（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）73歲的李爺爺身體硬朗，每天花費多達8至9小時打理農務，然而雙膝內側軟骨長期磨損，雙腳O型腿嚴重到腿中間幾乎可放入一顆籃球，使李爺爺行走不便、疼痛難耐。醫師評估雙腳膝蓋變形程度超過45度，診斷為嚴重的退化性關節炎。進行兩側人工膝關節置換手術後，李爺爺恢復良好、正常行走，且大幅改善疼痛問題。關節退化程度嚴重者　僅置換單側人工膝關節預後不理想大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，目前主要為人工膝關節置換手術有一般傳統手術及微創手術，一般建議患者施行成功率最高、風險較低的單側人工膝關節置換手術，手術時間約1小時，術中出血量小於50C.C，相對其他手術安全。單側人工膝關節置換手術後能順利解決關節磨損造成的疼痛、關節變形難以施力問題。但部分患者因關節退化程度嚴重、分期開刀預後較不理想，而不得不改採風險較高的兩側人工膝關節置換手術。術後搭配運用助行器、訓練器復健容志雄醫師說明，雙膝關節置換術雖然手術時間、出血量及風險都較單側手術大幅增加，也有許多醫師顧慮其手術風險，而不敢輕易施行。但其實只要術前謹慎評估，降低手術風險並與病患詳細說明與溝通，更能有效解決患者病痛。手術後患者配合醫療團隊及復健團隊規劃的復健療程，運用助行器、專用膝關節訓練機器幫助矯正姿勢及訓練肌肉力量，術後1週就能康復出院。醫師及物理治療師也會在出院前，教導病患及家屬術後的恢復運動及肌肉施力方式，大多病患完成復健療程出院後，就能順利回歸正常生活。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名12歲少女反覆頭痛，就醫看診。少女媽媽表示，女兒從國小六年級開始偶爾頭痛，休息後就緩解。但上國中後常頭痛，有時須請假。少女表示，之前多為前額痛，現偶為側邊頭痛，偶爾想吐、上下樓梯更痛。下午上體育課需至室外，很不舒服，只能到保健室休息。痛起來，有時會連續2至3天，休息雖然稍減緩但仍感覺不舒服，較累且易打哈欠，但有時都沒有症狀。健康兒少急性頭痛　最常見原因為感染奇美醫學中心兒科部主治醫師賴明琪表示，常見的原發性頭痛主要為偏頭痛，其次是緊縮性頭痛，表現多為反覆急性發作。偏頭痛的特質為單側（有時雙側）搏動性的中重度頭痛，日常活動會加劇頭痛，伴隨噁心或嘔吐、畏光且怕吵，有些人會在頭痛前預先出現前兆。緊縮性頭痛典型症狀為雙側壓迫性或緊縮性輕中度頭痛，日常活動不會加劇頭痛，無噁心現象，但可伴有畏光或怕吵。原本健康的兒童和青少年突然急性頭痛，最常見的原因是急性感染。若急性頭痛合併其他局部神經異常症狀，須排除腦部急性出血（血管瘤）。若急性頭痛合併發燒，則須排除腦膜炎。慢性惡化頭痛須注意腦高壓背後是否可能為腫瘤、水腦造成。慢性無惡化性頭痛最常見為慢性偏頭痛，精神方面的壓力焦慮亦可能造成慢性頭痛。發作快、持續時間短　兒少偏頭痛與成人不同4特點賴明琪醫師說明，兒童和青少年偏頭痛與成人的不同之處為：(1)通常兩側前額，而非一邊，有時也會枕部頭痛；(2)時間較短，通常2至4小時內會改善，有時少於1小時；(3)發作較快，有時不到15分鐘內就劇痛；(4)偏頭痛體質的孩童，有些容易反覆性腸胃不適、肚臍周圍腹部悶痛，甚至週期性嘔吐。早期的偏頭痛或許可經由休息緩解，但隨著症狀加劇及頻繁發作，須適量使用急性期止痛劑。此外，記錄並分析可能加重或誘發偏頭的食物或日常活動及精神壓力也很重要。兒童和青少年偏頭痛約40％會因睡眠不足而惡化，適當運動有助改善偏頭痛。而如果慢性偏頭痛到影響日常學習及生活，除了改善日常生活，可併用急性治療及預防性偏頭痛的藥物來緩解或改善。