#肥胖

（優活健康網編輯部／綜合整理）食安大漏洞，黑心毒物籠罩全台？人們在不知不覺情況下，日復一日接觸有毒物質，環境荷爾蒙猶如一顆不定時炸彈，將引爆出的種種不良效應，擾亂神經與內分泌系統，為健康帶來巨大的危害。可怕的文明殺手：環境荷爾蒙「為什麼人類會生病？」這個問題儼然是個大哉問！也許這裡無法提出完整的答案，但一個人是否健康，取決於免疫力的強弱。那麼，就可以知道，為什麼有人因免疫力較強而不容易生病，有的人免疫力較差而持續上演過敏症狀，以致感冒、肥胖、氣喘、乾燥症、牛皮癬、僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎等重大疾病。環境荷爾蒙會使細胞產生癌變在我們享受現代生活舒適便利的同時，傷害免疫系統的隱形殺手──環境荷爾蒙（內分泌干擾素），一種類似人體激素作用的化學物質，也正在給我們帶來了可怕的文明病！全世界超過九成以上的人，正遭逢過敏、發炎和自體免疫疾病之苦，卻遲遲找不出問題根源和有效的解決方案，而深陷愁雲慘霧的絕望之中。人們在不知不覺情況下，日復一日接觸生活中的有毒物質，環境荷爾蒙猶如一顆不定時炸彈，將引爆出的種種不良效應，不只干擾神經與內分泌系統，抑制免疫作用，還會使細胞產生癌變，對人體的傷害可說無法估算。你可能不知道，喝水也會喝下重金屬，塗抹化妝品連化學毒素也一起吸收，危害系統平衡！以下簡單列舉數種環境荷爾蒙，和可能存在日常中的相關物品，提供參照： 環境荷爾蒙     常見於／被使用製成 塑化劑 塑膠製品（各種日常用品，如杯盤瓶罐、玩具、芳香劑、黏著劑、壁紙、化妝品、奶嘴，甚至作為食品添加物等） 農藥、殺蟲劑 噴灑於農地，殘留於稻米蔬菜中 抗生素、化學激素 作為飼料，殘留於家禽和魚類中 有毒金屬（如鉛汞） 製成地下水鉛管、油漆含鉛、不沾鍋的鐵氟龍、鋁製食具、氰化物、牙齒填充物等 有毒氣體（如戴奧辛） 工廠焚燒排放的烏煙 各種石化材料 （工業用化合物） 以石油或天然氣為材料，製成輪胎、柏油、油漆、化妝品、乳霜、肥皂、洗髮精、香水、除臭芳香劑、防腐劑、衣物、運動器材、玩具等 （本文摘自／自體免疫排毒有方／博思智庫）

（優活健康網編輯部／綜合整理）益生菌，簡單來說就是對身體有益的細菌，像是乳酸菌，具有減輕發炎、改善腸道菌種的功效。一般食物較少含益生菌，但只要多吃富含纖維的蔬果，可以增加腸道中的好菌數量，加速腸胃蠕動、幫助排便，間接有助改善肥胖等慢性病。如果真的要額外補充益生菌，建議選擇含活菌的發酵乳，每天飲用200毫升且持續一週以上才會發揮作用，但這類飲品熱量也高，千萬不要過量。市面上有不少產品強調具有「噬脂益生菌」，事實上，並沒有所謂的噬脂益生菌，因為益生菌並不會吃脂肪，真正能吃脂肪的都是會分泌毒素的壞菌，屬格蘭氏陰性菌。當攝取太多脂肪後，小腸無法完全消化，殘餘脂肪跑到大腸，這些壞菌就會開始吃脂肪，接著大量繁殖，使得飲食中的油脂大量排泄。但是這種壞菌會在腸道發酵產生各種毒素，進而對人體產生傷害。即使能有減重效果，也是不健康的減重方式，會讓身體不適。（本文摘自／這樣吃，我的白髮變黑髮、年輕15歲／大是文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）對於本身已經有肥胖問題的人，要改變飲食習慣，其實並不容易；特別是那些習慣用暴飲暴食紓解壓力的人，對食物更是沒有抵抗力。這時，透過減重手術改變胃腸道結構或是容積，便提供了改變飲食習慣的契機。從事減重手術後，病人必須讓自己的飲食習慣符合以下幾個原則：1）　進食速度必須放慢／手術會改變食量，以前可以吃兩個便當的人，術後可能吃不到半個便當就有飽足感，那是因為胃容量變小了。如果進食速度太快，容易導致噁心、暈眩等不舒服的感覺，所以一定要放慢進食速度，最好每次有30分鐘的用餐時間。