#肥胖

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的王小姐作息正常，有運動習慣，無不良嗜好，卻檢查出腎臟有12公分之大的惡性腫瘤。利用腹腔鏡微創手術將腎臟摘除，術後追蹤半年狀況穩定，目前傷口復原良好。高血壓、肥胖、50至70歲為高危險族群高雄市立大同醫院泌尿科醫師李香瑩表示，腎細胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤，台灣每年約有8百至1千個新病例，好發於50至70歲，高血壓、肥胖及有抽菸習慣者是高危險族群。王小姐採用腹腔鏡微創根除性腎臟切除手術，將整個腎臟及腎臟上的腫瘤、一段輸尿管、腎上腺及包圍著腎臟脂肪、四周包圍著的包膜及局部淋巴結整個切除，其術後5年存活率可達7至9成。由於腎臟位於後腹腔深部，腎細胞癌初期無明顯症狀。若已出現血尿、腰痛及摸得到的腫瘤，病情已較後期甚至轉移。治療方式會依照腫瘤的分期來決定，包括部份腎切除手術或是根除性腎切除手術，可以微創腹腔鏡或傳統刀的方式切除。新腹腔鏡手術－術後恢復快、傷口小部份腎切除手術由於其微創特性，術後傷口小、疼痛輕且恢復快，不僅是侷限型腎細胞癌的新手術方式，對於7公分以上的大腫瘤、過度肥胖的患者，甚至是擴散到腎靜脈的腎細胞癌都可採用，而且腹腔鏡手術與傳統手術的10年存活率相同，不影響治療效果。李香瑩醫師說，王小姐12公分大的腫瘤已達第二期標準，但幸運的是尚未轉移，在手術切除後不需化療或放射治療，定期追蹤即可。若是發現得晚，不幸轉移，則需另採其他風險較大的治療方式。故建議前述危險族群需要定期進行健康檢查。

（優活健康網記者徐平／綜合報導） 學童肥胖防治從孕產期就應該著手預防且延伸至整個生命周期，研究顯示，小學時期的肥胖在成人後有6到7成仍然肥胖；而肥胖的國中生更高達7到8成將來是肥胖成人，由此可知，兒童期肥胖往往會延續到成人期，並且直接或間接地增加成年期肥胖的併發症、死亡率和心理層面的不良影響。學童過重問題需更加重視依據教育部104學年度學生健康檢查資料結果顯示，國小學童過重及肥胖率為28.7%、國中生過重及肥胖率為29.2%，其中103學年國小學生過重及肥胖率下降0.3%，而國中生過重及肥胖率較103學年增加0.4%。發胖不是發「福」　而是容易發「病」105年我國十大死因中，就有7項與肥胖相關，而對於成長中的兒童及青少年而言，肥胖產生的影響還包括可能被同儕嘲笑、霸凌，造成低自尊、社會孤立等心理層面的長期影響。預防肥胖上身3妙招　生活調整最重要國民健康署王英偉署長提醒家長，肥胖防治必須從健康飲食、身體活動及充足睡眠三方面調整生活型態著手：1）　每日鮮食蔬果要5份／選用新鮮食材幫家人準備餐點，把握原則：少油、少鹽、少糖、少醬料，建議每日攝取5份新鮮的蔬菜與水果，以及均衡攝取鮮奶、堅果、糙米飯等；避免洋芋片、炸雞、速食、含糖飲料等易造成肥胖的食品；並和孩子一起用餐，掌握定時定量、三餐均衡之飲食習慣，且攜帶環保水壺，鼓勵喝白開水。2)　動態生活 避免久坐／世界衛生組織建議兒童及青少年每天應累計至少60分鐘中等費力身體活動；成人方面，研究指出要達到預防體重增加的目的，一週執行中等費力的身體活動須達到150-250分鐘；而達到顯著的減重目的，一週執行中等費力的身體活動則須達到225-420分鐘。建議以每週減輕0.5公斤為原則，以達成理想體重為最終目的，若遵循此原則，每天至少須減少500大卡的熱量，建議飲食控制及身體活動兩者並行。每日久坐時間不超過2小時，以步行、爬樓梯、做健康操、騎自行車、假日安排全家親子活動等方式增加身體活動量。 