#尼古丁

近日媒體報導有關電子菸的訊息，董氏基金會亦接獲不少民眾檢舉，在夜市和西門町等青少年經常出入之地點，有業者當街兜售電子菸；董氏基金會鄭重建請衛生主管機關正視電子菸問題的嚴重性，儘速依照菸害防制法和藥事法予以管制，莫讓電子菸成為一般大眾及青少年尼古丁成癮的傳輸工具！董氏基金會執行長姚思遠表示，市售的電子菸含有液態尼古丁，吸入時會產生煙霧，而根據菸害防制法第二條的規定：「菸品是指全部或部分以菸草或其代用品作為原料，製成可供吸用、嚼用、含用、聞用或以其他方式使用之紙菸、菸絲、雪茄及其他菸品。」電子菸的特性無論是原料或使用方式，完全符合「菸品」定義，自應屬於菸害防制法的規範範圍，主管機關對其製造、輸入、販售、包裝、標示、廣告以及吸食行為，皆應如同其他菸品一般的進行管理。其次，業者宣稱電子菸含有尼古丁，但無焦油，具有幫助戒菸的效果，這已符合藥事法第六條「使用於診斷、治療、減輕或預防人類疾病之藥品」的定義，可視同藥品加以規範，無論是製造、輸入、販售或廣告等行為，皆應遵守藥事法之規定，業者未經核准就輸入，是屬於偽藥，可處十年以下有期徒刑。即使從輕認定，不把電子菸視為藥品，那麼它宣稱具有戒菸效能的行為，也明顯違反藥事法第六十九條「非本法所稱之藥物，不得為醫療效能之標示或宣傳」的規定，最高可罰2500萬元，而且產品應沒入銷燬。目前市面上販售電子菸之業者，並不具有合法藥廠資格，電子菸外包裝也未加註衛生機關核准字號，這種情況下還宣稱可用以戒菸，很難不令人聯想業者嘗試規避法令規範、伺機銷售的企圖。臺灣健康醫院學會理事長邱淑媞指出，電子菸事實上是尼古丁輸送工具，同樣具有菸品的成癮性，過量吸入甚至有中毒死亡之虞，如不予以管理，讓兒童和青少年可以輕易取得，或是讓吸菸者誤以為安全而使用過量，其後果令人堪憂！針對電子菸近日的猖獗，香港衛生署已開始研究電子菸的尼古丁含量，甚至考慮比照大麻、古柯鹼、可待因等毒品的銷售供應規範，管制等級比一般藥品更高！因此，臺灣健康醫院學會與董氏基金會鄭重呼籲台灣衛生主管機關，應立即採取行動，禁止電子菸之不法促銷廣告並予以管制，遏止業者的不法銷售行為，不要讓臺灣民眾淪為二等公民！此外，菸害防制法新制實施將屆兩個月，在進行「菸害防制法新制上路1000大企業調查」後，結果顯示私人職場的室內禁菸措施已大幅改善，但仍有5.1%不合格率，衛生機關應加強執法取締，確保無菸職場的落實。與新制上路前的調查比較發現，1000大企業的室內禁菸規定及設置不合格率，包括未張貼禁菸標示、設置室內吸菸室(區)及在禁菸室內擺放菸灰缸(筒)或打火機等，由44.4%下降至5.1%。此等明顯改善固然可喜，但依此比率推算，台灣現有超過百萬家合法立案之公司行號，仍有約6萬家公司未符合法令規定！而室內禁菸的情形，以樓梯間禁菸為例，新法上路後，違規企業即由原先之16.8%下降至1.5%，顯示政府與民間對職場禁菸的宣導已初步奏效。董氏基金會也將同步於WHO在3月8日於孟買舉行的「第十四屆世界菸草或健康大會」中發表該調查結果，讓國際人士了解台灣2009年菸害防制新法上路後，室內工作場所的禁菸成果。前往焦點企劃 》戒菸及早‧生命美好

