#風濕免疫科

66歲劉女士從事手工藝工作，因為手腕及手指關節長期不適，三不五時就感覺手腕腫痛、緊繃、無力，因此定期在骨科、復健科就診。最近，她聽聞朋友確診類風濕關節炎，且與自己的症狀類似，因此在朋友建議下來到醫院風濕免疫科求診⋯

一名王姓產婦在生完第3胎的7個月後，突然喪失大、小便功能，伴隨雙腳麻痺、癱瘓等症狀，緊急送醫。醫師問診時她才回想，曾有出現肚子忽然鼓的像懷孕一樣的症狀，用手觸摸有硬硬的感覺，到醫院經過多科檢查仍找不出原因。最後轉診才被診斷出為「泛視神經脊髓炎」，後續接受治療並免於終生失能。

帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒所引發，若曾確診水痘或曾施打水痘疫苗者，病毒會一直潛伏於體內背根神經節中，宛如人體內的不定時炸彈，一旦遇到免疫力低下情形，就容易活化病毒增生引發為帶狀疱疹。醫師特別提醒12大「免疫低下族群」當心更容易罹患帶狀疱疹，風險恐高出一般人達1.24～9倍之多。

60歲章先生患有「痛風關節炎」多年，每次發作都是到診所打止痛針，緩解之後就等下一次發作再說。隨著時間進展，發作的部位越來越多，從雙側下肢的關節擴增到雙手手腕關節，而且頻率也增加，造成生活上很多困擾跟不便。後來，因為右手腕的痛風關節炎急性發作，因此到醫院急診就醫，醫師診察後安排入住風濕免疫科病房治療。

42歲陳小姐，20年前以為是車禍後遺症導致肌腱炎，服用消炎藥半年未痊癒，到醫院進一步檢查後才確診為「類風濕性關節炎」。當年正處於夢想拼搏的年紀，人生猶如被按下暫停鍵；原先喜好烘焙的她，因手部關節腫痛而無法打蛋、揉麵團，然而這樣的疾病症狀，旁人從外表上卻看不出來。

65歲退休國中老師，在校時手指關節時常疼痛，原以為長年寫板書所導致，因此服用非類固醇類止痛藥緩解，但退休後疼痛沒有緩解。後續至醫院風濕免疫科就醫，醫師診斷為「風濕性關節炎」；同時因長年服用非類固醇止痛藥，腎功能從第2期衰退為第4期，診斷為末期慢性腎臟病。

從事美髮業的54歲葉女士，雙手第二至第五手指末端的兩個關節已經疼痛多年，冬天及下雨前疼痛更為劇烈，而且這幾個關節二側外觀特別突起，摸起來硬硬的，沒有紅也沒有熱，因擔心患上類風濕性關節炎，因此至奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇門診檢查。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）你有口乾、眼也乾的經驗嗎？當心這可能是乾燥症找上門！修格連氏乾燥症是一種全身性自體免疫疾病，也就是免疫系統失調，自己的免疫系統攻擊自己身體的疾病；民眾應該向哪一科別的醫師求助呢？風濕免疫科醫師表示，乾燥症是一種自體免疫疾病，影響範圍是全身，應由免疫風濕科醫師來做診斷及治療。成大醫院內科部風濕免疫科醫師翁孟玉指出，乾燥症好發年齡介於55至75歲，女比男約10:1，台灣修格連氏乾燥症的發生率是十萬分之六，每年有一千多位新診斷的病患，容易和其他自體免疫性疾病例如類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡一同發生。翁孟玉說，乾燥症會出現以下症狀，如容易口乾舌燥，喝水也難止渴，半夜口乾到常起床喝水，甚至說話困難，嘴巴會黏住；另外，眼睛乾澀，感覺眼中有沙粒不適感，因為角膜無法得到適當的滋潤，常導致角膜潰瘍受傷；此外，病患有時也有鼻腔、喉嚨乾燥而慢性乾咳、皮膚粗糙、或因陰道乾燥導致性交困難或疼痛。翁孟玉建議，得到乾燥症的患者可以以含一小口水或冰塊，緩解口乾，注意口腔衛生，可嚼無糖口香糖，以防止蛀牙發生，減少食用刺激性食物；避免長時間閱讀及使用電腦，外出需戴寬邊太陽眼鏡擋風沙，不揉眼睛減少角膜受傷；擦身體乳霜保溼皮膚；可使用水溶性潤滑劑，減少陰道乾燥引起的性交疼痛。乾燥症是慢性疾病，需要長期追蹤。（照片來源：成大醫院內科部風濕免疫科提供）