3）　充足睡眠 規律生活／鼓勵養成規律生活習慣，避免晚睡及熬夜，每天至少睡眠8小時。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）科技新貴光鮮亮麗的外表下卻隱藏著健康危機！工作壓力大、加班時間多、睡眠不足、三餐飲食不正常都是科技人的生活寫照，長期下來易出現『新三高』：體重高、體脂高、血壓高。肥胖讓健康陷入危機，如何健康減重是每一個科技人都須重視的課題。楊智堯醫師表示，談到減重，一定要先了解肥胖的原因，針對自己的生活習慣以及體質來對症下藥。以下就針對科技新貴常見的肥胖原因來一一破解，找回健康的體重數字。原因一 : 工作壓力大楊智堯醫師表示，根據一項研究指出，慢性壓力會讓腰圍越來越大，形成「中廣」身材，腹部脂肪過多，心臟病風險也越高。因此，想減重的人，一定要先舒緩壓力。以下幾個減緩壓力的方式提供大家參考 ：1）適時抽離壓力環境／工作時往往一忙起來就好幾個小時都黏在椅子上，或是維持同一個姿勢太久；肌肉一僵硬，壓力也會增加。因此每一個小時強迫自己起來走動，做些伸展運動，或是多喝水多跑洗手間也能增加活動量。2）訂出時間運動，或是參加社團培養興趣／運動能夠提升腦內啡的分泌，可以舒緩壓力，又能消耗熱量燃燒脂肪。另外像畫畫、插花、演奏樂器等等興趣的培養也能達到一定的效果。3）良好的睡眠習慣／壓力讓人失眠，所以好的睡眠習慣就更重要。要避免刺激性食物，像咖啡、香菸等；睡前不要看電視上網更不要在床上工作。根據研究，每天睡七個小時左右的人最不易發胖，所以不要睡不夠或睡太多。4）不要用「吃」來舒緩壓力／用吃東西來紓壓的人不在少數，結果可想而知，就是得花更多的力氣減重。真的要吃就選擇高纖低熱量的食物，油炸品、甜食等高熱量的食物要下肚前先想考慮後果吧!原因二 : 飲食不正常科技新貴往往因為工作時間過長，一忙就忘了吃三餐，就算有吃也常不挑嘴的用三口當一口的速度往嘴裡塞；下班後再用美食來犒賞自己一天的辛苦，久而久之鮪魚肚就上身了。除了衷心建議三餐要正常吃之外，下列飲食的觀念和技巧如果能做到，對健康瘦身會很有幫助。1）要有熱量概念／楊智堯醫師表示，例如：一碗白飯有280大卡、一個炸排骨便當約900大卡、一盤炒米粉至少300大卡、一顆貢丸約40大卡等等；現在超商食物或速食店都有標示熱量，常去注意也可以增加對卡路里的概念。2）小口慢慢吃／食物進到胃裡會刺激「瘦素」分泌，約二十分鐘才會覺得飽；而吃得快的人在往往在還沒感覺飽之前就已經吃太多了。所以建議每一口食物在嘴裡咀嚼二十下再下肚。3）先喝湯，再吃青菜、肉類或豆製品，最後才吃主食澱粉類／先吃低熱量的食物來增加飽足感，高熱量易吸收的留在後面。由於蔬菜類的纖維層在顯微鏡下看來就像緻密交織的網子，先攝取的結果等同在腸壁設下一個保護層。油脂會因表面張力的關係被卡在纖維網中減少被吸收的機率。4）一定要吃早餐／多項研究報告指出，沒吃早餐的人肥胖比例較有吃早餐者高。早上新陳代謝高的時候不吃早餐，等到晚上代謝低時才大魚大肉外加消夜，不胖也難。5）三低一高／飲食掌握「低油、低鹽、低糖、高纖」的原則。烹調方式選擇蒸、滷、燙、涼拌、燉；避免炸、煎、炒、燴、芶芡。6）每餐少吃一口／少吃一口不會有太大的被剝奪感，但表示有開始減重的行為和決心。一年可以少吃一千多口，以一口食物約30大卡來算，一年可以少吃三萬多大卡，等於少了約四公斤的脂肪合成（7700大卡等同一公斤脂肪），十分可觀。原因三 : 沒時間運動楊智堯醫師表示，「沒時間」總是沒運動的最佳理由，先問自己是否時間到一定看偶像劇，或是放假一定睡到中午，還是有的沒的聚餐應酬一堆，這些都是可以挪來運動的時間。運動能夠增加新陳代謝率，有氧運動更能促進脂肪燃燒，達到瘦身的目的。