近來針對電子菸廠商宣稱世界衛生組織(WHO)贊同以所謂的電子菸作為戒菸之工具，董氏基金會執行長姚思遠指出，WHO日前已公開譴責廠商的宣傳「假造、未經驗證且不正確」，同時WHO也警告，「由於電子菸未經嚴格科學測試，加上產品中有數種化學添加物，毒性可能非常高」！董氏基金會指出，電子菸通常以不鏽鋼製造，裡面的儲存槽可以放置不同濃度的液態尼古丁；抽電子菸就像吸食一般菸品一樣，只不過不必真的點燃；電子菸會產生細微溫熱的尼古丁菸霧，讓人吸入肺部。姚思遠指出，在WHO的國際「菸草控制框架公約」的施行下，全球各國菸害防制工作均如火如荼推展，吸菸者戒菸意願與需求大增，電子菸賣家在各國趁勢崛起，且主要是以幫助戒菸進行宣傳與誘導，讓吸菸者花大錢，還可能延後戒菸的時間，更恐造成身體不明的傷害；甚至部份電子菸廠商提及「WHO認為電子菸與尼古丁咀嚼錠、尼古丁口含錠、尼古丁吸入劑與尼古丁貼片一樣，是合法的尼古丁替代療法」，讓WHO極為不滿，已公開聲明「聲稱電子菸是吸菸者戒菸的療法，百分之百是錯誤的」！相較於WHO的公開嚴厲譴責，面對電子菸的問題，政府應該有更積極的作為！董氏基金會建議依菸害防制法第十四條規定，任何人不得製造、輸入或販賣菸品形狀之糖果、點心、玩具或其他任何物品，違法販賣者，可處新台幣1000-3000元；董氏基金會進一步呼籲政府，儘快提出解決方案，限制禁菸場所使用，不讓癮君子受到誤導及全民受到傷害。台灣健康醫院學會理事長邱淑媞提醒，癮君子可從三方面認清改抽電子菸的真相，以免變成「花錢又傷身」的冤大頭：(1)價格－昂貴！一組電子菸網路售價約2-3千元，每個菸弹管約可以抽300-400口，相當於一包至兩包菸的尼古丁含量。不但比抽一般菸貴，也比很多醫療證實有效的戒菸藥品貴!(2)安全性－大問號！ 雖然廠商宣稱沒有焦油、僅含尼古丁，這樣看來，跟尼古丁戒菸藥物不是一樣？但它卻以商品之姿，迴避了一般藥物必須進行的嚴格的臨床試驗、安全性評估、無明確使用方式或劑量多寡，且迴避了藥物安全性的監測和管理！安全性完全沒有保障!(3)幫助戒菸－沒有效果！既然含有尼古丁，當然成癮性依然存在，且目前亦無任何證據可以幫助戒菸；更糟的是，使用者存著「可安心享用」的心理，可能讓菸癮更加嚴重，以後要戒更難！    邱淑媞叮嚀，既然電子菸比菸品及合法的戒菸藥品都貴，安全性又沒保障，甚至可能使癮頭更重，菸友們若要戒菸，應該去藥局購買尼古丁成份的戒菸藥品，或找戒菸門診醫師，使用專業醫療協助及合法戒菸藥品，不但可以解決菸癮，藥品也經過嚴格之試驗審查與安全性評估，確定可以提高戒菸成功率，這樣才是省錢，安全，有實質效果的戒菸之道！詳細資訊與戒菸方法，請見「華文戒菸網」的姥姥部落格http://www.e-quit.org/equitfb/stchiou/Article.aspx?PKID=2316及獅子王部落格。前往焦點企劃 》戒菸及早‧生命美好

