#頭痛

別輕忽青光眼 恐導致失明

別輕忽青光眼 恐導致失明#頭痛

20多歲的張小姐是一名朝九晚五的上班族,因工作關係必須長時間坐在桌前使用電腦工作,下班後也會再上網與朋友聊天。年初時張小姐開始覺得眼睛很容易痠痛,掉眼淚,至眼科就診時醫師告訴她眼睛要多休息,當時檢查的眼壓為20mmHg。經過半年,張小姐覺得眼睛痠痛的情形愈來愈嚴重,甚至還有頭痛情形,她以為是太累或偏頭痛,自行服用止痛藥狀況並未改善。張小姐到神經內科求診,醫師建議她再到眼科做檢查,於是張小姐至台中醫院眼科朱雲華主任門診求診。朱主任幫她做完詳細的檢查後告訴她:「妳罹患了青光眼,而且現在的眼壓已經高到40mmHg,妳如果再沒有接受適當的治療及讓眼睛好好的休息,久了你可能,會有失明的危險」。現在張小姐除非工作必要,盡量不再使用電腦,並遵守醫師交代每隔一段時間就讓眼睛休息一下,也配合醫師的藥物治療。 朱雲華主任建議患有青光眼的患者於日常生活應注意以下幾點:●減少彎腰動作,改用蹲式。 ●避免拿重物,重打噴涕、咳嗽、憋氣及瑜珈倒立,解便時也切勿太用力。 ●避免用眼過度,使眼睛疲勞。 ●避免情緒起伏過大。●避免飲食過於刺激,例如:茶、咖啡、酒類,也不要一次大量飲水。何謂青光眼?青光眼是一系列令視神經受到永久性破壞的眼疾統稱,情況嚴重者可導致失明。它是全球成年人的主要致盲眼疾。青光眼引起的視力受損一般是從視野兩旁開始,視力會逐漸收窄,大部份青光眼在病發初期是無痛及不易發覺,因此,很多病人往往沒有察覺他們已患上此病,直至他們的視野範圍只剩餘低於兩成。

勇警腦瘤術後記憶力退 大腦病變後遺症多

勇警腦瘤術後記憶力退 大腦病變後遺症多#頭痛

失蹤老人協尋中心歡慶十周年,獲表揚的是高雄市苓雅分局巡佐黃聖賀,他曾在8年內成功尋人約300件。但黃聖賀坦言,三年前被診斷腦瘤並接受治療後,也有很多事想不起來,講話、思路會有些遲緩,記憶力不比從前。新店慈濟醫院神經外科醫師李定洲表示,腦瘤手術會因為手術部位或病因不同而產生不同的影響。李定洲醫師表示,腦瘤的成因有很多,可以依據病變的程度分成良性或惡性腫瘤,如果腦瘤的位置是在腦膜內部或腦本身,那麼危險性會比較大,也容易影響術後各項生活能力。記憶力、思考力等能力下降,是常發生的手術後遺症。通常患者在腦部手術後,主要會受到影響的部位是大腦頂葉或是顳葉,因為該區域掌控的是空間感、情緒感情、記憶力的部分,所以受到的影響較大。李定洲醫師表示,腦瘤產生的原因,有可能是遺傳的影響,但多數的研究指出,游離性輻射對腦部病變的影響最大,例如照射X光攝影等,對細胞病變影響比較大。李定洲醫生建議,有許多人會輕忽頭痛症狀,事實上頭痛症狀不容忽視,因為這可能是腦部發生病變,如果真是腦部病變,會引發腦壓過高造成嘔吐,或夜間會突發性劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、半身麻痺等,如果有這種症狀應儘速就醫治療。多吃生薑可防癌? 美初步研究證實http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12984吃魚油不會變得更聰明 但能降低前列腺癌風險http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12996奉獻獎得主罹鼻咽癌 耳鳴、鼻出血為早期症狀http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12997

