#肥胖

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）鮮乳喝不夠竟會導致又矮又胖？鈣不僅影響身高骨骼發育，若攝取不足更會增加脂肪合成！若再加上家長觀念認為順其自然就好，更可能讓孩童長期缺鈣。家長須讓孩子每天2份鮮乳補充鈣質。體內缺鈣　會促進脂肪合成根據世界肥胖聯盟調查，台灣兒童過重及肥胖率與33個國家相比，台灣女童排名第12名，男童排行第6名。台灣兒童過重是現今發育問題之一，過去多半認為與偏食、攝取高熱量食物或含糖飲料有關，但鈣質攝取不足可能也是原因之一。開業醫師蕭敦仁說明，人體獲得脂肪有2種管道，食物攝取或人體內自行合成，若鈣質不足，會增加肥胖機率。當食物進入消化系統，需要透過膽酸乳化脂肪，讓腸道吸收進入血液中儲存，而鈣會與膽酸結合，減少人體吸收脂肪；另一方面，如果沒有從食物中獲得足夠鈣質，體內缺鈣，會從骨頭釋放鈣進入血液，若脂肪細胞中鈣離子濃度上升，會促進脂肪合成。國外也有研究證實鈣與脂肪相關，美國臨床營養期刊發現，攝取較低鈣質與肥胖確實有關聯性，而美國肥胖研究與臨床實踐期刊也發現，攝取較多鈣質者也較能抑制脂肪形成。鈣質是孩童成長過程中不可或缺重要營養素，但根據衛生福利部國民健康署調查，台灣孩童近100%有鈣質攝取不足情形，且多年來未見改善，而家長教養觀念造成錯誤養育行為，可能也是造成此現象的原因之一。孩童可透過每天飲用1.5份鮮乳補充足夠鈣質台北泰安醫院營養師李錦秋表示，據國健署建議，中小學生每日應攝取1.5至2份乳品。鈣質是孩童成長中不可或缺的營養素，而鮮乳中鈣質較易被人體吸收，孩童可透過每天飲用 1.5份鮮乳補充足夠鈣質。一份鮮乳的份量約為240ml，約一個即飲新鮮屋的量。若1.5份不好估算，家長也可直接購買2份，約等於2盒即飲鮮乳。現今市面上鮮乳種類眾多，建議可選擇具有國家鮮乳標章與國際獎章的高品質安心鮮乳更有保障。除乳品外，家長也需要透過均衡六大類飲食，補足孩童每日所需營養，配合充足的睡眠適度運動與日曬，掌握孩子成長發育的關鍵。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）晚餐在六至七點吃最為理想。因為從晚上到隔天早上為止，是應付飢餓狀態的「胖蛋白」最為活耀的時候。所謂胖蛋白，乃是時鐘基因所製造的蛋白質名叫「BMAL1」，它能促使脂肪合成，啟動身體的儲存脂肪模式。因此，同樣的食物， 晚上吃會比白天更容易發胖，就是BMAL1害的。太晚吃飯容易胖　都是「胖蛋白」害的雖然睡眠中也有稱做「皮質素」的荷爾蒙幫忙分解多餘的脂肪，但太晚進食的話，血液中營養充足，根本就用不到體脂肪，自然就享受不到「睡著也能瘦」的好處。這實在是很可惜的事。最晚，晚上九點以前，就要把晚餐吃完。如果事先知道會晚睡的話，就在六點前先把主食吃完，八點後再吃一些小菜，分兩次吃，這樣就不會餓到睡不著了。三點吃點心是正確的 「三點吃點心」，其實是有道理的。因為幫助脂肪形成的胖蛋白BMAL1，從中午 十二點到下午三點是量最少的時候，因此一般認為在這個時段吃甜食也不容易發胖。只是，若午餐已經有攝取米飯之類的碳水化合物，對補充大腦能量來說，應該很足夠了。就算是工作、讀書需要大量用腦的人，也能撐上五到六個小時。再說飯後三到四小時，胃裡面的食物應該已經消化掉了，這個時候，為了讓血糖上升，生長激素會開始分泌。但如果空腹的時間太長，壓力荷爾蒙皮質素也會開始分泌，所以兩餐間隔的時間最好抓五個小時。換句話說，一天三餐、不吃零食是最理想的做法。