菸防制法新制自元月11日正式上路已滿6週，除了主管機關執法有些慌亂，媒體報導亦接連出現部分迷思，因而造成部分民眾無所適從，為此，董氏基金會執行長姚思遠特別針對新法施行6週以來的誤解與混淆，提出八點聲明，希望社會大眾不再以訛傳訛。第一，部分民眾或媒體認為室內禁菸的規定，侵犯了吸菸者的人權，因此頗有怨言。然而，吸菸者的人權固然必須受到尊重，但任何自由權利的行使，均應以不侵害他人之合法權利為前提。室內禁菸，事實上並非吸菸者吸菸權利的剝奪，而僅是權利行使地點的合理限制，目的在避免吸菸行為侵害他人同樣受到憲法保護的健康權。在台灣之前，全球已有68個講究人權的國家或地區率先實施「室內公共及工作場所全面禁菸」，台灣的室內禁菸規定並非特例或惡法。第二，我國現行菸害防制法，主要是在推動「室內無菸」的基本原則，對於室外空間而言，除極少數的場所外（例如大專院校、圖書館、博物館等所在之室外場所），絕大部分的戶外空間（例如騎樓、馬路等），均非現行菸害防制法的禁止吸菸範圍。因此，不會有戶外熄菸筒不可以放置的限制，更不會有熄菸筒距離門口幾公尺才合法的問題！第三，世界衛生組織的「菸草控制框架公約」明訂「室內公共及室內工作場所全面禁菸」，但我國因立法院利益折衝的結果，訂出了一些例外不禁菸的室內場所，如「晚上9點以後開始營業且18歲以上始能進入之酒吧、視聽歌唱場所」。從立法意旨來看，立法者放寬的是夜間才營業、成年人才能進出的酒吧與視聽歌唱場所，因此，「餐廳」不管是幾點開始營業都要禁菸，更不是9點以後可以開放吸菸，而24小時營業的視聽歌唱場所也應依法禁菸。第四，加拿大、新加坡等國家之法律，均賦予場所負責人應勸阻違規吸菸者的權利與義務，若場所負責人未執行違規勸阻之責任，將處違規吸菸者兩倍的罰金；但台灣的菸害防制法並沒有對於「勸阻無效的場所負責人要罰款」的規定，週刊的說法與報導係是無中生有。第五，我國菸害防制法禁止的是菸品的廣告、促銷及贊助，這主要是為避免兒童及青少年吸菸率持續上升。因此，在網路上介紹菸品種類、刊出菸品品牌照片甚或販賣菸品，當然也就屬於違法行為；但若討論目的不是在進行菸品的廣告促銷，菸害防制法當然不該也不會予以禁止或處罰。日前媒體報導使網友誤以為在部落格「談論菸」將觸法受罰，實與法律規定及主管機關的解釋不符。第六，關乎全民健康的菸害防制法案之落實，除了主管機關嚴謹執法，民眾的配合及協助也是關鍵之一，以拍照檢舉來迫使人民遵守法律，董氏基金會實不樂見，但畢竟執法機關人力有限，若沒有社會大眾發揮道德勇氣來協助督促，新法實恐難以落實。部分人士質疑此對隱私權或肖像權有所侵害，但就如同政府為交通安全設置測速速照相器、民間為環境安全設置監視錄影器一樣，為確保公共健康而進行採證行為，當無不法侵害權利問題。第七，亂丟菸蒂，是道德教育問題，不是室內禁菸造成的。台灣長期以來，不管是騎樓的盆栽內、馬路邊、水溝蓋旁、地下水道內…亂丟垃圾與菸蒂是許多國人的不良習慣之一，此次菸害防制法的施行，只是更凸顯這個問題而已。當我們大家每天在路上都可以看到有駕駛人從車中丟出菸蒂，卻指稱室內禁菸，是造成滿街菸蒂的原因，不但是欲加之罪，更是本末倒置。台灣吸菸者每一年約產生480億支的菸蒂，董氏基金會除籲請吸菸者勿隨手亂丟菸蒂外，也期待政府能有效適當的設置公共垃圾桶、箱，使所有國人都能更便利的愛護我們的環境。  第八，董氏基金會要再次強調，推動以價制量的菸害防制政策，是世界衛生組織建議的對抗菸害利器，我們當然會責無旁貸的予以支持，但菸品健康福利捐既為政府納入國庫的稅捐，自須經過嚴謹的立法程序進行運用與分配，例如其中90%即係依法用於全民健康保險，而其餘10%則用於衛生保健、菸害防制及社會福利等，董氏基金會從未期待從中獲取任何挹注。