#內視鏡

（一）「拉皮手術」拉的不只是皮膚臉部老化的原因包含肌肉、脂肪、皮下軟組織…受地心引力牽引而下垂，導致臉型變大，失去立體感。也因固定脂肪的筋膜長期受壓力失去彈性，而使得脂肪鬆脫而凸出甚至移位，最明顯的例子要屬眼袋、淚溝等。因此真正的拉皮手術，必須能重塑臉部線條，所以拉提的不只是皮膚，而是將下垂鬆弛移位的肌肉、脂肪軟組織等一一復位，並重新繃緊鬆弛的筋膜後，再將已鬆弛的皮膚剪去多餘的贅皮之後緊密的固定，貼合在已重新塑形的臉部上，術中為提高皮膚再生，縮短定型期甚至配合三秒膠的運用來強化皮膚再生功能，如此一來不僅臉型輪廓變年輕了，膚質也能獲得滿意的改善。（二）各式各樣新的拉皮術各有專精近年來拉皮手術的研究突破十分活躍，（1）有配合內視鏡之運用，將切口藏在頭髮內，剝離的部位也縮小不少，不僅縮短術後恢復期，也能將疤痕穩藏到不被注意。（2）更有五爪釘的推出，這種新型的固定器能在手術定形後，自行分解被人體吸收，不但不用拆線，更能運用在一向不易做到的部位，例如代表青春的特徵 - S型弧線，利用 五爪釘可以將疤痕藏在下眼線或髮下位置，輕易達到笑肌弧度立體豐盈的效果。（3）而鬆垂的雙頰也可以懸吊式拉皮來獲得自然的立體效果，懸吊式拉皮最廣為人知的首推羽毛線，隨著運用的技巧及醫材的強化，此款拉皮手術也可以真正免開刀達到拉提下垂組織的目的。（4）FDA更核准了倒鉤線的運用，這種比羽毛線拉提力道強上數倍的新式縫線。不但擁有360°立體的拉提結構，同時配合專利的杯狀固定器，如同五爪釘一樣完全定形後會自行吸收，不須取出，且運用彈力表現更佳的特性，拉提的角度更可以依須求調整出立體自然的弧度，因此能結合在傳統手術或內視鏡手術，讓拉皮後的表情更立體生動，也可單獨運用在怕動刀的熟女們，因為施術時只須局部麻醉，30-60分鐘在醫師的巧手下，將縫線埋入皮下，即可大功告成，術後也只有5-7天的腫脹，輕鬆擺脫眉毛眼尾下垂、法令紋、嘴角下垂，臉頰下垂、頸部鬆弛等、各種老化表情的困擾。只是各種拉皮手術及各項新式醫材的運用，都必須仰賴有經驗且手法純熟的醫師，依照老化程度、下垂的成因及病人體質而加以評斷，選擇適當的手術方式例如：（A）50歲以上整臉皮膚鬆弛、且佈滿深刻皺紋，最好以傳統手術及內視鏡手術為首要選擇，拉皮同時修整皺紋，填補凹陷區域。（B）若40歲左右中度老化的病人其主要困擾為下垂的眼尾、臉頰、法令紋，則推薦懸吊式拉皮及局部脂肪移植，不但不須全身麻醉且術後7-15天即可定型，而且表情自然沒有僵硬感，十分適合社交仍活躍的智慧熟女。（C）此外如果伴隨有沈重的眼袋及下眼眶凹陷，則可考慮追加五爪釘的運用，在不增加切口的條件下，提昇中臉的弧度，重塑豐盈的笑肌，讓笑容更飽滿甜美。（D）除此之外近年來韓式削骨手術被大量運用在美容的領域，然而許多受術者術前未受到完整的評估，術後失去適當的支撐而造成下垂、鬆弛現象，突然間增加了10幾歲，這些因術前評估不夠精確而造成的後遣症，一樣可以考慮五爪釘或新式倒鉤線的懸吊拉提，重塑下垂的組織，達到臉部復春的效果。（三）「光波電波拉皮術」不僅為拉皮手術加分，也適合初步老化的初級熟女至於近年來繼脈衝光後又推出的光電拉皮術，宣稱免開刀無恢復期，讓許多熟男、熟女耀耀欲試，其實光電拉皮的運用原理是以光、熱甚至電波的導入，在皮膚中的真皮層製造組織增生，結構排列緊實的功效，使皮膚彈力增加，達到緊緻臉部的功效，能使衰老的皮膚獲得新生光采，故也經常被整形醫師推薦運用在拉皮術後的膚質重整，能為拉皮手術增添加分功效。