30多歲護理師小美平時工作忙碌、壓力大，常不自覺得聳肩，加上搬重物、打電腦姿勢不良，導致肩膀肌肉突出，身材瘦小卻擁有著壯碩「虎背」而被虧「大隻妹」。曾試著透過瑜珈、矯正帶、按摩改善，但效果不彰。在朋友建議下改到整形外科諮詢，施打肉毒桿菌，肩頸終於得到解脫，痠痛感大幅舒緩。
#肌肉放鬆
肌肉有所謂的起始（肌頭）開端，以及停止（肌尾）末端，許多肌肉跨越關節附著在骨頭上。肌肉排毒按摩重視的就是這個肌肉的開端與末端。為了淺顯易懂，就讓我用肌肉的頭與尾這些詞彙來說明吧。肌肉的頭與尾聚集的地方有下巴的下面、鎖骨、腋下、胸口、屁股的凹槽、鼠蹊部，以及膝蓋內側這七個凹處。因為肌肉的頭與尾在這裡跨越骨頭聚集，所以其肌肉的下方聚集了粗血管與神經。只要在肌肉的頭與尾強力使勁，為了不讓肌肉發生損傷，這些地方就有放鬆準備應付衝擊的功能。肌肉只要僵硬，受到一些衝擊就會容易受傷；但只要肌肉鬆弛，就可以吸收損傷不傷到肌肉。因此，肌肉排毒首先按壓這些凹處後，再沿著肌肉開始按摩。只要凹處放鬆了，所有肌肉也會放鬆，所以能夠提高之後的按摩效果。而且，藉由放鬆這裡的肌肉，可以解放夾在肌肉中的粗血管與神經。於是，在血液流動一口氣改善的同時，「活動肌肉提升代謝」的神經傳達就變快了，肌肉的活動也會變好。相反的，要是這些凹處鼓起就必須注意，那是肌肉變僵硬的信號。在意臉部或下巴鬆弛的人就按摩下巴的下面；在意頸項或肩膀的人就按摩鎖骨；上臂如果像蝴蝶袖一樣鬆弛就按摩腋下；圓筒沒腰身的體型、在意小腹凸起的人，以及有點吃太多的人就按摩胸口；背部或屁股的鬆弛就按屁股的凹槽；想讓大腿變細的人則按摩鼠蹊部；想讓膝蓋附近或膝蓋下看起來很舒爽就按膝蓋內側。只要根據煩惱按壓凹處，就能放鬆其周邊的肌肉。（本文作者／小野晴康）（摘自／肌肉排毒美體法／健行文化出版）
乍聽之下像是卡通中才會出現的橋段，不過以下舉的例子，卻是實際發生的案例，阮綜合醫院骨科醫師陳正彥表示，一名二十歲的大學生每天肩關節脫臼，還有人開車打方向盤時，聽到啪搭的一聲，竟然肩關節脫臼，這兩個案例都是典型反復性肩關節脫臼，一般稱為習慣性脫臼的病例。甚麼是脫臼？簡單來說，當骨頭末端脫離關節的位置時就是脫臼，通常是跌倒或骨頭受打擊所造成，最常發生在肩膀、臀部、肘部、指頭、拇指和膝蓋骨，其中又以肩關節是人體最容易脫臼的關節，但先天性肩關節脫臼極為少見，幾乎都是後天如運動或外傷所引起，大致分為三類：(1) 外傷性：因嚴重外傷引起，(2) 非外傷性：主要因關節本身鬆動，(3) 因持續性小外傷引起。陳正彥醫師表示，有大學生因為運動造成外傷性肩關節脫臼，卻沒有用吊帶固定，發現只要肌肉放鬆，肩關節立即脫臼，因為覺得好玩，一再重覆肌肉放鬆、緊縮的動作，但時間一久，只要手一放鬆，肩關節立即脫臼，痛苦萬分，嚴重影響生活及就學。反復脫臼一再發生，不但讓人長年在肩關節可能隨時脫臼的陰影下過日子，是非常痛苦的一件事，將來更可能變成退化性關節炎，甚至須換裝人工關節，發生脫臼時，會有疼痛、三角肌膨隆消失及肩峰角狀突出引起變形、無法運動等症狀，這時需要照 X 光，一方面看是往那個方向脫臼，一方面確定有沒有伴隨骨折的發生，但更重要的是要檢查有沒有神經、血管的損傷，或腱板的損傷。陳正彥醫師建議，通常外傷性肩關節脫臼發生後，可先採取保守治療，固定二到四周後再進行積極復建訓練，但是保守非手術治療有相當高的脫臼復發率，年紀越輕的病人越易復發再次脫臼，若是演變成反復性肩關節脫臼，因反復脫臼將來可能會變成退化性關節炎，且病人長年生活在肩關節可能隨時脫臼的恐懼中，最好接受手術治療。近年來對肩關節的脫臼病理已探討很透徹，固定方法亦很牢靠，只要作適當關節鏡手術，其成功率在九成以上。