菸害防制法是在對抗菸商，維護公益，而不是在懲罰或譴責吸菸者，解吸菸場所的限制，對吸菸者或非吸菸者都可能造成了一定程度的不便與不快，董氏基金會希望大家能夠理解，只有不在室內公共或工作場所吸菸，大家才有可能開始建構一個更乾淨、更健康的環境，董氏基金會也特別對所有社會大眾的諒解與配合，表達最誠摯的謝意。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=8&id=405

菸防制法新制自元月11日正式上路以來，絕大多數的吸菸者都遵守法令至戶外吸菸，將尊重自己並維護他人健康的公民特質發揮。董氏基金會執行長姚思遠表示，事實上，台灣的菸害防制法本身只是一個「80分」的法案。不論是禁菸場所的部分仍有許多但書與例外，或菸品仍可展示等，都顯見未百分之百符合菸草控制框架公約（FCTC）的規範。因此，民間團體再次鄭重籲請，主管機關務必謹慎參考各方法律專家學者的意見，經由嚴謹妥適的程序，建立符合立法意旨的執法規則，並協助地方第一線的執法人員確實執法、勿枉勿縱。姚思遠進一步表示，新制上路至2月7日止，後接獲142件具名申訴案，其中八成（110件）的案件都是職場吸菸問題，包括主管辦公室、樓梯間或廁所等違規吸菸之問題；菸害防制法明文規定「三人以上共用之室內工作場所全面禁菸」，且「供公共使用之室內場所全面禁菸」，因此不但主管辦公室不得吸菸，集合式辦公大樓的樓梯間、通道、廁所也都必須禁菸；在這些禁菸場所違規吸菸者，可處2千至1萬元的罰款，若提供菸灰缸、打火機等，業主最高可處5萬元。 落實法案除了政府確實執法外，民眾的參與及配合更是重要，消費者報導雜誌社社長孫立群指出，獎勵是一項可行的好方法，目前亂丟菸蒂有21個縣市提供罰款的5％-50％的檢舉獎金；而烏賊車，則25縣市都有新台幣300元的檢舉獎金；不管是亂丟菸蒂或烏賊車，檢舉者只要拍到車號照片，通常檢舉都能夠成立。而相較於菸害違規者，檢舉確實是較為不容易，因此，建請各地方政府立即著手自訂條例，提供20％的檢舉獎金，以鼓勵民眾檢舉違反菸害防制法之情事，也能跟亂丟菸蒂或烏賊車一樣獲得重視。雖然目前有檢舉獎金的縣市只有台北市及台南市，還是歡迎民眾勇於向基金會檢舉，我們一定會善盡保密之責。華文戒菸網線上戒菸諮詢召集人薛光傑指出，許多民眾錯將「尼古丁咀嚼錠」當成口香糖，不斷咀嚼，其實在連續咀嚼10下後，必須將藥物停置於臉頰內側或齒齦間約三分鐘，三分鐘後再咀嚼10下，重覆進行約30分鐘後，即可丟棄；「尼古丁貼片」應每天應貼在肚臍以上之部位（部位每天儘量不重覆並避開心臟部位），且最好於睡前更換新貼片，太早更換貼片可能導致半夜血中尼古丁的濃度達到最高，而難以入眠；「尼古丁口腔吸入劑」使用者最容易碰到的問題則是將吸入劑的使用方式視為菸品，使用時深深吸入，由於藥劑為透過口腔黏膜吸收，將藥劑吸入肺裡是沒有用的，因此只要淺吸即可；「尼古丁口含錠」使用時必須使其在口頰兩側交換移動至溶解為止，切記並非置於舌頭之上，且當口內有口含錠時，不可以飲食或喝水，否則將會影響尼古丁的吸收效果。非尼古丁的口服戒菸藥為醫師處方用藥，雖為目前臨床戒菸成功率最高之藥品，主要之副作用為噁心；少部分戒菸患者在服用藥品時有焦慮、憂鬱、自殺傾向或行為改變等異常現象，目前雖無報告確定因果關係、但若有此情形請停止服用並馬上與醫師聯絡。