#整形

近來選美比賽活動層出不窮，儘管有關名模的負面傳聞不斷，但伸展台卻仍舊吸引七八年級生，努力維持黃金比例之身。根據了解，在維持體重和身材比例的過程中，最難控制的是小腿，即使體重都降下來了，腰臀部的比例標準，但屹立不饒的蘿蔔腿一直是大家的困擾。整形外科醫師李鐵國表示，比較起身體其他部位，小腿之所以比較不容易瘦下來的原因，在於小腿部位多為肌肉組織，和其他部位多為脂肪有關。多餘的脂肪可以藉由少吃多運動自然消耗掉，但肌肉組織不會憑空消失，即使多做運動，反而會讓肌肉愈形結實，更不容易瘦下來。傳統對於瘦小腿的方式，主要是藉由小腿腓腸肌切除術和神經切除術來改善。李鐵國醫師指出，小腿腓腸肌切除術是在小腿內側，靠近膝蓋處，切開一道約8-10公分的傷口，直接將腓腸肌切除。但是這種手術存在著許多風險，如切除後易凹凸不平、切除部位不完全，且術後恢復期過長、傷口太大……等等，現在已經鮮少有人進行這類手術了。另一種神經切除術，則是因為造成蘿蔔腿的原因，主要是小腿腓腸肌內側肌肉收縮所造成的突出，因此只要讓這部分肌肉的神經訊號無法傳遞，肌肉無法收縮，一段時間之後，這個部位的肌肉就會跟著萎縮，達到瘦小腿的功效。李鐵國醫師強調，腓腸肌在小腿運動上，是扮演輔助的角色，走路的功能主要是倚靠較深層的比目魚肌，但是造成蘿蔔腿的原因，往往都是因為腓腸肌太過粗壯，所以只要阻斷支配腓腸肌的神經，就可以改善小腿外型，除非是運動員，否則不會有什麼影響。但因傷口有3-5公分，對於愛美人士來說，小腿上有道疤痕，總是不盡完美。另也有可能因個體變異或醫師誤認神經，造成神經不完全截斷，而導致效果不彰的狀況。李醫師表示，也有不少人採行不用動刀的肉毒桿菌注射來瘦腿，雖然很方便，但平均每4-6個月需重覆注射，是肉毒桿菌的缺點。目前最新的方式，則是利用射頻電波來阻斷神經，屬於永久性的，傷口只有針孔大小，費用也較傳統手術低廉，在韓國已廣被整形外科採用。因此這種新的「拔蘿蔔術」，又被稱為「纖纖電波美腿」，治療原理是利用高精密神經探測器進入小腿，刺激支配腓腸肌的神經，尋找出神經正確位置後，再以高頻電波加熱至80度，藉以產生微爆來阻斷神經，被阻斷的神經所支配的肌肉，因為無法接受神經刺激而逐漸萎縮，達到瘦小腿的目的。手術完成後，傷口只有針孔般大小，復原之後不會產生疤痕，恢復快速，一勞永逸，大約一個月左右就可以看到永久性的效果。李醫師提醒民眾，選用任何一種方法，都需經過專業醫師診斷及建議，以免造成副作用的產生。

又到了學生族群最愛的暑假，從國小到高中的學生有2個月的假期，大學生更有近3個月的漫漫長假可以享受。在這段期間內，有的人選擇進修學習、有的打工賺錢，而有的學生卻是悄悄的到整形美容中心報到。光田綜合醫院整形美容暨整形外科吳文宏主任指出，每年暑假來進行整形手術的學生族群就會暴增約40％。因為暑假時間長，正好提供愛美人士「整修門面」的大好機會，年輕人不用請假就能到整形美容中心報到，且術後還能安心待在家中吹冷氣作保養，等待開學後讓眾人「耳目一新」，其中還不乏未成年者和男性學生。醫師表示，暑假最受學生歡迎的手術分別是眼部整形與狐臭治療。在暑期整形項目中的第一名就是割雙眼皮與去除臥蠶與假性眼袋的眼部整形手術。眼睛是靈魂之窗，擁有一雙美麗的電眼就能讓整個人精神奕奕。