子宮內膜癌好發於婦女更年期及停經後，其腫瘤惡性程度會隨著年齡增長而增加，光田綜合醫院婦產科醫師指出，90％子宮內膜癌患者皆合併有異常陰道出血現象，因此在沒有使用任何荷爾蒙的情況下，若有更年期及停經後的異常出血、月經不規則、經期有異常大量血塊等現象時，就應即時就診查明原因。此外，子宮內膜癌其他可能出現的異常症狀還包括，帶有血絲及異味的分泌物增多、腹痛、子宮積膿、貧血等，且子宮內膜癌的後期患者體重會無故減輕，但亦有5％的子宮內膜癌患者並無特異症狀，只有在例行婦科檢查中發現子宮內膜有增厚的現象。早期在台灣子宮內膜癌比卵巢癌少，不過近年來在飲食西化與生育減少的影響下，子宮內膜癌已有增加趨勢。形成內膜癌的危險因子有：未有生育婦女、不孕或月經不順者、停經年齡延後者（大於52歲）、肥胖之婦女（身體質量指數≧26.5）、卵巢腫瘤而導致動情素未合併黃體素者、糖尿病或高血壓者、使用抗癌藥物Tamoxifen者。直至目前為止，子宮內膜癌仍沒有理想而有效的篩檢方法，不像子宮頸癌可利用子宮頸抹片檢查來篩檢。但光田綜合醫院婦產科醫師表示，近十幾年來臨床發現，利用『經陰道超音波檢查』來偵測掃描子宮內膜的血流量及厚度，是對子宮內膜癌篩檢與診斷的突破性新方法；若內膜增厚到一定程度，立即採子宮內膜切片也是診斷子宮內膜癌最有效的方法。此外，子宮內視鏡檢查更是近年來診斷子宮內膜癌的『最新利器』，因子宮內視鏡檢查不僅能確定病變的位置和範圍，而且能在內視鏡下做切片檢查，使得子宮內膜瘜肉、子宮內膜肌瘤及子宮內膜癌等更易診斷確定。　　光田綜合醫院婦產科醫師特別提醒中年婦女，飲食方面儘量少吃高脂肪食物與保持不過重身材，乃是防癌重點之一；如過亂經超過2、3個月以上，且藥物治不好時，即應就醫診察以確立病灶。另也呼籲婦女朋友每年固定接受子宮抹片檢查的同時，也可請婦產科醫師為您利用『經陰道超音波檢查』來掃瞄子宮內膜及兩側卵巢，以利早期發現病灶及時治療。

長時間使用電腦民眾要小心下背痛來找碴，奇美醫院神經外科 - 王哲川醫師表示，最近在診間常常發現下背痛的病人有增多的趨勢，詳細詢問病史發現很多都是電腦族。使用電腦的族群常常都是一坐下去就是一整天，起來的時間大概只有上廁所的時候，而泡網咖的人更是大宗。王哲川醫師指出，背痛可能和肌肉、韌帶、椎間盤突出及脊椎退化有關，而長時間的姿勢不良者更是屬高危險群。下背痛除了上述的姿勢不良外，診間常遇到的是粗工、農漁民等需持續搬運重物，沒有適度休息下，症狀最為嚴重，正確的搬運姿勢應要先蹲下，抱穩物品後再起身，並儘量把物品接近身體，減少不必要的背部負荷。職業病方面，要久站的百貨公司專櫃小姐、久坐的電腦族或接線生，因固定同一姿勢造成者不乏其人，王哲川醫師建議平均半小時變更一下姿勢，工作常要站立者不妨改穿平底氣墊鞋，雖外觀沒有高跟鞋漂亮，卻能有效分散腳部受重力量，久坐的上班族則可購買護腰，填補腰部和座椅間的空隙，發揮支撐作用。熱愛運動的民眾也要注意，熱身不夠就下場是運動傷害的主因，過於激烈的衝撞運動如橄欖球、跳躍頻繁的籃球及排球更要確實熱身，不要逞強傷身。王哲川醫師強調，了解並查出病因是治療的基礎，治療方法有復健、服藥、手術等多種，同時注意正確的工作姿勢，就能獲得理想的控制。若醫師評估需手術者，也不用忌諱手術，適當及適時的治療才是下背痛最好的對策。

