#肥胖

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）你有過怎麼減肥都瘦不下來的困擾嗎？還是感覺有喝水都會胖的基因？家族遺傳性疾病除三高（糖尿病、高血壓、高血脂）外，肥胖也是與基因遺傳有關，簡家雙胞胎姐妹就是病態性肥胖患者，經由醫院體重管理中心減重手術團隊治療後，2人共鏟160公斤，重新拾回自信心。瘦身有目標　一年瘦30公斤今年56歲155公分高的雙胞胎大姊 ，平時完全不忌口，喜愛吃甜品和泡麵，也因為工作上的關係得試吃些含糖食物，25歲產後胖了30公斤，體重高達94.6公斤，隨著年紀的增長，發現走路較喘及緩慢等狀況，在家人的建議下，在104年7月接受腹腔鏡胃縮小手術治療，成功甩重31公斤。與大姊身高一樣的雙胞胎二姊 ，29歲產後胖了近40公斤，最胖時期有近97公斤的體重，一年前看到姐姐的瘦身成果後，決心改變自己，在105年接受腹腔鏡胃縮小手術治療，成功甩重29公斤。術後嚴格加強對飲食的自制力，回診時配合營養師，現在體態輕盈，體力也比以前更好。BMI指數大於35屬病態性肥胖彰基體重管理中心執行長醫師王秉彥表示，BMI指數大於35即屬於病態性肥胖，相較於健康體重正常者易罹患糖尿病、代謝症候群、高血壓等，且這類的病人身上常會和『睡眠呼吸中止症候群』相隨，通常會在睡覺時出現比聊天聲還大的鼾聲，睡眠品質差又影響到旁人，造成生活上的困擾。腹腔鏡胃縮小手術與其它手術相較下，皮膚表面傷口小、恢復快，疼痛感也較低。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）別以為只有老年人會心肺衰竭！過度肥胖、三高患者都有可能因此加重導致心肺負擔。41歲林姓男子重達146公斤，有三高等慢性疾病，1個多月前因急喘、呼吸困難、下肢水腫發黑就醫，患者因過度肥胖造成血栓性肺高壓，引起心肺衰竭，緊急插管及強效藥物控制後住進加護病房。醫師認為若不減重難以保命，協助患者在加護病房1個月減重30公斤才拔掉呼吸器。爬樓梯走路都很喘、下肢水腫發黑林姓患者表示，他曾經一年花20多萬元買代餐減重，不過，停掉之後卻復胖，甚至更胖，後來爬樓梯及走路都很會喘，但他沒有在意，下肢水腫發黑也到坊間找人敷藥，沒有及早就醫，他更沒想到肥胖會造成心肺衰竭。三高副作用到極限　差點引發心肺衰竭彰化醫院加護病房主任林文培表示，林姓病患168公分高，以標準體重來說，最好不要超過80公斤，但林姓病患體重卻高達146公斤，嚴重造成身體負擔。肥胖導致高血壓、高血糖及高血脂隨之而來，三高的副作用達到臨界點就引發心肺衰竭。減重保命　每天至少減重0.5至1.0公斤林文培主任指出，他們對林姓病患使用抗凝血劑、當成血管擴張劑的威爾剛等藥物，以促進血氧交換，但一開始的病況仍是很糟。彰化醫院急重症部部長黃伊文則認為治療的同時，必須「減重保命」，每天至少需在不停讓患者減重0.5至1.0公斤。肥胖是眾多健康問題元凶，想要遠離疾病，最重要的是維持健康體態，定時運動、攝取均衡飲食，上述患者體重超標導致身陷健康威脅，出院後仍需繼續減重並尋求專業醫師協助，定期檢查以脫離三高威脅。  