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）33歲的林太太未懷孕，近1個月卻乳房腫脹、乳汁分泌、頭痛、疲倦、精神不濟情況，生理期2個月沒來，驗孕檢查竟呈現陰性反應。林太太就醫進行抽血、電腦斷層檢查，發現腦下垂體長出1顆約0.5公分的泌乳激素瘤，服藥控制2個月後，泌乳情況明顯改善，渴望懷孕的林太太也於半年後順利懷孕。腦下垂體腫瘤占腦瘤1成　好發於20至40歲台北慈濟醫院神經外科李定洲醫師說明，腦下垂體主宰人體荷爾蒙，腦下垂體腫瘤約占腦瘤的1/10，好發於20至40歲成年人，發生原因不明，但大多為良性腫瘤，可分為非功能性與功能性。非功能性腫瘤症狀通常是因腫瘤擴大、壓迫周遭組織、影響其他腺體產生；功能性腫瘤（泌乳激素瘤、生長激素瘤、腎上腺素瘤），就會分泌相關荷爾蒙激素，影響血中荷爾蒙濃度與生理情況。若腫瘤長大壓迫周圍組織或激素分泌異常，就容易出現頭痛、視覺障礙（偏盲、複視）、內分泌功能障礙、尿崩症等臨床症狀。常見的內分泌功能障礙包括：1）生長激素分泌過多／發生於青春期前，會造成巨人症；發生於青春期後，會造成肢端肥大症。2）泌乳激素分泌過多／發生於女性會造成無月經、亂經、乳漏；男性則會降低性慾、不孕、男性女乳症。3）促腎上腺激素過多／造成庫欣氏症候群、月亮臉、水牛肩。4）促甲狀腺激素過多／容易導致情緒緊張、睡不著、心悸、手抖的情況。腦下垂體腫瘤治療　手術切除搭配藥物或放療李定洲醫師說明，患者因症狀表現不同，大多先看婦產科、眼科、內分泌科才轉介來神經外科，透過抽血、X光、電腦斷層掃描、核磁共振等檢查診斷後，再依個別情況決定治療方式。目前腦下垂體腫瘤治療方式以手術為主，可透過「經鼻內視鏡腫瘤切除術」或「開顱腫瘤手術」等方式進行，再以藥物、放射線治療為輔，藉由去除腫瘤壓迫、腺體過度分泌後，讓患者恢復正常內分泌功能。不同腦下垂體腫瘤會有不同症狀，且治療痊癒後，依然可能復發，但因人而異，有些患者終身無症狀，如果有症狀卻遲遲未治療，可能影響生理機能，造成人體危害。不可輕忽腦下垂體腫瘤症狀，以免延誤治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，國內上百萬名男性有雄性禿困擾，不少女性也為禿頭所苦。為改善禿頭問題，市面上流傳許多偏方，像是用避孕藥洗頭髮，或用沙拉油來滋養頭髮，然而輕信偏方不僅浪費荷包，且容易引起副作用，導致毛囊炎等頭皮問題。有鑑於此，臺安醫院將於4/29（日）舉辦皮膚科衛教講座，由皮膚科主任曾德朋主講「搶救頭髮大作戰」。免費講座，內容豐富，歡迎關心頭髮、頭皮健康的民眾踴躍報名參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：搶救頭髮大作戰時間：107年4月29日（日）上午10：00－12：00地點：臺安醫院健康管理大樓4樓研討室A（台北市八德路二段424號）報名：02-27816323、02-27718151轉2280

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）人體的下半身肌肉占了全身肌肉的三分之二以上，將近七成。肌肉同時也有幫浦的功能，透過肌肉的收縮與鬆弛將血液運送至全身，所以活動身體，有助於促進全身血液循環。走路促進大腦血液循環　提升幸福感健走就是一個極有效率的方法。不論男女老幼，任何人都可以立刻開始，不需要什麼特殊工具，也不用挑地點。而且健走和慢跑不一樣，不會對膝蓋或腰部造成負擔，即使是對體力沒自信的人，也可以輕鬆持續。最重要的是，走路沒有「退休」這回事。只要身體能動，就可以一直走到壽終正寢前一刻。養成健走的習慣，不僅可以維持身體健康，對精神層面也有正面影響。走路可以促進大腦的血液循環，因此有助於活化大腦功能。聽說，以前的發明家總是邊走路邊思考，藉此激發出各種創意。此外，醫學也證實走路可以促進提升幸福感的腦內荷爾蒙（神經傳導物質）「血清素」的分泌量。