知名歌手陳昇在2020年因體檢發現口腔癌，中斷了連續舉辦26年的跨年演唱會，儘管他有定期運動的習慣，仍阻擋不了菸、酒、檳榔3大致癌魔王，所幸在治療後，已於2021年底順利恢復演出。柳營奇美醫院口腔顎面外科醫師林哲毅就指出，本土研究顯示，若菸、酒、檳榔皆有使用習慣，罹患口腔癌之風險，相較無習慣者，高達123倍。
#口腔黏膜
（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）在正常情況，免疫系統對自身成分，不產生免疫反應，或只產生極微弱的免疫反應。但是當自身的「免疫耐受性」，遭到破壞或喪失、及免疫調控能力受到損害時，會引起過度而持久的「自體免疫」反應，不但會傷及組織器官，並會引起相應器官病變、或臨床症狀的疾病，這就叫作「自體免疫疾病」。導致口腔潰瘍的原因很多，現代醫學認為，口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關系。有的患者會表現出免疫缺陷或免疫反應過度；有的患者則呈現自身免疫互相攻擊反應，使人體正常的免疫系統，對自身的組織抗原，產生免疫反應，引起組織的破壞而導致發病。不僅是局部疾病 可能與全身或系統疾病有著密切關係這樣的口腔黏膜病變，雖然發生在口腔黏膜和軟組織，但不僅是局部疾病，更可能與全身許多狀況、或系統疾病，有著密切的關係，可以是局部因素所導致發病，或者是全身性疾病的早期或晚期的表徵之一。醫學界曾估計，有超過150種全身狀態或者是疾病，會在口腔黏膜顯現出表徵，如果把少見的症候群也估算進去，口腔潰瘍會警示更多的疾病訊息。因為口腔黏膜與皮膚關係密切，黏膜和皮膚均由外胚層發育而來，組織結構和功能有相似之處，並有抗原的交叉性反應。有些黏膜與皮膚自體免疫疾病，早期會在口腔黏膜發生，如天疱瘡、類天疱瘡、扁平苔癬等。有些口腔黏膜的疾病，也可能在生殖器官的黏膜發生，如貝歇氏病、扁平苔癬等，包括子宮頸癌的腫瘤指標「鱗狀細胞癌」相關抗原（SCCA），也有相當程度在口腔癌、癌前期的病變時就出現。腔黏膜疾病或口腔黏膜潰瘍 和「自體免疫」疾病息息相關口腔黏膜疾病、或口腔黏膜潰瘍的臨床鑑別診斷極為重要，醫師必需幫病人留意：是否有數種疾病混合？因為口腔黏膜疾病或口腔黏膜潰瘍，和「自體免疫」疾病息息相關。在口腔黏膜病症外，其餘的生殖器官黏膜、眼睛黏膜、皮膚等都是詢問和觀察的重點，萬不可有所疏忽，甚至如紅斑性狼瘡、血友病、愛滋病、疱疹性皮膚炎等，都有諸多能從口腔黏膜，就能早期診斷出來的經驗。（本文摘自／小心嘴破：身體免疫拉警報／大塊文化）
（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）漱口水用對了嗎？根據「漱口水使用行為大調查」發現使用者對漱口水有著錯誤迷思，恐對口腔黏膜產生嚴重傷害，醫師呼籲民眾應該養成正確認知和使用習慣，才能讓漱口水有效輔助口腔清潔。漱口水三大迷思，包括近9成民眾認為清涼刺激的漱口水才能有效清潔口腔？超過5成的民眾不知道漱口水酸鹼值會影響口腔黏膜？近4成民眾認為漱口水酒精濃度越高越有效？