目前該院最受歡迎的雙眼皮手術為「韓式雙眼皮縫合法」，去除麻醉只需要20分鐘左右就可完成，不用拆線，術後浮腫的情形也較輕微。如果眼皮脂肪肥厚則另採用小切口雙眼皮成形術抽除多餘的脂肪。另外現在年輕人也流行去除假性眼袋(臥蠶)，因為雙眼下吊著又大又醜又厚重的假性眼袋，再多的粉底和遮瑕膏也蓋不過去，且年輕人眼部肌膚未鬆弛，手術只要從下眼睫毛下緣切入，去除眼輪匝肌就好，不留疤痕、不必切除鬆弛皮膚，這也可能是學生族「趁年輕」動刀的原因。割完雙眼皮的陳同學(化名)表示，暑假割雙眼皮，恢復期只要在家休息一週，用不著戴墨鏡遮遮掩掩，非常方便。她很興奮的說，以後和朋友出門再也不用狂畫煙燻妝假裝眼睛大了。暑假排行第二的手術就是狐臭手術，夏季汗腺分泌較旺盛的人常稍活動即汗如雨下，加上本身有狐臭者常使人敬而遠之，甚至會被誤會不注重個人衛生，許多狐臭患者因此產生自卑感，進而影響社交活動，年輕朋友也因此在異性交往上遇到困難，門診中甚至遇過10歲國小學生因狐臭不敢運動和同學玩，後來受到孤立的例子，可見人際關係也講究「色、香、味」。坊間狐臭手術有好幾種，吳文宏主任創新研發的「小切口頂漿腺刮除術合併旋轉刮刀」手術今年登載在美國整形外科醫學雜誌而備受矚目(Annual of plastic surgery 2009.3月)，目前已累積上千例成功個案，採局部麻醉，副作用少，治癒率高，術前不用空腹，手術時間60分鐘，當天即可出院不用住院，讓迫不及待「想流汗」的狐臭患者能儘快拋開尷尬，在豔陽下揮灑青春。醫師也提醒民眾，愛美更要愛自己，慎選口碑好、由醫師看診並有專業醫療團隊進行手術療程的醫院或美容中心，才能保障健康，不讓美麗變質。

術前、術後，停、看、聽！去除眼袋因疤痕小，不需住院。最常見的併發症為下眼瞼外翻，原因是手術時皮膚切除過多，或是下眼瞼術前已有彈性鬆弛，而手術中未予以處理，造成下眼瞼外翻。症狀輕者多半會逐漸自動復原，症狀嚴重者，則必須將下眼瞼彈性補強或是甚至要補皮手術來矯正。因此，醫師術前的評估非常重要，建議修除眼皮時應採較保守的方式，不要一次修去太多眼皮；尤其要注意病人眼輪匝肌的肌肉張力，若是已有鬆弛現象，手術時還需要外眼角固定，才能避免眼皮外翻的後遺症。若是眼窩凹陷，則可以再做脂肪移植補救。摘除眼袋的回春效果，是愛美熟女們抗老還顏的第一步，不過陳醫師提醒大家：凡是患有心臟病、甲狀腺亢進及凸眼等疾病者，除了持續治療外，也應等症狀減輕消除後，再接受手術較為適當。此外，已經多次執行臉部整形手術的患者，也不建議再開刀治療眼袋，主要是由於接受多次手術者，容易使肌肉纖維化，令肌肉變硬定型，因此常聽到：「整形結果不夠令人滿意，再找其他醫師整形就好了。」這觀念其實是錯誤的，我要特別強調眼整形前，應仔細評估醫師溝通好，才能達到最理想的狀況。最後，提醒各位水水們，在接受任何外科手術前，受術者避免服用促進血液循環或影響凝血的藥物，例如：魚油、人參、當歸及阿斯匹靈等，應先停藥三周，以免影響手術的凝血功能，有高血壓、糖尿病的人，則應控制好血壓及血糖，具有心臟病、甲狀腺亢進及凸眼等，仍需要接受治療，待其症狀消除後，才能接受手術，術前也應由醫師評估再進行手術。【陳醫師眼袋術後小叮嚀】手術後幾天會有瘀青及腫脹現象，在術後的前三天內要積極的冰敷，因為冰敷可以止痛也可以消腫，3天後則可改成熱敷以促進血液循環。