這邊有些秘訣來跟大家分享。1）找朋友一起／多找幾個夥伴一起運動，互相督促減少缺席的機會。2）把運動排進行事曆中／把運動當作重要的事來看待，別輕易跳過。3）主餐安排在運動後／運動後肌肉組織對能量的競爭力最強，早點用餐可發揮較佳的減肥塑身效果。選擇蛋白質為主的食物，如肉類，牛奶，蛋，豆類等，也應補充電解質。4）選擇有氧運動／有持續動大腿三十分鐘以上且會喘的運動的都算有氧運動，最簡單的應該就是快走或慢跑。若下班只想待在家裡的可以跳繩或是爬樓梯，喜歡上健身房的可以選擇跑步機、飛輪有氧、拳擊有氧等課程。找一個自己喜歡的運動才能持續下去。5）改變生活習慣／真的沒時間運動的人，只能從生活當中的事來改變。例如不搭電梯改爬樓梯、短程出門不開車改騎腳踏車、早點出門車子停遠一點走路到公司等等。能夠增加活動的時間也能慢慢變瘦。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）老師常提醒學生不要挑食、均衡營養才長的高，但根據102-105年「國民營養健康狀況變遷調查」，發現19-64歲的教職員中，過重及肥胖率為37.1%、其中每日喝含糖飲料的教職員比率為22.8%、每餐外食比率更高達56.6%。僅有58.5%教職員每日攝取水果及92%教職員每日攝取蔬菜。變胖就是健康警訊　記得健康吃快樂動依據衛生福利部死因統計，國人10大死因就有6項與肥胖有關，肥胖對健康的影響不只是造成體能衰退，還增加罹患心臟血管疾病、糖尿病及某些癌症等非傳染性疾病的風險，而疾病的發生通常有警訊，變胖即是健康警示燈之一。國民健康署提醒大家「健康是最好的禮物」！2017年教師節「邀您一起(2017)送健康」，聚餐時記得互相提醒，聰明選健康吃，選擇少油、少糖、少鹽的餐點、鼓勵喝白開水、攝取新鮮蔬果等；或是邀老師運動增健康。與老師樂健康　歡慶教師節長期維持每天運動，可改善身體機能延年益壽，還能使腦部產生腦內啡，使人心情愉快、舒解壓力。世界衛生組織建議，成年人每週必須從事150分鐘以上的中度身體活動，而校內健走、戶外騎腳踏車、踏青、跳舞等又或者鼓勵老師定期健康檢查，為自身健康把關，天天量體重與腰圍，一起把關老師健康。若老師有抽菸嚼檳榔，鼓勵採取「戒菸檳」行動，使用戒菸諮詢服務專線(0800-636363)及至衛生局所與醫療院所使用戒檳服務，讓戒菸檳不再是念頭，而是成功完勝，救健康省荷包。不論是校方、老師與學生間，皆可藉此熱絡情感、促進健康，並能為彼此留下美好回憶，讓我們一同樂健康歡慶教師節！

（優活健康網編輯部／綜合整理）有一件事千萬不要忘記，會導致血糖上升的只有醣分而已。吃下高卡路里的食物，只要不含醣分，血糖就不會上升，胰島素也不至於追加分泌。攝取脂肪、蛋白質與肥胖沒有直接關聯，因為促進脂肪累積的胰島素並未增加。看到這裡，相信讀者已瞭解吃肉或脂肪也不會胖的理由了。接下來，我再逐步告訴各位醣分是多麼不必要的物質吧。白飯、吐司、甜食、飲料中的砂糖最危險醣分中最糟的物質，莫過於精製糖。亦即白飯、吐司，或甜食、飲料中的白砂糖，那是最危險的物質。即使分量不多，吸收的速度也非常快。一整碗的白飯，食用時雖不像砂糖一樣甘甜，但終究跟方糖沒兩樣。在經過消化器官後，白飯跟方糖一樣會轉變成葡萄糖，造成血糖劇烈上升。血糖值一口氣暴增後，受到驚嚇的人體便加快釋放胰島素，迅速降低血糖值。每當這種雲霄飛車式的下降發生，體內自律神經的交感神經就會特別奮。所謂的交感神經，是戰鬥時優先啟動的部位，會拉高血糖以備戰鬥，收縮身體末梢的微血管。遍佈末梢血管的手腳冰冷，可能也是由此引起的。血糖值劇烈升降恐增加罹癌風險此外，血糖值的劇烈升降，也會增加活性氧。