預防乳癌，所有女性應該平時就要養成定時自我檢查乳房的習慣。以下臺安醫院乳房特別門診提供幾種檢查方法，供大家參考！(一) 洗澡時檢查：沐浴時，胸部先上好肥皂，便於滑動檢查，檢查時，一手置於腦後，一手手指伸直併攏，用指腹以螺旋進行方式，仔細按壓乳房每一部份，看看是否有硬塊，以此法左右互換檢查。(二) 鏡前檢查：1.站或坐定，兩手放下：檢查兩側乳房是否有不對稱，乳頭高低不一。2.兩手舉高：檢查乳房邊緣是否有不規則、凹陷。3.前俯：檢查乳房邊緣是否有不規則、凹陷。4.兩手舉高、重複１之視診工作（包括乳房、乳頭、皮膚顏色、表皮靜脈分布）(三) 平躺檢查：仰臥柿上，乳房豐滿者可放置一個小枕頭或摺疊毛巾於右肩下，將右手枕於腦後，將左手的手指併攏伸直，輕壓右面，自12點的位置，順時針方向檢查至原點，(至少按摩三圈)。依照上列方法改用右手檢查左側乳房。(詳細圖解歡迎民眾至臺安醫院乳房中心網站查詢)

自98年起對97年（含）後入學之國小一年級新生，將全面接種新型的破傷風減量白喉非細胞型百日咳混合疫苗（簡稱Tdap）取代以往的破傷風減量白喉混合疫苗（簡稱Td），臺北市政府衛生局表示於3月份完成日本腦炎疫苗接種後，接續於4至5月針對臺北市97學年度入學小一新生進行Tdap全面接種，而96年前入學之小二至小六學童尚未完成Td疫苗接種者，則仍接種Td。為補強疫苗免疫效能與有效防範校園傳染病，每年小一新生上學期必須全面接種破傷風減量白喉混合疫苗（Td）、口服小兒麻痺疫苗（OPV）、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR），以及下學期接種日本腦炎疫苗（JE）。衛生局表示現以Tdap取代Td，主要增加了非細胞型百日咳疫苗成分，可使校園防範百日咳傳染病效果更佳；過去三年間（95至97年）臺北市共確診14位百日咳個案，今年至3月中旬也確診1位2個多月幼兒，已接受相關治療。目前衛生局已請學校協助發放疫苗接種同意書，提醒家長務必依學童實際健康狀況填妥同意書，並繳回學校，屆時將依時程完成接種；並呼籲因故無法於學校內完成接種之學童，請家長務必攜帶校園補接種通知單至臺北市立聯合醫院及所屬12區院外門診部（地點皆設於台北市市十二區健康服務中心）進行疫苗接種，以保護孩子的健康，若有相關疑問，歡迎直接向臺北市十二區健康服務中心或臺北市民當家熱線1999洽詢。

頻尿、尿急迫、尿失禁、尿路細小、殘留尿液、尿後滴尿…等等的擾人不適症狀即統稱為下泌尿道症狀，這些症狀直接影響到病人的生活品質，造成情緒不安、尿濕褲子，身上常有尿味等等，所以應該重視了解，並且積極治療。大里仁愛醫院泌尿科 - 張靜閔醫師指出，造成下泌尿道症狀的疾病很多，包括泌尿道感染、膀胱功能障礙、前列腺肥大、尿路結石…等等，上述這些疾病都屬於病因清楚，且診斷及治療均有標準的方式，且療效也是可以預期的，所以如果有下泌尿道的症狀，建議應迅速找泌尿科的專科醫師診治。唯獨「前列腺發炎」，是屬於病理機轉不明，療效模糊不可預期，卻又持續困擾人的疾病。