（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）秋冬是各種流行性疾病與呼吸道感染好發時機，常見的如咽喉炎、中耳炎、細支氣管炎、肺炎、哮吼、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒，以及細菌性的感染，如鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌等。近期氣溫變化大，社區監測顯示「腺病毒」檢出數增加，疾管署呼籲民眾仍須做好個人衛生習慣。腺病毒比例超過流感病毒疾管署監測資料顯示，國內上週(11月3日至11月9日)門急診類流感就診達69,396人次，近期趨勢穩定；急診就診病例百分比持續低於流行閾值；近4週社區流行病毒型別以A型H1N1為主，佔90.7%。另社區呼吸道病毒監測顯示，呼吸道陽性檢體中，腺病毒所佔比例(40.5%)超過流感病毒(35.1%)，且較近3週檢出數增加。人類呼吸道融合病毒是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。在台灣，每年約有1,000個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達9成為2歲以下的嬰幼兒。腺病毒為引起一般感冒常見病毒，常引起呼吸道疾病、結膜炎、腸胃炎等，雖罕見引起重症，對民眾健康威脅較流感輕微，但仍可能引起發燒等身體不適症狀，在嬰兒、免疫力差、有肺部或心臟疾病者為感染腺病毒出現較嚴重症狀的高危險群。做好個人衛生　保護自己與他人民眾仍須做好個人衛生習慣，如：保持手部清潔，落實勤洗手，有呼吸道症狀時應配戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上之距離。出現類流感症狀，應配戴口罩，落實生病在家休息，減少病毒傳播的機會。疾管署表示，今年提供之600萬劑公費流感疫苗全面升級四價，自11月15日起各公費對象將分批接種，開打時程分別為：11月15日起為國小至高中學生及醫事人員；12月8日起為65歲以上長者及學齡前幼兒；109年1月1日起為其他公費對象，呼籲符合公費接種條件之民眾依接種時程儘快接種，即可於流感疫情高峰前獲得足夠保護力；另亦鼓勵未具公費接種資格之民眾，可自費接種一劑流感疫苗，保護自己及家人。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名熱愛馬拉松的40歲男子，騎腳踏車返家前意外跌倒，導致頭部重擊地面，送醫急診被診斷為臉無骨折隨即出院。但返家後，後背膏肓處持續出現電擊般刺痛，雙手手指又麻又痛，整夜沒法躺下、沒法睡覺、手也無力抬不起來，想到飾演電影「超人」的男星克里斯多福李維，因摔馬脊椎嚴重受傷而全身癱瘓，擔心自己全身癱瘓，於是再次就醫。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，經過檢查與診斷，患者是嚴重的「中心脊髓症候群」及「脊椎骨閉鎖性骨折」，在頸椎第三、第四節（C3-4）間的椎間盤突出，並壓迫神經，在第五節則有骨折，需要盡快接受手術，避免造成神經不可逆的傷害。脊椎微創手術傷口小　對身體組織損傷小患者接受「微創新式頸椎內視鏡神經減壓融合手術」，微創新式頸椎內視鏡手術具有傷口小、出血少、破壞組織少、恢復快等優點。