研究發現活性氧有增加罹癌率的風險，必須特別留意。近年來，「糖化」是很受重視的問題。這也是只要血糖值飆高，就容易引起的症狀。糖化是指體內的蛋白質和過剩的醣分，受體溫影響交互作用，產生出俗稱最終糖化蛋白的惡性物質。糖化的蛋白質失去了原本的機能，變成了最終糖化蛋白，導致活性氧增加，是動脈硬化、白內障、以及各種老化的肇因。且一旦生成最終糖化蛋白，便很難排出體外。最重要的是，別讓血糖劇烈變動，也不要讓胰島素追加分泌。因此，唯有盡量避免攝取醣分，才能維持健康。（本文摘自／讓體脂肪及癌細胞消失的生酮飲食／采實文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據2015世界肥胖醫學會資料顯示，我國成人肥胖比例居亞洲之冠，另外，國人10大死因中，有8項死因與肥胖有關，體重與死亡率關係密切，顯示維持健康的關鍵在於良好的體重控制。每到夏天各種減重方法如過江之鯽，其重點不外乎都在維持運動、控制飲食，國人肥胖比例居高不下原因主要在於決心不夠、難以抑制食慾。新藥服用1年可成功減去5％～10％體重中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科主任、肥胖專科醫師林文元教授說明，減重藥物3大作用方式就是抑制食慾、減少腸道吸收或促進新陳代謝，其中對於減重民眾來說，最困難的就是抑制食慾，新一代標靶式抑制食慾減重藥物Lorcaserin在台灣上市，具抑制食慾、減少熱量吸收，進而降低體重成效。Lorcaserin上市以來已累積超過7000例臨床人體試驗數據，數據顯示透過抑制食慾，1年可成功減去原本體重5％~10％，再連續服用1年以上則有近7成以上的試驗者沒有復胖。試驗結果也顯示，同時患有糖尿病的肥胖病患，連續服用Lorcaserin1年後，體重、糖化血色素及空腹血糖也有明顯的改善，糖尿病病情得以獲得更佳的控制。服用新藥可降7％體重、6％體脂為了全面性保障台灣民眾健康安全，Lorcaserin經過為期24週的國內銜接性試驗，每天服用2次24週後可減去5％以上體重的肥胖受試者近6成，減去10％以上體重的肥胖受試者超過2成，平均半年可以降低近7％體重、6％體脂率，並減少6公分腰圍。林文元醫師表示，根據研究指出，新一代標靶式抑制食慾減重藥物長期使用可降低血壓與血脂、且不影響心跳，適合BMI逾27的人服用。林文元醫師提醒，任何減重藥物都應該是輔助，正確方法仍必須配合飲食控制、運動治療及行為改變，才能長期有效的達到體重控制。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人缺乏運動，再加上生活壓力大、生活型態不正常，飲食過量等因素，導致腹部脂肪增加，腰圍變粗。肥胖相較健康體重者罹患糖尿病、代謝症候群及血脂異常之相對危險性高達3倍以上，而癌症、高血壓也有2倍的風險！37%高血壓患者不知道自己血壓過高根據統計發現18歲以上國人每4人就有1人有高血壓，且37%高血壓患者不知道自己血壓過高。因此，如何增進民眾自我健康照護的知能，預防疾病或延緩病程，強化民眾健康體能及預防長者跌倒，縮短不健康的平均餘命，是政府當前推動健康促進之首要任務。30歲後身體加速老化臺北市大安區健康服務中心周真貞主任表示，人只要一過30歲，便開始加速老化，為了鼓勵長者多運動、多動腦、多參與，及提升其健康自主管理能力，大安區健康服務中心特別打造一處屬於銀髮族的遊樂園──健康活力站(Power Station)，透過血壓(Blood Pressure)、血氧(Blood Oxygen)、腰圍(Waist)、肌耐力(Endurance)及肌力檢測，搭配有趣的虛擬實境體感互動遊戲來訓練長者反應力(Response)，助掌握長者自身體能狀況。長輩只要於106年9月20日上午10時到大安區健康服務中心的「健康活力站」進行健康體驗，透過儀器測量，簡單的幾個步驟就可以馬上得知自己的身體狀況。 名稱：銀髮活力邀動動健康檢查時間：106年9月20日10：00地點：大安區健康服務中心1樓(辛亥路三段15號)洽詢：林護理師27335831轉230