此外，更有2大錯誤的使用觀念，嚴重影響清潔成效，如4成的民眾使用漱口水漱口的時間低於30秒，且2成民眾購買漱口水不會檢查成分和添加物標示。楊書維醫師針對迷思說明，口腔是一個敏感的環境，漱口水的作用是為了讓使用者透過有效但溫和的方式清潔口腔，如果過度刺激反而會失去原本對口腔環境保護的用意，因此建議民眾選擇口感溫和偏中性的漱口水。漱口水應選擇溫和不刺激 且掌握爽口123原則他表示，有88%的民眾偏好使用清涼刺激的漱口水，甚至有26%人認為漱口時產生刺激灼熱感，才能有效清潔口腔；通常多數漱口水會含有酒精殺菌，這是刺激感的來源之一，但酒精濃度並非越高越好，因為添加過多酒精會造成口腔黏膜受損，長期使用對口腔是一大傷害。且其他添加物也是過度刺激口感的因素，過量添加物恐讓口腔黏膜二度傷害。楊書維醫師建議，使用牙刷、牙線機械性清除口腔後，再輔以漱口水就能有效抑菌、避免牙菌斑產生，而正確使用漱口水的方式為：漱口1分鐘、每次使用20CC、每天使用3次（爽口123原則）；至於漱口水成分可挑選含有CHG(Chlorhexidine gluconate、抑菌作用)和木醣醇（Xylitol、防蛀）者。
（優活健康網實習記者顏佩瑩／綜合報導）檳榔對健康之危害，早在1987年國際癌症研究機構即綜合各國研究結果，認定「嚼食含菸草的檳榔」或「同時有吸菸與檳榔習慣」對人類有致癌性。自99年南投縣衛生局開始積極輔導縣內醫院及13鄉鎮市衛生所辦理戒檳班及個案戒檳衛教，並深入社區及校園宣導「檳榔對人體健康的危害」之相關議題，減緩日漸升高的口腔癌發生率及死亡率。另自99年1月份開始，政府即補助『30歲以上吸菸或嚼（戒）食檳榔者，每2年1次口腔黏膜檢查』，今年增加『18歲以上至未滿30歲具原住民身份且有嚼(戒)食檳榔行為，每2年1次口腔黏膜檢查』。 提醒檳榔族朋友及早戒食，並定期接受口腔黏膜檢查，請攜帶您的健保卡至提供『口腔黏膜篩檢服務之院所』，歡迎各檳榔族朋友們，加入戒檳團隊，相關戒檳訊息逕洽各鄉鎮市衛生所詢問。
（優活健康網實習記者顏佩瑩／綜合報導）每年有超過8,700人死於癌症，但其實篩檢可以早期發現，並經治療，可以阻斷癌前病變進展為癌症，及降低癌症死亡率。為維護市民健康及方便上班族接受檢查，臺南市新化區衛生所特別辦理「防癌撇步大家做伙來篩檢」夜間篩檢活動，歡迎市民眾踴躍參加。於102年9月3日上午8時至下午8時，地點為新化區衛生所內，辦理項目有，45-69歲婦女兩年一次乳房檢查、30歲以上婦女1年1次子宮頸抹片檢查、50-未滿75歲兩年一次大腸癌糞便潛血檢查男女皆可檢查、30歲以上嚼檳榔或已戒檳榔或吸菸者及18-未滿30歲有嚼檳榔或已戒檳榔的原住民每2年1次口腔癌口腔黏膜檢查。所有檢查都是免費，凡符合受檢資格的民眾千萬別喪失自身的權益，為了自己與家人的健康，提醒您攜家帶眷前來檢查，當日受檢者請記得攜帶健保卡及身分證。臺南市新化區衛生所提醒您。
