（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）家中無法溝通病人，腹脹鼓出應就醫檢查。85歲的陳爺爺中風後失語，家人發現腹部鼓脹且直徑3公分的皮膚發黑就醫。原先推斷是蜂窩性組織炎，醫師以刀片劃開皮膚清創，傷口赫然流出腸液與糞便。電腦斷層檢查發現是罕見的嵌頓型閉孔疝氣，引發致命危機。陳爺爺的症狀顯示腸道被閉孔疝氣卡得太緊，已造成部份腸壁壞死，甚至形成腸道皮膚瘻管，經過一般外科醫師大範圍清創並手術切除壞死腸段，再修補閉孔疝氣，另由整形外科2階段植皮，住院一個月後順利出院。閉孔疝氣好發於年老瘦弱、生過小孩的婦人臺中慈濟醫院一般外科醫師高國堯表示，文獻報告顯示，閉孔疝氣好發於年老瘦弱、生過小孩的婦人。由於脂肪組織變少，閉孔神經及血管外空隙變大，成為高危險族群，男女比例1：6。嵌頓型的閉孔疝氣十分罕見，推斷病因可能是陳爺爺曾經食欲不振，體重降到35公斤所致。更特別的是，陳爺爺壞死腸段感染的腸液沒有往腹腔流，反而流向皮膚表皮，腸道壞死後沒有引發腹膜炎，還能恢復健康，是不幸中的大幸，否則可能引發廣泛性腹膜炎，將導致高致命危機。形成罕見「嵌頓型疝氣」　常造成腸阻塞高國堯醫師說明，「閉孔疝氣」是疝氣中罕見的一種，發生率是所有疝氣的0.05－1.％，又因為並沒有特殊病徵與症狀表現，術前診斷困難，只有2成患者能由觸診發現。閉孔位於骨盆腔底部兩側開口處，閉孔管外側與孔洞僅2公分多、僅有指尖大小，一般人除閉孔神經及血管外的空隙都由脂肪組織填塞，小腸會掉進去的機會不大，然而一旦卡住形成「嵌頓型疝氣」，常造成腸阻塞，必須緊急手術。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）中秋賞月吃月餅、柚子，還有很多人喜歡的燒烤，但這些食物都是高油、高糖或高鹽、高熱量，該怎麼吃才能吃到美味又兼顧健康？營養師建議選擇饀料少、少糖少油的月餅，燒烤選擇天然食材，少加油、少調味，柚子不過量，搭配無糖茶飲，吃飽喝足後多喝水、多運動，健康過中秋。月餅高糖、高熱量　應減少其他飯量大林慈濟醫院營養師翁韻潔表示，一個廣式月餅等於半碗飯加1又1/3匙油，再加4湯匙糖，熱量將近800大卡，吃完要跑2小時24分才能消脂；一個綠豆椪等於8分碗飯加1湯匙油，再加11顆方糖，熱量約260大卡；一個蛋黃酥則等於4分碗飯加3湯匙油，再加2湯匙糖，熱量約199大卡，都是高油、高糖、高膽固醇、高熱量的食品。月餅要如何聰明吃？吃之前先想一想，自己是否適合吃？血糖、血脂控制得好嗎？若有三高問題，但還是想吃月餅應景，可選擇饀料較少且少糖少油的冰皮月餅或蒸月餅，並且吃完後減少飯量、油量。自製健康烤肉醃醬　避免鈉攝取量超標中秋燒烤幾乎成為全民運動，翁韻潔營養師提醒，多選擇天然食材，少加工、少調味，例如少吃素料、甜不辣、香腸等加工食品，增加青椒、玉米、香菇、茭白筍等蔬菜；糖尿病患者要留意主食的份量，一片土司、3分之1根玉米、半根米腸都等於4分之1碗飯；慢性腎病患者則要留意蛋白質的攝取量。烤肉醬熱量高，且每15公克的烤肉醬，鈉含量約250至400毫克，衛生署建議成年人每天鈉攝取量小於2400毫克，約等於6公克的鹽，只要多刷幾次就會超過每天的建議攝取量。翁韻潔營養師分享自製低負擔醬汁的做法，用薄鹽醬油、梨子泥、洋蔥丁、少許糖或代糖、白醋、檸檬汁、蔥花等，依個人喜好比例混合，可將食材先放入醬汁中醃過再烤，或是烤完後再沾醬食用。