每個人都喜歡一口潔白好牙，卻不一定知道如何選擇適合自己的牙膏，以及掌握正確刷牙方式。市面上的牙膏品項多元，許多美白牙膏、含氟牙膏、敏感性牙膏等，到底該如何挑選呢？食藥署提醒，先搞懂常見4款牙膏的功效再購買，並掌握正確的口腔保健知識和刷牙習慣4大重點，才是保持一口健康好牙的關鍵！
#口腔衛生
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名8歲女童右臉頰腫大，父母多次帶她就醫仍未見改善。日前因吃東西會痛、發燒，急診就醫，並經安排轉至小兒科診察，確認女童罹患常發生在老年人及免疫力不足者身上的KP菌（克雷伯氏肺炎菌）引起的腮腺膿瘍，經施予抗生素藥物治療及抽取膿瘍處理，住院1周後已完全改善，康復出院。腮腺膿瘍好發於年長及免疫力不足者衛福部苗栗醫院小兒科主任荀泰威表示，觸診發現女童右側臉頰有一個約2公分硬塊，若是一般腮腺炎，不會摸到像腫瘤的硬塊，因此懷疑是膿瘍或腮腺腫瘤，立即會診放射科醫師徐庸治療。經穿刺取組織液後送病理細胞學檢查，在膿的培養裡發現KP菌（克雷伯氏肺炎菌），確定是克雷伯氏肺炎菌引起的腮腺膿瘍。荀泰威指出，一般腮腺膿瘍通常發生在老年人及免疫力不足者身上，尤其糖尿病患者要特別注意，小兒腮腺膿瘍則較為少見。由於女童在一開始住院時，就已服用對KP菌（克雷伯氏肺炎菌）有效果的抗生素藥物治療，經抽取出膿液後，發燒及硬塊的症狀即有明顯改善，女童住院7天後痊癒返家。臉頰長硬塊恐引發嚴重深頸部感染腮腺膿瘍常見致病原因為牙齒感染或口腔衛生差，提醒家長，小朋友應養成飯後刷牙習慣，以免蛀牙，隨時注意口腔清潔，且每半年須定期做牙科檢查及牙齒塗氟。荀泰威表示，兒童長期臉頰硬塊，可能要考慮唾液腺膿瘍、唾液腺腫瘤、唾液腺結石等罕見問題，提醒家長及早陪孩子就醫，以避免可能續發嚴重深頸部感染，造成致命併發症的風險。
（優活健康網編輯部／綜合整理） 牙齒美白牙齒美白可能會有點麻煩，尤其當你使用的是市售牙齒美白產品時。我強烈建議大家盡量遠離這些美白產品，因為它們對你的牙齒可能非常有害，更別說它們都價格不斐。製作量：½小匙。材料：1小匙（2.5g）薑黃粉、水，用來製成糊狀物。做法：1. 把薑黃粉放到一個小碗裡，加入足夠的水，調成濃稠的糊狀。把這個調和物刷到牙齒上，靜置5分鐘。2. 完全沖乾淨後，就按照平時的方式用牙膏刷牙。1星期做1次，持續至你達到自己追求的美白程度。還有幾個天然的美白牙齒方法，像是使用有再礦化功能的牙膏、保持口氣清新的漱口水。這兩種配方裡都有碳酸鈣粉，對牙齒美白有出人意料的幫助。椰子油，說得精準些，就是使用油漱法，也對牙齒美白很有幫助。你可以使用薑黃粉、椰子油、小蘇打和碳酸鈣來美白牙齒。如果你有牙套、矯正器或假牙，使用這些配方前請先詢問牙醫。安全須知如果你戴著牙齒矯正器，請不要使用這項或其他天然的牙齒美白配方。 強化琺瑯質的薄荷或肉桂牙膏你可能聽說過黏土（即膨潤土，又稱皂土）有清潔的效果，大概也經常看到它被化妝品產業所使用，但是它還有許多其他用途。你知道膨潤土可以用來清潔牙齒嗎？更甚者，膨潤土中有一些重要的礦物質，可以天然的方式保持口腔健康。碳酸鈣是另一項對牙齒健康很有助益的成分。它就跟膨潤土一樣，可以再礦化牙齒、強化琺瑯質。製作量：⅓杯（75g）。材料：2大匙（23g）膨潤土粉、1½大匙（17g）碳酸鈣粉、4 ～ 5大匙（60 ～ 74g）蒸餾水、15滴薄荷或10滴肉桂精油、一撮鹽、一撮木糖醇或甜葉菊粉（可不加）。做法：1. 把膨潤土粉和碳酸鈣粉放入一個非金屬的碗裡。加水進去，用木湯匙或直接用手把它攪拌均勻。如果有需要，就再多加入一大匙（15ml）水攪拌均勻。