#神經內科

小蔡（化名）10多年前，因抽血檢查發現肝指數異常偏高，至胃腸肝膽科門診檢查後，被告知須轉至神經內科進一步確認，經長庚醫院神經內科醫師黃錦章仔細診療後，確認罹患罕見疾病「威爾森氏症」。

41歲的怡芬原本傷體健康無異，但3年前的某一天，突然開始感到腰痠背痛、莫名打嗝，幾天後演變成下背痛、四肢無力，僅在短時間內就變成全癱病人，後確診罹患罕病「泛視神經脊髓炎」。醫師指出，其屬於自體免疫疾病的一種，黃金治療時間為發病後3年內，所幸已有生物製劑新藥可使用，能幫助患者減輕發作時疼痛、重新恢復行動能力。

一名65歲女性因意識混亂不清，被家人帶至急診，據述因為被家人發現近1週都關在房間不出門，也鮮少說話，該患者平時有長期飲酒的習慣，且多年前曾因嚴重的胃潰瘍，做過部分胃切除手術。綜合以上因素，神經內科醫師指出，患者若出現類似腦部疾患現象，可能與缺乏維生素B1有關。

呂先生3年前被診斷為巴金森氏症，雖一直有在醫院神經內科拿藥控制中，但病情控制不太穩定，最近甚至感到病情快速變差，連身體僵硬、走路困難的症狀都出現了。他來看診時表示，原本穩定的病情開始加速惡化，神經內科調藥後也沒有好轉，所以才希望透過中醫調理身體，看能否讓病情穩定下來，也希望加以改善。」

一名王姓產婦在生完第3胎的7個月後，突然喪失大、小便功能，伴隨雙腳麻痺、癱瘓等症狀，緊急送醫。醫師問診時她才回想，曾有出現肚子忽然鼓的像懷孕一樣的症狀，用手觸摸有硬硬的感覺，到醫院經過多科檢查仍找不出原因。最後轉診才被診斷出為「泛視神經脊髓炎」，後續接受治療並免於終生失能。

「失憶」是電視劇常出現的狗血劇情，通常是車禍、受傷等重大事件之後發生，沒想到現實中也會有真實情況。彰化就有一男性，上完廁所後沒有任何意外或徵兆，就短暫失憶3小時，經醫院檢查結果也不是中風、癲癇等疾病，後續被神經內科醫師診斷為少見的「暫時全盤性失憶症」。

日前，52歲陳先生在門診抱怨他老婆，老罵他吃飯時筷子常掉地上，他也覺得奇怪，右手腕怎麼無力麻木。就醫後發現是由「糖尿病」引發的周邊神經病變。神經內科醫師表示，很多糖尿病患者因為不自覺、不在乎，因此引發周邊神經病變便難以回復；為了避免神經病變，糖尿病患的血糖控制很重要。

一名66歲老翁，因持續頭痛至奇美醫學中心急診就醫，醫師進行電腦斷層檢查後發現，該患者左側顳葉和頂葉出血性中風，立即安排住院治療，出院後於神經外科門診追蹤。後來因突發性右側肢體無力及短暫性腦缺血再度入院，經醫師安排頸部動脈血管超音波、腦部磁振造影血管攝影檢查，發現腦部「小血管病變」。