但慢性腎病患者不宜選擇薄鹽醬油，以免攝取過多鉀，影響心臟功能。3片柚子等於1份水果　每日攝取2至4份至於水果，翁韻潔營養師表示，3片柚子就等於1份水果，每日攝取量2至4份。但糖尿病患者要留意控制血糖，建議每天2份水果即可。吃月餅、燒烤，難免要搭配飲料，可以選擇無糖的茶飲，如麥茶、綠茶、花草茶等，若想有甜味，又要控制血糖，則可加代糖。若是有1、2餐吃得太油、太鹹，接下來2天就儘量吃得健康一點，平均一下，同時要多喝水加強代謝，多運動，享受健康的中秋假期。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名35歲孕婦懷第2胎，產前檢查狀況良好無異狀。足月破水陣痛住院待產，子宮頸全開後送入產台生產時，突然發生全身僵直昏迷，心跳急降至每分鐘50下、血壓、血氧濃度快速下降。緊急給予氧氣急救後，迅速以真空吸引方式娩出胎兒並送新生兒加護病房診治。產婦短暫恢復意識後又陷入昏迷，同時出現產後彌漫性大出血，醫師診斷為羊水栓塞。加護病房全力急救，並透過大量輸血及凝血因子VII、子宮動脈栓塞才幸運保住母親生命。經過治療後，母子均安出院轉往月子中心休養。羊水栓塞病況進展迅速猛烈　死亡率超過5成台大醫院新竹分院婦產部醫師林明緯表示，羊水栓塞是生產時相當罕見疾病，發生率約1萬人至10萬人出現1名患者。病況變化極兇猛迅速，臨床表現為快速心肺衰竭且伴隨彌漫性產後大出血。過往統計死亡率超過5成。即使幸運保住性命，85％母親仍因缺氧造成腦部功能受損。本案例屬於輕度羊水栓塞，加上婦兒科團隊即時搶救，成功挽救母子性命。生產過程中胎兒細胞等進入母體　引發強烈發炎或過敏羊水栓塞在產檢時往往沒有任何徵兆，致病的可能原因是生產過程中胎兒細胞、胎便、皮屑或羊水等物進入母體，在血液循環中誘發母體強烈發炎或過敏反應，造成心肺循環衰竭。由於羊水栓塞的死亡率極高且病程進展迅速無法預期，往往造成產婦家屬震驚悲慟無法接受，甚至引發醫療糾紛。政府於民國105年施行「生產事故救濟條例」。透過法律途徑建立救濟途徑，由國家保障女性的生產風險，在生產過程中，若產婦、新生兒發生意外事故能獲得及時救濟，減少醫療糾紛。羊水栓塞罕見　不幸發生應相信醫療專業林明緯醫師呼籲，孕婦生產過程存在的大部分風險，多可透過定期產檢及早發現進而預防發生。像是羊水栓塞這種致死率極高的疾病，實屬罕見。若不幸發生羊水栓塞，也請產婦及家屬相信專業醫療團隊，盡最大心力救治。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「癌因性疲憊症」是癌症病人治療最常見的副作用之一，嚴重影響癌症病人生活品質，使癌友連進食、咀嚼都沒有體力，嚴重影響營養攝取及治療預後。有鑑於此，亞東醫院將於9月25日（二）舉辦癌症營養講座，由婦產部蕭聖謀主任主講「癌因性疲憊症講座」，幫助您了解癌因性疲憊症成因及改善之道，不要讓疲憊影響生活品質，並提高治療成效。報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機1709，講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌因性疲憊症講座時間：107年9月25日（二）下午14：30－17：10地點：亞東醫院南棟14樓第一教室（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1709