而腫脹瘀青恢復時間，視個人體質有所差異，一般在術後7天，瘀青腫脹就可消退了，少部的人可能需要2星期瘀腫才會消退。手術後不需用紗布覆蓋傷口，只需塗抹消炎藥膏，外出時亦可配戴太陽眼鏡遮擋陽光風沙。麻醉藥退後，傷口如有疼痛感，可服用止痛藥或局部間接性冰敷以減緩不適。傷口需以無菌棉棒級生理食鹽水清潔，並再塗抹消炎藥膏，每日三次;避免接觸一般用水以免感染。術後前三天，手術會有瘀青腫脹現象，無須緊張，可抬高頭部，促進血液回流。傷口癒合前會有搔癢感，切勿用手搓揉。術後應避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物。約5-7天後需回診拆線。拆線後局部眼尾會貼上膚色透氣紙膠至少二個月，以減少疤痕形成。眼袋不見了　美麗多更多(一)

眼袋是最早呈現老態的部位，除了少部分人因為遺傳體質，從小就有眼袋外，大部分的人都是在30、40歲以後，下眼袋才逐漸成形；一旦有了眼袋，常會給人沒有精神、衰老的感覺，垂垂的眼袋承載了滿滿的歲月痕跡，是老化的跡象，讓人有了未老先衰的印象。下眼袋是由內、中、外側三個脂肪球所構成，並被眼輪匝肌、隔膜等周圍組織托住。隨著年紀增長，脂肪球逐漸累積，支撐的隔膜鬆弛，且肌膚在長期重力影響下逐漸下垂，眼袋也就明顯，造成生活困擾及不美觀。陳美齡醫師將眼袋的發生成因，簡單分為以下幾種：一、老年型眼袋隨著歲月的增加而逐漸形成的，又稱為脂肪眼袋，眼眶脂肪組織增生，眼眶內維持脂肪於適當位置的膜，因老化而鬆弛，導致脂肪向外膨脹凸出，而形成眼袋，脂肪肥厚的程度，則影響眼袋的大小，給人感覺蒼老沒精神，塗抹眼部保養品並不能得到太大的成效，可考慮直接做眼袋手術，一勞永逸。二、年輕型眼袋多半是遺傳造成的，主要是眼輪匝肌肥厚或是天生脂肪囤積較多造成的。眼輪匝肌就是圍繞在眼睛周圍的肌肉，它是負責眼周的張力與閉合；這種肌肉型眼袋，天生下眼眶肌肉凸出，看起來有笑意，指的就是深具異性吸引力的「臥蠶」，也有不少人特地來診所，以玻尿酸注射填充，製造出臥蠶，以增添桃花魅力！三、短暫型眼袋屬於浮腫眼袋，一般是由於生理期、懷孕、熬夜、鼻塞等造成眼部水腫現象，使用收斂眼部保養品、睡前不喝水或吃太鹹則可以得到改善。真正的眼袋一般是由眼肚脂肪積聚、隔膜鬆弛以及眼皮鬆弛所引起，進行眼袋手術可有效地清除眼肚多餘的脂肪和皮膚組織。除了短暫型的浮腫眼袋，由於是生活習慣不良所造成，藉由調整作息即可幫助改善之外，眼袋一旦形成之後，目前除了整形手術可有效達到改善的效果外，一般並不容易藉由化妝掩飾，而其他方法也無法達到立竿見影的成效。四、淚溝型眼袋可能是由於先天性上頷骨發育不全，或年長時因脂肪萎縮及前次眼袋手術而造成下眼瞼外觀改變。手術的方式可使用一些人工的材料，或採自體組織如脂肪移植，目前最新的方法是使用小分子的玻尿酸注射，馬上就可以得到立即填平的效果。割除眼袋，還我年輕本色去除眼袋手術因個人條件不同有以下幾種開法：一、 睫毛下眼袋摘除術從下眼瞼睫毛下緣切開，依序切開眼輪匝肌，打開下眼眶中隔，剝離出脂肪，然後將多餘的脂肪切除，再將鬆弛多餘的皮膚切除，最後將傷口縫合。此種方法適用於眼袋較大、眼皮皮膚鬆弛、皺紋較多、或是下眼瞼彈性較差的患者。大部分病人疤痕皆不明顯，除了少數有疤痕體質者會比較明顯。二、結膜內眼袋摘除術（內開式眼袋手術）從下眼瞼內側的結膜切開，將多餘眼窩脂肪找出並予以去除，而使眼袋消失。