除此之外，光熱拉皮術也十分適合初步感受到老化壓力的年輕族群，例如25-35歲左右的年輕人，在熬夜或作息失調時，開始出現的倦容，及皮膚輕微鬆弛的情形，這時施於光波拉皮、電波拉皮、脈衝光回春、碳粉雷射都可以使肌膚因刺激得到甦醒，迅速找回俐落的青春線條。但是這種經由刺激達到緊實皮膚的光電拉皮術，並不能取代拉皮手術，畢竟拉皮手術提拉的是包含皮膚以下更深層的組織，由各種精密手術讓失序的組織包含肌肉、脂肪、軟組織等一一復位後，再將皮膚覆蓋在已塑形的臉部，若本未倒置期望以較具彈力、緊實的皮膚來達到壓迫提拉已變形下垂的臉部組織，來展現拉皮回春恐怕要大失所望了。（四）相信專業、選擇適合的手術才能達到有效的治療許多接受光電波拉皮的病人，都抱怨術後確有些微改善，但在消腫後就漸漸露出原形，究其原因就是沈重下垂的皮下組織結構沒有被拉回應有位置，當然無法達到持久塑形的效果，因此在這整形美容科技日新月異的此時，千萬不要認為新的就是最好的，畢竟每個人都有其獨特性，只有接受專業醫師的建議，才能在安全的條件下有效的逐步完成抗老回春的願望。

「如果胃鏡、大腸鏡都能在無痛的狀況下完成，您還有甚麼理由，拒絕健康檢查呢！」這是一個最近在廣播節目上一再重複的廣告，「痛苦」畢竟仍是人類心底的最怕，由於恐懼對痛苦的恐懼，很多人雖然擔心自己的腸胃出了問題，卻因為害怕檢查的痛苦，始終不敢嘗試，這個廣告很顯然地，打動了不少人心，由於無痛，對檢查也不再恐懼，也因此吸引了不少人參與檢查。果然沒多久，報章媒體就刊出各個大醫院莫不躍躍欲試，紛紛推出了麻醉無痛內視鏡檢查，讓大家多了一個選擇。那麼麻醉無痛內視鏡檢查，究竟是一個甚麼樣的檢查方式呢？是不是大家都適合呢？無痛方式的鏡檢其實早就有了首先，靜脈注射無痛內視鏡檢查在國內並不是一個嶄新的檢查，許多醫療院所都早已行之有年，其次，內視鏡檢查並不是腸胃科的專利，許多科均使用內視鏡作為檢查工具，只是一般民眾較熟悉胃鏡或大腸鏡罷了！在清楚靜脈注射無痛內視鏡檢查之前，我們必須先了解內視鏡檢查究竟是怎麼做的。以腸胃科內視鏡檢查而言，大體上可區分為兩種：就是管子從嘴巴進入，或是從肛門進入。從嘴巴進入的，必須克服咽喉反射，這是一種異物在咽喉時產生的自然反應，雖然檢查前會以局部麻醉藥物減少咽喉的敏感度，對時間短的檢查，如胃鏡四至六分鐘，也許受檢者還可忍耐，但對於做更久或是做更深的檢查，除了咽喉反射，檢查時造成的脹氣，管子對腸胃的撐展，往往讓病人覺得度秒如年，此時就不要期望病人能配合得很好。從肛門進入的，就屬大腸鏡檢查，大家畏懼大腸鏡的態度比起胃鏡有過之而無不及，但事實上，如果操作得宜的話，大腸鏡的不舒服程度是比胃鏡的好多了！但如果操作的醫師施予過度的壓力在大腸上，受檢者是會非常不舒服的。亦即注射麻醉藥物後再做檢查全身麻醉內視鏡檢查，在國內，一般是指靜脈注射全身麻醉內視鏡檢查，目的當然是希望病人或受檢者能在無痛或最小痛苦下完成最詳盡的檢查，需注意的是目前國內健康保險並無此項給付，因此受檢者或病人需自行負擔麻醉費用。