#整形

整形風氣越來越盛，微整形有如化妝般的過程，已是時下女性趨之若鶩的選擇，但許多愛美女性在做鼻整形時，過多的錯誤資訊或討論區以訛傳訛，把隆鼻污名化，認為「隆鼻鼻頭會變大或是發炎等等」，整形醫師蔡豐州表示，不當、不正確的手術技巧才會讓鼻頭變大，正確的手術方法反而是鼻頭更細緻有型。根據蔡豐州醫師超過7,000例的隆鼻經驗與其發表在國際醫學期刊上的論文（PRS）指出：隆鼻，尤其是[骨膜下隆鼻]是非常快速（大約十五分鐘完成）與安全的整形手術，更是可逆療程，也就是就算取出也不會影響原來外表的低風險優質手術。常看到有許多整形不如預期的民眾，在網站上自我安慰：「鼻頭朝上比較自然！比較可愛！」以為隆鼻就會有鼻頭變大的後遺症，卻不知這是整形時的小失誤，蔡豐州醫師認為許多初出茅廬的醫師只是剝一個空間放進去人工鼻骨而已，並沒有做其他修飾的努力，按照數學拓樸學原理，這樣的兩個鼻頭會造成鼻頭體積變大，也就是雙鼻頭效應，上方為人工鼻骨下方為原始鼻骨，只要稍微注意很容易發現，但稍微修飾過，雙鼻效應自然不會存在。選擇隆鼻已不只是女性的專利，時下型男常希望自己也能擁有金城武、吳尊那般高挺高聳鼻型，為了讓五官更為立體，所以決定讓自己「進廠」保養一下，尤其許多身材高大的男性，有不低的比例眉骨高，如果加上鼻子低，就會有山根塌陷感， 非常不搭, 造成扁平臉現象。蔡豐州醫師認為帥男的優勢，在社會上的普遍認知是「理所當然」的五官立體，鼻子的相對標準是比普通人更高，一般的骨膜下隆鼻技術無法符合需要鼻樑特別高的隆鼻族群，如model等，畢竟眉骨就像「天花板」，所以高位骨膜下隆鼻對於現在男性越來越高的審美觀是絕佳的選擇，以雕塑出夠直順且高挺的鼻型。整形風潮在這個年代早已經不是不能說的祕密了，尤其是對鼻子動刀更是需要精細的技術，選擇能夠看起來最自然的辦法才是關鍵，如果醫師能夠對客戶的需求多一點聆聽，在手術過程上多一點細心，擁有人見人愛的立體鼻型並不是遙不可及的夢想。

外在美一直是女性朋友們最關切的問題，許多人對體態雕塑的問題一直是有苦難言，無論如何就是瘦不下來，若是無法在濕熱的夏天穿著術後束身衣，那在入冬時節正是抽脂最好的時機。醫學美容診所黃錦煒醫師表示，想藉著雷射溶脂打造火辣的S曲線，建議可以從改變小地方開始，從視覺上造成比例上的差異，並不建議1次全身大改造，需要慢慢來，不然會很難挽救。醫學美容診所黃錦煒醫師將大部分東方女性的身型歸類為三大類：梨型(下半身肥胖)蘋果型(上半身肥胖)香蕉型(乾癟身材)不同的體態分別需要不同類型雕塑方式。東方人大多是屬於下半身肥胖的梨型身材，因為生活作息、飲食關係，腰、腹、腿臀部位日益肥大，黃錦煒醫師表示，通常會建議患者先減重，減重之後進行抽脂時的量可以減少，醫師也容易評估皮膚的彈性狀況，此外也能讓皮膚有充裕的時間恢復其緊緻度，若是只靠抽脂，脂肪馬上空了，皮膚會一下子鬆垮。