大腸癌依據其外型及發生機轉可分為兩類，第一類為隆起型惡性腫瘤，第二類為扁平或凹陷型惡性腫瘤。由於前者佔大腸癌的大部分，且是由大腸息肉轉化而來。後者與基因突變有較密切關係，可能是直接經由黏膜細胞的惡化而發展為大腸癌。總之，大腸癌的發生主要和年紀、飲食及生活習慣、炎性大腸病（如潰瘍性大腸炎及克隆氏疾病）、遺傳等因素有關。常見大腸癌的症狀，包括便血、大便習慣改變、裡急後重、腹脹、腹部摸到腫塊、貧血、體重減輕，但必須注意的是，早期大腸癌幾乎完全沒有症狀。台北醫學大學附設醫院消化內科主任張君照醫師提醒，對於大腸癌高度危險群，必須接受大腸癌的篩選。大腸癌的篩選大多採用大便潛血反應檢查，再加上乙狀結腸鏡的檢查，但是根據新英格蘭醫學期刊報告，若只做大便潛血反應檢查及乙狀結腸鏡的檢查，仍有二十五％的患者無法發現已罹患大腸癌。張君照醫師指出，因為有一部分大腸癌發生的位置，是在右側的大腸（包括升結腸及盲腸），而乙狀結腸鏡的檢查無法深入此處。此外，根據日本國立癌症中心的報告，近年來，右側大腸癌的發生率有相對增加的情形。所以，大腸癌的篩選必須依賴完整的大腸鏡檢查。雖然下消化道鋇劑雙重造影，也可做為大腸癌的篩選，但其缺點是，對大腸息肉或早期大腸癌的檢測率低於大腸鏡檢查，且無法取出病灶組織，進一步做病理切片檢查。息肉大小與大腸癌有關嗎？根據研究，大腸息肉轉變為惡性大腸癌的機會，與息肉大小有關，息肉愈大，罹患惡性大腸癌的機會也愈大。若息肉小於二公分，有八~十五％機會可能轉變為大腸癌，息肉為二公分及三公分以上者，為大腸癌的機會分別為十四~二十二％及二十一~三十三％。張君照醫師表示，所以若經大腸鏡檢查發現有大腸息肉，最好能取出部分組織或接受大腸鏡息肉切除術，做完整的病理切片檢查，以判斷是否有惡性大腸癌存在及癌症侵犯的程度。

看電視、打電腦已成為現代兒童最常見的休閒娛樂，再加上缺少適當的戶外運動，也導致學童近視比率，居高不下，國內學童的近視比例，在2005年首次超越了日本，成為亞洲第一。根據教育部九十六學年度視力不良率的統計，七歲學童的視力不良率為百分之十九點六，十二歲學童則高達百分之六十一點八。花蓮慈濟醫院眼科許明木醫師表示，斜視、弱視是學齡前幼兒最常見的視力問題，不透過檢查很難發現。據調查，平均每二十五名小朋友就有一人患斜弱視，尤其是兩眼視差較大，或高度散光的孩子，一旦錯過了七歲前的黃金治療期，就很難恢復。 護眼行動需要從小做起，除了多讓眼睛休息，許明木醫師建議，孩子要盡量少接觸傷眼的電子產品，每天補充足夠的深色蔬果，都有助於孩童的視力保健。今天晚上九點半至十點，許明木醫師也將在大愛電視「志為人醫守護愛」中，與主持人花蓮慈院主任秘書梁忠詔探討兒童視力保健問題。在節目中，曾為弱視問題所苦惱的小學生陳小妹及家長將現身分享他們的故事。同時也將有眼科團隊的醫師在節目中接受民眾電話諮詢，歡迎民眾踴躍來電。