不要養成吃零食的習慣，零食可以當作獎勵或是轉換心情的工具，偶一為之，這才是聰明的做法。一天一顆醃梅子從日本平安時代流傳至今的日本傳統食物醃梅子，你知道這小小一顆果實裡面蘊藏有多少能量嗎？它除有很強的抗菌作用外，豐富的檸檬酸還可以讓血液變清爽，讓偏酸性的血液維持在弱鹼性的狀態，還可以保護微血管的健康。梅子中乳酸菌除了能增加腸道的益生菌，更有解毒和抑制胃癌發生的作用，這點也已經獲得了證實。吃梅子分泌出的唾液被稱為「刺激唾液」，裡面含有多種酵素，對消化很有幫助。就讓我們一天一顆醃梅子，讓身體從裡面變乾淨吧！（本文摘自／你的微血管健康嗎？／文經社）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）英格蘭萊斯特市的紐瓦克屋博物館，有一個搖晃的樓梯，走上去會看到丹尼爾．蘭伯特的肖像，這是在1806年畫的。蘭伯特重達53英石（335公斤），被視為醫學界的一大奇案。蘭伯特胖到無法工作，卻想到一個絕妙的主意：跟別人收一先令，讓人來「參觀」他。蘭伯特是英國史上第一個有文獻記載的肥胖哥，而且靠著在全國各地展示自己的身體而大發橫財。光看肖像就知道他晚年生活如何：富裕又受人尊敬。他是遠近馳名的萊斯特子弟。大家對正常體重的標準持續放寬兩百年後，有一種特殊設計的載具，叫做「肥胖救護車」每週都會從萊斯特接走十幾個蘭伯特。53英石對救護員來說根本沒啥了不起，因為這還算輕的。這種特殊設計的救護車，載有齊全的「肥胖專用器材」，其中有一種「刮勺」，可以幫助不慎摔下床的患者。救護車旁邊還有一組輔助載具同行，其中有一種絞盤，用來將患者搬到強化過的擔架上。在極困難的情形下，將患者送醫的費用是10萬英鎊。但這種病態肥胖，並非肥胖危機的核心。英國人現在的平均體重，不分男女老幼，都比1960年代中期還重3英石（將近19公斤）。我們沒注意到這件事，但從車輛座椅、游泳池更衣室變大，以及原本的XL號褲子變成L號（L號變成M號），就能看出這種「溫水煮青蛙」的轉變。整個國家就像一條鬆緊帶，因為大家對正常體重的標準持續放寬，而不斷被撐開。糖攝取量增加　對肥胖造成影響為什麼我們這麼胖？我們沒有比古人貪吃，也沒有比古人動得少（跟普遍迷思相反）。普利茅斯醫院的泰瑞．威爾金教授曾經做過一項縱貫性研究（對一群研究對象進行長時間觀察或蒐集資料，主要探討研究對象在不同時期的演變），測量過去12年間孩童的身體活動，結果發現活動量其實與50年前的小孩一樣。但有一件事改變了：食品的含糖量變多。1940年代，科學證實節食沒有效果。到了1970年代，科學界開始調查糖攝取量的空前增加，對肥胖會有什麼影響。不同之處在於，前者奠定了節食產業的基礎，後者卻被刻意忽視。（本文摘自／改變世界的秘密交易／大是文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人生活忙碌，三餐大多選擇外食，但高熱量飲食、生活型態不正常，許多人已有高血脂而不知或不以為意。根據調查，台灣人高血脂率是20％，高血脂經常沒有任何症狀，卻是造成動脈血管硬化的主要原因之一。有鑑於此，雙和醫院將於4/18（三）舉辦營養衛教講座，由營養師蔡瑄主講「高脂血症飲食」。講座內容豐富，歡迎高脂血症病友們及關心健康飲食議題的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：高脂血症飲食時間：107年4月18日（三）上午10：00－10：30地點：雙和醫院心臟內科門診前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據最新2005-2008全國營養健康調查，國人代謝症候群盛行率隨年齡上升而有增加趨勢。