用內視鏡夾除突出的椎間盤，不去破壞正常椎間盤，達到神經減壓目的。由於出血少，整個過程都在內視鏡清晰的手術視野下進行，執刀醫師的手術視野明顯較傳統手術清楚，患者術中並接受神經傳導監測，避免誤傷神經機率，確保患者手術更為安全。由於破壞組織少，能加快復原，幫助他盡早重返最熱愛的馬拉松。腰椎手術後6週內的居家生活康復建議：1.應戴頸圈1個月，穿著背架2-3個月（依醫師告知之時間為主）。2.脊椎手術後2個月內，勿騎機車、腳踏車。3.脊椎手術後3個月內，勿劇烈運動、彎腰及腰部扭轉，提重亦不得超過5公斤。4.建議每天進行室內與室外活動，循序漸進，在二週內，建議每天6次，每次15-20分鐘。5.上下樓梯時盡量使用扶手，並放慢行走。6.除了住院期間已開始的腰背肌鍛鍊，無需其他特別的訓練。7.不要坐低的座椅和沙發。8.6週內禁止駕車及性生活。9.手術後6個月內不要吸煙，並遠離二手煙。10.確保日常使用的物品，如衣物、鞋子、盥洗用品、廚房用品和食物等，皆放置於不須彎腰便可取得的地方。穿襪子或褲子時，應躺下進行，或坐直保持背部挺直。

（優活健康網編輯部／綜合整理）一名36歲鄭姓婦人，結婚時就希望能懷孕，但努力1年卻一直無法如願，到鄰近婦產科診所檢查，發現輸卵管異常，平時月經也不正常，開始尋求各醫療院所進行多次試管嬰兒，卻無法成功受孕；來到童綜合醫院不孕症暨生殖醫學中心，由汪文生主任進行治療，成功在八月底，順利產下一名健康男寶寶。不孕症原因很多　對症治療成功做人汪文生主任說明，鄭女因輸卵管阻塞合併多囊性卵巢症候群，先開立藥物進行調經，促使患者擁有正常規律的月經，讓卵巢能夠正常排卵，經由半年左右的調經後，開始進行試管嬰兒治療與胚胎植入，終於順利懷孕，讓夫妻倆相當感謝。 汪文生主任表示，不孕症的原因很多，女性通常會因為輸卵管阻塞或粘黏、骨盆腔粘黏、子宮腫瘤、子宮先天性畸型或異常、子宮內膜粘黏、子宮內膜異位症、泌乳激素過高症、雄性激素過高症、黃體期缺乏症、婦女年齡年齡過高、體重過重或生活壓力過大等因素導致無法順利懷孕。加強不孕夫妻服務及研究　因應各種不孕因素目前童綜合醫院不孕症暨生殖醫學中心團隊經由醫療技術與協調合作，加強不孕夫妻的服務及研究，以利提升受孕率，協助不孕症之夫妻，在醫療技術上，給予協助與心理支持。另外因應不同的不孕因素，施行不同的不孕症治療技術，如人工受孕、試管嬰兒、單一精蟲顯微注射、囊胚植入術、輸卵管整形、冷凍胚胎、精子冷凍等。汪文生主任表示，個案經檢查評估後，進行試管嬰兒來受孕，先經過誘導排卵的步驟，以手術從卵巢取得卵子，然後讓精蟲與卵子在培養皿中自然受精，之後在第三天或第五天，把胚胎植入子宮內以完成受孕。夫妻結婚逾一年未懷孕　應尋求婦產科醫師診治汪文生主任呼籲，若夫妻結婚之後，一直有正常性行為關係，且沒有採取任何避孕措施，超過一年以上，仍然沒有懷孕跡象，就應到婦產科尋求專業醫師的檢查與治療，並配合療程，才有機會一圓生子願望。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病友都知道驗血糖很重要，但卻忽略失明的危險。衛生局長陳潤秋指出，每4位糖尿病友，就有超過1位視網膜病變，失明率更是常人的25倍。若能及早檢查並治療，可減少50%失明機率。