要製造出柔軟、有一點濕潤的黏土。2. 把精油、鹽、木糖醇或甜葉菊攪拌進去，再把這團混合物裝到一個可擠壓的容器裡。使用時，擠少量的牙膏到牙刷上，按照一般方式刷牙。膨潤土通常用來當作面膜和美容產品，但是它也可以當成天然的口腔與牙齒清潔品。它富含礦物質，而且可以去除口腔中的重金屬與毒素。安全須知調製膨潤土時，最好避免使用金屬器材，因為膨潤土會吸收金屬，使得效果變差。不要使用金屬湯匙或碗，也不要把膨潤土製品儲存在金屬容器中。 保持口氣清新的漱口水漱口水不只能讓你口氣清新，它還能消滅細菌、治療牙齦疾病，並透過再礦化來強化琺瑯質。此外，還可以對抗蛀牙、擺脫口腔中不該有的細菌、減少牙菌斑堆積，以及保持牙齒乾淨。你知道碳酸鈣粉可以幫助牙齒再礦化嗎？那膠體銀呢？膠體銀有抗菌成分，可以抵抗感染、減少牙菌斑堆積，並治療牙齦。這裡有一款配方，不但味道絕佳，對你的口腔健康也很棒。製作量：約2杯（473ml）。材料：2大匙（8g）碳酸鈣粉、1 盎司（30ml）膠體銀、1¾ 杯（414ml）蒸餾水、¼杯（60ml）伏特加、25滴薄荷或綠薄荷（spearmint）精油。做法：把所有原料放進玻璃瓶或玻璃罐中，蓋上蓋子搖晃均勻。含一小口，大約一大匙的量（11g），漱口30～60 秒，然後吐出來。一天可以使用2～3次。（本文摘自／天然配方除萬病：頭痛、感冒、過敏、胃食道逆流、皮膚炎……不想看醫生？140種手作配方讓你減藥斷根。／大是文化）
（優活健康網編輯部／綜合整理）嘴破，是民眾很普遍會碰上的毛病。說大不大，但是如果不去管它、任由著反覆發作、或久潰不癒，那後續病變的麻煩，就會差很大！我們的口腔有幾個特性：1） 含菌種很多。2） 新陳代謝很快。3） 血液循環充沛。人的口腔內通常有5到600個不同的菌種存在胚胎的發育，口腔黏膜、皮膚、生殖器黏膜，都是來自外胚層，有抗原的交叉性，所以免疫的相關反應，會在口腔黏膜中表現出來。在人的口腔裡，通常有5到600個不同的菌種存在，其中有40％是全新的菌種，以牙菌斑來說，一毫克就有一億個細菌；如果個人的口腔衛生習慣不好，那就可能高達2到10億個細菌，在口腔中伺機而動。而1CC的唾液，含有6兆個細菌，在抵抗力低、免疫力差的時候，就會發生菌血症。身體內外有600兆的細菌，消化道就有100兆，最多的在大腸，再來便是口腔。就全身的代謝來看，腸道黏膜最快，2天到12天1次更新，其次是口腔黏膜，4到14天脫換一次皮，但是壓力、情緒、營養等的問題，都會影響代謝速度。舌下含片是利用舌下黏膜血管豐富吸收快的特性口腔中，特別是我們的舌頭，是身體臟器唯一外露的器官，因此微循環障礙、自律神經失調、免疫或內分泌失調等，都可以從舌診觀察中，得到相當準確的判斷。某些急救用藥，例如心臟病發時的硝化甘油舌下含片，用意就是在利用舌下黏膜血管豐富、吸收快、以及避免藥物因經過腸胃道，而破壞了藥效所設計的。正常人的口腔中，原本就有各式各樣的細菌，細菌間不但彼此維持平衡，也和人體局部或者全身免疫系統、我們平常慣說的「抵抗力」，保持均衡。一旦這樣的均衡狀態被打破了，便會引發疾病的發生。口腔黏膜、唾液、免疫力，都是對抗病菌的尖兵，當這些防衛組織出了問題，就會導致口腔黏膜產生病變。不同年齡的口腔菌群也會改變在局部原因方面，比如口腔黏膜受傷、牙結石、牙菌斑堆積、唾液減少、局部放射照射、假牙有問題、或咀嚼檳榔等等。全身性的因素，則例如過度使用抗生素、營養不足、缺乏維生素、免疫系統受到藥物壓制、罹患慢性消耗性疾病、重金屬中毒、內分泌機能障礙、骨髓造血功能異常、情緒壓力…等等。不同的年齡時期，由於口腔和顎面部發育、生活習慣的改變，及各種外在因素的影響，會使口腔內部環境也發生變化，當然，在這一個環境中生存的菌群，也隨之發生演變。