代謝症候群與腦血管疾病、心臟病、糖尿病、腎病變、高血壓等疾病有著密切關係。我國代謝症候群臨床診斷準則公告，下列5項危險因子中，若包含3項或以上即可判定為代謝症候群患者：(1)腹部肥胖、(2)高血壓、(3)高血糖、(4)高密度膽固醇過低、(5)高三酸甘油酯。有鑑於此，亞東醫院將於4月10日（二）舉辦營養科講座，由營養師張昱凡主講「預防代謝症候群的飲食技巧」，講座中教導大家遠離代謝症候群最有效的飲食方式。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：預防代謝症候群的飲食技巧時間：107年4月10日（二）上午10：00－10：30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣每10名學童就有3人肥胖，比率高居亞洲第一。另研究指出兒童洗腎盛行率逐年成長。新北市將「尿液檢查」及「腰圍量測」納入今年「學齡前兒童健康檢查」項目，把握黃金治療期並建立本市兒童腰圍標準對應表。衛生局將4月訂為「兒童顧齒月」，期間凡12歲以下到合約牙科門診免掛號費、6歲以下半年一次免費塗氟及國小1、2年級（6到9歲）免費窩溝封填。「學齡前兒童健康檢查」　早期發現及治療新北市長朱立倫表示，新北市從去年起提供到校健康檢查，服務近5萬名學童，今年更進一步整合牙科服務，主動到幼兒園為中班小朋友們進行「學齡前兒童健康檢查」提供聽力、視力、口腔塗氟、身體理學（4肢、五官及心音等）檢查及兒童發展評估等整合式服務，早期發現病徵，早期治療。朱立倫市長表示，統計去年新北市受檢兒童資料發現，聽力篩檢異常率約3.9%、視力異常率14.5%、身體檢查異常率7.6%（異常人次最多前三類為76.2%齲齒、23.2%性徵發育相關、11.0%心雜音等），並顯示新北市學齡前兒童BMI（身體質量指數）過重及肥胖約佔24%。每10名學童就有3人肥胖　比率高居亞洲第一新北市衛生局長林奇宏表示，根據教育部統計，我國每10名學童就有3人肥胖，比率高居亞洲第一。若在3至5歲過重或肥胖，容易養成「易胖體質」，未來罹患慢性病風險也增加。另有研究報告指出，小兒腎病透析盛行率逐年成長，每200位就有1位有腎臟方面疾病，目前全國約有20萬慢性腎臟病兒童，好發年齡集中在3歲。新北市政府為就讀幼兒園中班（101年9月2日至102年9月1日出生）或該年齡層的設籍兒童，安排專業醫療團隊前往幼兒園免費提供整合式健康檢查服務或前往29區衛生所檢查，若檢查結果異常醫師會開轉介單，再到醫院做進一步檢查及治療。衛生局結合牙醫師公會推出「兒童顧齒月」合約牙醫診所，可上衛生局官網http://www.health.ntpc.gov.tw查詢。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）為什麼壓力大時，不管多吃少吃都變胖？有3大成因。第一種壓力肥的成因（圖之1）是由於自律神經系統的副交感神經被抑制。自律神經系統是人體對抗壓力的第一防線，大部分的器官都有自律神經分布，是的危機處理系統，也是維持生命所不可或缺的機制。高壓會讓交感神經處於亢奮狀態，副交感神經的作用則會被抑制。若壓力狀態一直無法解除，自律神經就難以恢復平衡而容易失調。主要負責運作消化的副交感神經，由於壓力大而被抑制，消化功能變差，脂質代謝下降，導致脂肪囤積；腸道環境因消化不良而變差，流至全身的血液品質下降，影響全身各個器官的運作，也間接影響分布在各個器官的自律神經，加重原來自律神經失調的問題。