至於上半身肥胖的蘋果型體態，一般大家最建議抽脂的地方就是蝴蝶袖，此區域的處理算是小範圍的手術，黃錦煒醫師建議，可以進行適合小範圍塑身的雷射溶脂療程；雷射溶脂是破壞脂肪的一種方式，是以高能量來產生熱能，再破壞脂肪細胞，但療程進行的同時也會破壞體內正常的組織，因此醫師要隨時注意患者皮膚的溫度來隨時控制熱能，拿捏深淺度，不然就會有煮皮膚的意外狀況發生。黃錦煒醫師指出，以目前來說，對於乾癟身材得以填充的方式來處理，若是身上有多餘脂肪，就能以傳統抽脂的方式抽取自體脂肪，再打入身體回填，現在台灣有不少人在進行這種脂肪回填的方式，也是最方便的選擇。不過黃錦煒醫師也聲明，雷射溶脂過後的術後保養相當重要，連束身衣的size選擇都必須在術前仔細考量過，而且必須要穿6個禮拜以上，以助身材回復之效， 因此術後的保養絕對是決定最後美麗身材的關鍵。

今年11月台灣剛簽訂兩岸「MOU」，帶動了台灣的金融市場，MOU條例預計在明年1/16號開始生效，許多在大陸的台商，更積極深耕大陸事業，往返兩岸的時間及次數更為頻繁，這些準台商的大老婆們卻開始擔心老公長期駐地大陸會不會包二奶？為了防範未然，許多大老婆們也開始進行外表的改造計畫，尤其是一些已經到中年的女性，害怕自己的外表跟身材比不過大陸的年輕美眉，紛紛開始詢問美容相關的訊息，其中整形隆乳手術成為近期大老婆反擊的第一首選。黃志宏醫師分析目前的整形隆乳手術方式，傳統的隆乳手術，是用「特製的金屬剝離棒」，在胸大肌的內側及下緣，剝離出隆乳的空間，優點為手術時間較短，缺點為切口較大，因此疼痛感也較大；新式的內視鏡隆胸手術則以「內視鏡」，搭配電燒止血裝置，剝離出隆乳空間，可把組織剝離的很乾淨，優點為切口較小，減少術後出血量，因此疼痛感較低，恢復時間也較短。黃志宏醫師表示，想進行整形隆乳手術的女性，在選擇完手術方式後，最在意的就是術後傷口的位置，隆乳的傷口位置分為腋窩摺痕、乳暈、乳房下緣三種方式；腋窩內切口，位於腋窩最頂端，雖距離乳房較遠，但不破壞任何乳房組織，且可直接將鹽水袋或果凍矽膠置放在胸大肌下方，為最普遍方式，術後傷口呈現約３至４公分，雖藏在腋下皺摺處，但愛穿無袖衣服的女生要考慮疤痕是否介意被發現；乳暈邊緣切口，為乳暈邊緣的上半圈或下半圈，傷口剛好位於皮膚的自然交界上，疤痕不易被發現，隱藏性較高，並可同時矯正乳頭過大下垂或乳暈縮小等問題，但乳暈切口可能有傷及乳房組織且細菌感染機率較高的疑慮；乳房下緣切口，位於乳房和胸部皮膚的交界線上，因為沒有重要的血管神經組織，因此手術過程最安全也最方便置入鹽水袋或果凍矽膠，疤痕躲在乳房下緣的皺折下，不易被發現。對於多數的大老婆而言，擁有豐滿的胸部曲線是年輕與自信的象徵，整形隆乳手術為大老婆及愛美女性提供了一條散發自信、擁有凹凸有致的曲線捷徑；黃志宏醫師說，目前台灣的隆乳手術，技術純熟且安全性高，想要改變胸型的女性，手術前必須先了解術後疤痕的明顯程度、決定切口位置、考量縫合技術等等，並謹慎選擇專業的整形隆乳手術專科醫師。