姑且不去討論這些檢查是否有需要於全身麻醉狀況下完成，靜脈注射全身麻醉內視鏡檢查牽涉到幾個問題。第一是給什麼樣的藥物，用什麼方式給予，而這些藥物給予是否可達到無痛，令病人或受檢者或醫師滿意；第二是麻醉藥物本身是否會造成病人或受檢者身體上的危害，哪些人不適合接受麻醉；第三是內視鏡的操作在麻醉狀況下是否會造成特別或更多的併發症；最後就是到底由誰來施行麻醉，麻醉醫師、麻醉護理人員，還是腸胃科醫師，對病人或受檢者而言，當然是挑結果對自己最安全的，當然這也牽扯著責任問題，若是麻醉產生併發症時，萬一有醫療糾紛時，法律歸屬責任的問題。注射麻醉藥劑後真的就無痛？目前全身麻醉內視鏡檢查，討論最多的就是大腸內視鏡檢查，一般大腸鏡檢查前給予藥物是一針buscopan肌肉注射，目的在於使大腸蠕動減緩，另一針則是為了產生鎮靜作用，例如demerol肌肉注射。許多做過大腸鏡的病人都知道，這樣子的鎮靜效果，事實上遇到疼痛時，還是無法止住痛苦的，相反的，靜脈注射麻醉就完全不同，即使內視鏡在大腸內左撐、右扭，在適量充分的藥物劑量之下，病人也祇是覺得睡了一覺而已。常使用的靜脈注射藥物很多，如midazolam、propofol、demerol、ketamine，也許是單獨使用或是合併使用，當然這些藥物的價錢可能相差極大，但使用的目的，當然是為了達到良好且安全的麻醉效果，此外大部分接受大腸內視鏡檢查的病人或受檢者，均為門診病人或為了健康檢查而來，大腸內視鏡檢查也不需要住院檢查，因此麻醉後的意識恢復也必須很快速，能夠很快的把病人叫醒，使用的藥物自然需要作用快速，短暫。安全嗎？有沒有那些人不宜？接下來是第二個問題，靜脈注射麻醉安全嗎？給予靜脈注射麻醉時自然必須密切監視病人的生命現象，也就是心跳、呼吸、血壓、血中氧氣濃度。麻醉本身目的即在於產生意識喪失，此時病人會因為呼吸中樞受到壓抑，而產生體內氧氣濃度降低，二氧化碳濃度升高的現象。當偵測到血中氧氣降低時，可以另外給予病人氧氣，可惜的是，一般的監測裝置並不能得知血中二氧化碳的情況，因此無法得知病人血中二氧化碳是否已達到危險狀態，所幸大部分的文獻均指出這樣子的情況一般並不會造成身體明顯的傷害。但是對於某些病人還是需要特別小心，包括心臟病特別是冠狀動脈疾病的病人，或是慢性阻塞性肺疾病人，一般建議是不要採行靜脈注射麻醉方式進行大腸內視鏡檢查。第三是麻醉下的大腸鏡操作是否會造成更多的併發症，大腸內視鏡有兩個主要的合併症──破裂與出血，出血一般與內視鏡做治療有關，麻醉與否並不會增加出血的機率，但是破裂就有點相關了。內視鏡大腸破裂的原因中，一部份是內視鏡鏡管本身造成的，原因是鏡子在大腸穿梭時，也許鏡頭碰撞，也許鏡身過度牽扯大腸，而造成大腸破裂。內視鏡大腸破裂與許多因素相關，也許是病人本身情況不好，骨瘦如柴，長期臥床，也許病人過往曾經動過腹部手術，但是，麻醉也是一個重大因素，沒有麻醉狀況下的大腸鏡操作，如果病人覺得痛時，腹部肌肉會自然收縮，收縮的肌肉可以避免大腸被過度牽扯、伸展，這是一種保護機制，此外病人的痛苦，往往也意識著大腸被牽扯的程度，醫師會因病人的不適，而比較小心操作，但是一旦麻醉之後，首先腹部肌肉的保護機制就消失了，而且反正病人也不會痛，如果大腸內視鏡的操作方式還是前進，前進，撐！撐！撐！破裂的可能性就會增加了！