（優活健康網記者徐平／採訪報導）每到中午時刻，琳瑯滿目的午餐總讓出外覓食的上班族難以抉擇，該吃野味燒臘、現炸速食，油膩便當還是清粥小菜？飲食多樣化、精緻化的結果，容易讓身體脂肪堆積，隱性脂肪變多，「肝包油」的機會也會提升，「脂肪肝」是中年肥胖者常見的疾病，但專業醫師表示，民眾若生活、飲食不均衡，瘦子也可能會有脂肪肝！含糖飲料、酒精都是肝包油的原兇亞東醫院肝膽胃腸科主任林政寬表示，愛聚餐的族群，通常伴隨高熱量、高油脂的飲食習慣，另外，飯後一杯含糖飲料、聚餐助性的酒精也是最容易導致油包肝的元兇之一。不但會讓脂肪更容易囤積，也會在不知不覺中加速「肝包油」的形成。林政寬主任表示，診間曾有體型偏瘦的患者表示「吃菜不吃肉、吃素不吃葷」為何還是不能遠離脂肪肝？他表示，脂肪肝的形成就是由於體內脂肪過多，無法代謝的脂肪若分布在皮下就會形成「肥胖」，在肝臟就會形成「脂肪肝」。黑咖啡能增加身體代謝機會聚餐吃多怎麼辦？某些民眾習慣在飯後喝茶，希望藉由茶類攝取消除多餘脂肪、補救身材，然而，飯後搭配茶類真能有助消脂、降低脂肪肝發生率嗎？林政寬主任表示，含有咖啡因的茶及咖啡雖然可增加身體代謝率，但不保證能降低發生脂肪肝的機會，另外，咖啡的型態也要慎選，黑咖啡比起加了砂糖、奶精的咖啡針對身體代謝的效果較好。脂肪肝也會引發肝臟發炎，較嚴重的患者恐怕會導致肝硬化。研究證實，只要體重下降8％，脂肪肝的狀況就可改善。想要完全杜絕脂肪肝，瘦子應調整飲食習慣、胖子除了改善飲食外更要減重。除了多攝取高纖的綠色蔬菜，定時定量的運動、清淡飲食也是阻止脂肪肝的不二法門。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）還再當「大腹翁」嗎？腹部有層層游泳圈的民眾要當心，超過腰圍警戒密碼，罹患「代謝症候群」風險是一般人的4至6倍！據依據衛生福利部國民健康署105年健康危害行為監測調查結果顯示，18歲以上成人肥胖盛行率為12.36％，有鑑於民眾對腰圍警戒認知仍顯不足，定期量腰圍就成為重要的健康趨勢。代謝症候群死亡率是一般人的1.5至2.5倍臺北市政府衛生局「105年度臺北市12區18歲以上民眾代謝症候群認知調查」中顯示，年滿18歲以上對「腰圍過粗較容易得到糖尿病、高血壓、代謝症候群等慢性病」之正確率認知有90％，但對於「18歲以上男性或女性的理想健康腰圍應維持多少」的認知率分別只達54.7％及62.6％，可見臺北市18歲以上民眾對腰圍警戒值認知程度仍顯不足。台北市醫師公會基層醫療委員會召集委員張孟源醫師表示，代謝症候群是血壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱，也是健康的危險訊號，這類病人罹患心血管疾病機會大大增加，死亡率是一般人的1.5至2.5倍。中華民國醫師公會全國聯合會公共關係事務委員副召集委員王建人醫師表示，預防代謝症候群的危險因子比治療更加關鍵，男性不超過90公分、女性不超過80公分，了解自己的腰圍才能避免腹部脂肪不當堆積。控制腰圍及三高　簡單遠離代謝症候群臺北市政府衛生局局長黃世傑呼籲，預防代謝症候群除了曜聰明選，健康吃，不吸菸、少喝酒也非常重要，另外也要定期做檢查，只要年齡為40歲至64歲的民眾，全民健保提供每3年1次成人預防保健服務；55歲以上原住民及65歲以上老人，則每年1次成人預防保健服務。千禧之愛基金會營養師陳郁涵表示，想要改善代謝症候群指標並不難，掌握低熱量、低油、低鹽、低糖與高纖的「四低一高」飲食原則，均衡攝取各類低飽和脂肪酸、低膽固醇及低反式脂肪酸食物，除了能滿足味覺的需求外，更能幫助心血管健康，減少發生代謝症候群的機會。另外，民眾平常可藉由測量自己及家人的腰圍，監測腰圍了解腹部的脂肪堆積情形，控制好腰圍及三高指數。