冬天到了，愛美的女性朋友穿搭一定少不了長筒靴，既流行又保暖，不過一位從事外燴廚師多年的彭姓女士卻因為長期在高溫環境穿著雨鞋烹煮餐飲，6年前起雙腿皮膚潰爛發黑，遠遠一看就像穿著一雙「黑色的長筒靴」，真是怵目驚心，患者多年來遍尋名醫，群醫束手。經光田醫院整形外科吳文宏主任為患者進行植皮及高壓氧治療後，發黑潰爛的雙腳總算漸漸癒合，讓彭女士多年的痼疾終得痊癒。彭女士今年62歲，在餐廳工作已經有30多年之久，因為這份工作需清理場地、沖洗食材和器皿，所以必須長時間穿著長筒雨靴以免腳部浸水。穿雨鞋工作已經夠悶熱了，偏偏她還得掌廚料理，高溫的環境讓雙腳難受極了，常常會讓膝蓋以下的肌膚脫皮潰爛。年輕時復原力佳，過幾天就好了，但6年前開始，她發現潰爛傷口很難癒合，到後來患處越來越擴大，甚至開始發腫發黑。為了工作維持家計，她咬著牙繼續穿雨靴工作，痛得受不了時就自行買藥膏塗抹，症狀卻仍越來越嚴重。到後來彭女士每走一步都有如刀割，發黑潰爛的雙腳遠看就像是年輕人流行穿的「黑色長筒靴」一般，知道事態嚴重的她多方打聽才輾轉到光田醫院整形外科就診。整形外科吳文宏醫師表示，彭女士因工作需求長時間穿著不透氣的雨鞋，原本就是細菌孳生的溫床。加上她常常站在爐灶邊煮菜，高溫對雙腳肌膚的傷害更大，一旦因高溫悶濕破皮發炎又等閒視之，恐怕會讓糜爛的傷口越演越烈，彭女士來就醫時，雙腳的皮膚潰爛發黑，只能用「體無完膚」來形容，要不趕緊治療，恐怕引發更嚴重的感染病症而危及生命。吳文宏主任指出，彭女士的小腿長期糜爛已傷及周邊微血管循環，所以須先經多次清創手術及10次高壓氧治療，待血液循環及新的肉芽生成後，再施以植皮手術，接著持續高壓氧治療20次，6年的傷口才完全癒合。高壓氧治療是讓患者在加壓的密閉空間內間歇性的吸入100％純氧，使純氧溶解於血液中，提升組織的含氧量，增進細胞代謝和傷口的乾燥、癒合。高壓氧治療有四大作用：1.直接殺死厭氧菌。2.間接殺死嗜氧菌。3.消除水腫。4.促進微血管循環及肉芽新生。經過高達30次的高壓氧持續治療後，彭女士雙腳傷口癒合，發黑的皮膚顏色也淡了許多，終於能脫掉這雙「穿了6年的黑色長筒靴」。吳文宏主任表示，早期高壓氧是針對潛水後罹患空氣栓塞症及潛水伕病的患者，但近年來被廣泛應用在腦缺氧、中風復健、糖尿病肢端潰瘍及老人腦功能退化等各方面，尤其對於糖尿病導致末梢神經炎和微血管病變、老年人傷口細菌感染和癒合不良的各式傷口也能有良好的效果，能避免不少因上述疾病而需截肢的情形發生。醫師也提醒在高溫濕熱環境工作的民眾小心保護肌膚，一旦出現久不癒合的潰爛傷口，應儘快到醫院請專業的醫師檢查治療，不要自行買藥塗抹，以免患處感染惡化。當然，最好的預防方法還是改善工作環境，才能杜絕問題再度復發。

每年最珍貴的年節假期，愛美的女性總是希望把握機會趁機讓自己再美一點！今年的農曆過年是史上最長的年假，專家表示由於今年景氣稍有回溫，忙碌一整年的OL在期待年終獎金的同時，早已悄悄地執行開運整形療程計畫，目的就是要一掃幾年來的陰霾，好好的犒賞自己。 