此種方法適用於眼窩脂肪有多餘的膨出，但眼皮皮膚彈性不錯、下眼皮並無鬆弛皺紋者。因其傷口不經皮膚切入，而是由結膜切入，故眼皮表面不會留下任何疤痕。缺點是僅能處理眼袋，不能處理皮膚鬆弛及皺紋的問題；所以適用於較年輕的族群，若年紀較大或皮膚有明顯鬆弛的話就不太適用。三、脂肪移植術或填充物填平術針對眼袋下有明顯淚溝的患者，將眼袋手術的方式稍作改變，將原本要去除的脂肪，轉移墊在下眼眶骨骨膜上方，如此可將凹陷的淚溝墊高，進而改善明顯的溝痕。或是注射填充物，如玻尿酸等等，填補凹陷處。四、眼輪匝肌切除術有些人的眼輪匝肌特別肥厚發達，在下眼瞼會形成類似眼袋的外觀，手術方式與睫毛下眼袋摘除術類似，從下眼瞼睫毛下緣切開，將過度肥厚的下眼輪匣肌予以部分切除減肥，達到治療的效果。眼袋不見了　美麗多更多(二)

鼻子是臉部五官中的主體，除了與呼吸功能攸關的鼻息外，美麗的成敗也與之"息息"相關。《小婦人》文學名著中，Amy認為扁鼻子是他一生中最大的不幸與悲哀，於是拿衣夾子夾住鼻子，想辦法把他弄挺一點。法國哲學家Blaise Pascal 形容讓羅馬帝國的凱撒和安東尼傾倒的埃及皇后Kleopatra：「Kleopatra的鼻子要是在低塌一點，整個世界的面貌就會大不相同」可見鼻子對美女的外表影響有多鉅大。多年來西方世界公認的美女票選第一名，仍是著名影星奧黛莉赫本，清新脫俗、氣質高雅的她，自認為最美的地方就是鼻子。 臺北醫學大學附設醫院整型外科主任 - 蔡豐州表示，鼻子的典型與分類眾說紛紜，但對整形醫生而言，必須以更科學的加以剖析才是，畢竟西方的審美觀與我們是影差異的。異於上述的西方人的鼻美學觀，五官先天較平面的華人，從歷史發展的軌跡來觀察，一直不是很重視「立體」關係，這種「因為沒有，所以輕忽」的邏輯，反應在書法繪畫上，只侷限於「線」的高度追求開發，對”體積-三度3D空間”的石雕等立體藝術反而十分貶抑。對於鼻子的論述，自古多從命理的角度切入，終究太玄、太模糊籠統，所以消費者必須要了解：3D立體美學，其實才是東方鼻整形必須強化的基本要素！ 目前鼻整形技術上最簡單的是隆鼻，及墊高的做法，一般多從鼻孔內，以不可見的切口，局部或神經麻醉的情況下，置入人工鼻骨，這也是最普遍的東方鼻整形手術。 蔡豐州醫師強調，鼻整形前的心態健康認知鼻整形前的溝通與諮詢非常重要！！ 有些消費者的鼻子，明明鼻頭與鼻翼皆有相當大的問題，但是純粹加高的做法，勢必無法美侖美奐的前提下，醫生必須再三重申立場，以免除未來手術後美觀的認知差距與誤會。換句話說，不要期待「隆鼻」會對鼻頭有什麼明顯的影響， 一舉兩得，或多得，是很少見的，換句話說，”整哪裡，美哪裡”是最直接、不幻想的邏輯。 至於，最適合隆鼻的族群，蔡豐州醫師認為：鼻頭鼻翼大小適中，臉形較瓜長，只有鼻樑鼻根較低的人，最適合隆鼻。不過如果不是上述族群，醫生也是可以考量您的問題，量身定做適合您的鼻雕塑。 關於隆鼻的手術流程，大致如下：a.局部麻醉 b.手術時間約20分鐘 c.恢復期平均約4天，腫脹即可消退大半以上 d.傷口在鼻內，所以看不到，每天用細棉棒沾生理食鹽水擦拭乾淨，再擦上一層薄薄的藥膏 e.不用貼膠布也不用刻意拆線 f乖乖吃完所有天份的藥，以防發炎；g.冰敷三天，再改成溫敷；h.