姚思遠強調，現行菸害防制法主要目的有二，一是禁止菸商對民眾，尤其是未成年人，促銷有害健康的商品，二是降低二手菸的危害，這部菸害防制法是在對抗菸商，維護公益，而不是在懲罰或譴責吸菸者，我們深切瞭解吸菸場所的限制，對吸菸者造成了不便與不快，但我們也希望大家能夠理解，只有不在公共場所吸菸，我們才有可能建構一個更乾淨健康的環境，董氏基金會在此也要特別對吸菸者的配合與諒解及辛苦執法的地方稽查人員，表達最誠摯的謝意。

光田綜合醫院為推廣無菸健康環境，幫助民眾拒抽菸品、遠離菸害，特別發起「100萬個我願意」愛心戒菸連署活動。院方還設立「愛心戒菸連署站」，邀請民眾共同為戒菸來連署，同時向週遭親朋好友推廣戒菸觀念。院長王乃弘更帶領院內一級主管與員工，正式宣示打擊菸害，邀民眾一起營造無菸環境的決心。活動當天還請到院內有「王建民分身」之稱的超級明星臉許章福先生來代言，民眾看到「王建民」現身，紛紛開心得要求合照，不僅炒熱現場氣氛，也吸引不少熱情的「粉絲」簽署連署小卡，響應這項充滿意義的活動。光田綜合醫院院長王乃弘表示，「吸菸」是國人健康的頭號殺手，平均每半小時就有一位國人死於菸害，因此菸害防治工作更是刻不容緩。但是，成功戒菸並不容易，為此光田綜合醫院動員全院員工的力量積極營造友善的戒菸環境，有效發覺吸菸者並幫助其戒菸，並且於兩院區一樓入口處成立「100萬個我願意」愛心戒菸連署站，希望病患與社區民眾能共同來響應這個有意義的活動，推廣戒菸風氣。心臟血管內科權威陳宗瀛副院長表示，吸菸對於健康有極多的危害，不僅會提高呼吸道感染的機會、降低體力與抵抗力外，從視力、口腔健康、甚至於思考能力都會受到影響，而罹患心血管疾病與癌症的機率也大增，可說是健康的殺手。而尚在發育成長的青少年若養成了菸癮或長期吸二手菸，都可能增加罹患氣管炎與氣喘的機率，甚至影響學習能力與發育。醫療院所作為守護民眾健康的前哨站，推廣戒菸觀念可說是責無旁貸。有鑑於菸品對民眾健康的危害，院方開設戒菸門診，由專業醫師協助吸煙民眾從生活中的各種細節落實戒煙計畫，專案小組更與醫療群精心設計了「鋸菸寶典」，讓民眾透過簡單的測驗了解自己對尼古丁的依賴指數，量身打造最適合的戒煙方式，並擬定「環境塑造法」、「菸品替身法」、「分散菸癮法」、「症狀緩解法」、「飲食改善法」等多項戒菸秘笈，幫助民眾向菸說不。此外，院方還積極推動了一系列無菸社區計畫，向民眾宣導戒煙、拒菸的重要性，並先後與台中航空站、沙鹿火車站、便利商店等單位合作，營造無菸害的公共環境，該計畫實行成果並榮獲97年國民健康局表揚肯定。院方也進一步指出，由於菸害防治新法於本月11日正式上路，加上經濟不景氣，菸品價格飆漲，最近2個月以來，到光田綜合醫院戒菸門診求助或尋求諮詢服務的民眾，足足比以往增加了20％。院方也發現，半年內追蹤民眾戒菸成功率約30％，一年後追蹤成功率只剩20％，有逐步下降的趨勢，可見不論是菸害宣導或戒菸，都是需要耐心與長期奮鬥的決心方能成功，因此也希望民眾能多多響應這次愛心戒菸連署活動，簽下您寶貴的姓名，同時身體力行，一同將禁菸、戒菸的觀念散播出去。