（優活健康網編輯部／綜合整理）盡量吃有機食物，食物裡的殺蟲劑、生長激素、抗生素害我們生病、肥胖。我知道現在景氣不好，但好消息是，你不見得什麼東西都要吃有機的。你應該拿錢優先購買的有機食物有：牛肉、奶製品、海洋捕撈的海鮮、薄皮蔬果。如果你每週買菜時，可以想辦法為有機食物多花20美元，我保證那對你的健康、體重會有很大的助益，最終也可以幫你省下很多錢。沒錯，現在多花一點，可以幫你以後節省很多，生病是很昂貴的，事實上，如今美國破產的最大原因就是生病。12種「最不淨」的蔬果，選購這12種食物時，只吃有機的：蘋果、甜桃、甜椒、桃子、西洋芹、梨子、櫻桃、馬鈴薯、葡萄（進口）、菠菜、萵苣、草莓。相反的，其他的蔬果比較少農藥殘留，你不需要把辛苦賺來的血汗錢拿來買有機的。它們的皮較厚，或是有天然的防蟲效果，沒有化學殘留。你可能聽過的「15種潔淨蔬果」：蘆筍、芒果、酪梨、洋蔥、高麗菜、鳳梨、哈密瓜、甜洋蔥、玉米、豌豆、茄子、番薯、葡萄柚、西瓜奇、異果。如果你無法負擔，或買不到12種「最不淨」蔬果的有機版，就改吃潔淨的15種蔬果。例如，吃芒果，而不吃蘋果；吃葡萄柚，而不吃莓果。雖然上面的清單中沒寫到牛奶，如果你買不起有機牛奶，可以改喝椰奶或杏仁茶（裡面沒添加生長激素或抗生素）。（本文摘自／7天狠甩9公斤！全美第一健身女王教你打造最高效率的燃脂環境／柿子文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）很多減肥的人認為，服用減肥藥既輕鬆、效果又快又好。但是，無論是西藥還是中藥，只要是「藥」，就會產生副作用，甚至對健康造成無法彌補的傷害。以下列舉幾種減肥藥中常見的成分，務必小心注意。• 　來路不明的減肥藥／這類減肥藥，可能沒有清楚標示藥名、內容成分，或是製造廠商等基本資料。這些來路不明的減肥藥，含有禁藥成分的可能性相當大，像是安非他命、芬他命，甚至加了瀉藥等。一開始食用的效果可能驚人，能一個月瘦好幾公斤，但接下來會造成精神恍惚、注意力無法集中，或像是上了毒癮般，一直不停的想吃減重藥，亦或造成貧血、腹痛、腹瀉等副作用。• 　瀉劑／根據醫學研究報告顯示，在醫學臨床上「瀉劑」並不屬於減肥藥物，但因為瀉劑可以減少食物停留在腸胃道中的時間及被吸收的機率，亦有將腸胃排空、預防體重上升等效用。不過，若瀉劑使用不當，可能會產生許多副作用，像是腹痛、水瀉、疲倦、電解質失衡、脫水，甚至引發貧血及胃腸疾病。• 　利尿劑／利尿劑可增加小便次數，短期內會排除身上大量的水分，減輕水腫，但也會把電解質及鈉、鉀、鈣及鎂等電解質排出體外，導致頭暈、血壓下降等身體虛弱的現象。此外，長期服用利尿劑，還會增加尿酸的吸收，造成痛風及腎結石。• 　擬交感神經劑（PPA）／擬交感神經劑是一種單胺類的血管收縮劑以及中樞神經興奮劑，是常見的感冒用藥，由於可以增加新陳代謝，有抑制食慾的功能，所以也常被用來當減肥藥。然而常見的副作用症狀為頭痛、失眠、暈眩、心悸等，嚴重甚至會有腦出血的現象，所以患有高血壓、冠狀動脈心臟病的患者，更不宜使用。• 　甲狀腺素／甲狀腺素能增加新陳代謝，加快熱量的消耗，因而能達到減重效果，有些雞尾酒減肥法及部分坊間減肥藥物，多含甲狀腺素來提高身體基礎代謝率減重，但實際上甲狀腺素只會減去肌肉與水分，並不會讓脂肪組織消失。一旦長時間服用，還可能出現失眠、心悸、焦躁、月經失調等甲狀腺機能亢進症狀，嚴重甚至不孕。• 　百憂解／百憂解是一種藉由刺激單一神經傳導物質血清素，來改善心理狀況的藥物，在1987年，百憂解獲美國食品藥物檢驗局FDA核准上市，之後銷售情況良好，成為最受歡迎的抗憂鬱藥物。