前列腺為男性的泌尿生殖器官，又稱攝護腺，位於膀胱出口處，其內壁形成尿道的第一段，腺體分泌與生殖相關的物質，精液出口的管道也在其中，所以一旦它出問題了，會同時影響泌尿系統及生殖系統，而所謂的發炎又分為急性及慢性，細菌感染性和非感染性，視其病情的時間及有無合併明顯的感染症而定。張靜閔醫師表示，在門診治療的病人中，以美國醫院診所的統計，約有四分之一的病人被歸於前列腺發炎的診斷，而以國內的情況似乎也差不多，且有增加的趨勢，好發於長時間坐椅子、常憋尿、生活作息不正常、吃檳榔、生活上壓力調適不良、水份攝取少、愛喝酒、愛吃刺激性食物的人身上，所以有時認為它是一種文明病，而且會逐漸增加，所以在治療的療程中，一定要找出可能的因素，並加以矯正，才可以有較好的預期效果。如果有上述的下泌尿道症狀時，首先必須先檢查，尿液及腹部X光片以排除尿路感染及結石的可能性，再以肛門指診直接觸診前列腺，如此可以分辨出是肥大，或是發炎，或肥大又合併發炎，或前列癌也可順便做一次攝護腺按摩，並留取按摩後的尿意做檢驗，通常如果是前列腺發炎時，觸診會有劇烈的疼痛，前列腺是腫且有內容物，擠壓之後，腫會暫時消退，而如果合併高熱的感覺，同時病人有發燒不適等明顯的感染症狀時，可能是細菌性感染的急性前列腺發炎，張靜閔醫師建議應住院給予靜脈注射抗生素積極治療。至於一般的慢性前列腺發炎，則會給予甲型阻斷劑例如Doxazosin或Terazosin，及消炎藥，長期治療。張靜閔醫師說，由於剛開始的症狀改善及進步並不像其他疾病一般明確迅速，故建立良好互信的醫病關係，是很重要的，因為這樣良好的醫病關係下，醫生才能了解病人有無不良的生活習慣需要進一步改進的，並能適時的根據症狀給予一些舒緩下泌尿道症狀的藥物，也才能了解病患，對此疾病的認知以便長期耐心的接受治療，並進而根治此病。

時至今日，「心臟衰竭」是醫學文明進步國家，面對的一大難題。心臟衰竭是指心臟功能發生問題，最常見的是心臟無法輸出足夠的血量，以滿足身體的需要。也就是俗稱的「心臟無力」。心臟衰竭的症狀最常見的是呼吸困難、端坐呼吸及夜間陣發性夜間呼吸困難、咳嗽、水腫，及由於心輸出量減少，引起腦部血流不足，導致大腦功能受抑制：如焦慮、不安、記憶力受損、作惡夢和失眠、頭暈等症狀。澄清醫院平等院區二樓病房 - 柯素綾護理長表示，心臟衰竭的治療，有藥物治療、氧氣治療外，必要時可採外科治療。患者要多休息，減輕生理和情緒上的壓力，以減輕心臟的負荷。食物中的鹽分不可過多，一天勿超過3-5公克(約一小湯匙)，水份不可超過1000-1500ml/天，以免加重心臟負荷。對心臟衰竭患者的居家照護，日常活動避免粗重工作，並縮短工作時間。柯素綾護理長指出，應依其病況的程度，安排活動。若發生水腫、呼吸困難、心跳過快，應減少活動量，避免用力解便，以減少心臟負擔。發生呼吸困難時，可採半坐臥姿勢休息或使用氧氣。同時，應觀察患者有無復發症狀：如有呼吸急促、咳嗽、下肢水腫、無法採半坐臥休息時，應迅速就醫。最重要的是，要遵照醫師指示服藥，不能自行增減藥量或停藥，並定期回診。