一個月內生活作息正常，辛辣的東西忌口 i太鹹的東西勿吃，以免更加腫脹 有些人會擔心做完鼻整形會不會晃？蔡豐州醫師解釋，因為是將人工鼻骨放在骨膜下，人工鼻骨和您的鼻骨緊密結合在一起，所以無須擔心。 此外，人工鼻骨或是自己的助軟骨會不會有差別呢？ 蔡豐州醫師強調，其實在於個人的身體對於異物的排斥與否，如果真的擔心，考慮取自己的助軟骨，您必須了解：這種方式，最好在全身麻醉下比較安全與舒服，同時在您的胸部下緣， 會有四到五公分的切口（但不明顯），所以隨之而來的是，取完助骨的一至二週，呼吸時會稍微有疼痛，較複雜，麻醉也不同，所以費用較高，並且困難放置在骨膜 下方，各有利弊。 隆鼻，醫師的美感經驗是很重要的，而醫師的所認為的美感與您是否相符，是否有穩定的技術可以達成您的目標，也就是-借重專業，醫師會協助您找到找到符合您 自己長期以往內心深處對美的期待。

近來倍受矚目的電影『班傑明的奇幻旅程』，好萊塢巨星布萊德彼特在劇中，從老活到年輕，其特殊的生理變化過程，引起不少姐弟戀、老少配、少年老成的網友紛紛關心起”回春”的可能性，希望減少與另一半之間的差距。然而，在現實生活中，現在的醫學美容尚未能讓80歲擁有18歲的臉龐，但讓人年輕5-10歲已不再是不可能的任務。整形專科醫師盧龍一表示，以目前的整形外科常見的服務項目為例，免開刀就能執行的部份包括：注射玻尿酸、肉毒桿菌素或皮膚雷射等；若要更進一歨，則可以考慮拉皮、雙眼皮、抽脂…等，也是可以考慮的選擇。盧醫師提醒，凡是手術都需要針對個人的情況量身打造，想要藉由整形回春的人應該要找合格的整形外科醫師詢問最合適的解決辦法。另一件值得注意的是，很多人都以為老了才需找整形外科，盧龍一醫師反而建議在壯年期做整形手術，恢復快、風險低、效果更好。若等到皮膚生理組織失去活躍的重建能力，反而會降低手術的CP值。最適合藉整形回春的年齡大概在35-50歲之間，過去忙於打拼，忘了注重保養的人，到這個年齡時，成就跟皺紋一起攜手出現，這時擦什麼保養品都已無濟於事。所謂預防勝於治療，盧龍一醫師建議從年輕開始注意維持內、外在年齡，平時規律的運動、正常飲食與睡眠；經常接受新的刺激，微笑面對人生，永遠不要放棄一顆年輕的赤子之心，有助於保持自己的年輕與美麗。

眼周的老化是臉部老化中最引人注目的，其中又以眼袋、淚溝最令人怵目驚心，還有老化下垂的上眼皮、魚尾紋…等問題，除了造就一張倦容外，還一口氣讓人突然老好幾歲，甚至引起令人尷尬的誤會。以國人而言最常出現眼周老化的年齡大約是在35-45歲之間，但是近十年來隨著生活習慣的改變，電腦族長時間使用電腦而導致用眼過度、長期處於冷氣房的乾燥環境、鼻子過敏、還有熬夜、吸菸…等不良習慣，都使得眼袋、淚溝、魚尾紋、眼皮下垂等問題紛紛提早來報到。為什麼會有眼袋和淚溝呢？眼袋的形成主因是位於眼睛下方，包覆著眼窩內脂肪體的筋膜鬆弛了，使得原本排列緊密的脂肪體鬆脫，而向外推擠，於是眼周下方的皮膚逐漸被撐開了，鬆弛的皮膚加上鬆脫的脂肪體，就是所謂的眼袋。至於淚溝呢？相反的，原本填滿脂肪的眼鼻裂縫，在失去脂肪體的支撐之後，慢慢的表面的皮層就會凹陷下去形成所謂的淚溝，與眼袋一凸一凹的對比下，原本平滑緊緻的眼周就變的慘不忍睹了。有了眼袋和淚溝該怎麼辦呢？剛形成的眼袋外觀上僅呈現出略顯浮腫的現象，可以藉由按摩、飲食、休息得到不錯的改善，但是一旦形成凸起的眼袋，以現代醫學技術而言除了藉由手術沒有更好的辦法。