由於百憂解的副作用是抑制食慾和噁心，坊間竟有人拿來當做減肥藥物。服用百憂解可能會造成內分泌失調，而且在減肥時間服用時，也有明顯抑制憂鬱、躁鬱作用，但一旦停止服用，可能會加重憂鬱症狀，甚至出現厭世、自殺等情形，所以百憂解減重，其實副作用頗大，還是小心注意為妙。（本文摘自／我不是教你減重！／凱特文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）食安大漏洞，黑心毒物籠罩全台？人們在不知不覺情況下，日復一日接觸有毒物質，環境荷爾蒙猶如一顆不定時炸彈，將引爆出的種種不良效應，擾亂神經與內分泌系統，為健康帶來巨大的危害。可怕的文明殺手：環境荷爾蒙「為什麼人類會生病？」這個問題儼然是個大哉問！也許這裡無法提出完整的答案，但一個人是否健康，取決於免疫力的強弱。那麼，就可以知道，為什麼有人因免疫力較強而不容易生病，有的人免疫力較差而持續上演過敏症狀，以致感冒、肥胖、氣喘、乾燥症、牛皮癬、僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎等重大疾病。環境荷爾蒙會使細胞產生癌變在我們享受現代生活舒適便利的同時，傷害免疫系統的隱形殺手──環境荷爾蒙（內分泌干擾素），一種類似人體激素作用的化學物質，也正在給我們帶來了可怕的文明病！全世界超過九成以上的人，正遭逢過敏、發炎和自體免疫疾病之苦，卻遲遲找不出問題根源和有效的解決方案，而深陷愁雲慘霧的絕望之中。人們在不知不覺情況下，日復一日接觸生活中的有毒物質，環境荷爾蒙猶如一顆不定時炸彈，將引爆出的種種不良效應，不只干擾神經與內分泌系統，抑制免疫作用，還會使細胞產生癌變，對人體的傷害可說無法估算。你可能不知道，喝水也會喝下重金屬，塗抹化妝品連化學毒素也一起吸收，危害系統平衡！以下簡單列舉數種環境荷爾蒙，和可能存在日常中的相關物品，提供參照： 環境荷爾蒙     常見於／被使用製成 塑化劑 塑膠製品（各種日常用品，如杯盤瓶罐、玩具、芳香劑、黏著劑、壁紙、化妝品、奶嘴，甚至作為食品添加物等） 農藥、殺蟲劑 噴灑於農地，殘留於稻米蔬菜中 抗生素、化學激素 作為飼料，殘留於家禽和魚類中 有毒金屬（如鉛汞） 製成地下水鉛管、油漆含鉛、不沾鍋的鐵氟龍、鋁製食具、氰化物、牙齒填充物等 有毒氣體（如戴奧辛） 工廠焚燒排放的烏煙 各種石化材料 （工業用化合物） 以石油或天然氣為材料，製成輪胎、柏油、油漆、化妝品、乳霜、肥皂、洗髮精、香水、除臭芳香劑、防腐劑、衣物、運動器材、玩具等 （本文摘自／自體免疫排毒有方／博思智庫）

（優活健康網編輯部／綜合整理）益生菌，簡單來說就是對身體有益的細菌，像是乳酸菌，具有減輕發炎、改善腸道菌種的功效。一般食物較少含益生菌，但只要多吃富含纖維的蔬果，可以增加腸道中的好菌數量，加速腸胃蠕動、幫助排便，間接有助改善肥胖等慢性病。如果真的要額外補充益生菌，建議選擇含活菌的發酵乳，每天飲用200毫升且持續一週以上才會發揮作用，但這類飲品熱量也高，千萬不要過量。市面上有不少產品強調具有「噬脂益生菌」，事實上，並沒有所謂的噬脂益生菌，因為益生菌並不會吃脂肪，真正能吃脂肪的都是會分泌毒素的壞菌，屬格蘭氏陰性菌。當攝取太多脂肪後，小腸無法完全消化，殘餘脂肪跑到大腸，這些壞菌就會開始吃脂肪，接著大量繁殖，使得飲食中的油脂大量排泄。但是這種壞菌會在腸道發酵產生各種毒素，進而對人體產生傷害。即使能有減重效果，也是不健康的減重方式，會讓身體不適。（本文摘自／這樣吃，我的白髮變黑髮、年輕15歲／大是文化出版）