楊小姐47歲，育有二名子女，且哺乳皆超過一個月，之前有乳房纖維囊腫問題而在醫院追蹤。但平常忙於工作，住家又地處偏遠，幸有臺北市衛生局指揮轄下的臺北市立聯合醫院至臺北市各區進行98年度社區整合性預防保健服務篩檢，其接受乳房超音波篩檢時，發現疑有1.5公分腫瘤，經建議至醫院做進一步檢查，手術後病理報告為良性，於是楊小姐放下心中的塊壘。臺北市立聯合醫院中興院區一般外科主任盧瑞華說，在臺北市，乳癌已經躍升為女性癌症發生率第一名，估計每年約有1,000名女性罹患乳癌，主要集中在30 ~70歲年齡層，根據臺北市衛生局資料，去年陽性個案確診率約為4%，其中50~69歲以乳房攝影為主，而30~49歲以乳房超音波為主。根據臺北市立聯合醫院中興院區97年度支援乳房超音波篩檢（63場，2,139人）結果顯示，在30~49歲女性族群中，有常規乳房檢查的比例約為25%，低於50~69歲族群40%。臺北市衛生局今年將特別提供經費給臺北市30~49歲女性，一年一次乳房超音波篩檢，有意願檢查的女性，可在整合性篩檢、複合性篩檢、搭關懷列車或自行前往醫院乳房特別門診進行檢查。盧瑞華說，市立聯合醫院有6,000名額，執行期間至今年12月中旬。

卵巢腫瘤約有80%至85%為良性，其中45歲以下女性卵巢癌惡性比例大約為1/15（6.7%）。臺北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任陳星佑表示，雖然大多卵巢腫瘤是良性的，也多半沒有症狀，有些甚至是週期性出現並自然消失，諸如黃體瘤、功能性囊腫（生理性囊腫）等，然而卻可能由無害或在很短期間內變成有害，卵巢扭轉便是一個例子。陳星佑指出，卵巢在身體裡是由一些韌帶所支撐，以便於維持在固定區域。但由於支撐的韌帶並不像鋼索一樣堅硬，因此卵巢在腹腔內仍然是屬於可以浮動的。在正常情況下，卵巢因為各種原因而旋轉，之後均可再轉回原位。若原來就有卵巢腫瘤的婦女（通常大於5公分），因為激烈運動（如搖呼拉圈、性行為）、衝撞（如車禍）或未知…等原因，而造成卵巢旋轉後，無法回復到原來位置，則稱為卵巢扭轉。卵巢因為扭轉造成血液循環受阻，將使卵巢組織變得腫大，最後因而壞死。卵巢扭轉最常見症狀即為單側急性下腹痛，且疼痛感與時俱增（因為卵巢會隨著時間而更加腫大）。病人不會有陰道出血及發燒等症狀。若是早期血液循環尚未完全阻塞時，可以考慮施行復位術（detorsion），同時施行卵巢瘤切除術及卵巢固定術（oophoropexy），以預防未來再發生扭轉機會。但若組織壞死、擔心復位後原本阻塞的血管裡血栓回流而造成栓塞，則應考慮施行全卵巢切除術。卵巢扭轉是一個難以預防的疾病，若能早期發現，則保留卵巢機會便會增高，陳星佑建議，已知有卵巢腫瘤的病人（尤其是大於5公分），除了應該定期追蹤是否逐漸變大外，平常也應特別小心，若出現腹痛症狀，應盡早就醫，以免錯失良機。