因為下眼窩的脂肪體原本是由一層筋膜包覆，穩定的貯存在眼窩中，一旦外形上呈現凸出現象，就表示那層筋膜已經鬆弛而且皮膚也失去彈性了，才會使脂肪向外推擠形成凸起狀，這時除了利用手術方式將脂肪推回去，或部份移除之後再藉由精細的縫合技巧重新把筋膜固定，才有可能使下眼區重現平整。因此常有病人問到進行眼袋手術的理想時機？我的答案一定是愈快愈好！因為隨著眼窩內脂肪的推擠，最終一定會把原本就很脆弱的下眼皮撐得愈來愈鬆弛，甚至完全失去彈性，那時除了單純的眼袋手術外，還必須另外搭配下眼皮小拉皮手術，在去除多餘脂肪的同時固定好筋膜，也必須切除部份鬆弛的下眼皮，最後將下眼皮向上拉提固定，如此才不會讓術後的下眼皮更顯老態。淚溝治療要把握關鍵因素，用眼袋脂肪填補淚溝好處多多！淚溝的形成很容易被忽略，甚至許多人是在討論眼袋手術時才被醫師指出淚溝問題而驚訝不已，事實上早在眼頭下方脂肪的突出形成如淚滴般眼袋的同時，皮下原本被脂肪體填補的淚溝溝縫，就會由眼頭下緣漸漸向下延伸呈現出一條凹陷的裂紋，並隨著眼袋的形成逐漸變大，淚溝也不斷加深加長，因此淚溝很像是形成眼袋的副作用。所以不只病人也有很多醫師在處理眼袋問題時  忽略淚溝的矯治，這就是為什麼有許多人在做了眼袋手術後，才會發現眼睛下方出現了一條明顯的凹痕，甚至誤以為眼袋手術沒成功，直到另覓良醫後才弄清楚原來是淚溝問題沒有同時治療的結果。關於淚溝的治療，有經驗又肯用心的醫師會利用病人眼袋手術中取出的脂肪，經過調整後來進行淚溝的填補手術，這是一個對醫師很辛苦，但對病人很值得嘗試的手術，因為脂肪的存活率因人而易，有的人脂肪存活率好，效果自然很明顯，但也有人消腫後就恢復原狀跟沒做差不多，但是無論如何眼袋脂肪可是全身上下最適合填補淚溝的自體脂肪了，如果能幸運的存活下來，淚溝問題甚至可一勞永逸，從此與淚溝說拜拜。就算稍有不足只要藉著最近這幾年很受歡迎的玻尿酸填補劑、膠原蛋白稍加補充即可，長期而言可以省下一筆可觀的經費呢！其實利用這些生物制劑進行填補也有其不可取代的優點，首先因其成份、顆粒較自體脂肪均勻，運用在皮膚較薄的眼周部位，術後效果自然比脂肪來得平整，而且不用開刀抽取脂肪就可以進行凹陷的填補，恢復期只要1-2天，對已做了眼袋手術還存有淚溝困擾的病人，提供了很好的選擇，唯一缺點就是玻尿酸等填充物會被人體吸收，一段時間後（約6-15個月）又必須重新施打，每次價格約在1-2萬元上下，幾經考量後，聰明的愛美省錢族怎麼能不把握，在眼袋手術中同時進行以自體脂肪填補淚溝的治療呢？上眼皮為何為下垂呢？如何及早發現上眼皮鬆弛了呢？上眼皮的下垂成因，主要是上眼皮的皮膚彈力結構鬆弛，使得原本緊緻的皮膚鬆垮而垂了下來，輕度的上眼皮下垂，最早可以先由眼尾長度變短了感覺出來。門診時常聽到的說詞大部份是，好像眼睛外側變圓了、眼尾不再上揚、魚尾紋出現了甚至眼睛變小了，年紀稍大的患者還會抱怨眼睛變三角形，整個上眼皮外側覆蓋在眼尾遮住了視線，外觀上也變成名符其實的三角眼。三角眼不但讓整張臉顯得無精打采，的確對視力也會造成不良的影響，因此老化性上眼皮手術治療的目的同時包含了美觀和視力維護的考量。老化性上眼皮下垂的治療方式首推整形手術手術時將多餘下垂的上眼皮精準的切除之後，再以雙眼皮手術的技巧重新縫合一道新的摺痕，大約1-2個鐘頭一對神采奕奕的明眸就再度呈現了。