#肥胖

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）李先生（化名）1週前因車禍左足背擦傷，工作不注意泡到汙水，幾天後傷口紅、腫、熱、痛，且有化膿、發黑情形，傷口持續惡化，就醫已是嚴重蜂窩性組織炎，再延誤就醫，恐面臨截肢命運！使用抗生素控制炎症、經歷2次清瘡手術後，傷口感染情形有效控制且改善，李先生（化名）於半個月後成功行植皮手術，順利返家休養。蜂窩性組織炎原因　抵抗力差時傷口受到感染桃園醫院徐婉馨護理師說明，人體皮下脂肪層由類似蜂窩狀的組織組成，當皮下組織受細菌入侵、增生，引起皮下組織發炎、腫脹，皮膚外觀呈現紅、腫、熱、痛的炎性反應，稱為蜂窩性組織炎。蜂窩性組織炎主要發生原因是傷口受到細菌感染，當人抵抗力較差時，皮下組織受到鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌感染，就有可能形成蜂窩性組織炎；另一部分的蜂窩組織炎皮膚外觀無明顯傷口，致病菌經過血流至皮下組織，引起局部感染肥胖、糖尿病患等4族群　免疫力低為高危險群徐婉馨護理師表示，臨床照護發現，蜂窩性組織炎病患多是起因忽略小傷口，如蚊蟲咬傷、小擦傷、小割傷或是香港腳的皮膚龜裂，更因為無良好的衛生習慣，細菌由傷口侵犯。正確的處理傷口，可減少蜂窩性組織炎發生機會。文獻研究指出，容易發生蜂窩性組織炎的高危險群包括：1）肥胖者／體型壯碩的人大多血液循環較差，對病菌的抵抗力較微弱，容易受到細菌侵擾。2）糖尿病患／由於體內糖份過高，此環境適合細菌溫床生長，較容易形成蜂窩性組織炎。3）香港腳病患／患部傷口容易感染細菌，容易發生蜂窩性組織炎。4）老年人／年紀稍長的人對於細菌的抵抗力較弱。傷口保持乾燥、定期消毒、換藥蜂窩性組織炎雖然是局部的感染，但若輕忽此疾病或延誤治療，細菌侵犯至淋巴組織，就可能造成生命危險。預防勝於治療，日常生活應保持良好衛生習慣、勤洗手、均衡飲食；多運動，生活作息正常、勿熬夜、抽菸及酗酒，以防免疫力降低。徐婉馨護理師提醒，若不慎出現傷口，須保持傷口乾燥避免碰到水造成感染，每日以優碘消毒，如傷口有分泌物須馬上換藥，若處理後紅、腫、熱、痛情形未改善，最好儘快就醫，避免因為小小傷口造成重大感染！

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣十大死因中，有7項死因和肥胖有高度相關，包括惡性腫瘤、心臟血管疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病及代謝症候群等。許多肥胖患者尋求藥物、手術等減重治療，但風險及副作用又令人卻步，中醫介入成為治療肥胖的另一種選擇。體質、飲食、運動　中醫3步驟健康減重臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師林立涵表示，患者來中醫診間求診，不只有單純降低體重，而是希望從內而外的調整好身體的機能。這裡提供希望減重的朋友三個步驟，讓你健康減重，溜溜球效應不再來：1）打造好體質／想要改善肥胖情形，單純減重是不夠的，體質沒有改善之前貿然開始減重，除了成效不彰，容易復胖，還有可能影響身體健康。如何培養易瘦體質？把握「充足睡眠」、「減緩壓力」、「促進新陳代謝」3件事。2）聰明飲食有撇步／吃當地產的食物並且符合時令，人身上的四肢百骸都會得到調理。因為這些食物自然、新鮮，能避吃進過多的食品添加物，不會增加身體的負擔。糖及精緻的澱粉會刺激胰島素大量分泌，胰島素會刺激細胞儲存養分，阻止脂肪離開細胞，長期將造成人體肥胖。市面上許多標榜低脂低卡的健康食品（包含穀片、燕麥片、優格、果汁），往往含有過量糖份，反而不利減重。世界衛生組織建議將每日糖類攝取量維持在每日總熱量的10％百分之十以下，有意願減重的朋友，不妨試試將自己飲食的9成以上調整為當季原型食物，且為低碳水化合物組成。