（優活健康網編輯部／綜合整理）這些穴位反射區位在皮膚下方神經末梢附近，有些範圍很大，有些只有針頭那麼大，一般來說，器官越大，相對應的反射區範圍越大，如果器官越小，相對應的反射區範圍就越小。在按摩腳底穴道前，要注意某些症狀的人不適合按摩。1）有嚴重心臟病、糖尿病和腎臟病的人。2）有血栓及靜脈曲張疾病的人。3）正在行經期的女性。4）懷孕期間的婦女。按摩腳底百病消按摩腳底穴道是任何人都可在家進行的養生按摩，你可以一邊看電視一邊做，右手拉著滑鼠，把右腿抬起來，用左手一邊按壓右腳底穴道，讓身體裡經絡動一動，簡單又方便。且每天只要按壓1分鐘，當然如果有時間可多按摩幾次，輕鬆就可達到養生保健的效果。按摩足底可達到的健康、美容功效如下：1）促進血液循環，消除疲勞。2）幫助排出體內廢棄物，更健康，皮膚也會更好。3）增進內分泌平衡，預防疾病發生。4）加強身體新陳代謝的功能。5）防止細胞老化。6）阻止器官老化，預防器官病變。（本文摘自／轉腳踝、按足底、揉小腿，我成功瘦下25公斤！／三采文化出版）

（撰文／優活健康網記者  湯蕎伊） （圖片／廣生堂） 夏天轉秋天之際，涼燥的天氣易造成說話時感覺乾癢、呼吸不順等不舒服現象，尤其是經常說話的老師們，更容易出現不適。感謝親愛的老師們辛苦了！傳承百年秘方的廣生堂頂級燕窩枇杷飲，不但燕窩含量高，且不含西藥、防腐劑、人工添加物，純度高、快速養「聲」，讓養「聲」專家的廣生堂頂級燕窩枇杷飲，為辛勞的老師們加油！好聲音、好魅力，人氣王首選！ 高品質、高規格、高安全性 堅持只做最好的廣生堂以職人精神的嚴苛標準把關產品品質，廣生堂營運長王靜美表示，遵循傳統古法調製而成的手工頂級版燕窩枇杷飲，燕窩量是普通版枇杷飲的3倍，為求絕對的高品質、高規格、高安全性，都會先給客戶試吃，100多個試吃樣本要全數通過並有效改善，才會將產品推行上市。廣生堂堅持食安品質的決心，提供國人最高品質的燕窩養生產品，批批檢驗，連續23年食安0檢出是真心的證明！並投保泰安產物3000萬產品責任險，為消費者提供保障。 除了手工頂級版燕窩枇杷飲，廣生堂也推出平價的高品質產品NANA燕窩枇杷飲隨身包，添加了枇杷葉、魚腥草、金銀花等十幾種珍貴漢方，天然燕窩與珍貴藥材潤喉美聲、補中益氣，為長期保養美聲的最佳良方。廣生堂營運長王靜美表示，有些民眾可能會認為食品級的漢方沒有效用，為了解決這個問題我們將NANA燕窩枇杷飲將溫和漢方比例調至20％，並加入燕窩萃取精華比例約10％，製作成小分子好吸收的NANA燕窩枇杷飲隨身包，快速、方便又好吃。NANA燕窩枇杷飲也打破燕窩給人昂貴的印象，讓一般大眾也能以平實的價格簡單做保養，隨身包的設計更是大大增加了食用的便利性。 NANA燕粹膠囊　唾液酸完美萃取 燕窩不只是可以用喝的，也可以直接萃取食用，廣生堂NANA燕粹膠囊運用世界專利萃取技術，將燕窩珍貴的營養素-唾液酸完美萃取並完整封存於膠囊中，高含量唾液酸與胜肽膠囊技術可將營養成分微分子化，加快人體的體感速度。傳統即食燕窩可能需花上十倍以上的時間，才能達到同等的效果。 廣生堂營運長王靜美表示，NANA燕粹膠囊一次能讓我們吃到人體必需的22胺基酸中的18種。燕窩中的唾液酸含量相當高，約是一般食物的50倍，更是蜂王漿的200倍。