到底要不要採用麻醉無痛法對於講究人道的歐美國家，無痛的檢查，特別是大腸內視鏡，靜脈注射麻醉就如同例行般，但是近一兩年來，諸多研究卻又發現：其實沒有麻醉，病人也可以不會感到過度的不舒服，對於檢查的準確性也沒有影響。如果能夠不用麻醉，也能沒有痛苦的完成大腸內視鏡檢查，這樣的方式不是很好嗎！如果痛是危險的警訊，不改變大腸鏡操作的手法，只是用麻醉的手法去消除這個警訊，那麼麻醉無痛的做法，就有可能如同歐美的研究報告，反而造成更多的併發症。到底有沒有需要靜脈注射麻醉內視鏡檢查呢？首先需注意的是，不管是操作者或是被檢查者都是希望這個檢查是最完整，最詳細，不會遺漏什麼的，操作醫師希望受檢者能夠好好配合，讓操作的醫師能夠從容地檢查，另一方面，要受檢者能夠好好的配合，醫師就不能讓受檢者過度不舒服，以免受檢者受不了，不能忍耐。試想，如果做胃鏡時，病人一直做嘔，整個胃糾結在一起，醫師如何能夠有把握說這個胃沒問題呢！如果大腸鏡深入時，病人產生劇烈疼痛，以至不能到達大腸小腸交界的地方，那麼這也不能算是一個完整的大腸鏡檢查。靜脈注射麻醉從檢查的必要性上來看，如果說一個檢查，比如說治療性內視鏡超音波檢查，耗時很久，一檢查總會花個半小時一小時，沒有適度的麻醉，如何能要求病人，丫著嘴巴，跟醫師好好配合呢，此外，病人躁動不停時，醫師也很難做出精準的檢查與治療，在這樣的情況下，麻醉就應該是必須的。從人道立場來看，如果因為檢查會造成不舒服，但沒有重大併發症，為了求得更仔細，準確的檢查結果，麻醉是可以考慮的。

「醫生，我的雙眼皮不見了」、「醫生，我的眼尾都垂垂的」，在多年的看診經驗中，諸如此類的問題多不勝數。一般來說，東方人的臉型與西方人的臉型，在相較之下，是屬於臉型秀氣、五官小巧的類型，而東方人的眉毛位置，是以眉毛在眉骨上為基準點。當人隨著年齡的增長而自然老化時，眉毛會逐漸下垂並低於眉骨，連帶就會造成眼皮的下垂，使得原本有明顯雙眼皮的人，變成內雙的雙眼皮，或甚至內摺於下垂的眼皮內，完全變成單眼皮。  在時尚的整形風，不少女性因為雙眼皮不見了，第一個直覺反應就是「割雙眼皮」，其實不然，現今的微創手術「內視鏡提眉」手術，就可以改善擾人的抬頭紋、眉間紋、魚尾紋、法令紋、嘴角紋，以及眉毛下垂、高低不一、內雙、眼尾下垂或三角眼…等問題，而如何能夠完整的改善個人問題，並且使其效果維持長久，秘訣就是在於手術方式、手術技術及固定器材。「內視鏡提眉」手術的傷口位於髮際線內切四個小切口，每個約1點多公分，外觀看不見傷口，內視鏡手術是藉由一支細長的顯微內視鏡鏡頭，放入約1點多公分的手術傷口內，再外接鏡頭末端連接至影像螢幕上，放大組織內部結構，讓醫師可看清臉部組織與骨頭的間隙，避開血管、神經；當骨膜剝離後，將所謂的「五爪勾」固定在骨頭表面，其固定法是將一面固定於頭骨上，另一面則是以五支爪子勾住強韌的骨膜做深層的固定，使組織能牢靠的固定於理想的位置，若遇到眉間太寬或眉毛高低不一者，則能給予適當的調整組織「支撐力點」，以改善不對稱的問題，或是針對個別性改善每個人特殊性的問題；因此，醫師對內視鏡手術的熟悉度與純熟度，亦是密切影響下垂組織改善狀況良好與否的重要環節。此外，根據研究，內視鏡提眉可維持長達五到十年的效果，但是，若沒有長久牢靠的固定方法，就算把下垂的組織提回到正常位置，也將會使組織再度下垂；所以術前應詳細了解手術的方法及固定方式，才是關鍵的一環。