進食順序也有祕訣，先喝湯、再吃油脂、蛋白質可以增加飽足感，之後可以補充蔬菜等纖維質，最後再吃容易影響血糖波動的澱粉類。3）動得好，沒煩惱／30歲起基礎代謝率開始明顯下降。假如飲食和作息都和之前一樣，身體也沒有特別明顯不適，體重卻開始明顯上升，這時候就該加入運動習慣。運動不僅當下消耗卡路里，更重要的是後燃效果甚至能延續到之後的2天。要怎樣運動才有效率呢？林立涵醫師表示，建議採用有氧搭配重量訓練，最簡單方法就是快走或慢跑30分鐘搭配30分鐘的阻力訓練，不僅可以減少最多體脂肪、保持肌肉不留失，交替的運動更能保持樂趣，讓人更容易保持運動的習慣。林立涵醫師表示，許多人常說減肥是一輩子的課題，其實倒不如說是一種健康習慣的養成。經由中醫介入可以讓患者睡得好、吃得好、代謝佳、生理期乖乖來、並且心態平和，維持適當的運動習慣。減重不只是讓你越減越美麗，而是越減越健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）您家裡有胖小孩嗎？根據調查顯示，平均每4個國中小學童中，就有1人過重或肥胖！由於兒童肥胖可能會影響生長及心理發展，成年時也可能造成高脂血症、高血壓、糖尿病和動脈硬化等慢性病，不容輕忽。全糖珍奶熱量高　喝2週就胖1公斤國民健康署2013年~2016年針對國高中小學學生進行健康狀況調查結果顯示，國小學童體重過重及肥胖比率占26.7％，國中生體重過重及肥胖比率占25.2％，高中生體重過重及肥胖比率為26.7％。衛生福利部食品藥物管理署提醒，許多學童愛喝飲料、吃零食，但如果攝取超過維持基礎生理和活動所需的熱量累積到7700大卡，體重就會增加1公斤。一杯700c.c.全糖去冰的珍珠奶茶（約550大卡），喝14天就會胖1公斤；一包70公克（396大卡）的洋芋片，連吃20天就會胖1公斤；一包洋芋片搭配一杯700c.c.全糖去冰的珍珠奶茶，1個禮拜就會胖上1公斤，連續吃喝1個月就會胖4公斤。每日游離糖攝取量應低於總熱量5％除了控制熱量外，近年來世界衛生組織（WHO）也呼籲要多留意糖的攝取量。食品中的糖量增加，不僅增加熱量，還稀釋其他必需營養素的含量。WHO建議成人及兒童每日游離糖攝取量應低於總熱量5％，以60公斤的成人為例，每日所需熱量約2000大卡，相當於不要超過100大卡（25公克）的糖。食藥署提醒，想藉由減少糖類和熱量攝取來維持健康體重，可利用食品、飲料提供的標示資訊，計算自己吃進去多少熱量及糖量，也可從每日參考值百分比數值得知，吃進的熱量佔一天所需要量的百分比，如果累計起來超過100%，就表示攝取太多熱量。肥胖不是一天造成的，一旦過量的飲食習慣被養成，就很容易變胖，如果想要聰明吃、健康活，就多看看食品標示資訊，再選擇最適合自己的食品、飲料，不要讓今天攝取過多的熱量和糖分，變成明天的身體脂肪與負擔。（資料來源：藥物食品安全週報第660期資料）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）很多人認為肥胖是飲食或體質造成的結果，但以新時代思想的觀點來看，在身體發胖前，內在就已發出訊息，要求主人大量進食，或在身體儲存更多的能量，好為生命提供某些服務、解決某些問題。唯有這些問題得到面對、能夠處理，才能徹底解除肥胖的困擾。 肥胖者不斷累積能量或進食，主要是為了增加存在的安全感，或對生命的掌控。有些人努力增加分量以應付生命中難以預料的危機、扛負生命的重擔，或警告隱於暗處可能危害自己的第三者：我不好惹。有些人利用肥胖降低自己外表的吸引力，讓同性朋友放心以換取堅固的友誼，或減低自己對異性的吸引力，以削減自己對性的焦慮。 找回安全感擺脫體重 曾經有過重問題的Ａ小姐說，她大量進食主要是為了得到控制權，因為食物是她唯一能掌握的東西。此外，除了食物，她不知道還有什麼是她想要就能得到的。 她回憶自己未滿周歲就被送進幼稚園，在完全陌生且無力抗拒的環境中，只有吃東西能提供她安定的感覺，而且乖乖吃完東西也是當時博取師長肯定的好方法，由此她的體重開始不受控制、直線上升。 