不能用來寄信的「防癆郵票」、要先登記才買得到的「愛盲鉛筆」、被小學老師檢查有沒有剪指甲、帶手帕，小學時候排隊打預防針、檢查砂眼、甚至檢查頭蝨…。如果這些事情曾經是您童年記憶的一部份。那麼，您應該要知道，臺北市政府衛生局已經為您的健康，把關了40個年頭以上。自臺北市改制為直轄市以來，衛生局已走過40寒暑的衛生局，各項公共衛生政策的執行已有具體成效，衛生局曾經遭遇的問題、做過的事，應該做個總回顧，衛生局特別花費近一年的時間來撰寫、整理，『臺北衛生足跡40年』！這本書記錄著40年來，臺北市如何在人口成長、疾病型態及社會環境劇變中，透過各級公共衛生從業人員努力，以及醫療體系的支持下，歷經13位衛生局長掌舵，滿足不同時期市民健康需求。衛生局為了讓市民能更方便的了解本書內容，特別將編撰過程中所蒐集的珍貴資料，以海報與照片的方式來呈現並公開展覽，歡迎希望更加了解臺北市衛生醫療的發展歷程、或是對於老照片有興趣的市民朋友一同來閱覽。展覽地點在臺北市中山區長安西路15號「臺北市身心障礙福利會館」1樓，展覽日期：98年4月7日至4月17日，時間為上午9點至下午5點。臺北市十大公衛里程碑：1、家庭計畫－兩個孩子恰恰好；2、預防接種－2000年臺灣成小兒麻痺根除區；3、衛生所（台語）－We Think So；4、B肝防治－新生兒擺脫國病威脅；5、肺結核防治－Ｘ光初體驗；6、子宮頸抹片檢查－六分鐘護一生朗朗上口；7、再戰傳染病－SARS侵襲臺灣公衛浴火重生；8、衛生局組織修編－臺北市醫療資源整併合理化；9、健康城市安全社區－國際安全社區認證邁步走； 10、遠距醫療照護－高齡社會照護再進化。

罹患巴金森症病患最大的困擾就是病患對於行動控制出現障礙。巴金森症的病徵，是腦中的黑質組織多巴胺細胞退化死亡。當控制運動多巴胺神經退化超過60%時，便開始出現輕微症狀，包括肢體顫抖、僵直及動作緩慢。初期症狀會先由身體單側的手腳發生抖動現象，再延伸至另一側，退化愈多，則症狀會愈嚴重。目前巴金森氏症前期主要是以口服左多巴藥物治療為主，病患在服用藥物5-8年後，便會出現藥效逐漸減弱的現象，由於巴金森氏症是種漸進式的疾病，多巴胺神經會持續凋零，以致口服左多巴藥物的有效劑量愈來愈高，藥效時間卻愈來愈短，出現所謂「開關現象」；意指患者的運動功能猶如電器的開關，電來時能夠走，電力不足時，寸步難行。另一個副作用是異動症，當藥效達到頂點時，病患會出現局部或全身性的身體搖晃與肢體亂動。由於年輕型患者對於藥物的敏感反應度較高，症狀特別明顯，常常會讓病患的日常生活起居受到極大的困擾。當藥物治療無法控制嚴重病患之症狀以致影響生活品質，手術治療便成為很重要的治療方法。台大醫院巴金森症醫療團隊表示，無框架深腦部刺激術(DBS)，能透過電極放電與輕量藥物輔助來舒緩症狀，是目前巴金森病患除接受藥物治療外，有效改善無法以藥物控制症狀的手術之一。以過去有框架深腦部刺激術為例，開腦前的檢查相當複雜，病人要忍受頭頂用螺絲鎖著三公斤重鐵盔，再藉由核磁共振與電腦斷層造影，以及視丘下核定位造影取得插針座標位置，且手術時間長達8~10小時；然而新式「無框架立體定位技術」只需在頭上插上五枚感應釘，利用功能性導航系統導引，即可定位出精準視丘下核的3D立體座標位置，方便下階段開腦手術快速進行，手術時間可節省3-4小時。台大醫院巴金森症醫療團隊解釋，深腦刺激術治療也有約3％至5％腦出血的風險，但該風險取決探針插入腦部的次數，由於無框架深腦部刺激術的精準定位，大幅降低插針次數，因此也將手術準確率提高約46%。