平時多補充唾液酸給身體營養，能提升免疫力、滋陰潤燥並穩定神經與情緒，唾液酸可阻礙病原體附著在細胞上，使細胞產生免疫抗體作用，進而提高人體免疫機能，也可提高腸道對於維生素及礦物質的吸收能力。 市場上唯一擁有多項專利　並且清楚標示含量的唾液酸 根據研究在所有食物的來源，母初乳的唾液酸是食物中含量最高。燕窩中的燕窩酸含量，是食材中的五十倍，所以唾液酸又稱為燕窩酸。唾液酸在食材中加熱滅菌的過程中會大量破壞，所以攝取不易，非常珍貴。唾液酸，在兒童成長及中年後的營養補給是很重要的成分。補充唾液酸，不止給予營養，也補充體力。廣生堂NANA燕萃膠囊，國際級的製程，是目前市場上唯一擁有多項專利，並且清楚標示含量。愛家人愛自己，最好的投資就是廣生堂NANA燕萃膠囊，給您最高的滋養！  廣生堂燕粹膠囊與枇杷飲均有推出限時優惠活動組合:燕粹膠囊8.5％和3％買2大送一小(買120粒2盒送1盒30粒裝)。NANA燕窩枇杷飲隨身包買大送小加上買7送1優惠。心愛的人，獻上健康好禮！

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）近幾年健康意識抬頭，許多高齡者或慢性病患者也開始重視自己的體重，網路上和電視上開始充斥著各種減重的方法以及相關產品，可是有些訊息並不完全正確，有些減重方法過於偏激，可能會導致免疫力下降反而賠上健康，因此正確的減重方法與觀念尤其重要。減重像跑馬拉松　重點不在於減多快　而是最後你減了多少的體重林柏宏醫師表示，目前國際標準的減重速度一周大約是0.5～1公斤左右，但是很多人在減重的時候，都希望愈快愈好，因此在網路上也常常有人分享快速減重心得，然而這些方法很多都是建立在節食或是營養失衡導致的體重下降，雖然短時間內確實可以有成效，可是也容易造成免疫力下降，健康也因此受損。而且這類的方法通常無法持久，一旦恢復之前的飲食模式，體重也跟著恢復甚至更重，所以正確的減重方法主要還是在於飲食習慣的改變，攝取營養均衡的食物，減少垃圾食物的攝取，規律的生活作息以及適量的運動，這樣的方式才能長久進行，也許一周只有減一公斤，但可以一直做下去，最後可減少更多的體重，而且不容易復胖，才會愈來愈健康。卡路里不再是唯一標準　食物的升糖指數(GI值)也很重要過去減重的觀念就是卡路里計算，只要一天攝取的卡路里低於一天消耗的卡路里，不足的部分身體便會燃燒身上的脂肪，便可以達到減重的目的。所以過去高油脂的食物被認為是肥胖的主因，但是近年來發現，食物的升糖指數也會影響體脂肪的合成。舉個例子，同樣是500大卡的肉類和蛋糕，蛋糕會比肉更容易變胖，所以甜食便成了減重的大敵，此外，像是清粥、麵線糊、羹湯、麵包等食物，也是屬於高升糖類的易胖食物，但因為看起來清淡不油膩，也不甜，所以常常被人忽略成了減重的地雷食物。老一輩人的觀念，常常會吃水果來減重，因為水果有營養又不油膩，但是以目前的升糖指數觀念來說，水果是含糖的食物，當然也是屬於易胖的東西。 防彈咖啡正確使用才會瘦最近因為「生酮飲食」被運用在減重上，相關的產品也不斷出現，最常在電視購物台出現的就是標榜會瘦身的防彈咖啡，可是很多人使用之後卻是愈喝愈胖，林柏宏醫師表示，主要原因在於，防彈咖啡要瘦身的前提是必須搭配「生酮飲食」，生酮飲食主要是完全部攝取澱粉類(例如:飯麵、根莖類、水果、有糖飲料等)，再加上高油脂去燃燒脂肪，以達到減重效果，而防彈咖啡含有油酯，如果不使用生酮飲食，只是光喝防彈咖啡，等於是喝了一堆油，反而會造成體重增加。