現代醫學科技的突飛猛進，器械及材料的品質，已經比以往更為安全及穩定，而「五爪勾」在「內視鏡提眉、內視鏡提頰」手術上，佔了無可或缺的地位。目前引進美國所採用最新的內視鏡專用固定器「五爪勾」，它是一種生化合成的材質，是多點固定，能平均分攤拉力，不容易有鬆脫情形，這與傳統骨釘固定法之單點固定法不同，單點固定縫合點常因承受極大的拉力，容易造成組織撕脫，最後容易導致所固定的組織提早鬆脫或下垂。而「五爪勾」是符合美國食品及藥物管理局FDA的標準，在美國臨床醫學上使用多年，對人體沒有任何副作用，約一年的時間，即可完全被人體吸收；當「五爪勾」消失在體內時，「內視鏡提眉、內視鏡提頰」手術中被剝離的骨膜組織傷口，早已重新癒合、重新定位，足以對抗歲月與地心引力。

單側聲帶麻痺造成聲帶閉合不全，是臨床上常見的聲音沙啞原因，嚴重時還會造成進食時容易嗆到。它可因甲狀腺手術，顱底、頸部、肺部腫瘤或受傷，喉部受傷，腦幹中風，也有不明原因引起。在排除掉需要進一步治療的原因，經過適當藥物治療及觀察後，如果聲帶麻痺造成沙啞還是沒有復原，所幸有對患者而言相當輕鬆的方法可以治療，那就是「聲帶注射自體脂肪」。臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任張欣平表示，單側聲帶麻痺會造成聲帶不動及萎縮，以致說話時聲帶閉不攏，造成發聲漏氣及沙啞。要改善聲帶閉合的手術方法有幾種，其中「聲帶注射」有內視鏡手術不需頸部切口、手術時間短、恢復快等優點。張欣平說，其實曾用來做聲帶注射的物質也很多：從早期太氟龍和矽膠，到最近也有人嘗試膠原蛋白和玻尿酸，但它們是外來物質多少有生體相容性顧慮，而且價格也相當高昂。但抽取少許患者自己皮下脂肪組織來做注射，就可以避免這些問題，雖會部份吸收，但如注射時預先多打一些，通常還是有足夠脂肪組織存活下來達到療效。張欣平進一步指出，在局部麻醉纖維內視鏡導引下，經口進行聲帶注射，不需全身麻醉，所以即使身體狀況不佳，但需要改善聲帶閉合不全的患者也可以治療。通常注射後三個月效果就穩定，迄今已有超過五十例治療經驗，八成以上術後都有改善效果，術前聲帶閉合不全較厲害患者效果較差。無人有明顯不良反應；即使注射後因脂肪組織吸收太多造成效果消退，也能很容易再注射來改善。

許多上了年紀的男性常見攝護腺肥大的問題，容易因此解尿不順，想尿卻尿不出來，或是滴滴答答、老是解不乾淨，成為難以啟齒的困擾。攝護腺又名前列腺，屬於男性生殖系統的一部分，位於膀胱正下方，圍繞著尿道，在性興奮時會伴隨射精分泌攝護腺液，約佔精液的三、四成，一旦攝護腺出現病變，可能引發排尿異常。天主教耕莘醫院永和分院泌尿科－楊登凱醫師表示，受到男性賀爾蒙影響，攝護腺會隨年紀慢慢發育，在四、五十歲以後，有些人的攝護腺開始肥大、壓迫尿道，引起頻尿、夜尿、解尿困難等障礙，即良性攝護腺肥大，但每個人症狀不同，且不一定與肥大程度有關，也有人完全沒有症狀。造成良性攝護腺肥大的原因很多，據調查，可能與人種、飲食、年齡、喝酒等有關。楊醫師建議，預防方法應從飲食及運動著手，例如，多吃富含茄紅素的蔬菜水果及含豐富鋅的南瓜子，避免咖啡和濃茶等刺激性飲料，多運動、少菸酒等。