臺中市十大癌症發生率及死亡率的排行和數據，其十大癌症發生率男性癌症第一名是肝癌，第二名是結腸直腸癌。女性癌症第一名乳癌，第二名和男性一樣是結腸直腸癌，其結腸直腸癌死亡率18.5％，這個排名公佈出來代表罹結腸直腸癌人數飆新高！癌症已成為近年來國人主要死因之首，而大腸癌佔所有癌症死因中的第3位，隨著台灣民眾飲食西化，高脂肪、過度加工精緻化的飲食，以及生活步調緊湊疏於運動，導致罹患大腸癌的危險性增加。    臺中市衛生局為市民的健康加強把關，自即日起至12月5日止，提供中市50-69歲(28-48年次)民眾， 每兩年1次且去年沒有做過篩檢的民眾進行糞便潛血免疫檢查，凡符合年齡層民眾請就近至所轄衛生所領取採便管接受檢查，並請把訊息告訴您身邊的親朋好友，定期檢查讓您「腸」保健康一輩子喔！臺中市各區衛生所結合各醫療院所、共同辦理「整合性預防保健服務」98年度預計辦理64場，主要喚起市民健康篩檢、預防保健觀念的建立、自我健康照護行為模式的提昇，養成每年定期健康檢查觀念，提昇優質確切的健康篩檢模式。如有任何疑問，可電洽臺中市各區衛生所及衛生局承辦人。

59歲郭女士(化名)，有多年糖尿病和高血壓的病史，近年來更併發慢性腎衰竭而接受常規的腹膜透析治療。月前，左側末端的兩個腳趾，因為感覺遲鈍而產生不自覺的外傷，起初不以為意，沒想到範圍不但變大且出現黑色壞死的現象，經醫生診斷後告知：由於下肢動脈循環不良，需要做膝下截肢的手術，病人為求保存肢體的完整，無法接受截肢手術的建議，進而輾轉到新店耕莘做進一步的處理。該院新陳代謝科裴馰主任安排住院之後，除積極控制血糖外，並由高壓氧科做傷口附近的經皮氧分壓（TcpO2）檢查，為使病人在高壓氧治療下療效更加完整，同時會診心臟血管科王禎煜醫師處理病人下肢動脈的問題，經過磁振血管攝影的檢查，証實病人有下肢動脈硬化及狹窄的問題，隨後更以血管氣球擴張術（PTA）來打通動脈狹窄的部份，在做完一連串的檢查及處理之後，再搭配密集的高壓氧治療，傷口附近的氧分壓從原來接近的臨界值上升至兩倍，之後，在整形外科劉鳳明主任的細心治療下，病人只做了左腳兩趾的傷口處理而保留了完整的小腿，不但改善原有的問題更保存病人的肢體功能。天主教耕莘醫院新店總院高壓氧醫學科 - 陳紹原醫師表示，糖尿病佔國人十大死因的第四位且有逐年增加的趨勢。25%的糖尿病患者會因足部問題而就醫，15%的患者在一生中會發生足潰瘍，足部問題也是糖尿病患者住院最常見的原因。此外，45-70%的截肢是因本疾病所造成的，可見糖尿病所造成的合併症，對病患的影響相當大。糖尿病足潰瘍的處理原則包括三部分：首先是以藥物控制血糖及感染，再來是外科手術清創與局部血管血流重建，最後再輔以高壓氧治療，活化缺氧的組織。高壓氧治療對於糖尿病足潰瘍的治療是一個很好輔助療法，它可使截肢的機會減少，傷口復原機會增加，且縮短治療的療程。陳紹原醫師指出，高壓氧治療可快速提高體內氧氣濃度，並促進新血管生成，使缺氧的不健全組織活化，所以能幫助的潰瘍癒合，對於糖尿病足的潰瘍患者，施以二十次以上治療後，往往會有很大的改善。