#神經內科

一位72歲的男性清潔人員，平常會在公園打掃，從去年年底開始，斷續出現右前額頭部鈍痛，還伴隨頭暈及走路不穩的現象，吃了3個月止痛藥後症狀雖然緩解，但始終沒斷根，今年初他的頭痛突然加劇，更發生複視、意識不清、全身無力等症狀，從椅子上滑下，緊急送醫懷疑中風安排住院，進一步檢查發現是感染隱球菌造成的腦膜炎。

莫名大小眼、複視，別以為只是眼睛問題，小心有可能會是肌無力症！45歲的陳小姐從去年前開始，經常早上10點過後就沒力氣，甚至伴隨呼吸不順、大小眼、大舌頭、吞嚥困難等症狀，短短1年進急診超過5次，連中風檢查都做過，從精神科看到神經科，終於確診為罹患自體免疫疾病「重症肌無力」。

失智症不再是老年專利！一名48歲的婦女長期在家照顧家務，但近來卻頻頻出錯，甚至忘記關掉爐火，危及家人安全。女兒察覺到異常，立即陪伴母親至萬芳醫院就醫，經評估確診為中度失智症，原因為遺傳型腦血管疾病。後續，在醫師的專業治療下，病情獲得控制未再進一步惡化。

劉小姐從20幾歲起，開始出現反覆頭痛症狀，一開始連牙齒、眼窩都痛，伴隨畏光和噁心症狀，原以為是牙齒問題就醫，卻被誤診只是壓力太大而引發神經痛。隨著疼痛程度增加，堪比生產之痛，甚至是平常經痛的2～3倍，讓她痛到幾乎每2小時就要吃一次止痛藥，不僅嚴重影響生活無法自理，甚至無法出門、工作，輾轉至神經內科進行詳細檢查後，才確診為偏頭痛。

糖尿病不僅只影響血糖，還要小心神經病變併發症！55歲的阿明因手腳麻痺、刺痛影響睡眠，有時感覺腳像有螞蟻在咬，仔細看看卻什麼都沒有，到奇美醫院神經內科就診後才發現，原來是因為糖尿病引起的多發性神經病變，經控制血糖和使用治療藥物才獲得改善。醫師提醒，糖友若血糖控制不佳，引起「糖尿病足」，恐怕面臨截肢風險。

眩暈問題好困擾，眼振儀幫你揪出原因！43歲的林先生因急性眩暈而就醫，經腦部電腦斷層及核磁共振檢查，顯示正常無梗塞，但眩暈的狀況仍持續；另一位51歲陳女士因為滑倒造成頭部外傷並有反覆眩暈的問題，接受電腦斷層檢查並未發現有外傷性的腦出血，但持續有眩暈情形⋯

眼睛莫名下垂變成大小眼，小心肌無力症找上你！肌無力初期症狀包括單側眼皮下垂、複視情形，但通常在幾分鐘內就恢復，病患常因此不以為意，以為只是疲累多休息就好，直到症狀變嚴重且伴隨吞嚥困難，進一步檢查才發現是罕見「肌無力症」。神經內科醫師提醒，肌無力症病患會出現四肢無力、肌肉疲乏症狀，容易與肌少症混淆。

多發性硬化症屬於罕見自體免疫疾病，即免疫系統攻擊神經系統，導致中樞神經發炎，全身都可能出現症狀，甚至陷入失能危機。卓小姐就是一例，不到30歲就出現症狀，常常身體局部麻木感，約1個月又自行好轉而不以為意；某日右眼視力模糊，以為休息就會好，過了幾天竟眼前一黑，視神經嚴重受損，緊急治療後視力僅剩0.1，幾乎看不見。