綜合其他國家研究報告，約5～10％老年人有攝取營養不足情況，但也有些是因為飲食過度造成營養不佳的狀況。牙醫診所院長李萬萱表示，其實老年人僅需健康成人所攝取營養的2／3量，但卻要注意提高營養的品質(high nutrient density)，在照顧老年人時應多鼓勵多喝開水，用餐完後順便飲用一杯開水也可促進口腔清潔。口角炎、假牙口腔炎、舌炎、齒槽骨吸收等口腔疾病常與不當飲食習慣有關；例如：維他命攝取不足造成口腔黏膜萎縮退化、口腔衛生清潔不當造成口腔炎等。李萬萱牙醫師接著說，值得注意的是，牙齒健康不佳的老年人，對於某些食物顯示難以入口，例如：較韌的肉類、需要牙齒研磨的青菜、以及花費更大力量的較硬食物。一般來說，活動假牙可以恢復咀嚼的功能，但只有正常牙齒咀嚼咬力的1／10，無法百分之百回復原來咀嚼功能。喜歡吃較軟不需咀嚼食物的老年人，常有口腔很乾燥的問題，尤其是吃藥病患、或很少喝水的老年人，常合併發生意識不清的現象。很多老年人對於配戴假牙感覺不適，使得營養攝取方面遇到困難。在家居住的老年人，若具有烹飪技能較不會發生營養不足的問題；而獨居老人若無此技能，則須社會資助提供上門送餐服務，以及定期家訪老人家健康狀態。而在醫院或養護中心的老年人，則須注重營養的補充與進食。李萬萱牙醫師提到，許多人沒有定期回診檢查假牙的觀念，有90％配戴活動式假牙的病患會忘記定期回診，等到假牙晃動了也大多會繼續忍耐，若病人未持續定期回診追蹤，假牙會因為牙脊吸收而開始晃動，且壓迫到假牙底下牙齦或黏膜組織。輕者通常黏膜會自行癒合，但若長期置之不理，牙齦會長出瘜肉，甚至是口腔癌的癌前白斑病變。不僅是假牙不合，只要發現口腔黏膜有傷口，且不容易癒合，就有可能是口腔癌的前兆，必須盡快就醫。李萬萱牙醫師也提醒，老年人更要注意口腔清潔，老年人的牙刷，建議可以使用軟毛或兒童牙刷，進食後三分鐘是較佳的刷牙時機，每隔3～6個月要定期進行牙科檢查。
「牙齒矯正過程酸軟無力又難受」是一般人對於牙齒矯正的刻版印象，LH齒列矯正專精蔡忠翰醫師表示，病患如果牙齒矯正前可以多充實矯正治療的相關知識，就可以免除「既期待又怕受傷害」的忐忑情緒，再加上運用近年來矯正效果備受肯定的LH矯正裝置，矯正過程中確實遵照醫師囑咐及配合醫師治療計畫，那麼齒列矯正的成功就會是指日可待。蔡忠翰醫師解釋，其實LH矯正的原理很簡單，一般處理步驟是先在牙齒上放置牙齒矯正器，接著將LH矯正線材放入矯正器凹槽，如此牙齒便會受LH矯正線材的方向牽引而逐步移動，接下來醫師會定期檢視牙齒移動的方向，適時調整線材形狀，使接受矯正的牙齒逐步移到預期的位置。但蔡忠翰醫師也特別提醒LH矯正病患，當牙齒位移時，原本長度適中的矯正線可能會突出來，這時為了避免摩擦口腔黏膜，病患可使用軟蠟將多餘的矯正線包覆起來，讓口腔感受較為舒服。另外在LH矯正療程中，蔡忠翰醫師強調，為了讓齒列更快復位，醫師會利用綁橡皮筋的方式，透過施與力道拉橡皮筋，讓牙齒順利回到正確的咬合位置。同時，醫師也可能在矯正器上加上彈簧，讓牙齒隨著彈簧力量慢慢緊密排列。但是，矯正器與橡皮筋皆緊密附著於牙齒的表面，因此拉扯產生的摩擦阻力會讓矯正患者稍感不適。一般來說，醫師會建議病患除進食以外皆配戴橡皮筋，此階段是最容易感受到酸、麻、痛的辛苦過渡期，但只要牙齒回歸正軌，橡皮筋的治療就會隨之停止。此外，蔡忠翰醫師呼籲，橡皮筋會因拉力等原因慢慢彈性疲乏，因此每隔2～3週就必須複診更換。經過醫病雙方的努力，將矯正器拆除後的燦爛微笑是最大的成果！但蔡忠翰醫師也呼籲，因為牙齒終生都會移動，為了不讓牙齒矯正心血白費，一定要好好配戴維持器，牙齒才會持續維持在拆掉矯正器那時最整齊的狀態。另外更建議LH矯正病人若有問題要即時向主治醫師反應，畢竟保持雙方溝通管道暢通，才能擁有人人稱羨的微笑曲線成果。