新的一年報到，展望事業發達、財運亨通、好桃花朵朵開，不少人想開運變臉，今年年假較長，需要恢復期較久的開運整形療程很適合在今年年假進行，如雙眼皮、隆鼻、眼袋手術、抽脂、拉皮、除痣等，其中去除惡痣，更形成整形門診大熱門，由於中國人傳統觀念，許多民眾習慣於年前進行點痣改運，以求新年新氣象，包括臉部的眼睛、鼻子、嘴巴附近等位置，在命相學上屬於惡痣，有的損及財運，有的妨礙升遷，有的阻礙感情發展等，整形外科王家儀建議使用雷射去痣，除非惡痣過大，再考慮以手術切除。王家儀醫師表示，門診中曾有一名女性病患，平時因公務繁忙，疏於保養，在週末短短的休假中，竟要求診所於一天中進行超過六項整形手術，包括副乳及腰腹抽脂、雷射溶脂、電波拉皮、淨膚雷射、肉毒桿菌注射等整形療程；王家儀醫師分析表示，一日當中如進行過多項整形療程，恐有麻醉過久的風險產生，王醫師建議，今年的年假特別長，愛美的女性可於這段期間，與醫師進行詳細的術前溝通，並分段規劃年假,整形療程，才不會傷了荷包又賠了健康。隨著社會的進步，現代人想增加競爭力，除了提昇專業技能、培養第二專長外，外表形象也成為現代人提昇競爭力一個重要的職場條件 ,年節開運整形療程旺季將至,王家儀醫師特別提醒，不論是為了美麗或開運來尋求治療的民眾，在醫師的選擇方面，除了考量醫師的專業技術外，切記在治療前須與醫師做完善的術前溝通，了解治療的方式與術後呈現的效果，在治療後，應積極配合醫師指示，如此才可避免發生預期效果與療程後結果落差過大的醫療糾紛。

鼻子是臉部構造中最立體的器官，對於創造美好第一印象來說，與眼睛位居同等重要的關鍵。近年來受到西文化影響，普遍的審美觀日益傾向高挺俊俏的鼻形。可惜事與願違，東方人的天生鼻形普遍都有山根低(塌鼻)、鼻樑短（朝天鼻）、鼻頭大（蒜頭鼻）或鼻翼寬（獅鼻）的困擾。山根和鼻樑是鼻形高挺的必要條件；鼻頭和鼻翼的形狀，則是搭配臉型與展現個性的重要關鍵因素。由於每個人的鼻子構造各有差異，一個成功的隆鼻手術，須就個人鼻形與期望量身訂做，設計專屬手術療程，才能達到滿意的雕塑效果。整形外科周聰鐸醫師表示，較多以藝人為標榜的愛美民眾會指定鼻形樣式。其特色主要為山根整形,高挺、鼻頭微翹且鼻翼秀氣。由於東方人普遍山根偏低，周聰鐸醫師表示，其實塑造高挺的鼻樑很簡單，目前最常使用的方式包括注射填充物與植入鼻骨。填充物的注射有多種選擇，包括玻尿酸、膠原蛋白或微晶瓷，優點是效果迅速，不需修護期，缺點則是短效，一段時間後就必須再做填充。相對來說，鼻骨植入則可以達到永久的效果，唯一的缺點是需要手術與短暫的修護。鼻骨有多種形狀可供選擇，舉例來說，Ｌ型矽膠已普遍使用達數十年之久，優點為快速簡單，可以有效塑造出高挺的山根與鼻樑。另外有Ｉ型矽膠可供選擇，主要用於墊高山根與鼻樑，較不具修飾鼻頭效果。此外，東方人的鼻頭多半過大，輕微者看起來不夠俊俏秀氣，嚴重者就是所謂的蒜頭鼻。周聰鐸醫師表示，鼻頭鼻翼整形雕塑，常見的有幾種方式：鼻翼軟骨對缝：將兩側鼻翼軟骨對缝，造成鼻頭夾角變小的效果。鼻翼與上鼻軟骨剝離：將鼻翼軟骨與鼻側軟骨剝離，可以增長鼻子下緣，特別是針對朝天鼻困擾的病人，剝離手術可將鼻頭往下拉長。部分鼻翼軟骨切除：針對蒜頭鼻的病人，因為鼻翼軟骨肥大造成鼻頭過大，可將鼻翼軟骨的上緣切除，讓鼻頭變小。