距離「菸害防制法」新制上路，最後倒數30天，衛生署署長葉金川親上火線與兩位拒菸終身義工孫越、陳淑麗，特別一起入鏡拍攝電視公益廣告，提醒民眾明年起，絕大多數的公共場所及室內工作將全面禁菸，違規吸菸者，毋需勸阻，最高可罰10,000元。場所負責人未張貼明顯禁菸標示，或提供菸灰缸、打火機，最高可罰50,000元。世界衛生組織2008年的報告指出，「本世紀將有10億人死於菸害相關疾病，多數將發生在發展中國家，每10個死亡的成年人，就有1名因菸害而死亡；所有的癌症1/3跟吸菸或二手菸有關。」而該報告也提出六項在已開發國家推展且證實為有效的菸害防制策略(MPOWER)，即「吸菸率及菸害防制政策監測」、「落實無菸環境執法，保護免於二手菸害」、「提供吸菸者尼古丁替代藥物治療及戒菸諮商服務」、「菸盒印有菸害警示圖文」、「限制菸品廣告及促銷」、「藉由菸稅提高菸價」等。而台灣的菸害防制工作正是朝著這六大目標進行，即將在98年實施的「菸害防制法」，其重要的修正內容即包括：增加菸盒警圖、全面禁止菸品廣告及促銷、室內工作及公共場所全面禁菸以及提高罰責等，這是保障台灣人民健康的一大步。國民健康局局長蕭美玲表示，我國為與國際的菸害防制潮流接軌，於2005年3月30日簽署加入世界衛生組織的國際「菸草控制框架公約」（簡稱FCTC），並為符合FCTC精神，多年來積極推動國內菸害防制法修法，終於在2007年6月15日立法院三讀通過，將在明年1月11日開始施行，菸害防制新舊法對於無菸場所的規定，最明顯的差別是未來凡是學校、醫院、公務機關、金融機構、車站、公共運輸工具、餐廳、商場、旅館…等都必須在所有入口處張貼明顯禁菸標示，也不得提供打火機、菸灰缸給顧客。而對於違法吸菸者，無須勸阻，最高可罰新台幣1萬元；業者若沒有張貼禁菸標示，最高可罰新台幣5萬元，限期未改善者，還可連續處罰。目前全球已有69個國家或地區，實施FCTC指導的「落實無菸室內環境」政策，而台灣也即將在98年1月11日開始執行，相信在政府與民間的合作下，我們可以在2009年3月WHO的「世界吸菸或健康大會」上，大聲向世人嗆聲「無菸台灣 Yes, We Can！」今年78歲的終身義工孫越表示，他從16歲開始吸了人生的第一口菸，這一吸就是漫長的37年，後來因不想影響到他人，這一戒也已經快25年了，而兩年前為了參加「慢性阻塞性肺病防治記者會」，先至台大醫院由楊泮池院長檢查肺部，竟然發現了癌細胞，去年1月18日開刀將癌細胞割掉。癌細胞可以拿掉，但吸菸37年帶來的慢性阻塞性肺病卻依然纏著他，孫越說：「現在仍有時會覺得喘，沒想到吸菸的餘威仍在，戒菸實在戒得太晚！」孫越又強調，「從前走到哪兒，二手菸是免不了的，現在迎接無菸台灣的到來，請大家愛惜自己也尊重別人，還是把菸戒了吧！」二手菸對身體健康的危害是不容置疑的，吸菸者有選擇傷害自己健康的權利，卻沒有傷害他人的權利，而人人都有不吸二手菸的權利，消基會董事長謝天仁特別提醒大家，自明年1月11日起，如有發現疑似違法之情事，請記下地點名稱、地址、情況，甚至拍照後，直接向縣市衛生局檢舉，或是打國民健康局菸害申訴專線0800-531-531，也可以連絡董氏基金會，這些單位一定會盡到保密的責任，請大家放心，無菸台灣，要靠大家一起來落實菸害防制法98年新規定。