日常生活幾乎不活動　肌肉1天流失1％也就是說，走路對身體、大腦和心靈都有著莫大的益處。只是，現代人生活的環境實在是過於方便，使得走路的機會不斷減少。據說江戶時代（一六○三年—一八六七年）的平民，一天平均要行走三萬步，相較之下，現代人平均一天只走六千到七千步。我們太熟悉有汽車、機車、電梯、手扶梯的舒適生活了，而且從早到晚都坐在辦公桌前工作，說不定還有人一天走不到一千步。據說這些日常生活中幾乎不活動的人，肌肉量會以一天百分之一的速度流失，而下半身肌肉衰退的速度更是驚人。由此可知，走路與心身的健康直接相關。將坐禪、冥想和健走三者相結合，肯定能更進一步提升平定心神的效果。這是我在千日回峰行中得到的經驗，可以滿懷自信地向大家推薦。（本文摘自／步行禪：用走路靜心、紓壓，5分鐘心靈.生活整理術／三采文化）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）「代謝好的人」，就是指營養素燃燒成為能量後，消耗功能良好的人。也就是吃再多也不容易變胖，不會囤積多餘脂肪的體質。反過來說，「代謝差的人」就是容易發胖，會囤積老廢物質的體質。體溫低、手腳冰冷、水腫、少流汗都是代謝能力衰弱努力減肥也瘦不下來、體溫偏低、手腳冰冷、水腫、很少流汗、容易疲勞等，是代謝能力衰弱的現象。很多人以為這是年紀漸長的「正常現象」，但若因此置之不理。不但會讓身材走樣、中年發福，還會有許多疾病伴隨肥胖出現。一日基礎代謝量　每過10年就會遞減100卡基礎代謝量最高峰的時期是在20歲以前，男性為1500卡，女性為1200卡。這個時期代謝作用最活躍，就算躺著不動也會消耗能量，所以稍微吃多一點也不會變胖。但是過了20歲以後，一日基礎代謝量，每過10年就會遞減100卡。若將減少的基礎代謝量，換算成囤積在身體上的脂肪，簡單計算之下，1年就會增加體重5公斤以上。邁入30歲後，如果食量還是與20歲一樣，連運動量也不變的話，體重便會慢慢增加。有些人如果學生時代曾是一名運動員，但出社會後忙到連散步的時間都沒有，這樣的人特別容易快速變胖。因為運動量減少，能量就會剩下更多。到了40歲、50歲隨著年齡增長，活動的時間會愈來愈短，活動量也降低，所以更容易發胖-這就是「中年肥胖」的真相！體溫上升1度基礎代謝量就會提高12～13％體溫上升1度基礎代謝量就會提高12～13％，因此吃下相同分量的食物，脂肪也不容易囤積。例如得流感發高燒後，有時會變瘦2～3公斤，除了是因為食量減少之外，能量也比平常消耗更多。成人每天所需的熱量，依年齡、身高、體重而有所差異，但平均值為:男性2000～2200卡、女性1800～2000卡。成人女性的基礎代謝量：2000卡×60～70％＝1200～1400卡體溫提高1度增加的基礎代謝量：1200～1400卡×12％＝144～168卡從熱量計算可以知道，努力讓體溫上升1度，每天就會多消耗144～168卡的熱量。等於什麼事都不做，每天就能消耗掉散步1小時的熱量。（本文摘自／揉揉小腿肚的驚人自癒奇蹟／采實文化出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）45歲的邱先生過去沒有內科疾病病史，日前在家中吃海鮮泡麵後，卻出現臉潮紅、嘴唇腫脹、頭暈、盜汗、呼吸喘、低血壓，緊急送急診。邱先生心跳稍快、血壓低到幾乎量不到、血氧濃度低。邱先生認為自己是海鮮過敏，但心電圖檢查呈現急性心肌梗塞。高度懷疑是「過敏性休克」，緊急施打抗組織胺與類固醇。13分鐘後，心電圖竟完全回歸正常，邱先生也恢復意識，2天後健康出院。Kounis症候群　過敏性休克致心肌梗塞臺北慈濟醫院急診醫學科主治醫師李澍叡表示，邱先生的病徵屬於過敏性休克併發急性心肌梗塞，此為極罕見的Kounis症候群。