由於「生酮飲食」會在尿液中產生酮酸，所以對於腎功能有異常、血糖控制很差的糖尿病患者不建議使用。熱量不等於營養價值林柏宏醫師表示，臨床上我常常遇到病人變胖的原因是因為前一陣子生病了，所以家人幫她進補所以變胖了，可是進補理論上並不等於會變胖，因為身體要回復主要需要的是營養素，例如喝雞湯或是魚湯的蛋白質可以幫助組織修復，而不是單純的高熱量，所以進補後的體重頂多是回到生病之前的水準，如果比生病前胖很多，那就是太過放縱。減重的飲食有很多種，想要成功減重，重點就是選擇一個適合自己並且正確的減重飲食模式，並且持之以恆，只做一半可能會造成反效果，再搭配適量的運動，有疑問時，可以諮詢專業醫師以及營養師的建議，勿輕信謠言。

（優活健康網新聞部／綜合報導）吃多、喝多、尿多、體重下降，這些都是糖尿病常見的症狀，糖尿病患者在飲食上有很多限制，而在治療上，多是以控制飲食、注射胰島素來維持血糖。有鑑於此，中國醫藥大學附設醫院臺北分院將於9月20日（四）舉辦衛教講座講座，由新陳代謝科李國陽醫師主講「糖尿病與非糖尿病人三高治療目的」，講座中醫師將提供糖尿病患、一般民眾，三高治療中的要點。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病與非糖尿病人三高治療目的時間：107年9月20日（四）下午17：30－18：30地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區洽詢：02-2791-9696轉1008（社會工作室劉大任社工）

（優活健康網新聞部／綜合報導）二十一歲的陳小姐，腰痠、血尿、疲倦長達一個多月，本來以為是泌尿道感染不以為意，豈料症狀隨著時間拉長愈來愈嚴重，不得已前往診所就醫，檢查後確診竟罹患腎細胞癌第二期，右腎臟腫瘤已達八公分。中國醫藥大學附設醫院泌尿部微創科主任黃志平醫師表示，以往認知腎細胞癌好發於五十至七十歲中壯年，但近年有年輕化趨勢，臨床已遇到不少年輕個案，二十一歲的陳小姐只是其中一例。 腎細胞癌難被發現　不可不知晚期三大症狀：血尿/腰痛/腹腫泌尿部微創科主任黃志平醫師解釋，腎臟位在腹腔後壁脊柱兩側，因脂肪團團包圍，就算有腫瘤也不容易被摸到，或是待腫瘤壓迫腎臟周圍神經及晚期移轉他處，才會出現明顯症狀，早期多得靠健康檢查發現，臨床常見腫瘤長到七公分以上大小才前來就診的患者。根據統計，國內每年新增約一千四百名腎細胞癌患者，因為早期沒有任何症狀，多數患者確診時已是晚期，多半伴隨腰背單側疼痛、血尿、腹部腫塊等三大典型症狀，男女比例約為二比一，常被形容為「沈默癌症」。黃志平主任說，抽菸、肥胖、高血壓、接觸有機溶劑都是腎細胞癌危險因子，一定要多留意是否有血尿、長期單側腰腹痠痛和腹部腫塊等三大常見症狀。腎細胞癌早期可透過一般手術切除，晚期則可考慮使用全身性治療，包括標靶藥物、免疫療法等可提供第一、二線治療選擇，目前多以標靶藥物治療為主。標靶藥物依作用機轉可分為兩類，第一類是TKI抑制劑，多用於一線治療，作用為抑制腫瘤血管新生，阻斷養分供應腫瘤，主要針對亮細胞腎臟癌，治療效果普遍較好，無病存活期平均達十至十二個月，整體存活率平均可達二至三年；第二類則是mTOR抑制劑，可抑制腫瘤細胞分裂及血管增生，無病存活期約為四至五個月。黃志平主任表示，醫師多半會依據疾病狀況、副作用耐受程度、療效等考量，建議患者選擇不同的藥物做為治療計畫，才能達到更好的生活品質和療效。