董氏基金會執行長姚思遠指出，雖然全台約有50萬家的餐廳、商場、旅館、老人福利機構，依法可以例外設置吸菸室，但吸菸室的設置須經專門技術證照人員檢查合格、發給「室內吸菸室設置檢查合格表」，並將合格表張貼在吸菸室門口。而吸菸室究竟要符合什麼項目，主要有：「獨立空調及隔間且有平行開關的自動門、面積須為6-35平方公尺且不超過該場所總面積20%、負壓達0.816毫米水柱以上、每小時提供吸菸室體積十倍以上的新鮮空氣、排煙口應距建築物出入口及禁菸區域5公尺以上、開店前後1小時內不可使用但空調要運轉、最重要的是吸菸室要名符其實，只可以吸菸不可以提供其他服務」，換言之，不可以用於上網、用餐、閱報等。為此，董氏基金會特別設計「旅館、商場、餐飲店、老人福利機構，例外設置室內吸菸室的自我評估表」，請想要例外設置吸菸室的餐飲店、旅館、商場、老人福利機構，在新制施實的倒數1個月，一起確實落實新制。事實上，吸菸室的設置勞民傷財，最簡便、有效、健康的方法就是吸菸請至戶外。詳細禁菸場所之規定及「旅館、商場、餐飲店、老人福利機構，例外設置室內吸菸室的自我評估表」，請查閱「華文戒菸網」。菸害防制法自民國86年開始施實行至今已超過11年頭，終身義工陳淑麗表示，許多規定不符時代需求，很高興台灣終於也可以迎接無菸環境的到來，在此之前，個人曾歷經2年多奔波立法院、委員辦公室等，甚至在立法院遭到辱罵是法西斯，然而這些都不重要，重要的是我們終於將有無菸的環境，大家可以「理直氣和」請吸菸者到戶外吸菸，當然，吸菸者如果能戒菸就更兩全其美了！詳細的新法規定以及戒菸方法，歡迎上「健康九九衛生教育網」或董氏基金會「華文戒菸網」了解。

您沒有抽過香菸，也一定看過香菸，隨便走進一間超商，各式各樣國產或進口香菸陳列在眼前，但是你有沒有想過，它是人類健康公敵！香菸含有尼古丁，所以抽菸是會成癮，只有百分之二抽菸者可以自己控制是否抽菸，成功戒菸比例還不到百分之二十！臺北市立聯合醫院林森院區胸腔科主任許偉興表示，抽菸壞處多多，抽菸會致癌，抽菸會使身體多個器官系統生病，抽菸會使癌症患者死亡率增加，抽菸會使疾病惡化，加速死亡。每天抽菸兩包，壽命減少八年，每天抽菸一到九支，壽命減少四年。許偉興指出，抽菸可以導致肺癌、口腔癌、喉癌、食道癌、胃癌、胰臟癌、腎臟癌、膀胱癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、狹心症、心肌梗塞、腦梗塞、腦出血、週邊血管硬化、動脈瘤、慢性阻塞性肺病、肺炎、呼吸衰竭、肺心症、心臟衰竭、消化性潰瘍、骨質疏鬆、性無能、更年期提前、流產、死產、早產、胎兒體重不足、畸胎、齒肉炎、蛀牙、口腔白斑、喉頭白斑等。因為在抽菸時吸入的主要有毒物質就有數百種之多，包括尼古丁、一氧化碳、焦油、甲醛、醋乙醛、丙烯醛、氰氫酸、氨、氧化劑、鈹及多種致癌物質。他說，尼古丁會使末梢血管收縮，亦會使血小板凝集，影響血液供應。一氧化碳影響血液中氧氣的運輸，也會使肺臟上皮細胞通透性增加，增加心肌梗塞的機會。亦會使血管壁對脂肪通透性增加，會增加心臟病發生。香菸中的有毒物質會破壞肺臟彈性組織，演變成肺氣腫。所以不難理解，抽菸是百害無一利，而且一旦染上，大部分的人都難逃一劫，所以最好就是不要碰它，連二手菸也要嚴加拒絕，因為抽二手菸也可以在唾液及尿液檢測出尼古丁成分，抽二手菸同樣會導致肺癌、呼吸系統疾病、早產、胎兒體重不足等問題。故此稱香菸為健康公敵一點也沒有誇張，要戒除抽菸這種惡習，必須要有很強動機，為了自身及他人（包括胎兒）健康，必須痛下決心，利用各種可行方法，把香菸戒除。