2）　少量多餐／因手術後食量變小，通常很自然就會調整為少量多餐。不過，即使是「少量」，「吃什麼」還是很重要，如果病人還是選擇高熱量的食物，減重效果就會不夠理想。3）　充分咀嚼食物／手術之後，大塊食物會讓病人的腸胃很不舒服，因此，隨著進食速度放慢，吃東西也一定要充分咀嚼，才能下嚥。4）　避免多油、多糖食物，補充高蛋白食物／病友術後還是吃高熱量的多油、多糖食物，除了會帶來腸胃的不適，也會影響減重效果；因此，必須遠離這一類食物，而高蛋白食物有助於身體的修復，可以適量補充。5）　補充綜合維他命／進行減重手術後，會影響腸道對於營養素的吸收，為避免微量營養素不足，必須定期補充綜合維他命。我常跟病人說，減重手術是一種改造和重建的工程，醫師能做的是，幫你改造和重建你的胃腸道系統，而病人本身也要調整自己的飲食習慣，如果術後在飲食上依然故我，可能達不到預期中的手術成效。果汁、湯品熱量高，也要節制像有的病人術後回診，就向我抱怨：「醫師，我明明食量變小了，為什麼體重還是掉得這麼慢？」經過我仔細詢問，發現問題還是出現在病人的飲食習慣上。比方說，因為術後無法吃進太多食物，可是還是愛吃，於是就轉換食物攝取的方式，把固體變成液體，喝很多果汁、湯品。這些雖然是液體，但是果汁含糖量高，湯品更是高熱量食物，食量看似變小，但還是攝取了很多熱量，難怪體重不太容易降下來。病人在術後透視覺滿足轉化口腹之慾因此，病人做完減重手術後，必須徹底改變心態，不再透過食物紓壓和滿足，才能夠有效減肥。病人在術後，變得愛看食譜、烹飪節目，透過視覺上的滿足，轉化口腹之慾，有助於減輕他們對食物的依賴。如果長期的飲食習慣實在沒有辦法更改，有時候我會安排病人接受心理師的增強自我控制能力課程與訓練，讓他們重新塑造好的飲食習慣。（本文摘自／肥胖和你想的不一樣／天下文化） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）當身體吃進去的熱量大於消耗的熱量，累積轉成脂肪存在體內，就會造成體重增加。照這個算式來看，如果我們能減少吃進去的熱量，或是增加消耗的熱量，就能降低發胖的機率。運動效果慢，控制飲食如何？很多人提到減肥，基本不脫「少吃」、「多動」種方法。運動的確能鍛練肌肉、加強代謝，讓我們變得更健康；但是，就「消耗熱量」這一點來說，效果可能不如我們預期的那麼好。比方說，慢跑30分鐘，大概消耗306卡路里；在健身房騎飛輪30分鐘，則消耗約398卡路里，而一杯700C.C.的珍珠奶茶，熱量就高達653卡，如果是慢跑，大概得跑上80分鐘，才能消耗掉。既然運動所消耗的熱量有限，從飲食上來控制我們吃進去的熱量，應該就能達到減重的目的吧？於是就有人採取「卡路里瘦身法」，每天斤斤計較自己吃進了多少熱量，以為攝取的熱量愈少，體重就會掉得愈快，結果卻發現，體重計上的數字，並沒有發生預期的結果。那是因為，在卡路里之外，「吃什麼」和「怎麼吃」，一樣也很重要。選擇低GI食物在熱量相同的前提下，吃進一碗白米粥，跟吃進一碗糙米飯，對身體的影響並不相同，差別在於升糖指數（Glycemic Index，GI）。GI代表食物經胃腸道消化吸收後，使血糖上升速度的快慢。GI值愈高，血糖上升速度愈快，愈會刺激胰島素的分泌，讓人更容易飢餓，而且攝入的食物熱量更容易形成脂肪，當然就更不利於減重。如何判斷自己吃的是高GI還是低GI的食物？有幾個快速檢視的指標：1）　含纖量／一般來說，纖維含量越高，GI相對較低。含豐富膳食纖維的糙米，有助減緩澱粉的分解和吸收，GI比白米低上許多。2）　含糖量／含糖量高的食物，容易使血糖急速上升，進而刺激大量胰島素分泌，促使體脂肪形成，因此GI高。3）　加工度／加工食品比天然食物的GI高，像多重加工的肉鬆，GI就比天然的豬肉高。