根據美國新英格蘭雜誌於2003年1份研究報導，針對49位巴金森氏症病患連續追蹤5年調查發現，使用深腦部刺激術(DBS) 的病患，1-5年後可減緩巴金森氏症狀產生顫抖現象約75%，僵直現象約71%，無法動作約49%，口服藥物也能大幅減少約5成以下的劑量；然而台大醫療團隊在治療巴金森氏症病患也發現，接受無框架深腦部刺激術(DBS)的患者，術後的運動功能改善約57%，口服藥物也能大幅減少約5成以下的劑量，因此深腦部刺激術(DBS) 在國內外都給予高度肯定。台大醫院巴金森症暨動作障礙中心是亞洲唯一以無框架深腦部刺激術(DBS)施行巴金森症外科者。目前醫療團隊已完成無框架深腦部刺激術30例以上的成功案例，除此之外還設有深腦部刺激術特別門診，可依病情需要，由專業團隊提供病患一套完整的術前評估模式，以及術後的專業照護諮詢。

一位剛出生一星期的男嬰，因身體狀況不良，返家兩天後即回診，醫師發現其全身泛黃、臉色蒼白且呼吸淺快，經由驗血檢測後發現其膽色素值高達30 mg/dL，且有溶血性貧血，有核黃疸危險，經緊急施以雙倍換血術後，成功將膽色素值回復正常。由於其新生兒篩檢顯示為蠶豆症，且嬰兒衣物及家屬身上都有濃濃樟腦味，才發現這是個蠶豆症患者接觸樟腦丸引發急性溶血案例。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科醫師林玉娟說，蠶豆症是一種遺傳性疾病，全名是「葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶缺乏症」，英文簡稱為G6PD缺乏症。患者紅血球由於缺乏酵素，血球本身抗氧化能力差，所以處於氧化反應下（如接觸化學物質、藥物、感染等），紅血球就會破裂崩解。除了會造成貧血，釋出的血色素也會轉化成間接型膽色素，再由肝臟轉化成直接型膽色素排出體外。林玉娟表示，新生兒紅血球總數較成人多，肝臟功能也不成熟，所以急性溶血會造成大量間接型膽色素沉積於體內；最嚴重影響是造成中樞神經病變，會造成嬰兒日後發展遲緩、語言動作障礙、聽力受損、癲癇等的後遺症。該案例雖然經過換血，使間接型膽色素回復正常，但其神經系統受損程度需將來才能知道。前述家庭由於三代同堂，使用的是不活動壁櫥，經年以來置放樟腦丸，由於其化學成分為揮發性高的萘(Naphthalene)，可吸附於木頭壁櫥，雖然後來將樟腦丸移除，整個壁櫥內的含量仍相當高，裡面衣物自然而然也會吸收大量的萘。該名嬰兒主要是經皮膚吸收衣物上的萘和吸入揮發物，才會引起嚴重溶血；雖然醫護人員已衛教不可接觸樟腦丸，但不知其家庭背景及實際生活環境，未叮囑「連聞到味道都不可以」，所以家屬誤以為只要移除家中樟腦丸就沒有問題，不知「氣味長存」嚴重性：嚴重的蠶豆症是連聞到樟腦味都不行。林玉娟指出，目前台灣每個新生兒都可藉由新生兒篩檢發現是否患有蠶豆症。台灣地區蠶豆症發生率為3%，即每一百個新生兒就有三個病例，其中又以客家人發生率較高。決定此抗氧化酵素生成的基因位於X染色體，所以男嬰患病程度往往比女嬰嚴重，患者個別疾病嚴重度也有很大差異；如果已知患有蠶豆症，對於所有已知可能會引起溶血物質及藥物，雖然接觸後不一定會造成溶血，還是能避就避。