為了產生體力對抗壓力　讓食慾大增第二種壓力肥的成因（圖之2）是來自於壓力賀爾蒙。壓力賀爾蒙會受到壓力刺激而分泌，為了要有體力對抗壓力讓食慾大增，並分解體內的糖類、脂肪、蛋白質以獲得能量來對抗外界的壓力。分解後的脂質會重新分布在容易囤積脂肪處，像是腹部、臀部，久了容易造成中心型肥胖—整體外觀看起來不一定會肥胖，但有局部肥胖的問題，像是有些瘦瘦的人卻有小腹、身材變形的狀況。中心型肥胖是代謝症候群1的危險因子之一，若有代謝症候群，得到心血管疾病、腦血管疾病，與腎臟疾病的風險比沒有代謝症候群的人高。壓力大時刺激NPY分泌　想吃高糖高油食物第三種與壓力肥成因（圖之3）相關的神經傳導物質，位於大腦與自律神經系統中的神經胜肽Y（NPY），交感神經在壓力大時會刺激NPY分泌，導致人體對高油食物的食慾變大，並且在體內形成脂肪囤積。壓力肥的成因裡，很重要的配角是高糖高油的紓壓食物，當這類食物作用在大腦的特定受器上，會減輕對壓力的不適，增加幸福感。所以當壓力大發洩大吃時，會特別想吃巧克力、炸雞、蛋糕等高糖高油食物。紓壓食物同時促進上述的NPY的分泌，讓人食慾大增，脂肪囤積，進入壓力肥的惡性循環中。三餐定時、運動、找出紓壓方式　穩定自律神經近期國外相關研究指出，人們若因壓力大而長期處於憤怒、憂鬱、焦慮的情緒狀態下，容易導致肥胖相關的問題。反之，在心理壓力獲得緩解時，演變成肥胖的機率就跟著下降。建議有壓力肥困擾的人，三餐定時吃，若無法定時吃飯，建議可以少量多餐、細嚼慢嚥，保養腸胃功能，再加上作息規律，維持良好的睡眠與規律運動習慣，培養合適的紓壓管道，才能穩定自律神經的功能，進而遠離壓力導致的肥胖。此外，壓力肥會提高日後罹患心血管疾病的風險，要特別小心喔！（本文摘自／心好累／三采文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肥胖是現代社會一大問題，重度肥胖人口急遽上升。根據中研院調查，台灣嚴重肥胖的人口在過去10年成長2倍半，由0.6％到1.4％，意即台灣目前有幾十萬人口有嚴重肥胖困擾。目前針對嚴重肥胖的病人，減重手術是最有效的治療方法。簡易型胃繞道手術　15年間減去3成體重根據台灣減重外科醫學會統計，台灣每年減重手術的案件約有3千例，由於手術安全性大幅提昇，民眾的接受度也不斷增加。最早的胃隔間手術到後來胃束帶、胃繞道以及胃切除（縮胃）手術，手術的方法一直演進，但是何種手術最有效，一直缺乏良好的數據。桃園敏盛綜合醫院減重手術中心發表長達15年的研究結果，證實簡易型單吻合口胃繞道手術是最有效的減重手術，15年的追蹤中，手術可維持減去約30%體重，同時僅有4%病人需要第2次手術。另一篇論文則證實簡易型（單吻合口）胃繞道手術是治療糖尿病最有效的手術，5年的糖尿病緩解可達70%，較其他減重代謝手術足足高1倍。年輕、無糖尿病的嚴重肥胖病人　仍建議縮胃手術簡易型（單吻合口）胃繞道手術由台灣減重外科醫學會理事長李威傑研發，以腹腔鏡胃癌的手術經驗，研發出治療重度肥胖的胃繞道手術。由於手術較簡單、效果好、長期後遺症少，逐漸被全世界採用，包括印度、中東以及法國等歐洲國家。李威傑理事長指出，簡易型單吻合口胃繞道手術雖然是目前最理想的代謝減重手術，但病人應長期遵循醫療，補充維他命及礦物質，否則仍易發生貧血等後遺症。較年輕、無糖尿病等嚴重代謝疾病的嚴重肥胖病人，仍建議以胃切除（縮胃）手術為首選，但是有罹患糖尿病的患者，則會建議簡易型的胃繞道手術。