4）　澱粉糊化程度／任何澱粉類食物過度煮爛糊化，都會增加食物的GI，像白粥就屬高GI，很多人因為減肥，就不吃白飯，改吃粥，其實是錯誤的認知。在相同的熱量下，當然要吃低GI的食物。不過，要小心的是，低GI食物不一定熱量低，吃多了也是會發胖。多攝取蛋白質可抗肥胖另外，在人體的熱量消耗上，基礎代謝率扮演著關鍵的角色。代謝率低的人，熱量不易消耗，也比較容易發胖。如果想提高基礎代謝，除了要透過運動增加肌肉比，多攝取優質蛋白質，像奶類、肉類、蛋類，以及豆漿、豆製品中的植物性蛋白，都能促進基礎代謝。一項名為「DiOGenes」的研究計畫，在2005 ∼2007年之間，針對荷蘭、丹麥、英國、希臘、西班牙、德國、保加利亞、捷克等國的932位體重過重者，先透過8個星期的低熱量飲食，讓每個人減去約11公斤的體重，然後分為5組，進行為期26週的差別飲食計畫，其中1組為控制組，另外4組則在蛋白質、和GI上做變化，而總熱量都是相同的。高蛋白質、低GI飲食　能有效降低復胖結果發現，高蛋白質（比控制組多攝取5.4%）、低GI的飲食，都能有效降低減重後的復胖。結合這兩者的飲食，不但對於後續的體重維持，效果特別好，在血壓、血脂的數字上，也出現了改善。高蛋白質飲食的效果，甚至可以維持1年。簡言之，只有控制卡路里的數字，並不保證你就能瘦下來；少糖、少脂、低GI，並攝取足夠的蛋白質，吃對食物，才能幫助你對抗肥胖，正是「吃對，瘦一身；吃錯，胖一生。」（本文摘自／肥胖和你想的不一樣／天下文化） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）益生菌，簡單來說就是對身體有益的細菌，像是乳酸菌，具有減輕發炎、改善腸道菌種的功效。一般食物較少含益生菌，但只要多吃富含纖維的蔬果，可以增加腸道中的好菌數量，加速腸胃蠕動、幫助排便，間接有助改善肥胖等慢性病。每天飲用200毫升　持續一週才會有作用如果真的要額外補充益生菌，建議選擇含活菌的發酵乳，每天飲用200毫升且持續一週以上才會發揮作用，但這類飲品熱量也高，千萬不要過量。市面上有不少產品強調具有「噬脂益生菌」，事實上，並沒有所謂的噬脂益生菌，因為益生菌並不會吃脂肪，真正能吃脂肪的都是會分泌毒素的壞菌，屬格蘭氏陰性菌。攝取太多　壞菌會吃掉脂肪產生毒素當攝取太多脂肪後，小腸無法完全消化，殘餘脂肪跑到大腸，這些壞菌就會開始吃脂肪，接著大量繁殖，使得飲食中的油脂大量排泄。但是這種壞菌會在腸道發酵產生各種毒素，進而對人體產生傷害。即使能有減重效果，也是不健康的減重方式，會讓身體不適。（本文摘自／這樣吃，我的白髮變黑髮、年輕15歲／大是文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）睡眠品質差，打鼾、手腳痠麻痛、抽筋通通找上門？當心長時間睡不好，恐增加周邊動脈阻塞機會！，最新研究發現，以臺灣健保資料庫進行分析，長期追蹤10年後，發現有睡眠呼吸中止症的病人，未來得到周邊動脈阻塞性疾病機會是沒有睡眠呼吸中止症人的1.37倍。周邊動脈阻塞性疾病的病人　0.8％有睡眠呼吸中止大林慈濟醫院睡眠中心主任黃俊豪發現，許多病患天氣變冷睡眠品質下降，於是他從臺灣健保資料庫中，追蹤2001到2010年間被診斷為周邊動脈阻塞性疾病的11817位患者。研究結果發現，有周邊動脈阻塞性疾病的病人當中，0.8％的人有睡眠呼吸中止，在對照組裡僅0.5％有睡眠呼吸中止症。校正過其他因子之後，發現有睡眠呼吸中止症的病人，未來得到周邊動脈阻塞性疾病機會是沒有睡眠呼吸中止症人的1.37倍。容易有動脈循環差　手腳冰冷、行走困難問題黃俊豪醫師表示，因睡眠呼吸中止的病人，睡夢中容易出現全身性缺氧，交感神經系統也比較旺盛，使得周邊動脈容易收縮，造成周邊動脈循環變差，手腳冰冷，產生刺麻痛，甚至導致行走困難，所以一般患者都會認為是周邊動脈血液循環不好的問題。而透過此一研究證實，睡眠呼吸中止症與打鼾不僅讓患者睡眠受到干擾，甚至還會誘發周邊動脈阻塞性疾病風險。肥胖者要減重　避免抽菸、喝酒、安眠藥黃俊豪醫師指出，在治療周邊動脈阻塞疾病，要小心睡眠呼吸中止症及打鼾是一個新的危險因子，必需要更積極接受治療。此外，建議肥胖者要減重，有上呼吸道疾病要接受手術治療，甚至睡覺時要帶陽壓呼吸器，讓睡眠時氧氣足夠，以預防周邊動脈阻塞疾病的發生，同時避免抽菸、喝酒、安眠藥等習慣，才能遠離周邊動脈阻塞性疾病威脅。