「醫師，我感冒咳嗽有濃痰，十多天了還沒好，到底怎麼了？」門診常見十來歲的年輕人，因為感冒久咳不癒而來就醫；其實一般感冒多半一星期即可復原，年輕人抵抗力佳，本應康復更快，對於這些反常的孩子，我通常會問一句：「有沒有抽菸？」答案多是肯定的。「有抽菸，咳嗽當然不容易好，把菸戒掉就行了！」「醫師，有必要戒菸嗎？沒這麼嚴重吧！」沒錯，就是這麼嚴重，這一切都是香菸惹的禍！　　天主教耕莘醫院永和分院家醫科 - 許馨文醫師表示，台灣約有450萬人吸菸，每年約17500人死於菸害疾病。90%癮君子是在青少年時開始吸菸，菸齡至少20年以上；而因吸菸在65歲以前早逝者，平均年齡57歲，比不吸菸者短壽22年，等於吸一根菸將少活7分鐘！香菸為何如此可怕？因為，香菸燃燒後可產生四千餘種化合物，其中有尼古丁、焦油、一氧化碳及四十種以上致癌物，個個是健康殺手，以尼古丁為例，它會增快心跳速率、升高血壓、引起末梢血管收縮，長期易致心臟血管疾病，也會導致腦細胞麻痺，引發失憶、工作能力降低、甚至中風，另外它具有中樞神經興奮、提神的作用，也是香菸讓人成癮的主因。焦油則會阻塞、刺激氣管及肺部，是慢性支氣管炎及肺氣腫的元兇，也會造成多種癌症；一氧化碳則會阻礙氧氣與血紅素結合，使體內缺氧，影響思維與判斷力！許馨文醫師指出，吸菸增加的心臟病風險將少一半，戒菸5-15年，中風機率與不吸菸者相當，戒菸10年，肺癌機率是吸菸者一半，口腔、喉、食道、膀胱、腎臟、胰臟癌的機率都降低，戒菸15年後，心臟病機率已與一般人相同。另外，每天吸菸一包，一年將花費13000至25000元不等，20年下來累積近50萬元，足可買一輛新車，戒菸省下的錢可以用在更有意義的事物上。而戒菸更大的好處是能完全掌控自己，不再精神恍惚、渴求菸草，可以輕鬆地工作，不必浪費許多時間找地方吸菸。戒菸是一種暫時現象，常見不適包括：一、昏眩、頭暈及頭痛。可以躺五分鐘，做放鬆脖子及上身的運動，或出外呼吸新鮮空氣。二、嘴巴乾燥。緩解之道可以喝點水、果汁、牛奶，或是刷牙、做深呼吸，吸氣維持五秒鐘才呼出。三、咳嗽。建議儘可能溫和地咳，喝杯溫水潤濕嘴巴。四、焦慮緊張。可做幾下深呼吸、做些輕鬆的柔軟操或散步，也可轉移思緒，想些愉快的事情。五、憂鬱。此時需要大量運動，任何有氧運動都好，也可洗溫水澡，並以浴巾用力擦拭，幫助心情冷靜，或是喝果汁，想想令人振奮、快樂的事，如果心情持續不佳，應尋求醫師協助。六、腹瀉。多吃固態食物，多喝水，少喝果汁，少吃水果，必要時應就醫。七、便秘。可多吃水果及粗糙食物，儘量放輕鬆並運動，也可吃一些溫和的通便劑。開始吸菸很容易，戒菸卻很難，只要吸菸超過兩根，50%的青少年會上癮，所以未曾吸菸的人，千萬別碰第一根菸，踏上慢性自殺之路；而已抽菸且決定戒菸的人，許馨文醫師建議，應先想好戒菸的理由及益處，尋求家人朋友的支持鼓勵，或參加戒菸班，也可撥打戒菸專線0800-636363 尋求諮詢服務。戒菸考驗你的決心與毅力，但只有避免成為菸的奴隸，才會擁有喜悅及健康。