林玉娟提醒蠶豆症患者日常生活要注意幾件事，包括避免吃蠶豆，衣櫃及廁所裡不可以使用樟腦丸，受傷時不要使用紫藥水，以及有病時不可自行服用成藥，應該請教醫師或藥師。看病吃藥前，也要先告知醫師或藥師，自己患有蠶豆症。 註一：核黃疸→ 黃疸值若過高，會將大腦的某些部位染成黃色，且無法復原。核黃疸的發生，意味神經系統受到不可逆的嚴重傷害。註二：雙倍換血術→ 將不正常的血液由人體抽出，再輸入正常的血液，稱為換血；置換的血量若為本身總血量的兩倍，稱為雙倍換血術。註三：樟腦丸→ 真正的樟腦丸是從天然植物中提煉出來，具有樟木香氣，光滑透明，狀如玻璃球；由於價格貴，現在多採用萘丸代替，其來源由原油或煤焦油提煉，外觀呈不透明純白色。萘的大量暴露會造成溶血、白內障。動物實驗顯示，長期吸入萘，對呼吸道有致癌性。註四：可樂果蠶豆酥是豌豆製品，不在此限。

Ａ先生走進急診室時，雙唇紅腫、說話有些不清楚，檢查時發現口腔黏膜及舌頭呈現充血腫脹的現象，經問診後才知道：Ａ先生因為感冒、喉嚨不舒服，在家人的建議下，乃自行在舌頭上滴了少量的蜂膠，過了不久口腔內外就開始紅腫。幸好Ａ先生並沒有進一步的變化，在「蜂膠過敏」的診斷下給予抗過敏藥物，並且留院觀察幾個小時後，Ａ先生症狀改善離院回家。臺安醫院急診醫學科主治醫師許名揚表示，在大眾傳播及口耳相傳的大力幫忙下，蜂膠（propolis）已經成為目前非常熱門的一種養身保健食品。它是由蜜蜂採集樹脂並混合其唾液及蜂臘後所形成的一種褐色膠狀物質，用來填補於蜂巢的間隙當中。蜂膠的應用至今已經有約2000年的歷史了，直到近年來研究發現其中含有多種維生素、氨基酸、礦物質及黃酮類化合物，而且實驗證明蜂膠有殺菌、促進膠原蛋白的生成及增強免疫力的作用，所以除了傳統的保健功能外，目前還廣被宣傳有抗細菌感染、抗過敏、促進傷口癒合、治療關節炎、高血壓、糖尿病等...療效，簡直到了無所不治的地步。蜂膠是不是真的如此神奇呢？許名揚醫師指出，雖然全世界有許多機構在研究其療效，但是或許是因為蜂膠的成份差異極大，或許因為萃取的方式與使用途徑的不同，甚至由於體質的差異性影響到身體吸收及反應的能力，到目前為止仍然沒有一個具體有效的人體實驗結果可以證實。同時蜂膠可能會引起過敏反應，雖然機率不高（和盤尼西林相近，約萬分之五），但是一旦發生，除了局部過敏症狀外，甚至會引發咽喉痙攣或過敏性休克；另外，由於蜂膠會抑制一歲以下的嬰兒的免疫力，同時也可能造成類似蜂蜜所引起的肉毒桿菌中毒；孕婦服用可能會引起子宮收縮、影響胎兒發育。所以蜂膠在一歲以下的嬰兒、孕婦及對蜂膠過敏者都不可以使用。許名揚醫師建議，愛用蜂膠的朋友們可以將蜂膠當作一種健康食品，作為平時養生保健之用即可。當初次使用時，一定要先將少量蜂膠塗抹於耳後或前臂內側，以測試是否會過敏，同時要確定蜂膠的來源、內含成份、萃取方式以及使用方法與劑量，一旦身體產生不適就應立即停用，以免未蒙其利先受其害。其實，就像維他命永遠比不上食物對於身體營養的補充一樣，想要獲得良好的免疫力，只有規律的作息、均衡的飲食、適度的運動和開朗的心情才是最自然有效的處方，而萬一有了病痛，就應該立即就醫，以獲得適當的診斷與治療，如此才能擁有健康快樂的人生。