因此，新北市推動「糖友護眼專案」即日起至109年12月31日，只要持醫師開立的轉診單至83家合約眼科院所檢查，即可享免掛號費及限量精美好禮1份，預計受惠達21萬人次。糖尿病是國人十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡。國健署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以2萬5,000名的速度持續增加。由於糖尿病初期無明顯症狀，但隨著病程不知不覺的惡化，血糖會逐步侵犯全身大小血管、神經及器官，進而產生不可逆的併發症，不容小覷。陳潤秋表示，糖尿病除了會有截肢、洗腎等不可逆的病程，還會因病患長期血糖控制不良，進而破壞視網膜血管，導致視網膜病變。常見的症狀有眼前出現浮動的黑點、視力下降，嚴重時，視網膜甚至剝離而終至失明。因此，應該每年接受「眼底視網膜」檢查一次，若能早期發現給予治療，可延緩惡化並保留或改善視力。可怕的是，糖尿病視網膜病變早期並無任何症狀，當症狀出現時，病變已經對視力造成傷害。陳潤秋指出，糖尿病初期無明顯症狀，容易忽略血糖的控制，但隨著病程不知不覺的惡化，血糖會逐步侵犯全身大小血管、神經及器官，進而產生失明、截肢、洗腎等等不可逆的併發症。衛福部106年統計，糖尿病人視網膜病變盛行率達26.5%，且10年後上升至60%，20年更攀升至90%。然而糖友們應定期做的四項檢查中，新北市僅34.3%，將失明暴露在絕大的風險之中。新北市衛生局與83家合約眼科院所建構「新北市糖尿病照護網」糖友只要持醫師開立的轉診單，就可前往做眼底鏡檢查。合約院所相關訊息，請上衛生局官網查詢。新北市社區營養推廣中心營養師朱惠珺提醒糖友應掌握「均衡」及「少油、少鹽、少糖和多纖維」的飲食原則，並配合國健署「我的餐盤」控制每餐份量，以及維持理想體重及腰圍（BMI控制在18.5-24、男性腰圍<90公分、女性腰圍<80公分），以助於控制血糖。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）37歲的上班族林小姐，原本偶有頭痛症狀，但近兩個月來，常常有頭昏腦脹、天旋地轉的感覺，尤其在沒睡好、聞到特殊氣味、天氣太熱時易發生。看東西會有晃動感，走路輕飄飄的，改變姿勢太大也會引起頭暈，吃了一些止暈藥效果並不好，暈久了還會合併頭脹、肩頸僵硬、想吐。她進一步到神經內科門診求診，在經過詳細病史詢問並安排檢查後，診斷為「前庭型偏頭痛」。家人中也有類似症狀，經過衛教及規則服藥三週後，症狀明顯改善。「前庭性偏頭痛」是一種文明病「前庭性偏頭痛」發生時主要症狀為眩暈，常常是數週或數月發作一次，且50%的眩暈發作同時伴有頭痛。甚或伴隨畏光、怕吵、視覺先兆（閃光、暗點、視野缺損）。偶爾會有耳鳴、輕中度聽力下降、低頻聽力下降等，嚴重影響工作效率、家庭生活或人際關係。而偏頭痛是腦部功能性障礙，大腦皮質及腦幹某些神經核，對某些刺激的過度敏感，進而使三叉神經系統引發腦部動脈擴張，出現搏動性的頭痛（會有如血管搏動的規律性，痛感可能出現在單一側，但有時也常出現在前額、兩側、頭頂、後頭部及眼眶後方，在活動或體力勞動時頭痛加重）。如果波及腦幹前庭系統，就會引發眩暈、平衡障礙、視力無法對焦、或噁心嘔吐。好發於年輕女性及曾有偏頭痛病史者林新醫院神經內科王建瑋主任指出，「前庭型偏頭痛」發生的原因主要與壓力大、生活作息不規律、失眠、睡眠不足、天氣太熱太冷或變化劇烈、某些食物氣味、過量咖啡及飲酒、月經（賀爾蒙變化）、焦慮、憂鬱等等有關。