郭女士接受高壓氧經皮氧分壓的檢測發現組織周圍的含氧量非常低，而因本身又有下肢動脈循環不良的問題，為使病人在高壓氧治療下療效更加完整，經過磁振血管攝影的檢查，證實病人有下肢動脈硬化及狹窄的問題，隨後更以血管氣球擴張術（PTA）來打通動脈狹窄的部份，使血循更加順暢。動脈硬化是一種全身性的疾病，它不僅是造成冠狀動脈心臟病及腦血管阻塞導致心肌梗塞和腦中風的原因，它也是造成周邊血管阻塞，導致病患肢體缺血而產生各種不同程度的症狀，包括酸麻，間歇性跛行，疼痛，到最後不可逆的壞死及潰瘍，最後截肢。一旦有症狀時，就必須積極的進行檢查和治療，以避免後續症狀的持續惡化。陳紹原醫師說，檢查項目包括：(1)上下肢血壓的比值(2)周邊血管超音波及運動量測試(3)更進一步的檢查則包括了電腦斷層血管攝影，血管核磁共振攝影或導管血管攝影(4)高壓艙經皮氧分壓(TcpO2)的監測可了解病人在正常環境及高壓氧環境下傷口附近氧氣的含量。當症狀無法以藥物改善時，就應該即早治療，例如運用動脈血管內介入治療（動脈氣球擴張術及支架置放術等等）的技術應用於足部，否則等到病情惡化到形成潰瘍，壞疽時才接受這些治療，通常是無法逃避截肢的命運。陳紹原醫師提醒，希望使大家能明瞭嚴重的糖尿病足合併下肢動脈阻塞，截肢並不是唯一的結果，在積極的血管重整（動脈血管氣球擴張術）之後，配合完整的高壓氧治療，只需做部份傷口處理，還是可以保持完整的功能，當然注意足部安全、控制血糖的穩定，更是避免問題產生的不二法門。

母乳是嬰兒最好的食物、營養來源，安全、衛生且含抗體，幫助嬰兒抵抗外來疾病，且可完全提供6個月內嬰兒的營養。哺餵母乳過程中，母親與嬰兒會形成一種親密的親子關係，而不只是『餵奶』而已。新生兒出生1小時內，是最清醒的時候，較容易學會吸吮，臺安醫院陳怡如護理師指出，不論剖腹產或自然產，只要母、嬰狀況許可，臺安醫院會實施產檯親子肌膚接觸，利用媽媽與寶寶相互皮膚接觸的過程，促進親子關係，也幫助母親儘早哺餵母乳。『吸吮』對乳汁產生非常重要，嬰兒每一次的吸吮，都會促使腦下垂體分泌『泌乳激素』，刺激母體製造乳汁。所以，嬰兒只要吸吮的次數多，乳汁分泌就會多，相對的若是吸吮次數少，則乳汁分泌就少。所以，產後鼓勵產婦盡快哺餵母乳，實施24小時親子同室，並且依嬰兒需求哺乳，沒有時間限制。母乳包含嬰兒所需的營養及水分，純母乳哺餵者，不需另外添加其他飲料，如：葡萄糖水。陳怡如護理師表示，醫院嬰兒室，對於哺餵母乳的嬰兒，不使用奶嘴餵食、安撫奶嘴，需要時，採滴管餵食，避免嬰兒產生乳頭混淆，進而影響哺餵母乳的成功率。要讓乳汁持續分泌，且量越來越多，就要常常排空乳汁。所以，當母親乳頭破皮受傷、疼痛不適或乳房因脹奶而產生硬塊，改善嬰兒吸吮姿勢後，仍無法繼續哺乳時，護理人員會協助母親調整餵奶或嬰兒含乳姿勢，需要時進行熱敷、按摩乳房並且教導手擠奶技巧，將乳汁排出，避免造成母親漲奶不適或導致乳腺炎發生。      哺餵母乳是一件很自然的事，但對於很多母親來說仍是需要學習的，通常產後一星期內，母親容易焦慮、不安、敏感或是情緒化，甚至懷疑自己無法照顧嬰兒，因此，容易因乳汁分泌不足、不正確的哺乳姿勢或是缺乏家人的支持，而停止哺餵母乳。