患者一旦發生心肌梗塞，就必須施予抗凝血劑、並緊急安排心導管檢查；但發生率僅萬分之一的Kounis症候群，是病人因過敏性休克導致心臟痙攣、梗塞，若緊急處理得當，患者便能夠治療過敏，不實施心導管手術，就讓心臟恢復正常健康。免疫系統可防禦外來物質入侵，然而有時人體接觸到過敏源時，免疫系統產生過度免疫反應，就會引發過敏。藥物、食物、海鮮、塵螨、植物及蚊蟲叮咬過敏都是常見的過敏原，症狀會因身體反應部位表現不同。例如呼吸道出現過敏性鼻炎、氣喘；皮膚呈現局部紅疹、搔癢；腸胃道過敏造成腹痛、噁心、嘔吐等，藉由適當藥物治療即可獲得舒緩。病程進展迅速　休克不到半小時而過敏性休克是急性、具有潛在致命性的嚴重過敏反應，發生率約1/5000。過敏性休克病程進展迅速，從嘔吐、頭暈、呼吸困難、舌頭、咽喉腫脹、低血壓、昏厥到休克不到半小時。病人送醫後，急診醫師會確認病史、追蹤病人生命徵象、抽血，若高度懷疑為過敏性休克，會立即施打抗組織胺、類固醇等抗過敏藥物，如有必要，也會給予升壓劑等其他急救藥物治療。李澍叡醫師表示，過敏症狀通常會在藥物治療後10分鐘內逐漸獲得改善，醫師建議患者留院觀察4至6小時，確認生命徵象穩定，即可返家休養，門診追蹤。　過敏發作時，約30至50%病人的不適能在短暫休息後得到改善，但若出現頭暈、噁心、意識改變、暈厥、盜汗等情況，請儘快送醫，以免延誤治療時機。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國健署2014年台灣癌症登記資料顯示，胰臟癌發生率以每年5至7％的速度成長。2015年的數據資料也顯示，台灣每年平均約新增1400名胰臟癌病例，死亡人數也高達近1300人，超過90%的患者難以跨過「一年魔咒」！高雄長庚醫院血液腫瘤科醫師邱泰然表示，由於胰臟癌難以早期發現，患者確診時多數已經是中晚期，僅有不到三成患者能接受手術治療，即使接受手術，也有七成機率再復發；因此，建議手術後搭配輔助性化學藥物治療，降低復發風險，若是無法接受手術，或是癌症復發的患者，化療是最主要的治療方法。胰臟癌治療里程碑　點燃治癒新希望過去胰臟癌藥物選擇有限，若第一線標準治療藥物失效，患者便幾乎等同無藥可醫。邱泰然指出，所幸現今胰臟癌的化學藥物治療有新進展，第二線新劑型藥物透過微脂體包覆，能穿透腫瘤壁，進入腫瘤組織釋放高濃度藥物，可有效延長患者存活期限，副作用也比傳統化療低，為第一線治療無效的患者帶來治癒的新希望，可為患者破除堅固難纏的「一年魔咒」。破除化療迷思　復發患者勇敢二度抗癌有位60歲的高先生被確診為胰臟癌，因為高先生對化學藥物治療有抗拒心態，認為化療藥物是傷害身體的藥物，在手術後拒絕接受化療，在醫療團隊溝通之下，高先生改採口服藥物做輔助治療，經過半年控制後，胰臟癌不幸復發，且發生癌細胞轉移，不但身體狀況漸差、體重下降、服用傳統藥物也不見狀況改善，對前景感到沮喪；在家人與醫療團隊不斷鼓勵下，高先生開始接受第一線化學藥物治療，治療半年，症狀不見改善，經醫師建議改採第二線藥物，治療迄今6個月，腫瘤變小、病情穩定，大幅增加高先生的信心，在家人陪伴下，繼續積極接受治療。邱泰然表示，民眾對傳統化療認知是掉髮、嘔吐等副作用，其實，不同的化療藥物的副作用症狀相異，胰臟癌第二線新劑型藥物副作用低，不會影響生活品質，患者接受度高。邱泰然建議，在接受化療的同時，回歸正常生活，在飲食上注意少油、低脂肪，若擔心化療造成免疫系統能力下降，在公共場所戴口罩，也可以接受疫苗注射，減少感染的可能性。現在隨著醫學進步，有越來越多藥物可以延長患者生命，如果積極接受治療，或許未來就有機會能接受更進步的治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名媽媽帶2個月大的寶寶回診打預防針，檢查時候發現嘴巴內側黏膜跟舌頭上有異常白色斑塊。媽媽表示，寶寶這幾天較容易哭鬧，奶量也減少。