診斷攝護腺肥大，可利用尿液、血液檢查、肛門指診、經直腸超音波、以及尿流速檢查等，評估其肥大程度，並及早篩檢有無癌症的傾向。良性攝護腺肥大可採取藥物治療，包括α1交感神經阻斷劑、抗男性賀爾蒙藥物等；手術治療則有傳統開腹式攝謢腺切除術，以及經尿道內視鏡攝謢腺刮除術，手術原理是將壓迫尿道的攝護腺組織切除，解除膀胱出口的阻塞，使症狀緩解、尿流速增加。隨著科技進步，各種新式手術設備陸續問世，像是近年來當紅的綠光雷射及銩雷射治療，相較於傳統手術，具有低風險、低出血、低住院天數、及恢復時間快等優勢，雖然花費較昂貴，但病患普遍相當滿意，應是未來治療的趨勢。良性攝護腺肥大並不可怕，病人不應諱疾忌醫，楊醫師提醒只要儘早就醫，醫病相互信任與充分合作，多半能進行適當處置，解決這男人專屬的煩惱。

破布子果皮富含黏性，卻不容易消化，這類黏稠性的物質一旦在胃囊裡與大量的高纖維食物黏結，容易愈滾愈大顆，無法消化，形成胃糞石。嘉義縣中埔鄉一名50多歲的S姓婦女日前因胃痛和腹部不適到聖馬爾定醫院就醫，腸胃肝膽科醫師羅清池透過胃鏡檢查，發現婦人的胃中有一顆5×6公分大的淡褐色胃糞石，經內視鏡手術切割後順利取出。羅清池醫師發現近日連續接獲胃糞石的病例，都是50、60歲以上的婦女。經追溯病人的飲食習慣，發現病人共同都有嗜食破布子的偏好，而目前正值破布子產季，病人也表示吃了很多、很多；原以為沒有大礙，卻因為不易消化而在胃裡滾成胃糞石。S姓婦人說，她從小到大都很喜歡吃破布子，還專挑破布子烹煮時，漂浮在湯面上的那一層厚厚的凝脂吃；大快朵頤之餘，也無暇去注意是否過量，直到胃痛就醫才知道大事不妙。另一例胃糞石的患者可就沒這麼幸運了，同樣住在中埔的60多歲老婦人在7月中旬胃鏡檢查時，發現一6×4公分如橄欖狀的胃糞石。考慮到手術可能帶來不適，加上婦人年歲較長，家屬決定不開刀，返家改採多喝可樂的方式，藉由可樂的碳酸成分將胃糞石解構，成為較小的顆粒，排出腸胃道。4日後，該老婦人因急性腹痛到院急診，再經胃鏡檢查，發現胃糞石已由胃排出；進一步檢查得知胃糞石已下降到腸道，就卡在腸道徑最窄的迴盲瓣處；不得已，婦人最後還是接受開刀取出糞石，所幸開刀順利，並已在上周痊癒離院。羅醫師表示，由於胃部的空間較腸道大，因此多數的患者在胃糞石形成初期並不覺疼痛或不適，或在初期糞石不大的情形下，隨著糞便自行排出體外。而胃糞石多為較圓鈍之形狀，在胃裡滾來滾去,不太覺得疼痛；不像膽結石等呈不規則狀，容易因為結石移動造成疼痛。也因為如此，因胃糞石造成不適的個案，通常都是等到糞石已被養得相當大時才就醫。胃糞石形成的原因，除了飲食不當的因素外，消化系統功能不佳的人，也是高危險族群；羅醫師說，像是糖尿病友、胃偏癱，或者是牙齒咀嚼功能不佳的人，都應該要留心飲食的選擇。除了破布子外，柿子也屬黏性高和纖維多的食物，食用時應注意不宜過量。