健康比什麼都重要　醫師呼籲應定期做健康檢查日前曾有一名六十歲男性，右側頭顱長了顆二・六公分大腫瘤，外觀明顯、摸起來不痛，因自身警覺主動到醫院做全身檢查，才確診腎細胞癌晚期合併顱骨及硬腦膜轉移，左腎腫瘤達六公分大小，肺部也有二十多顆兩公分大小不等腫瘤。經手術切除腎臟、顱部腫瘤後，以標靶藥物持續治療，三年多來狀況穩定。黃志平主任呼籲，除了維持良好生活作息、避免抽煙、多運動以外，民眾應定期做腎臟超音波檢查，三十歲以上二至三年檢查一次，五十歲以後則應固定每年檢查，若有相關症狀出現時可至泌尿外科求診，才有機會早期發現、早期治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）中秋節要到了，家人團聚幾乎習慣以烤肉來迎接中秋節，皎潔月光下烤肉、吃月餅多麼快樂。但許多研究證實，食物中蛋白質、脂質、碳水化合物在高溫100度長時間燒烤下會產生致癌物質。到底我們處理烤肉食物時、料理過程要注意那些事情，才能防癌呢？如何兼顧歡樂烤肉聚會，烤肉可以美味又遠離癌症？烤肉儘量用有底器皿、用鋁箔紙別放酸性食物台東馬偕醫院營養師陳麗如表示，傳統烤肉用網子的烤肉架，烤肉油脂滴在火炭上會產生致癌物質，建議烤肉儘量用有底器皿，或是石板烤肉。大家習慣用的鋁箔紙若遇高熱及酸會溶出鋁，恐增加罹患阿茲海默症風險，應避免在鋁箔上放檸檬等酸性食物。肉類選低脂或中脂動物性食品　多吃蔬菜食材可選低脂或中脂動物性食品，包括去皮雞肉、豬里肌肉、蝦、蛤蠣、花枝或鯛魚片，少吃香腸、火腿、熱狗、培根等加工食品。烤肉最好多加點蔬菜，如絲瓜、菇類、青椒、筊白筍、玉米筍、美生菜等食材，蔬菜富含纖維可促進腸胃蠕動、縮短致癌物停留腸道時間。水果應適量，水果一天約1至2碗，多吃含維生素C的水果，可提升身體抗氧化能力，降低罹癌機會。中秋節適逢柚子盛產，部分藥物和柚子同時食用會影響藥效，吃柚子或葡萄柚同時也要注意服用的藥物。先川燙再烤　避免過多致癌物質料理烤肉食物時也有一些防癌撇步，玉米、筊白筍、玉米筍、雞腿肉或里肌肉等先川燙過再烤，避免燒烤時間太長產生過多致癌物質；烤肉時避免動物油脂滴在木炭產生致癌煙霧；使用鋁箔遇高熱及酸會溶出鋁，恐增加罹患阿茲海默症風險，若要使用檸檬汁烤肉、避免油脂滴在木炭，建議以烤盤取代鋁箔紙及網架。洋蔥、薑黃、香茅等材料製成醃醬　降低癌症風險國外的研究報告顯示，使用不同醃醬對烤致癌物生成的影響，學者用洋蔥、薑黃、香茅、大蒜、香菜與肉桂等材料，加上糖、鹽、水後打成醃醬後，醃漬牛肉4小時再把肉炭烤8分鐘。結果發現這種自製醃醬可以降低多環芳香烴生成達到32％，加上檸檬汁後的醃醬，更可以抑制56％多環芳香烴生成。不過，把基礎醃醬加上烹調油，反而會增加致癌物，所以自製醃醬時不建議加入油脂。台東馬偕營養團隊根據國外研究，研發出台式防癌又美味的醃肉醬和烤肉醬供民眾參考：醃醬（10片肉排量）材料／洋蔥丁40公克、蒜末5公克、糖10公克、醬油75公克、醬油膏20公克、米酒40公克、太白粉5公克、薑黃粉2公克、胡椒粉5公克、肉桂粉少量0.5公克、檸檬2顆作法／先用粉類抓肉再加入其他材料醃2小時，等肉烤好時再依個人喜好淋上檸檬汁。百香果烤肉醬材料／鳳梨100公克、蒜末30公克、冰糖30公克、醬油膏40公克、醬油20公克、百香果4顆作法／先將鳳梨、蒜末及調味料用果汁機攪打後取出，再加入百香果。