自體軟骨移植：使用自體軟骨（通常採用耳朵軟骨），移植到鼻頭來塑形，鼻頭看起來立體挺俏，同時也可避免一般鼻骨可能撐破皮膚的風險。周聰鐸醫師進一步說明，最近幾年國內最夯的韓式隆鼻手術，其實就是結合上述鼻樑和鼻頭的兩段式隆鼻手術。除了用Ｉ型矽膠墊高山根與鼻樑，利用鼻翼軟骨對縫來矯正鼻頭大小，同時搭配耳朵軟骨來雕塑秀氣微翹的鼻頭。目前這種兩段式隆鼻手術，已廣受日、韓、中、台愛美人士喜愛，也日漸成為東方隆鼻手術的新趨勢。

很多人都知道，地球自轉一圈是24小時。我們的體內也有個生物時鐘，隱藏在大腦內，叫做下視丘，負責指揮我們日出而作、日落而息。很多人卻不知道，有些睡眠障礙是因為下視丘出了問題。高雄醫學大學附設中和紀念醫院 - 睡眠中心醫師徐崇堯舉例，王同學每隔一陣子就不能來學校上課，起先是上午的課來不了，原因是他睡過頭了，即使勉強來學校，也只是趴在桌上睡一整堂課而已。後來王同學連下午的課也無法出席，室友以為他得了嗜睡症，仔細詢問，他反而告訴同學是晚上睡不著，必須到天亮時分才能入睡，一睡就睡過頭了，一陣子之後，王同學又恢復正常上下課。室友決定幫他掛號求診，經過詳細詢問病史，並且讓王同學記錄一段時間的睡眠日記，以及施行兩次睡眠多項生理檢查和白日入睡時間測定之後，才確定他得的是「非24小時睡醒症候群」，也就是他大腦內的生物時鐘，是以約莫25小時的週期運行，然而生活在一天24小時的地球上，造成每天自然晚睡約1小時，約莫一周後，王同學到天快亮才能睡得著，患了失眠症，但是一睡就睡到下午，白天到了學校又被當成嗜睡症。入睡時間繼續往後延，又過了三周左右，才能回復到正常的作息。從這個例子我們知道，原來失眠症和嗜睡症可以發生在同一個人的身上。「非24小時睡醒症候群」的病人往往每天自然入睡的時間延後1到2個小時。其實人體內的生物時鐘並非24小時，如果把一個人關在與外界日出日落隔絕的環境裡，讓他按照自己的意思作息，一個很有趣的現象便發生了，他的生物時鐘約莫25小時。生活在地球上，我們的大腦是很有彈性的，可以自動調整配合環境24小時的節律，如果你的生物時鐘很固執，堅持維持原狀，那就是得了「非24小時睡醒症候群」，這就是「大家都變你不變」的下場。得了這種睡眠障礙的人，較不容易生活在現實的環境當中，學業或者工作也會造成困擾，因為社會對這樣的疾病的認知有限，往往得不到父母，師長或老闆的諒解。少數這樣的病人被發現原來是腦下垂體或下室丘長了腦瘤，而大部分的人並無明顯的腦部病變。徐崇堯醫師提醒民眾，為確保自己的健康，如果懷疑自己得了這樣的睡眠障礙，請盡速就醫；醫師會請你記錄一段時間的睡眠日記，並協助安排神經學與睡眠生理檢查，才能得到正確的診斷和治療。