百年頭痛良藥「阿斯匹靈」 如今不治頭治心臟

百年頭痛良藥「阿斯匹靈」 如今不治頭治心臟#頭痛

阿斯匹靈可用來治療頭痛,對於退燒、止痛、消炎也都有效果,且曾刊登在美國內科醫學雜誌的研究指出,發現服用低劑量的阿斯匹靈,可提高篩檢糞便潛血檢測大腸直腸癌的敏感度,可見阿斯匹靈的用途相當廣泛。現在網路流傳一篇文章,說心臟病發作時,服用阿斯匹靈竟能救命,到底是真是假?優活記者進行深入調查,為大家解答真相。優活大解密:(http://www.uho.com.tw/rorw.asp?year=2011&mon=10&id=456)

國中男動靜脈血管畸形 頭痛近一年

國中男動靜脈血管畸形 頭痛近一年#頭痛

台北市一名十三歲就讀國中的黃姓小弟,近一年有反覆頭痛、頭暈的病史,曾經多次至診所就醫,使用一些消炎止痛藥後症狀有緩解而不以為意。黃小弟於就診當日早上運動完後,發現有頭痛、暈眩、想吐的症狀,於是由家屬送至三總小兒神經科門診就診。臨床醫師於病史詢問中,發現這樣類似的症狀已經困擾黃小弟有長達一年的時間,雖然頭痛的嚴重程度並不影響他的作息、課業表現以及人際關係,但是反覆且不定時發生,還是造成黃小弟及家人的擔心。經臨床評估後安排腦電波檢查評估是否有偏頭痛或是有不正常癲癇波,而腦波判讀發現在右側腦部小區域有不特定的慢波與放電波。臨床醫師仍覺有異常而近一步安排腦部核磁共振檢查,意外發現在腦部靠右邊枕葉及顳葉位置發現有一個1.3公分大小的動靜脈畸形,且未有血管破裂或是出血狀況,算是相當早期的發現,也同時解開了黃小弟一年來常頭暈頭痛的疑惑。之後會診神經外科醫師,建議黃小弟接受電腦刀治療,成效相當良好,目前追蹤也未有再發生頭痛或是頭暈的症狀。延伸閱讀「動靜脈血管畸形」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12425

福建省傳近200童染腦炎 當局稱已有效控制病情

福建省傳近200童染腦炎 當局稱已有效控制病情#頭痛

編輯中心報導從5月初至今,大陸福建省廈門市等地陸續傳出12歲以下的兒童感染病毒性腦炎,截至2日為止已有近200名孩童確定染病,其中已有87人出院返家休養,廈門官方表示,目前已受到有效控制,不過民眾近期如果有要前往上述地區,仍然要提高警覺。近月來福建省多地紛紛傳出孩童感染病毒性腦炎,一度令外界擔心會嚴重蔓延,但福建省安溪縣衛生局局長吳爭新回應,經過近期積極檢測與調查後,情況已逐漸受到控制。安溪縣衛生局表示,目前確定有117名兒童感染病毒性腦炎,其中87名已返家休養,其餘雖然仍住院治療但狀況穩定。吳爭新說,這次染病的孩童全在12歲以下,其中3至7歲占有近80%,呼籲家長隨時注意孩童的衛生習慣。據悉,本次福建省的腦炎屬於ECHO30型腸道病毒,患者普遍會出現發燒、頭痛、抽搐與嘔吐等等症狀;由於初期症狀與感冒相當類似難辨認,若未及時就醫隨著病情發展,會有嗜睡、抽搐等狀況,嚴重會導致昏迷甚至致命。

長時間使用行動電話 會不會增加罹患腦瘤的風險?