所以，對於這些哺餵母乳的母親，除了需要有人來支持她並給予信心，同時也需要別人來照顧她。住院期間，護理人員會鼓勵並教導母親哺餵母乳，但返家後，就需要靠家人、朋友的支持，如此才能仍持續哺餵母乳。想要成功哺餵母乳，陳怡如護理師建議母親生產前，可多吸收哺餵母乳的相關訊息、選擇有通過認證的母嬰親善醫院生產，及產後施行24小時親子同室等，都是成功哺餵母乳的不二法門。臺安醫院臺安目前也提供24小時母乳諮詢電話，歡迎有需要之哺乳婦女來電諮詢，另外，每2個月舉辦『母乳支持團體』，經由每位母親的哺乳經驗分享、彼此幫助、尋求及協助，建立信心，歡迎有興趣者參與。

所謂「絞刑者骨折」一辭源自於16世紀盛行的吊刑，受刑人因嚴重的頸部受創急速拉扯而導致第二頸椎脫位骨折，進而造成如海珊的不幸結果。但你知道嗎?在日常生活中卻也潛藏了第二頸椎的外傷性「絞刑者骨折」的危機，光田綜合醫院大甲分院近一年來就有五位患者因此前來求助。其中有二位男患是因為車禍撞擊所造成；一位女患是被砍倒的樹擊中後往後跌倒，腦部再撞到石頭所致；另有一位女患則是在更換電燈泡時，不慎往後傾倒而讓後腦撞擊到階梯；還有一位男患是由鷹架跌落撞到鷹架後頭部再著地所造成。病患受傷後的相同症狀都是頸部一直疼痛不已，甚至有一位病患在受傷一星期後因疼痛無法減除才來就醫，經X光詳細檢查後才發現是第二頸椎不穩定性骨折，造成嚴重脫位但卻被疏忽的情形。所幸患者在及時發現並開刀治療，植入先進的人工椎間籠加以固定後，才不至於釀成癱瘓的悲劇，並重回正常的生活軌道。光田綜合醫院大甲分院神經外科林忠男醫師表示，現今絞刑者骨折的發生不像過去因吊刑所造成，反而大多是因為車禍相撞、重物撞擊、滑倒、或由高處跌落甚至在用力推拿、做瑜珈後都有可能發生，其皆因為頸椎同時受到快速且強大力量的撞擊，造成過度彎曲及伸展而導致的頸椎不穩定性骨折。由於屬於高位頸椎(第二至三節)即所謂脫位及骨折的「絞刑者骨折」病患，大多數並沒有像其他頸椎骨折患者，出現四肢麻痺、癱瘓、知覺活動喪失、大小便失禁及呼吸困難等立即的神經症狀，反而僅僅以頸部強烈疼痛不已來表現，因此也往往容易被誤以為只是一般的扭傷或拉傷而已，最後甚至企圖以推拿、整脊等民俗療法來減輕疼痛，如此一來，反而延誤就醫時機並且讓原有問題的頸椎更加惡化，甚至引起四肢癱瘓的悲劇產生。光田綜合醫院大甲分院神經外科林忠男醫師進一步表示，高位頸椎的手術治療，因頸部有神經與呼吸道系統所以屬於困難且複雜的手術，不過本院對於這種不穩定的頸椎骨折及脫位，則是採用最新又簡單的經前位「人工椎間籠植入固定術」手術治療，其優點是，患者皆不需擷取自己的骨頭來修補，免除術後骨盆取骨之痛，而且其手術是經由前頸部植入「人工椎間籠」，因此危險性大幅降低且術後頸部疼痛亦可馬上得到緩解並達到立即穩定的效果，同時另一優點是病患頸部活動幾乎不受限制，最快2天後即可出院，可說是這類患者的一大福音。光田綜合醫院神經外科林忠男醫師也特別強調，民眾若因車禍或其他原因造成頸部受傷而疼痛不已時絕對不可輕忽，一定要前往醫院進行X光的檢查，以確定頸椎是否正常。若發現有問題即應馬上接受正確的治療，切勿自行以直接接受推拿、整脊等危險行為來治療，以免產生無法彌補的遺憾。