長大後，她不具競爭力的外表也讓她贏得很多同性友誼，同性朋友對她毫無防備，什麼事都願意告訴她，這是她和同性好友間微妙的默契與平衡。當她明白自己過量進食是為了獲得生命的掌控權，而開始改變心態取得對生命的掌控權時，她的體重便逐漸下降。 然而，她和同性朋友的關係也開始面臨微妙的變化，原本認為Ａ小姐沒有競爭力而和她在一起的女性，開始澆她冷水，或者疏遠她。她面臨兩難，知道一旦自己減重成功，原來的朋友很可能就會離她而去。 Ｂ小姐從小就得對抗別人的欺負，所以內心一直有強烈的不安全感，她的潛意識一直告訴自己：只要我夠強壯，別人就不敢欺負我！於是她的身體完全儲存吸收進來的每一份能量，即使理性建議她減肥，潛意識仍然不斷地告訴她：維持體重才能保障你的安全，於是她的體重始終難以下降。 外在行為都只是因應心靈的渴求坊間減肥方法建議肥胖者用各種生理的方式減重，但新時代的思想則建議運用更深層的心靈力量。因為減重不是單純的飲食習慣和熱量控制問題，這些外在行為都只是因應心靈的渴求。所以，瞭解你所渴求的，試圖以內在的方法解除自己的不安全感，或達到你期待的目標，別讓身體獨力去面對這些問題，體重才可能成功下降。（本文摘自／ 用心醫病：新時代身心靈整體健康觀／賽斯文化）社團法人台灣身心靈全人健康醫學學會https://www.facebook.com/TSHM2075/

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）你會不會覺得每次壓力龐大時，總想吃一點甜食來放鬆緊張的情緒？人體處在壓力之中，大腦會分泌壓力荷爾蒙──可體松（cortisol），它有一個正式學名叫做腎上腺皮質醇。當壓力大時，大腦會指示可體松去「應戰」，讓身體一直處於備戰狀態中，只要壓力一日不解除，身體就會一直不斷地釋放出可體松來應付壓力。壓力也是導致脂肪囤積的因素之一可體松大量分泌時，人會特別想要吃東西，這是因為可體松突然大量增加時，血清素會下降、也會刺激胰島素分泌，當血清素下降時，除了會讓心情不好之外，也會讓人非常想要吃甜食、垃圾食物，也因為胰島素同時增加，使多餘的血糖合成為脂肪，更慘的是加速脂肪堆積在腹部，如此雙重效果之下，不變胖也不可能。所以，壓力也是導致脂肪囤積的因素之一。人體每一天在分泌可體松，會有一個波動週期：早上時段，可體松分泌較高；到了下午，可體松開始下降。這樣的波動其實與人類的演化有關係，早期原始人天一亮就要開始應付也睡醒的山禽猛獸，所以人體在早上會分泌大量的可體松來應戰，等到了傍晚時分，野獸們也要休息了，人類的警戒心也跟著放鬆下來，可體松自然也就不必分泌那麼多了，可體松在傍晚也準備收工了。可體松不正常分泌　就會出現掉髮、臉頰凹瘦、脂肪囤積而今科技文明發達的社會，人們現在雖然已經不必再像早期原始人一樣要對付猛獸的攻擊，但是現代人每天要面對的是龐大的工作、升學、經濟等重重壓力，可體松分泌同樣在白天達到高點，到了下午漸漸降低下來。而當我們現在覺得壓力大之時，總習慣靠喝咖啡來抒壓、提振精神，似乎不喝咖啡就無法專心工作；事實上，這對於減脂是很大的損害，因為咖啡很容易刺激可體松分泌，尤其是在下午時段，當可體松已經準備要收工了，卻在這個時候灌入大量咖啡，等於強迫可體松過度分泌，若長期讓可體松有不正常分泌，就會出現掉髮、臉頰凹瘦、脂肪囤積在腹部等情況，對於減肥一點用處都沒有。喝咖啡抒壓　反而刺激食慾雖然有很多醫學報告證實咖啡的優點，如具有抗氧化、防失智、減少結石的機會，或在運動前喝一杯黑咖啡，可增加脂肪燃燒速度等功效，但對於想要減脂減重的人來說，慎選喝咖啡的時間就會變得很重要了。所以，長期持續在壓力狀態下，建議喝咖啡最好在早上時段喝，或約下午三點以後就不要喝咖啡了。注意營養均衡就能夠穩定情緒和心情，降低壓力所帶來的堆積脂之副作用。壓力特別大的時候，我會建議不妨補充維生素C和鎂。鎂是代謝可體松非常重要的礦物質，以葵瓜子、南瓜子的含量最多。