長時間使用行動電話 會不會增加罹患腦瘤的風險?#頭痛

目前已發表的研究多屬調查與統計分析的性質。手機的電磁波是屬於非游離輻射,現今對於非游離輻射長期使用對生物體造成的影響所知極有限,相較對游離輻射(例如:X-射線)的了解要少得多。新店耕莘醫院放腫科謝忠志主任表示,腦瘤的症狀視其大小及位置而定。腦瘤症狀之產生,主要因為腦受頭顱骨的限制,為一空間受限的器官,當腫瘤在頭顱內生長時,會因壓迫腦組織或浸潤腦組織而產生症狀。也可能因為腫瘤周圍水腫腫脹而造成顱內壓力昇高,導致噁心嘔吐等症狀。若腫瘤影響到腦脊髓液的流通,使得腦室的水分滯積,則造成水腦導致症狀發生。但假如腦瘤長得很慢,初期往往沒有症狀。謝忠志舉例,常見的症狀包括:頭痛,且可能在凌晨時分會特別痛。步態不穩、協調或平衡力變差。抽慉,或視覺障礙。頭暈、噁心、嘔吐。記憶力衰退、語言障礙、或性格改變。手、腳無力或感覺神經受損。上述這些症狀,並不具特異性,其他器官系統的病變,或是中樞神經的非腫瘤病變也可能導致這些症狀。謝忠志強調,這些症狀對身體猶如警訊,提示應儘速就醫,以查明病因。腦瘤的治療方式,包括:手術切除、放射治療、及全身性藥物治療。有時必須採取數種治療方式搭配使用的「多專科團隊醫療」。謝忠志說,腫瘤之治療取決於許多因素,包括腫瘤之細胞型態、位置、大小、病人年紀、身體狀況。病人可與醫師討論,參與治療的決定,以下是幾個可供討論的方向:若有不同的治療方式可選擇,各方式的優缺點?治療的預期效果與病情預後如何?治療的可能的副作用?副作用產生時如何治療?接著簡介這幾種治療方式。外科手術:外科手術切除是腦瘤的主要治療方式。通常外科醫師會儘量切除腦瘤,但若腫瘤與重要腦組織相連或靠近時,外科醫師只能盡其力拿掉一部份腫瘤。部份切除可減少腫瘤體積而降低腦壓,並能減少後續的放射治療或化學治療的程度。無法切除的腫瘤,可能會進行切片採樣,以便做詳細的細胞型態分析,以助於後續治療方式之選擇。有時切片是以穿刺採樣方式進行,醫師以特殊頭架配合電腦斷層或磁振造影確定腫瘤位置,然後在頭骨上穿出一小洞引導細針進入腫瘤,以此技術進行之切片術或治療稱之為「立體定位」。放射治療:放射治療乃是以高能輻射線造成癌細胞損傷使其死亡之治療法。經常用於摧毀手術無法切除之腫瘤或殺死術後殘餘之癌細胞,也用於不可能接受手術治療之病人。放射治療最常用的是以體外放射治療的設備,一天給予一次照射、每週五次,至於總劑量應給多少,則視不同病理型態、部位、年齡而異。針對某些範圍較小的特定腫瘤,可以採用單次或數次的「立體定位放射手術」,這種治療根據治療機器的型式廠牌不同,俗稱「加馬刀」、「電腦刀」等,其定位原理類似上述「立體定位」,但治療的工具是以放射線取代手術刀。全身性藥物治療:部分的原發惡性腦瘤,可能須要加上化學治療,如分化差的星狀細胞瘤、膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤、生殖細胞瘤等,但效益尚待評估。另外,臨床上最常見的腦部腫瘤,反而是由其他器官或組織轉移而至腦部的續發性腦瘤,此類腦瘤的治療除了腦部之外,也常合併其他器官的腫瘤,可能必須加上全身性的藥物治療。這些全身性的治療,針對腫瘤類型,有化學治療、標靶治療或免疫治療等。謝忠志提醒民眾,隨著醫療科技的進步,腦瘤的治療亦有長足的進步。但無論如何進步與能提供多樣化的選擇,優質的醫療必須要考慮病人的個別性。因此藉由醫病雙向的溝通互動,「量身訂製」一套最妥切的治療方式,再使用先進的設備與技術,則可得到最佳的療效。延伸閱讀「腫瘤來源可分成」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10008

注重衛生禮節 流感免上身!