口腔微生物群，也是要經過長期動態變化磨合，才能逐漸達到穩定的狀態。菌種由簡單到複雜，數量由少到多。在早期階段，以需氧菌和兼性厭氧菌占優勢，隨著年齡的增長，厭氧菌的比例增多。所以除新生兒期與嬰兒期外，無論在任何年齡組，兼性厭氧菌總是優勢菌。口腔微生物在口腔內，以兩種狀態存在，一種是游離狀態，微生物存在於經常流動的唾液中；一種是定植於口腔黏膜及牙齒表面形成牙菌斑，引起齲齒和牙周病。在口腔中定植的主要微生物有：細菌、真菌、原蟲和病毒等幾大類。其中，細菌的數量最多，種類最複雜。細菌增殖會產生壞死性齦口炎、齲齒和牙周病在正常情況下，口腔微生物之間，微生物與宿主口腔間，處於生態平衡狀態。由於體內、外環境因素的影響，可導致菌群失調，一些細菌過盛增殖，正常口腔微生物失去生理組合，即產生生態失調的變化，導致疾病。生態失調與口腔疾病的發生密切相關，口腔黏膜病，諸如白色念珠菌、壞死性齦口炎、齲齒和牙周病等等，就是口腔生態失調的表現。齲齒，是宿主、食物和微生物，相互作用導致的牙體硬組織疾病。實質上，它是牙面局部環境、細菌和食物，相互關係失調的表現。齲病活躍的病人，局部環境因素改變，包括滯留區增加，唾液分泌減少，使牙面聚集的細菌增加，再加上大量蔗糖的攝入，使牙面微生態，發生明顯變化，變形鏈球菌等產酸菌的數量增多，產生大量有機酸而致琺瑯質脫鈣，而了形成齲洞。微生物群間產生菌群失調才會造成損害牙周病，是發生於牙周支持組織的一組疾病，由內外環境多種因素影響，導致齦下菌斑生態失調所引起。表現出來的症狀，是細菌組成比的改變，和絕對數量的增加，其中某些種類的細菌可增殖很多，比如產黑色素類桿菌、螺旋體等。此外比如牙髓、牙根尖周疾病，和一些口腔黏膜病，也是口腔菌群間生態平衡失調所致。例如口腔內白色念珠菌的大量增殖，可導致大家熟悉的「鵝口瘡」。在我們口腔環境中，存在著正常微生物群，它們對口腔健康和疾病負有重要責任。一般情況下，口腔正常菌群是不造成疾病的，只有在口腔微生物環境，發生雜亂情況下，使一些細菌大量繁殖，口腔正常微生物群間產生菌群失調，才會對宿主造成損害，發生疾病。所以，對一般民眾來說：口腔衛生是不可忽略和偷懶的；對醫生而言，要預防和治療口腔疾病，首先要採取生態調整措施，建立口腔的正常生態平衡，而不是將口腔內所有微生物徹底消滅。（本文摘自／小心嘴破：身體免疫拉警報／大塊文化）
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）醫師表示，只刷牙、恐不足以完成口腔清潔！根據研究，牙齒面積僅占口腔總面積的25％，加上多數民眾刷牙普遍過於草率、不夠確實，長久下來容易孳生牙菌斑，造成牙齦炎、牙周病等問題。為此，新光醫院牙周病科林世榮醫師建議，除了刷牙，必須再搭配牙線、漱口水，才能達到最完善的口腔清潔。英國研究指出，上顎、臉頰、牙齦、舌背等部位占口腔表面積的75％，而牙齒面積僅占口腔總面積的25％，若民眾刷牙草率，恐讓口腔清潔不夠徹底。加上國人沒有使用漱口水的習慣，僅將其當作保持口氣清新的工具，有需要時才使用，清潔就更不全面。全口腔清潔 刷牙、牙線、漱口水缺一不可林世榮醫師表示，漱口水最主要的功用應該是殺菌，幫助預防口腔疾病發生，且根據臨床實驗發現，在正確刷牙和使用牙線，加上每天使用漱口水等三管齊下，6個月後有助於減少約52％的牙菌斑，降低牙齦炎發生率近20％。但常有民眾反映使用漱口水後，會有刺激、辛辣的口感，而不習慣使用，對此，林世榮醫師解釋，這乃是因漱口水中的抑菌成份所引起的口腔刺激感，是屬正常現象，通常使用幾天後就能習慣。林世榮最後強調，口腔保健是長期性的工作，定期3～6個月的牙科回診是維護牙周健康最重要的因素，而每天徹底的口腔清潔，更是保持口腔健康的不二法則。
