早在古埃及文獻就曾記載醫師鼓勵患者在庭園中散步，以減輕病痛；現代美國景觀學者研究發現，醫院病房窗戶如果可以看到自然景觀，手術後病患使用止痛劑較少、住院時間較短，而且較少抱怨、對醫護人員也比較友善。壓力是引發疾病的主要原因之一，參與園藝活動可遠離日常生活壓力，獲得平靜、愉快的感覺；此外，為居家或社區進行綠美化，可以改善社區環境、淨化空氣，更是愛地球的表現。找尋離你最近的公園，甚或在綠葉成蔭的樹下長椅，只要安坐10分鐘就足以令你心情平靜、好好呼吸，如果進行的時間越長，效果就越好。倘若生活周遭沒有花園綠地，不妨在住家或公司擺株植物，或在出入口擺放盆栽，如果屋頂有空間，還可以打造綠化屋頂，例如植草皮或各式花朵，這麼做有助於抵銷碳足跡。微型花園　室內釋放3棵樹造氧能力若將綠色植栽搬進居住空間最是療癒了，也可以栽種香草時蘿，下廚時香料隨手可得，增添料理風味。如果懶得自己DIY，今年敦樸農場推出兩款心綠境產品，分別為多肉檯燈及苔蘚檯燈，植栽結合檯燈，可自由切換閱讀燈及種植燈模式，同時採用深水耕和氣霧耕的雙水培技術，不需土壤，預設澆水及照明時間控制，搭配獨家專利之氧氣迴圈、智能循環扇、加濕器設計等，讓植物一鍵式自動生長，人人都可以是花草達人。高造氧植物的造氧量等同30倍的葉面面積，種在心綠境檯燈上，等於三棵樹的造氧能力，多肉在夜間吐氧，適合放置於臥室，苔蘚、香草在白天吐氧，適合放在客廳、辦公室等明亮區間。同時還有微景觀配件可設計屬於自己的秘密花園，讓檯燈不只是檯燈，在室內就可擁抱綠意，一切都會因此而美好。

(優活健康網新聞部/綜合報導)想照顧身材和健康，不要小看每天用零碎時間做運動的效果。美國醫界研究發現，生活中有意識的活動身體，和你半年來每週5天、每天做20～60分鐘有氧運動來比較（游泳或騎單車等），所減的體重和體脂肪幾乎一樣多。作息當中，你可以隨時藉用毛巾操來瘦身，而且選擇某些特殊時段當中的1分鐘做操，更能讓終極瘦身操的功效加倍！1）飯後30分鐘後：有效減掉「體脂肪」，尤其晚餐後。吃完飯30分鐘後，用1分鐘伸展動動身體，或倒垃圾、刷浴室，都有助身體分配熱量。尤其吃完晚餐，不要就坐躺著看電視或睡覺；因為飯後30分鐘起，小腸開始吸收養份，血糖濃度隨即上升，此時讓身體活動，或多做「手腳體操」，就不會囤積體脂肪。2）下午4～6點間：每天身體「燃脂率」最高的時段。每天下午4點，是一天中最適合減肥健身的時間。因為下丘腦的生理週期節律指揮，此時體溫達最高點（脈搏、血壓則最低），肌肉最溫暖、最有彈性，反應最快，力氣最大，運動燃脂率最棒。可多做「蹲抬動停、間隔強度高的操式」。3）沖洗熱水澡時：提高體溫促進代謝，軟化脂肪。洗熱水澡時，適合一邊做「拉筋伸展操式」，在溫度較高的空間運動，能加強新陳代謝，有效軟化脂肪。4）準備睡覺之前：提高並在睡眠中延續「基礎代謝」。就寢前，以下腹丹田調息，搭配幾個「大關節伸展操」，有鬆筋助眠效果。多做「腹部、肋骨鼓縮動作」，能帶動睡眠中臟腑繼續代謝，「睡覺也能瘦！」5）早起未下床時：伸展活氧、拉長體態的好時機。每天早上按下鬧鐘後，不要馬上起床，趁此時全身肌肉關節最鬆長的狀態，大字平躺在床上，「深緩的呼吸，一邊伸展全身筋骨」，只要1分鐘，就能喚醒細胞活躍，讓燃脂力暖機開工！6）月經完後7天：選難度高的操式，塑身效果更棒。女性「行經期」身體會消耗比平常多的能量，不宜過度運動減肥，可以初級的毛巾伸展操為主。最適當又有效的瘦身時間在月經後的黃金7天，因為身體代謝會變快，這幾天選擇「高難度的核心＋手腳體操」，有助排油、排生理期水腫，體重可下降1～3公斤。