注重衛生禮節 流感免上身!#頭痛

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒表示,根據行政院衛生署疾病管制局的傳染病監視報告,類流感的全國門診及急診就診率於今年第四至五週已達高峰,顯示流感疫情似乎已經開始下降。不過第七週適逢學校開學,幼兒至青少年又開始學校群體生活。吳宗儒說,學校一向是流感流行的大本營,有些研究報告亦指出,若能控制學校流感疫情,就能讓社區的流感疫情傷害降低。為了個人及國家的防疫,吳宗儒認為應再次強調衛生禮節的重要,並認識重症流感危險因子,以期能夠減少流感傳播,及感染後疾病的嚴重程度。吳宗儒解釋,流感是急性病毒性疾病,臨床上常見症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等,但通常均在2~7天內會康復。此外,約有10~30%受感染的人會有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。他說,因為流感有爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重等特點,是冬春季節相當重要的傳染病。爆發流行時,重症及死亡者多見於老年人,以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病,貧血或免疫功能不全者。在新流感H1N1的研究報告中亦發現,孕婦及肥胖是重症的危險族群,而青壯年族群在新流感H1N1的感染時,也會有較以往季節流感更高的死亡率,值得注意。吳宗儒強調,最近幾週流行的流感病毒仍以新流感H1N1為主,除了提醒上述危險族群應該在每年流感流行季前施打流感疫苗外,也應多注意本身疾病的控制,平常更應注重自身養生,遠離肥胖等代謝問題,減輕流感對身體造成的傷害。在學校群體生活當中,提醒個人應加強衛生習慣,勤洗手,減少手部接觸自己的眼、口、鼻,以避免接觸傳染。乾洗手液對流感病毒也有效,但使用時要注意不要噴到眼睛,以防傷害。吳宗儒再次提醒民眾,如有出現類流感症狀,請及早就醫,並宜盡量在家休息,除了有益於自身免疫的恢復外,也可以避免再傳播病毒給他人。若不得以仍需就學,請記得戴上口罩,並注意咳嗽禮節,於咳嗽或打噴嚏時,以手帕或衣袖捂住口鼻,避免病毒傳播。用餐的時候避免交談,以免病毒藉飛沬及食物進入體內。在流感期間,宜適度做環境消毒,平時定期清潔經常接觸的物品表面,如鍵盤、課桌椅、門把以及公共區域的電話筒,以減少病毒在環境中散播及感染他人。延伸閱讀「流感小常識」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9984

鼻涕倒流 男孩出現鼻竇炎合併眼窩及腦部膿瘍

鼻涕倒流 男孩出現鼻竇炎合併眼窩及腦部膿瘍#頭痛

一名14歲男童,連續一星期多出現咳嗽、流鼻涕現象,因持續發燒、頭痛三天,就醫後發現是右側眼窩、硬腦膜上膿瘍及鼻竇感染,住院期間經過手術及適當藥物治療後,情況已經好轉,出院後持續口服抗生素,終於解決頭痛及發燒問題,後續使用抗過敏藥物改善過敏性鼻炎。臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師林建宏表示,該名病童就醫時,身體檢查發現有眼皮浮腫情形,住院後安排電腦斷層攝影,發現眼窩已有感染出現膿瘍,並且合併腦部及右側額竇、上頜鼻竇感染。他說,兒童鼻竇炎常發生在過敏體質的兒童身上,常見症狀包括鼻塞、持續咳嗽、流黃膿鼻涕、鼻涕倒流、頭痛等症狀,臨床上常被誤以為是感冒,所以根據病史及臨床檢查及早發現是重要課題。林建宏指出,過敏性鼻炎患者常常合併有鼻竇的感染,急性鼻竇炎治療主要是使用抗生素治療,若是有過敏性鼻炎則必須同時處理鼻子過敏問題,以減少再感染機會。對於抗生素治療效果不佳或者已出現其他鼻竇炎併發症的兒童,須考慮及早選擇外科手術治療。延伸閱讀:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9816

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