寶寶的白色斑塊確診為鵝口瘡，經抗黴菌藥物塗抹治療後恢復正常。分辨鵝口瘡或奶垢　用棉棒或濕紗布擦拭臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科醫師柯婷蓉說明，白色念珠菌是臺灣常見的黴菌致病源，鵝口瘡則是白色念珠菌的局部感染，好發於兩頰內側的口腔黏膜、舌頭及上顎。外觀的白色斑塊很容易誤認是一般奶垢，分辨方法可用棉棒或濕潤的紗布輕輕擦拭，奶垢一般能夠輕易去除，鵝口瘡則會持續附著在黏膜上，若用力擦掉白色斑塊，底下黏膜會發紅甚至有出血點。鵝口瘡常見於免疫缺陷的病人，但一般健康的嬰兒是好發族群。大多數被感染的嬰兒不會明顯不舒服，部分嬰兒可能容易哭鬧甚至不愛喝奶。若是親餵的寶寶，口腔裡的念珠菌也會附著在媽媽的乳頭上。當媽媽的乳頭有念珠菌感染時，可能會局部輕微紅腫、刺痛，或親餵時異常疼痛，但這些輕微症狀很容易被忽略。鵝口瘡易復發　餵奶後口腔清潔很重要當發現親餵的寶寶有鵝口瘡時，媽媽的乳頭也要一起治療。治療方式為使用抗黴菌藥物直接塗抹在嬰兒的口腔黏膜，還有親餵媽媽的乳頭上，一般療程約7至14天。其他嬰兒口腔會接觸到的物品，如奶嘴、奶瓶、固齒器或是玩具等都要徹底消毒。由於臺灣環境濕熱，適合黴菌生長，鵝口瘡雖然很容易治療卻也容易復發，除了治療外，日常照顧也需要多注意細節。預防方面，除了維持環境與器具清潔，餵奶後的口腔清潔也是預防鵝口瘡的重要步驟。柯婷蓉醫師建議，爸爸媽媽們每天餵完寶寶時看看寶寶的口腔，如果發現這樣的白色斑塊，可請教兒科醫師。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）隨著國人加深對於健康的重視及健康檢查的普及，在臺灣「膽固醇」耳熟能詳，甚至成了最常談論的話題之一。膽固醇過高令人聞之色變，然而你真的確定你聽到的都是正確的說法嗎？檢查報告HDL是脂蛋白　膽固醇常見3迷思在網路上、電視節目、許多健康食品宣傳中，常常聽到不同的說法、甚至互相矛盾的資訊。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪，揪出3個常見迷思，為大家提供正確解說：迷思1）膽固醇是壞人！膽固醇是人體必需的營養素之一，除了提供能量，也是體內荷爾蒙、酵素、膽酸的重要原料，並身兼合成維生素D、細胞膜、修復血管壁、大腦組成的重要成份。如果沒有膽固醇，人根本無法存活。迷思2）好膽固醇「HDL」？壞膽固醇「LDL」？膽固醇的體內運送要靠脂蛋白幫忙，而這些脂蛋白有各種大小，HDL是高密度脂蛋白，負責運送血中膽固醇回到肝臟；LDL是低密度脂蛋白，將膽固醇由肝臟運出，藉血液循環運送到各個組織。它們都是蛋白質而非膽固醇，脂蛋白的數量取決於膽固醇的運輸量，而非脂蛋白導致膽固醇高。檢查報告中的HDL、LDL的數值，反應體內的膽固醇運輸狀況，數值高低與個人體質、飲食、運動、壓力、遺傳性高膽固醇血症、內分泌疾病等多種原因有關。LDL被冠上惡名，是因為許多大型研究都顯示過高的LDL會大幅升高中風、心肌梗塞等心血管疾病風險，而HDL能降低風險，才會有好與壞的說法。迷思3）膽固醇高，飲食不能吃肉類、油脂類，只能吃蔬果？一個成年人平均一天膽固醇代謝量約為1千毫克，而人體內的膽固醇70至80％由肝臟製造，由每日飲食攝取僅佔20至30%，只要不是過分超量攝取膽固醇，人體可自行調節。如果攝取的量不足，會迫使身體自行製造的量增加，反而增加肝臟負擔。飲食建議均衡，全穀類、豆類、堅果、奶蛋、魚、蔬果等，避免過多澱粉類（飯、麵、麵包、蕃薯）和糖的攝取、甜度高的水果勿過量食用。膽固醇不足亦有害　均衡飲食才是上策鄭玠豪醫師提醒，任何營養素都需要適量，過猶不及對身體有害，膽固醇也是一樣。維持均衡飲食，搭配良好的生活作息，勿服用來路不明的藥物或保健品。如有任何疑問，可請教您的家庭醫師，由醫師提供正確資訊，才是健康的不二法門。