老化性的雙眼皮手術與一般年輕的雙眼皮手術技巧上有很大的不同主要是此時的雙眼皮彈性很差，在切除多餘上眼皮的拿捏上須要更多的考量，稍一不慎就會產生過與不及的遺憾，結果不是整形後效果不明顯就是術後很容易發生不對稱或不自然的情形，只有仰賴醫師豐富的經驗才能拿捏妥當。另外更複雜的還有上眼皮脂肪肥厚型的老化性眼皮下垂的治療，除了上述過程之外還必須先將多餘且厚重的上眼皮脂肪取出，這更是一項要求十分精準的手術，拿得太少上眼皮依舊厚重，拿得太多又可能造成術後凹陷問題，所以許多經驗不足的醫師都寧可取出一點點，萬一術後效果不明顯再進行修補手術，但這樣做的缺點是在切除下垂的上眼皮時沒有辦法全方位評估就貿然切除多餘的眼皮，就算日後想再進行修補手術也很難盡善盡美了！電波拉皮、光波拉皮術真能治療眼周老化問題？近幾年來也有雷射儀器製造商推出以電波拉皮或光波拉皮來進行眼周回春的治療，訴求的原理是利用光熱作用的刺激來破壞真皮組織的老化膠原蛋白，藉此得到新生的真皮組織，說穿了就是以提昇皮膚彈性來達到改善眼周老化下垂的困擾，但眼睛是很脆弱的器官，最怕的就是光熱的傷害，為了拉緊眼皮而冒著眼睛健康永久受損的風險，真是不值得，況且眼袋及眼皮下垂的成因常與脂肪移位、筋膜鬆弛有著密切的關係，光是把皮膚彈力提昇了，就期望能將脂肪固定是十分可笑的，就算短期內有微乎其微的改變，效果也不會持久的，對精打細算的愛美人仕不只荷包大失血、活受罪，又看不到成效，這點可由這一年來因眼周老化而來求診的病人中，就有許多已接受過眼周光熱拉皮治療的病人，等了半年都還是上了手術檯，選擇以手術方式一勞永逸的根除心中的痛，術後更大呼早知可以如此何必當初…魚尾紋的矯治另外在眼周老化的惱人項目中，還有一樣是不論男、女、老、少都同感困擾的「魚尾紋」，在過去魚尾紋的治療是屬於比較消極的，所給的建議通常不外乎是多休息、用好的眼霜、眼膜加強保濕、放鬆按摩、冰熱敷…等保養性的處置，但自從有了肉毒桿菌素和玻尿酸注射療法後，魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋乃至法令紋等惱人的刻痕都迎刃而解了。肉毒桿菌的治療原理簡單來講是將具有暫時麻醉肌肉作用的注射劑，精準的施打在作用區域，只要劑量及注射點正確，都可以在3-7天內看到成效，唯一的缺點是隨著藥效被代謝就必須重新施打，所幸每次治療維持的時間都可以達3-6個月，期間也是慢慢恢復原狀，並不容易被人發現，一等到藥效快消失了，再找個時間花個15-20分鐘又可以重新擁有沒有刻痕煩惱的光采臉龐，真是既有效又方便，此外如果能在施打肉毒桿菌除皺之後，再搭配注射填補凹痕用的玻尿酸，讓原本淺層凹陷的皮膚重新獲得支撐，術後呈現的效果亦將更顯晶瀅無瑕，這種省錢又有效的美容方法，比起若有似無的頂級美容療程，不但在效果上立即呈現，相對的在療程的花費支出上也經濟許多。有此可見聰明的眼周回春美容必須是有計劃的，甚至是全方位的考量，其中最主要的關鍵則全賴於醫生的專業手法及全方位的規劃經驗，才能讓病人得到最經濟又完美的治療。