患者發作時間可能僅為幾秒，大部份持續數分鐘至數小時，極少數病患會需要四週才能完全復原。現代人工作壓力大，經常熬夜加班、睡眠不足，加上女性經期的荷爾蒙變化，容易引起前庭性偏頭痛，故好發於年輕女性及曾有偏頭痛病史者。預防此病症最好的方式就是避免上述已知的誘因，並且有規律的生活作息、有氧運動及情緒放鬆，不要讓大腦太興奮。王建瑋主任表示，已知罹患前庭型偏頭痛的患者，目前已有藥物可預防及減少發作，應積極就醫治療。而偏頭痛及前庭型偏頭痛的表現個體差異性大，治療方式需要跟醫師討論，達到個人化治療，才能得到有效的控制使病況穩定。

（優活健康網新聞部／綜合報導）入秋了、天氣在變，家中寶貝的鼻子是不是又開始共共~擤個不停。因為鼻塞鼻子不通，自然會張口呼吸，戴口罩時，嘴巴吸不到氣，自然戴不住口罩，口罩就變成裝飾品；一般來說，2歲的孩子就會擤鼻涕，口呼吸孩子《鼻子哼氣》的感覺較難掌握，因為少有這樣的經驗，也是需要花時間去練習。口呼吸成因及影響王亦群語言治療師表示，口呼吸目前已成為20世紀健康照顧議題之一。口呼吸兩大原因: 鼻腔堵塞，包括腺體腫大、鼻甲肥大、鼻炎、過敏問題；不良的口呼吸習慣，是因為臉部表情肌、唇舌肌、牙齒、上下顎骨位置及核心呼吸肌群的不平衡導致。口呼吸讓孩子的臉型長、中臉發育不好、牙齒暴、常常鼻過敏、黑眼圈，也會導致睡眠呼吸問題，例如:睡覺打呼、咬牙、上呼吸道堵塞，嚴重時甚至出現呼吸睡眠中止症，而這些睡眠問題也會讓孩子顯得老是睡不飽、精神不濟、容易分心、過動，導致影響學習表現及造成人際行為問題。 簡單口呼吸檢測2015年巴西團隊研究提到針對可以用呼吸測試篩選出跟口呼吸相關的因子，在家可以試著幫孩子做呼吸測試，包括鼻塞測試及閉唇測試。1. 鼻塞測試面對口呼吸的孩子，首先得確認孩子有沒有鼻塞，可以進行鼻塞測試，準備一面小鏡子，放在鼻孔下方，請孩子呼吸，就可以看到鏡面上霧氣，量量看霧氣長度，如果小於3公分，表示沒有通過測試，是屬嚴重型鼻腔堵塞1；如果落於3~6公分，這是可接受的範圍，通過測試，也代表孩子鼻子可通，並沒有太嚴重的阻塞。 家長可以怎麼做1. 當出現嚴重型鼻阻塞，也就是鼻霧氣長度小於3公分時，建議可以尋求小兒科及耳鼻喉科協助，另外我也推薦其他兩個通鼻小活動i. 洗鼻子 (建議睡前洗，一天一次)• 購買市售洗鼻器• 裝生理食鹽水/溫煮過的水，加入洗鼻鹽• 頭部往前、嘴巴打開呼吸• 將水輕壓入一側鼻孔，洗出的水會從另一側或口腔流出ii. 舒鼻通運動 (睡前或鼻塞時，做到鼻子通)• 嘴巴閉上、鼻子吸氣、鼻子將氣吐光• 手捏著鼻子默數到20、放開手• 鼻子像小火車頭一樣噴氣大力呼吸• 過程中嘴巴要持續閉上當孩子嘴巴開開時，家長可以先去確認原因，是鼻子真的塞住了?!還是不習慣用鼻子呼吸唷?! 下一篇會教家長，如果家中孩子通過鼻塞測試，代表孩子的鼻腔是通的，卻仍然嘴巴打開，就是表示孩子有不良的呼吸習慣，該如何自我量測及有什麼練習鼻子呼吸的方法。