（優活健康網編輯部／綜合整理）「我點沙拉就好，」立志在夏天來臨前瘦下來的上班族露儀說。對要減肥的人而言，吃沙拉是很有情操的選擇，也是聰明的選擇，因為滿滿一盤萵苣的熱量也才90 卡，不到一碗飯熱量的１／３。但是在綠意盎然的沙拉背後，卻往往隱藏著脂肪與熱量，讓你在追求健康的路途中，莫名其妙地誤觸陷阱。無論你吃沙拉，是為了減重、方便、自然、爽口，還是健康，唯有聰明選擇、明智搭配，才是達到目的的不二法門。醬汁是主要熱量來源沙拉好處真的不少，因為沙拉的主材料：蔬果，是防癌、抗老化、增強免疫力、體重控制、養顏美容的好食物，台大醫院營養室營養師孫萍表示。但令人驚訝的是，美國營養協會（American Dietetic Association）卻指出，一般人最常點的凱撒沙拉就有脂肪50克，熱量650卡，超過一份牛排。沙拉最主要的熱量來源在於醬汁。台北醫學大學保健營養學系副教授楊淑惠表示，一瓢千島醬就有67卡，如果一盤沙拉上淋上兩瓢，就等於吃下半碗飯的熱量，但米飯會讓你飽足，沙拉醬卻不會。此外，洋芋、通心粉沙拉也都拌了很多沙拉醬，熱量其實也不低。半杯的洋芋沙拉感覺吃得很少，但是就有熱量180卡，也超過半碗飯。一般人對水果沙拉沒有戒心，渾然不知一份水果沙拉的熱量也高達200卡。5 原則教你聰明吃沙拉1）　堆起綠色、紅色、黃色的蔬菜／挑選多種色彩的食材，能兼顧各種營養素及提振食欲。顏色豐富的蔬菜常含有抗癌的植化素（photochemical），所以儘可能五顏六色；也別忘了萵苣這個好食物。2）　點綴種子或堅果類／沒錯，他們都是隱藏性的高油脂食物，兩匙的葵花子就有95卡，但他們也含有有益心臟的維生素E和纖維，可以點綴性吃一點，不要吃太多。3）　尋找白肉／雞肉雖然看起來比較清淡，但烤雞外面沾的那一層醬卻和牛肉、豬肉一樣肥，可以改吃雞胸肉。海鮮如鮭魚、鮪魚都是不錯的選擇。不只是因為低脂，而且深海魚類所含的Omega-3 脂肪酸家族中的EPA有很強的抗發炎作用，在EPA 的壓制下，人體血管收縮減少，血管便可較鬆弛、血壓不會飆高，因此降低心血管疾病罹患風險，對心臟很有幫助。Omega-3 家族的另一個脂肪酸DHA，則有助腦神經傳導讓你更聰明。4）　小心洋芋、通心粉和雞肉沙拉／洋芋沙拉拌了很多沙拉醬，如果要藉沙拉吧填飽肚子，可以選擇全麥麵包。5）　醬汁清淡一點／有些沙拉吧有低卡的醬汁，如果沒有，油醋汁是不錯的選擇。記得把醬汁放在旁邊，避免淋在沙拉上，這樣可以避免你把醬汁全都吃掉；甚至可以用叉子沾一點醬汁，再叉上一口蔬菜，這樣沙拉醬會吃得更少。醬汁可以新鮮水果製作　 千島醬、凱薩沙拉醬等濃稠的蛋黃醬熱量過高，不利於健康及體重控制；清澈質地的沙拉醬如油醋醬、和風醬等是較佳選擇，「清澈醬汁會留在碗底，濃稠的沙拉醬會沾在食材上全部吃下肚，」新光醫院營養師江幸芸說。若擔心現成沙拉醬有化學添加物，營養師建議，可選用新鮮食材或水果自製沙拉醬汁。水果醬／以蘋果、鳳梨、奇異果或莓果類等口味鮮明的水果磨成泥，添加果醋或檸檬汁就是新鮮水果醬汁，比如將柳橙果肉打成泥，加點檸檬汁就成了美味的橙醬；或以水果醬或蜂蜜加入低脂減糖優格，做成水果優格醬。（本文摘自／代謝好，加倍瘦／天下雜誌出版）