根據行政院衛生署資料，95年結腸直腸癌新增病例己經超過一萬例，結直腸癌「首度」超越肝癌，成為國人發生人數最多的癌症！同時95 年結腸直腸癌死亡率較86年增加47.7%。這應該是國人生活及飲食西化的結果，因此結腸直腸癌的防治顯得日趨重要。結腸直腸癌的發生和高脂低纖的飲食、缺乏運動、肥胖等都有關係，但卻不像抽煙容易造成肺癌的產生或肝炎和肝癌的關係那麼密切，因此結腸直腸癌的防治比較難從遠離危險因子的方法上達目的，不過以早期診斷、早期治療的方式倒是可以達到很好的效果。絕大部份的結腸直腸癌是從正常的腸道黏膜經過腺性瘜肉的階段最後才變成癌症，除此之外，雖然有三分之二的結腸直腸癌發生在乙狀結腸附近，但仍然有部份是發生在離肛門較遠的近端結腸，所以目前認為要達到結腸直腸癌早期診斷、早期治療的目標，大腸鏡檢查是最好的方式。它一方面可以將瘜肉(癌症的前身)切除並檢驗，另一方面可以到達近端結腸做完整的結直腸評估。一般民眾達到50歲時就可以考慮做第一次的檢查，而一級血親內有結腸直腸癌病史的民眾可以提前至40歲，如果個性上較容易緊張也可以選擇無痛的大腸鏡檢查，這樣便可達到早期診斷及治療的好處。北醫附醫健康管理中心統計近幾個月接受大腸鏡檢查的健檢個案626例，發現痔瘡與大腸息肉是最常見的異常項目，罹患率分別為93%、21%。且受檢者約5個人就有1人有大腸息肉，男性多於女性，50歲以上者多於50歲以下者。雖然息肉絕大多數是屬於良性病灶，但大多數大腸癌卻往往是從息肉演變而來，患有息肉者不必驚慌，但務必徵詢專業醫師的意見，依據息肉大小、細胞型態、過去病史與家族史，規劃好後續追蹤處置工作。

忙碌生活中，每天照顧患者健康的醫師，及長期奉獻公益活動的柴松林教授，卻也忽略健檢，差點讓健康亮紅燈。為了呼籲國人重視大腸癌防治觀念，北醫附設醫院吳志雄院長、前院長潘憲教授及柴松林教授，三位名人名醫，這次一同攜手，獻身公益，以自己透過定檢，早期發現大腸息肉並接受治療，降低罹癌風險的定檢經驗，呼籲國人絕對不能忽略定期檢查。北醫附設醫院吳志雄院長提醒民眾健檢的重要，吳院長每日忙於管理院內事務、奉獻醫療，經院內醫護同仁提醒，安排大腸鏡檢查，竟發現大腸息肉，還好提早發現，立即處理，避免大腸息肉轉變為癌症的機會。行醫近40年的北醫附設醫院胃腸肝膽科醫師潘教授，畢生都在幫患者做大腸鏡檢查，日前由於太太要求陪同一起做大腸鏡檢查，為了愛太太而答應要求，做了生平第一次的大腸鏡檢查，竟也發現大腸息肉，並作立即處理。潘教授以身為權威醫師，向民眾宣導定檢的重要，更具有說服力。柴松林教授，平常將所有心力奉獻環保，公益，忙碌的行程，卻忽略定檢。日前在夫人細心提醒催促下，到醫院定檢，檢出有大腸息肉，並安排切除，這次柴教授再次奉獻公益，以自己親身體悟，呼籲國人定期檢查，早期發現早期治療的重要。