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）口乾會引起口臭？醫師指出，近來門診出現一些因口腔乾燥或有異味、味覺改變而來求診的病患，大多是50歲以上的中老年女性。台大醫院新竹分院牙科柯惠馨醫師表示，唾液有對抗細菌、清潔牙齒和口腔的作用，當唾液減少時，口腔黏膜易受刺激，食物堆積在牙齒上，使細菌繁殖，容易形成口臭、蛀牙、牙齦出血及牙周病等，進一步也會造成咀嚼、吞嚥困難而導致營養吸收不良，影響全身健康。且引起口乾症的原因十分複雜，以下是常見引起口乾的原因：1）唾液腺結石／當唾液腺發生結石時，會阻礙唾液的正常分泌，而造成口乾、舌下和臉頰脹痛。2）貧血／缺鐵性貧血的患者，舌頭顏色較蒼白、光亮和平滑，且還會伴隨灼熱、刺痛和口乾等症狀；此外，惡性貧血的患者初期也會出現舌頭麻木及口乾舌燥的現象。3）糖尿病／罹患糖尿病時，患者會有頻尿、口乾及不正常的飢餓感。4）修格蘭氏症候群／常見於40～50歲的中年女性，主要症狀為口乾、伴隨眼乾、生殖器官乾燥、關節部位疼痛等。此病屬於自體免疫造成的分泌異常。5）年紀老化／約3成老人有不同程度的口乾症，是因為老年人口腔腺體萎縮，唾液分泌減少所致。柯惠馨醫師建議，有「口乾症」的患者，要更注重口腔清潔，除了常漱口及刷牙外，更需使用含氟牙膏；多喝水雖然也可減少口乾的不適感，但老年人、腎功能和心臟功能不佳者需小心，以免喝入過量的水，增加內臟負擔。
（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）全國18歲以上約有4百萬人有使用漱口水的習慣，而其餘未有使用漱口水習慣者，26%認為漱口水味道太刺激、37%不知道是否有效，進一步瞭解有85%的人表示，若證實漱口水對口腔清潔有效即會使用、67%認為口感溫和不嗆辣也會有意願。楊書維醫師表示，國內外民眾使用漱口水來輔助清潔口腔及維持口氣清新是相當普遍的習慣，且文獻也指出，使用漱口水可以幫助口腔更乾淨、更證實漱口水中的CHG成分、抑菌效果特別好。如何買 如何用 才能正確又健康因此如何在市面上許多口腔清潔商品中，挑選出最適合的漱口水，楊書維醫師提供幾個小方法，針對個人口腔狀況選擇合適的產品，選購前先檢視成分標示及選擇值得信任的品牌，避免選購口味太刺激或添加物太多的產品、或誤信高比例特殊療效的成分，而造成口腔更大的傷害。建議消費者應以溫和不刺激為優先考量，可選擇酸鹼值5以上偏中性的產品，同時養成正確的使用習慣，漱口水每次使用須停留口中30秒至1分鐘，使用後勿再用清水沖洗，才能讓漱口水可以發揮口腔保護作用。且每天須使用3次、每次約15-20CC，民眾可於刷牙後半小時使用漱口水，效果會更佳。
演活偶像劇《我可能不會愛你》中程又青一角的林依晨，在情人節前夕現身東區藥妝店，代言潔牙品牌商品，帶領粉絲發表「2012健康口腔宣言」。記者會上林依晨大方坦承才剛走出情傷，也與粉絲們分享一口潔白乾淨的牙齒是她招桃花的必備條件，希望自己在戲裡戲外都能找到有良好潔牙習慣「好口氣」的李大仁。戲中林依晨與陳柏霖有不少激情的吻戲，林依晨表示，拍攝吻戲時在乎的不是對方的「技巧」，而是演對手戲的男演員是否有良好的潔牙習慣。如果對方「口氣」不好讓她拍不下去，林依晨可是會先請對方去刷刷牙再來。而林依晨呼籲現場粉絲一定要有良好的潔牙習慣，不但能讓自己的口腔更健康，在與伴侶情話綿綿的時候也不會因為口臭讓氣氛瞬間尷尬。※圖為林依晨今現身東區藥妝店，發表「2012健康口腔宣言」。（圖／主辦單位提供）