維生素C除了也可以代謝可體松之外，也會合成腎上腺素來抵抗壓力，請記得維生素C片最好要選擇無糖份的包裝，水果中維生素C含量高的水果，我首推芭樂，芭樂實在是減輕壓力的絕佳水果，它的GI值（升糖指數）又低，價格又便宜，一年四季都有生產，是絕讚的減重水果。最重要的是我們必須學習如何適當釋放壓力，當感覺到壓力排山倒海而來時，建議暫停手邊工作，出去走一走，放鬆一下心情，避免刺激到壓力荷爾蒙上升，產生想吃甜食的感覺。（本文摘自／永不復胖的逆轉餐盤飲食法／臉譜出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）早上烈日加上午後大雨，週遭空氣悶熱又潮濕。六月芒種後，天氣持續升溫，濕氣越來越重。時下男女老少容易出現多種症狀，如晨起倦怠、頭易昏沉、皮肉鬆軟或四肢重墜感及關節酸痛等；程度明顯一點，就會有腸胃症狀發生，如腹悶氣脹、食慾差伴有反胃、排便稀軟或黏膩等。長久下來，身體變成濕氣重的體質，就容易水腫跟發胖，成為現代男女老少的通病。改善濕性體質下半身肥胖　中藥常用白朮等4中藥臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區針灸科醫師趙品諭說明，中醫觀點因濕邪外侵或內生影響，脾胃的運化功能失常，脾胃虛損，導致水腫跟肥胖。這種體質，容易小腹凸及臀、大腿腫胖情形，尤其小腿粗大，嚴重時會按壓有凹窩出現，是由於濕性趨下的關係。如何面對濕氣導致身體轉變成濕性體質，發生的下半身肥胖呢？中醫稱為「脾虛濕困」，處理方式為「健脾益氣、滲濕利水」。中藥可以使用白朮來健脾益氣或茯苓來淡滲利濕，另外加入黃耆補氣利水消腫，川芎活血行氣、澤瀉利水瀉熱、麥芽行氣消食等。早上7至11時脾胃經絡運行　早餐很重要趙品諭醫師提醒，預防勝於治療，平常生活飲食跟運動更顯重要。飲食建議除了注意營養均衡，食材應以高纖與蛋白質為多，碳水化合物與高脂肪則較少，口味清淡，食用過程中宜細嚼慢嚥，飯後應該靜慮。不管坐或行都要放空，減少接觸影音或3C產品，避免干擾氣血在脾胃運作。進食應看重早上7點到11點這段期間，中醫理論上是脾胃經絡運行時，早餐是三餐重點，應質好、量夠。又脾主肌肉，運動建議多鍛鍊下半身肌群，加強肌肉收縮，促進氣血循環，由外影響臟腑，強健脾胃功能，如進行慢跑、單車、游泳等。若沒有足夠時間進行較大活動，可以進行健身運動如深蹲、橋式、棒式等，或是性活動身體的瑜珈幫助經絡的展延。希望運動或活動至少一週3次以上，每次30分鐘，長期實施獲得健康效益。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）不論男女，到了某個年齡，都會很在意自己身體是否有多餘的脂肪。雖然有很多人都認為「中年發福」理所當然，但是肥胖除了影響外貌之外，更是無數生活習慣病（註）的致病原因，因此肥胖問題需要大家重視。想要減肥，一般人都認為最好的方法就是少吃多動。但是根據近年來的研究顯示，只有少吃多動是無法消除一身的脂肪，因為睡眠不足也是導致肥胖的重大因素之一。熬夜身體機能降低　更容易肥胖或許很多人都以為只要不睡覺，讓自己活動的時間越長，所消耗的卡路里就會越多，也就越能夠瘦身。事實上，這是一個天大的誤解，熬夜其實是通往肥胖的最短距離。因為熬夜，睡眠品質好不了，身體機能會因此降低、精神恍惚，全身懶洋洋的、感覺沉重。而且，有許多人就是認為運動麻煩，而情願減少自己的活動量，但如此一來，會造成身體的熱量無法完全被消耗，進而囤積在身上、成為脂肪；脂肪一增加，體重就會變重，體重一重就會更不想動，而讓我們陷入肥胖的漩渦裡。年紀增加、生長激素分泌減少　脂肪更易堆積此外，睡眠不足或熬夜會讓生長激素停止分泌，使得免疫力下降，進而讓身體對抗疾病的抵抗力衰退。事實上，生長激素也具有分解脂肪的作用，只要在睡眠期間正常分泌生長激素，就可以讓身體，處在易於燃燒脂肪的狀態。