當鼻炎的症狀〈鼻涕分泌過多、鼻涕倒流、鼻塞、鼻子癢、打噴嚏、嗅覺異常和咳嗽等等〉持續超過8～12周時，便符合所謂「慢性鼻炎」的定義─在台灣，常見的慢性鼻炎包括過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、肥厚性鼻炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻炎的治療方法，分為藥物治療〈口服藥或鼻噴劑〉和手術治療。臺安醫院 江裕群醫師表示，手術的治療主要應用在藥物治療效果不彰的患者，去除鼻腔內部的不良結構。限於器械的因素，傳統的手術方法常伴隨有疼痛、出血、術後需要鼻填塞或結痂過多的缺點。某些局部破壞黏膜的手術方式〈例如電燒、冷凍、遠紅外線或雷射〉，雖然侵襲性較小，具有無痛，流血少，不需住院等優點；但因其治療範圍有限且復發率高，並非人人適用。「微創」手術的特點在於「微小創口」，侵襲性小，能大幅減少對正常組織構造的傷害。微創手術除了節省手術時間外，因為能精確定位，降低了手術的危險性與併發症；出血量少，術後多不需要鼻填塞，也大大減少傳統手術術後的不適。醫學科技的進步與發展，讓我們在接受更好的醫療同時，也減少痛苦，甚至併發症的發生；「微創」手術就是一個例子。「微創」手術減少了傳統手術的不適和併發症，也為許多原本不適用於傳統手術治療的患者─例如年長者和兒童〈因為麻醉和出血的風險〉，提供一項立即有效的手術治療選擇。

如果能夠在一個星期，讓您年輕二十歲，您願意付出怎樣的代價？可愛的小莉年紀雖輕，但卻老習慣皺著眉頭，加上家族遺傳眉眼間距較靠近，因此老是給人心情「鬱卒」的感覺，即使他的工作能力很好，老闆卻覺得她老是無精打采及工作不認真，進而認為她能力不佳。靜雲是個40多歲事業有成的女強人，由於先前專心於事業，沒有好好照顧自己的皮膚，以致於抬頭紋及皺眉紋明顯，原本明亮的雙眼已變成厚重的下垂三角眼。常被人認為已是5-60歲阿嬤，這對於積極尋求第二春且沒有小孩的她真是情何以堪。其實上揚的眼尾，挑高的眉毛，平順而光滑無皺紋的額頭，才能讓一個人的眼神更為明亮，呈現出年輕且精神奕奕的感覺。一般而言青年時期皮膚彈性都非常好，但有些人由於遺傳或是常熬夜，造成了眉毛下垂，眉壓眼且眼尾下垂的情況（像小莉一樣）。內視鏡提眉術可以在看不見疤痕且恢復迅速的情況下，讓眼神及眉形完全改變，整個人亮了起來。另外大多數的人，中年以後皮膚就開始漸漸鬆弛，其程度視體質及保養有所不同。一道道的皺紋逐漸爬上了額頭，眉宇也顯得越來越黯淡無光，眼尾下垂魚尾紋也越來越明顯。常常大多數的人只注意到眼皮的下垂，以為只要做雙眼皮手術就可以恢復年輕。雙眼皮手術只能切掉部分上眼皮，只能改善雙眼皮的摺痕，讓它變的較明顯，但相對的也拉近了與眉毛的距離，讓眼神變的較兇。抬頭紋，眉間紋、魚尾紋，眼尾及眉毛下垂都無法獲的改善。唯有內視鏡拉皮手術才能真正徹底且完整確實的改善這些老化的情況，讓您得到眉開眼笑、美麗不露痕跡的效果。內視鏡提眉拉皮內視鏡提眉拉皮方法的最大好處是疤痕極小，不到一公分，而且是縱向隱藏在髮際內，幾乎無法察覺，術後傷口不腫不痛，一般局部麻醉下即可完成手術，通常只要定期回門診看一下即可。內視鏡拉皮也不會有傳統拉皮手術後疤痕及附近頭皮感覺遲鈍或是麻痺的現象。這些小傷口都隱藏在頭髮內，不但傷口短，並且癒合更快，所以病人復原時間縮短。臨床經驗同時顯示病人的疼痛不舒服的感覺也相對減低很多。此外，內視鏡拉皮術是將組織整體性的重新復位到年輕時的位置，因此，術後的表情並不會有任何的改變。手術方式內視鏡提眉拉皮手術的方式與傳統拉皮術是不同的，原本的35-40公分大傷口置換成五個各1公分左右的小切口，並且利用附有顯微攝影機的內視鏡來進行手術剝離。