（優活健康網新聞部／綜合報導）保健食品有助於戒鴉片、助性？近來網拍平台出現一種看起來像抹茶粉，以裝進膠囊，或配合飲料沖泡服用的「卡痛(Kratom)」產品，誇大地宣稱具有止痛、提振精神、抵抗抑鬱、助眠、提高性慾，甚至幫助鴉片戒斷等功能，這看似保健食品的包裝，在許多國家卻被列為違禁品喔！卡痛是一種原生在東南亞的熱帶植物，學名為Mitragyna speciosa，它的葉子中含有帽柱木鹼（Mitragynine）與7-羥基帽柱木鹼（7-Hydroxymitragynine），這兩種成分可以跟腦內的μ鴉片類受體結合，具有影響精神的活性，服用後對人體有類似嗎啡的作用，初期帶給人欣快、鎮靜的感受，但很容易成癮，產生心理和生理依賴性，長期使用可能造成精神失常及癲癇發作，戒斷時出現肌肉痙攣和疼痛、睡眠困難、流眼淚和鼻水、潮熱、發燒、厭食和腹瀉等症狀；心理上的戒斷症狀有焦躁不安、緊張、憤怒、悲傷等感受。更誇張的是，有些網路打著「卡痛可幫助鴉片戒斷」的廣告，但目前尚無可靠證據顯示，卡痛作為醫療用途的有效及安全性，卡痛也不是處方鴉片類藥物的替代品，戒斷鴉片應從正規醫療管道尋求協助。法務部已於民國108年將卡痛成分列為第三級毒品，食藥署也將其列為第三級管制藥品。若您遇到有人推銷可紓緩疼痛、提神醒腦的保健食品時，請先細讀成分標示，如果標示有「kratom」 、「mitragyna speciosa」 或「 mitragynine」等字樣 ，則應拒絕使用。對於來路不明的飲料、茶包或膠囊，更要提高警覺，勿因一時好奇或受同儕影響而輕易試毒。

（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣漸涼，因感冒咳嗽而就診的孩童也增加了，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區陳品君藥師提醒，咳嗽是正常的生理防禦機制，但若小朋友咳嗽超過兩週，就要趕快就醫了。 急性咳嗽一般14歲以下孩童，美國胸腔科醫學會定義，不超過4週為急性咳嗽，但也有些學者認為以2週為限，因為大多數普通感冒（病毒性上呼吸道感染），是一種輕微且會慢慢康復的疾病，在嬰幼兒中，感冒症狀通常在第2至3天達到高峰，10至14天內逐漸改善，而年齡較大的兒童和青少年，症狀會在5到7天內消退。 慢性咳嗽兒童持續乾咳或慢性咳嗽常見的有：氣喘（或稱哮喘）、鼻竇炎或過敏性鼻炎，少見的如：胃食道逆流或吸入異物所造成，若咳嗽超過2-3週，一定要就醫。非藥物治療：緩解短期症狀1.補充溫熱飲品孩童咳嗽導致喉嚨紅腫疼痛時，喝溫水或雞湯可舒緩不適，若已超過1歲，可將2.5至5毫升的蜂蜜泡溫水中喝下，緩解夜間咳嗽。（1歲以下幼兒不能食用蜂蜜，也不要喝太多白開水）。2.口含止咳喉片不含藥物的止咳喉片（或稱喉糖）僅能使用在6歲以上、不會有吞入異物風險的孩童。3.蒸氣治療蒸汽機的濕潤空氣可鬆散鼻腔分泌物，配合化痰藥物效果更佳，但不建議用自行加熱的蒸氣，以免呼吸道灼傷。藥物治療：劑量因人而異若幼兒因咳嗽或感冒需使用藥物，建議6歲以下的嬰幼兒，家長應避免自行給予使用非處方藥物（OTC藥物），應就醫治療；6-12歲兒童，亦需謹慎使用，建議可詢問社區藥局藥師，以選擇合適之藥品，並瞭解正確的使用劑量，如果使用後症狀沒有改善，仍應就醫治療。右美沙芬止咳藥水 不可自行給3歲以下嬰幼兒服用含有右美沙芬（Dextromethorphan）的止咳藥水，因為右美沙芬雖副作用極罕見，但可能會造成嗜睡和頭暈，兒科安全性較不足夠，若沒有醫師指示下，不要自行給3歲以下嬰幼兒服用。可待因（codeine）止咳藥水有嗜睡等副作用可待因是有效的止痛、止咳成分，常添加在成人止咳藥水，但有嗜睡、鎮靜、呼吸抑制的副作用，在兒科使用上須謹慎。