口腔，就像是人類疾病的一扇窗，口腔可以看出人體的免疫功能，自律神經狀況，並與身體各部位息息相關，所以成為治療疾病的重要參酌關鍵。口腔黏膜疾病，是指發生在口腔黏膜和軟組織的病變；和許多全身系統疾病有著密切關係，因為口腔黏膜病況，也是判斷這些疾病處於早期或已到晚期的表徵之一。雖然身體有許多病痛，會從口腔反應出來，例如來自細菌或病毒的感染、藥物過敏、缺乏鐵質、缺B12、葉酸…等等，會出現唇炎、嘴角炎、舌炎等症狀表現，但是如果傷口拖了一段時間，時好時犯反覆發生，久潰不癒很難收口，就要小心是不是有癌病變的潛藏？口腔有著許多功能，是咀嚼食物的地方、品味和發音之處；同時還具有保護性質，對抗許多有害的細菌和物理創傷。口腔黏膜的結構，和唾液的相互關係，幫助我們完成了消化開端的功能。口腔由一層黏膜層所覆蓋，由上皮層、結締組織固有層所構成。保護和感覺是口腔黏膜最大功能，保護是幫我們防禦外來的創傷刺激、生物、微生物、病毒的侵襲。在感覺刺激部份，味覺之外，還有疼痛、碰觸、擠壓以及對冷熱溫度的反應。而唾液分泌出的免疫球蛋白，可以幫助溶解某些細菌，消滅某些病毒。口腔潰瘍就是俗稱的「嘴破」，是日常生活中的常見症狀，嘴巴裡會有發熱和疼痛的感覺，吃東西時非常不舒服，如果病灶是發生在頰黏膜處，不小心被牙齒咬到傷口，可就成了二次傷害，又得多疼幾天。好在發生在口腔粘膜上的淺表性潰瘍，多是一至兩個星期，便可以自己痊癒。一般口腔潰瘍，講話和吃喝東西時，一碰到傷口就疼痛不堪，有人張嘴困難、有人還會伴隨口乾現象。通常會持續三到十天，嚴重時、還要忍耐兩個禮拜左右，痊癒後不會留下疤痕。有些口腔潰瘍病患，老是在反復發生，醫學上稱之為「復發性口腔潰瘍」。也叫復發性（鵝）口瘡性潰瘍。有人一年發病數次，也有人一個月頻繁發病幾次，甚至新舊病變交替出現。但若這般反復發作，請務必問診就醫了。咬傷或燙傷的水泡，所造成的潰瘍，比較容易復原，但是「自體免疫疾病」所形成的潰瘍，會較難收口，請別自行隨便塗抹藥膏，還是要經醫師診斷，如果不使用類固醇或免疫調節劑很難痊癒，必要時需佐以免疫檢查。若是濾過性病毒所感染的潰瘍，常需要十天到十四天的病程，才會恢復。正常的口腔黏膜，濕潤光滑，呈粉紅色，除皮脂腺外，沒有其他，口腔黏膜的防禦作用，主要在物理化學細胞免疫的屏障。我們的口水、唾液，就是口腔黏膜的第一道關卡。唾液的沖洗作用，可以用來排除有毒物質，使微生物不易附著於黏膜或牙齒表面。本文作者：孫安迪 醫師摘自：小心嘴破：身體免疫拉警報，由大塊文化發行延伸閱讀「口腔潰爛的原因」：http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=9464