在內視鏡的放大輔助之下，頭皮內及眼窩附近精細的組織結構一覽無遺。利用經過特殊設計的器械，將骨模與頭骨分離，並將一些限制眉毛上提的韌帶軟組織剝離分開，同時精確地去除大部分的皺眉肌及縮鼻肌等造成皺紋的肌肉。經過完全的剝離及細心的止血之後，將前額皮膚拉緊調整，重新調整的眉毛位置，以達到眉開眼笑的效果。最後再以特殊的線材與固定方式，將頭皮與頭骨黏合，傷口縫合後就大功告成了！。<優點>1.傷口更小藉由自行研發改良的器械，只需更小的傷口就可進行手術。2.效果更好剝離範圍及效果達整個中臉部，不須另收費就幫您做到。3.恢復更快藉由更精細的器械使組織剝離更廣泛更精確且不流 血。4.持續更久一般固定方式只是短暫的，京采使用的特殊材料，將組織 永久固定的更牢靠。5.傷口更美不必放引流管，無骨釘 的後遺症( 外露式骨釘，傷口會發炎；內藏式骨板，會痛也會摸的到 )，不影響頭髮生長。6.表情更自然京采採用最自然的五點式固定，將整個眉形、眼尾下垂、皺鼻紋、眉間紋、魚尾紋、法令紋均勻拉開，不會有別家眼睛吊吊的感覺。認為拉皮不再是老年人的專利，最新的拉皮觀念並不是老了垂得很嚴重以後再做，而是以內視鏡在皮膚彈性及恢復力還很好前即把它拉緊，這樣效果會更好且更持久。比同年紀的人年輕10歲以上，讓人看不出歲月的痕跡。此外，針對先天性遺傳眉眼間距較短且有皺眉習慣的年輕人，內視鏡提眉拉皮術也可使之眉開眼笑，效果是割雙眼皮無法比擬的。【成功案例】22歲的小莉，老習慣皺著眉頭，加上家族遺傳眉眼間距較靠近，因此老是給人心情「鬱卒」的感覺，因為如此得不到老闆的賞識。經過內視鏡提眉拉皮手術，眼神變的亮麗又有神。工作上也更順遂且獲得職位上的晉升。【Q&A】Q1. 拉皮手術可以消除皺紋嗎? 拉皮手術可以拉緊鬆弛的皮膚，能改進因鬆弛所產生的皺紋及皺折。 Q2. 請問如果做拉皮手術， 可以當天返家休息嗎? 基本上都是能當天往返。 Q3. 像火雞脖子一圈一圈的皺紋，可以用拉皮手術解決嗎? 全臉拉皮手術可以改善這種情形。 Q4. 請問動過拉皮手術還會長皺紋嗎 ? 皮膚感覺會如同手術前嗎？ 術後手術部位會有感覺神經較為遲鈍現象，約２－３個月逐漸恢復正常，至於皺紋的形成，依個人保養方法仍會漸漸產生，此手術是回復較年輕的外型，無法阻止身體老化的演變。 Q5. 電波拉皮的效果能維持多久呢? 基本上都能維持3年的時間。 Q6. 需要經過多少次的治療才有效果呢？ 一次就能達到讓您滿意的效果! <其他關於拉皮的問題> ◎術後一週內會有腫脹情形，若不願意被親友發現最好能請假一週。 ◎全臉拉皮術後當天不建議自行返家，應由家屬接送或住院留宿有專人照顧。 ◎術後須知1. 手術方式可採全身或局部麻醉，不需住院。 2. 局部需以彈性繃帶包紮3-5天。 3. 傷口若留有引流管，3天後需回診拔除。 4. 麻醉藥退後，傷口如有疼痛感，可服用止痛藥或局部間接性冰敷以減緩不適。 5. 局部會有腫脹現象，可抬高頭部或採半坐臥姿勢，促進血液回流，改善腫脹現象。 6. 傷口若有麻麻脹脹的感覺，屬正常現象，約3-6個月可改善。 7. 傷口約1-2週拆線。 8. 術後應避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物。