傳統東方眼型特徵就是單眼皮，上眼皮較為浮腫，或是有眼內眥的問題等等，要解決或改善這些問題就是做上眼皮整型手術。最常問到的問題就是”我適合用割的還是縫的？ 整形外科醫師吳明憲表示，“縫的方法主要適用於只是為了做出雙眼皮的摺痕，年齡較輕，眼皮皮膚比較薄，皮膚不鬆弛也無脂肪過多和浮腫的問題的人，因為它是用縫線在眼皮來回縫合形成雙眼皮的摺痕，所以沒有傷口只有針孔，也因為破壞小沒甚麼出血，恢復期自然大大縮短，可在幾天內就很自然。相反的，如果年齡比較大已有眼皮鬆弛或有凸出不美觀的脂肪時，就比較適合用割的，也就是開放式的上眼皮整型手術，一併改善相關的問題, 這樣才能得到完美的結果，當然它的手術時間會比較長，手術後需要拆線，也需要較長的恢復期。一般來說皮膚老化的程度與恢復期有相當大的關係，另外要考慮的是雙眼皮的摺痕並不是保證可以永久存在，不管是用割的或是縫合的手術方法都可能有縫線鬆脫的現象，只是鬆脫的機率差異。用縫的雙眼皮縫線鬆脫造成不對稱或摺痕消失時有所聞，而可能需要二次手術；相對的，用割的手術方式鬆脫的機率則相當低，很少需要二次手術，這也可以做為選擇手術方式參考的項目之一。開眼頭即指眼內眥整型，眼內眥(epicanthal folds)的情況在東方眼型中也很常見，它是位於兩眼內側靠近鼻樑的兩片皮膚，依覆蓋住內眼角的程度來區分其嚴重的程度及選擇適合的手術方式。 這種情況會造成視覺上眼睛變短的感覺，一般人都希望自己的眼睛大又長，想變大就把單眼皮的眼睛變成雙眼皮的眼睛，那麼想變長呢？就要改善眼頭眼尾的問題，在眼頭就是去改善眼內眥的問題，即是俗稱的”開眼頭”。如果希望的雙眼皮是”外雙”，有時候特別是眼內眥的情形較嚴重時就必須要進行開眼頭的手術。吳明憲醫師表示，”開眼頭”如何進行呢？簡言之就是把這多餘又覆蓋住我們眼頭的皮膚組織切除，依照嚴重的程度選擇不同的切除方法，來讓手術後的痕跡較不明顯，手術的切口儘可能越短越好，眼頭這區域的手術痕跡因為無法藏在雙眼皮的摺痕內，所以是比較讓人討厭的。如果不是特殊體質，仔細與適當的安排手術切口，再加上如果搭配術後局部類固醇注射還是可以得到不錯的疤痕，但是也與眼內眥( epicanthal folds)的嚴重程度有關，不能一概而論，通常蟹足腫體質是不建議做這樣的手術。一般而言，縫的雙眼皮手術，恢復期可以相當短，一到兩星期就很自然；如果是用割的(open)方式，就可能需要1至兩個月。手術後的48至72小時需冰敷，讓血管收縮減少出血及組織滲液、減少腫脹，在手術之後72小時就可以開始溫敷。但是如果溫敷後又有腫脹加劇的情況，可以改為冷溫交替敷，等不再有腫脹增加的情況後就可能完全改為溫敷，使血管擴張循環加速, 帶走組織液及瘀血，減少手術腫脹。手術後的照顧除了冷溫敷外，傷口的照顧也是重點，通常會在傷口生理食鹽水局部清潔後再使用眼藥膏。當然刺激性的飲食，煙酒辣椒或過度的用眼都不適當；此外手術後一個月內不宜過度揉眼睛，以免有縫線鬆掉的可能。此外為避免手術後眼睛畏光和美觀上的問題，可以在術前就先備妥深色遮光的眼鏡，以增加舒適度及減少不必要的困擾。吳明憲醫師強調，進行任何整形治療或手術，都需要跟醫師做好充分的溝通，其實任何整形方法都無絕對，也就是並不是像1＋ 1= 2有所謂標準答案，只有適不適合罷了，眼睛的整形也不例外。對於在職場的人，當然不是可以隨便放假在家休息，這時候就更應該詳問做完整形之後的恢復狀況，以免形成工作上的困擾，那就真的是未蒙其利先得其害了。