而怎麼吃都不會胖的年輕人，就是因為他們的生長激素分泌旺盛，而許多人會感覺到隨著年齡增加，就算自己吃的不多，也無法甩開滿身的脂肪。原因之一，就是生長激素的分泌量減少。明明已經到了生長激素減少分泌、脂肪容易堆積的年紀，如果晚上繼續熬夜，抑制生長激素的分泌，在脂肪無法分解及代謝的情況下，當然只會讓自己筆直的走向肥胖。飢餓素分泌增加　讓人想吃富含油脂的食物更可怕的是，一旦睡眠不足，另一種壓力荷爾蒙會增加分泌──飢餓素（ghrelin），這種荷爾蒙會增強空腹感、促進食慾，讓人想吃富含油脂的食物。根據研究報告顯示，如果將睡眠時間限制為四小時，短短兩天之後，飢餓素的分泌量，就會增加至28％。而且，隨著飢餓素的分泌增加、空腹感增強，具有抑制食慾、促進代謝功能的瘦體素（leptin，又名肥胖荷爾蒙），還會跟著減少18％。很多人一熬夜或是晚睡，就會想吃拉麵等富含油脂的食物，就是因為飢餓素增加、瘦體素減少。也就是說，熬夜或睡不夠會讓我們更懶得動，並且減少生長激素及瘦體素分泌、增加飢餓素分泌，人就會踏上通往肥胖的最短路徑。所以，一般人都以為的「醒著會消耗熱量」，其實是錯誤觀念，事實上，晚上12點之前不就寢，我們的身體反而會囤積脂肪。隨著脂肪的增加，就很容易罹患糖尿病、高血脂、動脈硬化等各種重大疾病。＊註：生活習慣病是指因不良的生活習慣，所產生的慢性病，由日本國寶醫師日野原重明提倡，將慢性病正名為生活習慣病。（本文摘自／修復身體的黃金7小時：養顏瘦身 × 提升免疫力 × 自癒百病，拯救上萬人的名醫教你日日好眠，擺脫所有文明病！／大是文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）女性永遠在追求更好的身型，減重之路總是永無止境的循環；對於新手媽媽來說，在生完孩子後體重常常不見減少，甚至坐完月子，身上掛的脂肪仍如影隨形。一名開心迎接二寶的年輕媽媽，接連生完兩胎後，體重飆升至62.5公斤，看到自己走樣的身材，覺得已回不去少女時代的風采，信心全失；無意間發現「減重配對321」的資訊，因而下定決心一定要瘦下來，於是報名參加減重班，短短三個月的時間，體重掉了8公斤，腰圍也小了5吋，成功回到產前的曼妙身材，老公見狀眼睛為之一亮，直呼「我又戀愛了！」。產後肥胖解析：脂肪囤積＋孕期前後補太兇小兒科開業醫師柯盈賢指出，根據國民健康署統計，台灣男性每兩位就有一位是「腹翁」，每三位女性就有一位「腹婆」，肥胖比例相當高！其中產後肥胖是大多數婦女所面臨的困擾，甚至是夢魘。在懷孕期間，由於母體為了承受懷孕和生產，皮下脂肪會急速膨脹來避免外力衝擊，因此脂肪容易囤積於此；而產後肥胖造成的主因，則是許多孕媽咪想給肚子裡的寶寶足夠的營養，一人吃兩人補，卻沒想到胖到自己，再加上華人習俗產後需坐月子補身，沒想到「補」太兇，反而讓媽媽也一起養胖起來。「少吃多動」減重太困難　慎選合法藥物安心瘦減重的方法不外乎「少吃多動」的原則，但對於忙碌的現代人來說，要找出時間「動起來」可能難上加難，因此不少人都希望能夠藉由外力，來助減重一臂之力。對此，柯盈賢醫師表示，市售的減重偏方百百種，但實際上台灣合法的減重藥僅兩種，第一種是羅氏鮮(Orlistat)，它可以減少腸道脂肪酶的活性，約有三分之一吃下的脂肪不會被身體吸收，進而達到控制體重目的，但因有油屁、油便等副作用，造成生活上許多困擾，因此許多人會放棄使用。第二種則是睽違多年後獲得美國食品藥物管理局(FDA)核可，並於去年十月於台灣核准上市的「新一代標靶式」抑制食慾減重藥物沛麗婷(Lorcaserin)，主要透過活化血清素受體，影響位於大腦下視丘的飽食中樞，達到增加飽足感、抑制食慾的作用，進而減少熱量攝取，達到降低體重的效果；而在使用上也不影響情緒及心臟血管，安全性高，對於有三高疾病的患者，也能夠發揮相當好的減重成效。專業醫療團隊　幫妳減重事半功倍柯盈賢醫師提醒，有心想減重的民眾，應尋求專業諮詢，透過醫師、藥師等專業醫療團隊的協助，採取最適當的減重方式，才能夠事半功倍，瘦的安全又健康