台大醫院新竹分院精神科詹仁輝醫師表示，今年的春節假期有九天之久，在連續假期中，有的人安排國內外旅遊或拜年活動，有的人待在家中看電視、上網或打牌，飲食型態跟作息跟平日都不同，等到假期結束，回到工作崗位，多少會出現一些調適上的問題，也就是俗稱的「長假症候群」。收假後，通常都可以慢慢適應正常生活步調，但有些人會出現不舒服的症狀，例如：一、生理上：提不起勁、疲倦、失眠、呼吸急促、心跳加快、肌肉緊繃，尤其是額頭、後頸及肩膀的肌肉。 二、心理上：緊張、煩躁、焦慮、易怒、注意力不集中、甚至沮喪。這些症狀會影響工作或學習的效率，為了早一點進入狀況，縮短適應期，詹仁輝醫師建議民眾：一、睡眠要充足二、將服裝儀容髮型打理整齊，看起來有精神。三、收假後，即安排未來一週的工作或讀書計畫，有目標及方向。四、先找簡單的工作，如整理辦公桌及文件，再做較困難的部份，循序漸進。五、寫下心情日記，記錄負面的想法及情緒，找出不客觀的部分加以導正。六、學習漸進式肌肉放鬆法及腹式呼吸，有利身心放鬆。
壓力過大，容易焦慮感到緊張，是不是會覺得肌肉痠痛、頸肩緊繃？但就診醫生又找不出病因？小心是罹患焦慮症。根據美國精神醫學會精神科診斷準則，若常常對很多事情都容易感到過度擔心，且擔心已經持續至少6個月，加上易怒、不耐煩、睡不好、肌肉痠且緊繃等症狀，可能就是得到焦慮症。代謝型態公司專業心理師王淳表示，焦慮症是一種長期性的精神官能症，患者常被相關症狀長期困擾；他說，有焦慮症的患者，個性通常都是容易緊張、擔憂、壓力大，且容易鑽牛角尖、胡思亂想，許多病患也有睡眠障礙的困擾；焦慮症的治療多是以藥物與心理治療為主，加上認知行為療法，通常會有不錯效果。身心科醫師陳柏妤曾接受優活訪問表示，焦慮症合併的心理治療，通常包含衛教、教導病患自我監測焦慮症狀、學習放鬆技巧（例如漸進式肌肉放鬆運動、腹式呼吸及冥想）、認知的重建（改善病患的悲觀性預期及毀滅性思考）等。台北醫學大學附設醫院睡眠中心資料指出，肌肉放鬆治療也很重要，透過生理迴饋儀的訓綀，教導認識身體各部位肌肉的放鬆程度，以減輕壓力感或增強承受能力。（資料來源：優活健康網知識庫）成大醫院精神部網站資料指出，焦慮症也可採用生理回饋治療，生理回饋治療是行為治療的一種，一般而言，治療平均約需8次左右，每次30分鐘，病人即可學會放鬆技巧或透過儀器而找到自己最放鬆時身體的感覺，讓自己頸肩緊繃、手麻、身體繃緊的狀態可以舒緩，而以這種感覺為放鬆的指標，在家進一步自己練習。除了原來的藥物治療外，因病患已學到如何讓自己放鬆的方法，故較不易因慌亂而造成焦慮症狀發生惡性循環的情形。˙怎麼會暈眩到感覺快死了？小心是「恐慌症」發作！˙英歌手精靈女孩即患恐慌症 難以踏出家門一步˙別被壓力壓垮 許多人患「心身症」恐不自知˙長期焦慮變憂鬱 女子體重狂降15公斤˙雪隧突然走不下去 幽閉恐懼症發作！