（優活健康網編輯部／綜合整理）老化指的是什麼呢？黑斑、皺紋、鬆弛、身體的衰弱？中年肥胖？追根究柢，人的身體為什麼會老化？老化簡單地說，就是身體逐漸鏽蝕。光是呼吸氧氣，吐出二氧化碳這樣的行為，也會讓身體慢慢地生鏽。細胞氧化容易出現黑斑皺紋老化現象此外，像是受到紫外線照射、使用手機和電腦而曝露在電磁波當中，各種原因都會讓細胞氧化，身體逐漸生鏽。身體一旦生鏽，就會出現黑斑、皺紋、鬆弛等所有老化的現象。造成生鏽的原因，是體內產生的活性氧這種物質。活性氧具有體內殺菌的效果，是人體所需的物質；但過度產生，累積在體內，它就會搖身一變，成為使身體細胞氧化、加速鏽蝕的元凶，令人恨得牙癢癢的。要遏止身體的氧化，最有效的方法就是大量攝取含有抗氧化物的食物。維生素中抗氧化效果最強的有維生素A、C、E，綠茶中含有的美肌效果極佳的兒茶素，以及蕃茄和大蒜中含有的具高抗氧化力的類胡蘿蔔素等植化素、掀起熱潮的輔酶Q10等等，都是抗氧化物的代表選手。攝取富含這類抗氧化物的食物，就可以遏止細胞的氧化。人一定會老，但多少可以延緩老化的速度。（本文摘自／女醫師才知道的正確美容法／平裝本出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）腹部莫名突起、摸起來還硬硬的，以為只是肥胖，沒想到晚期肝癌已經找上門！一名60歲的李先生，有B肝帶原合併酒精性肝炎病史，但平常沒有定期健檢且症狀也不明顯，因此在腹部出現凸起腫塊時還誤以為只是發胖。沒想到在一年前開始出現輕微腹痛，某日腹痛加劇、臉色蒼白，送醫後檢查，發現是肝腫瘤撐破肝臟表面血管造成內出血，肝癌細胞甚至擴散到腹部淋巴腺，屬於晚期肝癌需要接受治療。肝沒痛覺、初期沒症狀　患者未健檢發現已晚期國泰綜合醫院肝臟中心主任胡瑞庭醫師表示，患者左肝出現一顆5公分肝腫瘤，位置長在靠肝臟上方邊緣，因肝臟本身沒有痛覺神經，初期也沒有明顯症狀，加上患者沒有定期檢查的習慣，最後腫瘤變大頂破表面血管，引發自發性的肝臟破裂、出現不適才就醫。整合治療計畫以提升患者生活品質胡瑞庭醫師表示，台灣每年約新增1萬1千名肝癌患者，許多患者擔心無法負擔龐大醫藥費而放棄治療，才會有許多肝癌患者就醫時已經屬於晚期肝癌。目前晚期肝癌的治療方法相當多元，醫療團隊會視患者的肝功能、腫瘤大小、數目、位置及轉移與否等情況，選擇適當的整合治療計畫，也會考量患者病程及身體狀況，以提升患者生活品質為治療目標。健保已擴大肝癌標靶藥的給付範圍血管栓塞治療可抑制腫瘤生長，不過需要多次治療，雖有效延長患者存活期，但反覆治療後，會有患者體力負荷及肝功能變差等問題，同時新生血管產生也造成新腫瘤復發間隔越來越快。醫療團隊就會視情況建議使用口服標靶藥物，抑制腫瘤生長及阻斷新生血管，可減少癌細胞復發。目前健保署已擴大肝癌標靶藥的健保給付範圍，可使經動脈化學藥物栓塞治療失敗，半年內3次局部治療無效的晚期肝癌患者成為新給付對象，除了讓患者重拾治療希望外，也減輕患者及家屬經濟負擔。    罹癌勿聽信偏方、別放棄治療胡瑞庭醫師提醒，造成肝癌的原因雖複雜，約9成來自B肝或C肝帶原，要早期發現肝癌的最好的方法，就是定期追蹤檢查；若經確診為肝癌，也千萬別放棄治療，最重要的就是與醫師配合、選擇最佳的治療方式，切勿聽信坊間偏方，或是擔心害怕而拒絕接受正統治療。