美國食品藥物管理局（FDA）曾多次發布相關藥物警訊，衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)也在民國106年8月公告，針對未滿12歲兒童，常添加在成人止咳藥水，非處方藥則是完全不能使用。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）體形較為福態的36歲許小姐，懷孕34週時因出現血壓高、呼吸喘和水腫等情形，緊急送往醫院急診，診斷為「子癲前症」，因狀況緊急，趕緊給予藥物降血壓、施打胎兒肺泡成熟劑，以及靜脈注射硫酸鎂控制痙攣後，待狀況漸穩定立即安排引產，所幸母子均安，讓家人大鬆一口氣。妊娠毒血症恐造成孕婦及新生兒死亡或早產亞洲大學附屬醫院產房主任魏沛秝表示，子癲前症又稱為「妊娠毒血症」，是產科醫師最擔心的懷孕疾病，為造成孕婦及新生兒死亡、早產的主因之一，患者懷孕時身體質量指數(BMI)高達35，體重80公斤，且妊娠20週以後，間隔6小時以上兩次血壓測量皆超過140/90mmHg，並合併全身性水腫，確診為子癲前症。三高孕婦　懷孕過程不可不慎魏沛秝醫師指出，子癲前症是因胎盤功能失調所致，常見於初產婦、本身患有高血壓、糖尿病或腎臟病、胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡、曾發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎等孕婦，許多患者初期沒有自覺症狀，但當出現嚴重頭痛、視力模糊、右上腹疼痛、噁心嘔吐、全身水腫不退、體重過度增加等，代表症狀已逐漸惡化，恐損及孕婦器官及寶寶生長，需透過引產才能避免危及母嬰健康。懷孕初期接受篩檢　預防子癲前症發生為預防子癲前症發生，產科醫師通常會建議孕婦於懷孕11週至13週又6天時接受子癲前症篩檢，檢查項目包括超音波測量子宮動脈血流阻力(UTPI)、抽血檢查母親血液中血漿蛋白(PAPP-A)和胎盤成長因子(PlGF)數值，和母親病史及血壓量測，可有效篩檢90%以上會發生早發型子癲前症的高風險孕婦。經篩檢若屬早發型高風險孕婦，可於懷孕16週左右，每日服用100毫克阿斯匹林，能有效降低50%早發型子癲前症的風險，但若於16週以後才接受治療，恐只能降低20%早發型子癲前症發生的機率。魏沛秝醫師呼籲，若為子癲前症高風險的孕婦，飲食上可減少鈉的攝取，並多吃含鉀蔬果，可協助心血管舒張，有效調節血壓，並定期追蹤血壓、控制體重，產後因比一般人有較高罹患心血管疾病的風險，故仍需控制體重，每年定期做健康檢查，才能維持生活品質。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）關於麻醉經驗，大到手術開刀，小到拔牙，應該多少體驗過。然而麻醉絕對不只是讓病人「不痛」或是睡著而已，麻醉過程中其實存在許多致命風險；藥害救濟基金會特別訪談高雄長庚醫院麻醉科張國安醫師，整理出降低麻醉風險四項重點，呼籲民眾多多認識麻醉風險，和麻醉醫師詳細溝通，共同守護手術中的麻醉安全。一、瞭解麻醉皆有風險什麼是麻醉？張國安醫師說明，「麻」就是「不痛」，「醉」就是「不知」，再加上「不動」，麻醉可以讓手術順利進行，並減輕病人的不適和恐懼。麻醉方式有許多種，醫師會依手術方式、手術時間長短和患者身體狀況來評估選擇。