狐臭又稱胡臭、慍羝。中國歷史上提到“胡臭“這個名詞可追溯到唐代孫思邈的【備急千金要方】“有天生胡臭者，為人所染胡臭者“，意思是指有胡臭的人是因為有胡人血統。台北醫學大學附設醫院 - 整形外科孫雷銘醫師表示，治療狐臭的方法千百種，大致分成三類，第一類是非藥物治療；第二類是藥物治療；第三類是手術治療。一、 非藥物療法最基本的非藥物治療：包含了止汗劑、芳香劑。止汗劑的主要成份是氯化鋁及鋯(音ㄍㄠˋ)，通常有噴霧、滾筒和膏狀三型。作用是阻塞汗腺的出口，造成無法排汗，使用時機是洗澡後，睡覺前。這種方法僅暫時有效，但身體其餘部位會代償性出汗，當汗腺孔阻塞時，可能會形成如青春痘般的痤瘡，長久會使汗腺孔變得粗大而無效，這方法只能應急。芳香劑，則是用來遮蓋原來的狐臭或體味用，成份多是一些草本植物萃取液。據聞加州San Luis Obispo County 有條法規，體味不佳者禁入公立圖書。可見身上的濃厚體味，不僅造成別人的嫌惡，也會影響讀書的心情。此法有點掩耳盜鈴，除非原本味道不重，否則芳香劑加上原本身上的汗水味，就令人聞之欲嘔了。二、 肉毒桿菌素注射、雷射除毛、電燒療法。狐臭味道的形成除了頂漿腺液外，還要有一種細菌叫類白喉桿菌在場才行，此菌會躲在汗液所形成的薄膜內，孫醫師指出，使用肉毒桿菌素可以抑制汗液，也就抑制了細菌的生長因而間接抑制了狐臭生成。這也說明了為什麼除毛對抑制狐臭有效，因為濃密的毛髮會使汗液更多更潮濕，便有利細菌的生長。電燒療法，是用電燒針去燒毛髮及毛囊。頂漿腺和毛囊很近，它們是鄰居，熱能由腋毛的毛囊再傳到隔壁的頂漿腺將之加熱破壞，孫醫師說，雷射或是脈衝光除毛均會使毛髮量及汗液減少，進而降低狐臭味道，由於不是那麼直接針對頂漿腺，對較嚴重的患者效果普通。最近有項新東西叫 「雷射溶脂機」 SmartLipo 。原是用來雕塑脂肪用的，根據日本醫師Ichikawa的報告，大概有1/3的病人覺得效果非常好，2/3的病人覺得有改善。這項手術傷口極其微小，很值得期待。不過日本醫師提到用此法燒頂漿腺易誤燒皮膚，孫醫師強烈建議要找很有經驗的整形外科醫師來執行比較保險。三、 手術治療，包括傳統手術、內視鏡交感神經燒灼術、內視鏡旋轉刮刀等等。孫醫師表示，傳統手術有幾十年的歷史，從腋下切開4~5公分的一道或二道傷口，把皮膚深層的腺體用剪刀剪除。頂漿腺在真皮層深處至皮下組織淺層之間，這個方法需要很好的手術技巧才能有好的結果。不論技巧好不好，這種方法很常留下不雅觀的疤痕，會使女生被誤認為去隆乳。但此法最大的好處是在技巧純熟的外科醫師處理下，將可去除90~95%的味道，堪稱效果最好。內視鏡交感神經燒灼術(transthoracic endoscopic sympathectomy, TES)主要是用在治療腋下或手掌多汗，將內視鏡從腋下穿入至胸腔，以電燒破壞交感神經節。根據國內的研究，這種方式病人的滿意度大約是5~7成。但有個副作用：代償性出汗，也就是本來流到腋下、手掌、臉部的汗水改由背部或足底流出，可能會造成患者不小的困擾。內視鏡旋轉刮刀，這種方法的效果和傳統切開刮除一樣，卻在外觀美容上則遠勝傳統手術，術後只有1~2個0.5公分左右的小洞，大概一個月後就看不太到了。不過，對於醫師而言此法屬易學難精型，在很有經驗的整形醫師身上，應該是目前從各方面評估起來最好的方法。總之，身上有股異味或汗臭或狐臭或口臭，一定會影響到自己的人際關係，旁人會用腳表示--離你遠點。所以狐臭這問題可大可小，還是得好好考慮要不要處理它。