較大型的手術，通常使用全身麻醉，用藥物抑制中樞神經系統的反應和肌肉反射，讓病人不痛、不知、不動；有些時間短、範圍小的手術，可採用「舒眠麻醉」，利用少量靜脈注射如Propofol讓患者睡著，再視需要於手術部位施以局部麻醉；此外，也有讓病人仍保持清醒的麻醉，利用區域性神經阻斷，達到局部麻醉止痛效果，例如無痛分娩等。值得注意的是，不論手術大小，麻醉都有一定的風險，因為麻醉不只是讓病人睡著，也會影響呼吸、心跳、血壓、肌肉反應，加上每個人對麻醉藥物的反應可能不同，少數體質較特殊的人，還可能出現藥物過敏、惡性高熱等難以預期的嚴重併發症，甚至可能有致命風險。因此除了必須有麻醉醫師在術前、術中、術後把關外，病人自己也需要瞭解相關風險，配合術前評估，和醫師討論適合的麻醉方式。二、認識你的麻醉醫師手術台上，病患沉睡、外科醫師埋頭拚搏時，還有一位醫師守護著病人的呼吸、心跳等生命指數，這就是麻醉醫師，也是確保病人能在術後舒服醒來的最關鍵角色。張國安醫師指出，一般來說，病人會在幾個時機遇到麻醉醫師：例如手術前，麻醉醫師會評估風險、選擇麻醉方式；手術當天，麻醉醫師會確認病人的身體狀況並執行麻醉；手術時，麻醉醫師會在術中監看病人的生命徵象、控制麻醉深度，隨時因應身體變化來給予藥物、輸液等處置，以確保呼吸暢通、維持血壓平穩等，有時為了手術環境需要，麻醉醫師也會做一些特殊處置，例如肌肉鬆弛、降低體溫或血壓等。手術結束後，恢復室的麻醉醫師會照顧病人直到清醒。因此，病人要選擇醫療機構或決定是否手術前，也需要瞭解手術過程中是否有麻醉醫師的參與，有了麻醉醫師的守護，能讓麻醉本身的風險降到最低，讓手術醫師和病人都更安心。三、麻醉前說清楚病史、飲食、生活習慣張國安醫師說明，麻醉風險會受到個人體質、疾病、生活方式的影響，因此術前的麻醉評估很重要。病人應要說清楚是否有心血管疾病、貧血、懷孕、感冒、氣喘、正在服用的藥物，以及家族是否有手術麻醉過敏史等，生活飲食方面也要告知是否有喝酒或抽菸等習慣、有無經常食用納豆、魚油等保健食品；若有不願輸血的情形，例如耶和華見證者，也應事先讓醫師知情，醫師才能評估適合的麻醉處置。以麻醉的嚴重不良反應「惡性高熱」為例，病人體溫會在麻醉中急速飆高，引起橫紋肌溶解、急性腎衰竭等，甚至可能致命，但只要能在第一時間注射解藥dantrolene，死亡率可大幅降低；這種疾病雖難以事先預期，但已知可能與遺傳和藥物有關，所以病人家族中若曾出現「惡性高熱」病史，一定要提前告知，讓麻醉醫師可以調整藥物並且做好準備。四、八大醫美手術 要有專門麻醉醫師近幾年醫美整型手術發生麻醉事故糾紛時有所聞，張國安醫師提醒民眾，愛美固然重要，但生命安全更重要，就算是局部麻醉藥，過量也可能導致呼吸停止，因此絕不能輕忽醫美手術的麻醉風險，建議民眾應該要尋求合格的醫療院所進行，並在術前充分溝通，問明麻醉方式、風險、是否由合格醫師執行麻醉，院所是否備有急救設備或藥物等。此外，衛生福利部也規定8種較大的整型手術，包括削骨、中臉部或臉頸部拉皮、鼻整形、單次抽脂量達1500毫升或總抽吸量達5000毫升、腹部整形、全身拉皮、義乳植入之乳房整形等手術，必須要由麻醉專科醫師來執行麻醉，以確保麻醉安全。藥害救濟基金會提醒，手術麻醉皆有風險，民眾應配合麻醉評估說清楚身體狀況，問清楚麻醉方式和可能風險，和麻醉醫師充分合作、妥善溝通，才是降低麻醉風險的重要關鍵。