#肥胖

台南郭綜合醫院腎臟內科蔡明松主任表示，尿毒症已為國人十大死因之一，如何防治慢性腎衰竭的發生已經成為公衛的重大議題。根據高雄醫學大學的研究報告，整體慢性腎衰竭的盛行率大約在11.9％，而其中較嚴重的3～5分期就有6.9％，這數據和我們鄰近的亞洲國家報告差不多：日本在12.9％，而韓國約13.7％，大陸有11.3％。這些數據若是在高危險族群如高血壓、糖尿病、肥胖者或有腎臟病家族史者，就變得更高了。這顯示如公衛可以有效益的從此高危險族群作介入，將可以使防治效果更明顯。郭綜合的醫療團隊發現，其實慢性腎臟病的症狀雖然分布廣泛，但是有一些部分是病患在照護過程中偶爾會向醫師抱怨的。也因此院方在2007年開始成立慢性腎臟照護團隊時，就開始著手評估病患的症狀程度，透過科學驗證的方法來印證，是否症狀嚴重者，越快會進入透析，也要看看是否可以在腎臟指數還不高的情況下就能看出端倪，早期提出洗腎的警告。院方在所有進入慢性腎臟照護病患，除抽血驗尿之外，並評估以下十項指標，分別是噁心嘔吐、頭暈、喘、泡沫尿程度、血壓控制不良、呼吸吐氣尿味、下肢水腫、失眠、心跳緩慢、多尿。每一症狀由專業腎臟病衛教師協助患者自我評分，評分等級採五分制，越嚴重者分數越高，最後將所有分數相加得到一個總分。經過五年後，將資料回溯分析，並有了重要發現，越低的腎臟殘存功能表現越嚴重的尿毒症狀，同時越高的尿毒症狀，將會有更高的風險會導致尿毒症。進一步分析在本院接受腎臟照護滿一年者發現，一年後越是無法減輕症狀者越容易發生尿毒症。

根據英國路透社（Reuters）報導，如果媽媽在懷孕的時候非常胖，可能會讓小孩在日後得到氣喘的機會，比起體重正常的孕婦，還要高出61％，所以研究人員認為孕婦肥胖會增加小孩罹患氣喘的風險。此外，《台灣醫界》這本期刊也表示，過胖的孕婦會罹患多種疾病，甚至會導致胎兒死亡。瑞典與澳洲的研究人員分析了約13萬名媽媽以及她們所生的19萬名小孩後，發現如果媽媽非常肥胖，而且BMI值（身體質量指數）超過35的時候，所生出來的小孩，與體重正常媽媽的小孩相比，有超過六成的機會得到氣喘。默多克兒童研究所與墨爾本大學（Murdoch Childrens Research Institute and University of Melbourne）的阿德里安教授（Adrian Lowe ）表示，即使是只有超重18％的媽媽，也會讓小孩罹患氣喘的機會增加41％，所以孕婦應該要多運動，不要讓自己過胖，以免影響小孩的健康。阿德里安教授表示，目前我們無法知道為什麼媽媽的肥胖會影響小孩氣喘，但是他猜測有幾個原因，第一種可能是因為媽媽過胖，因此導致小孩也容易過胖，促使小孩容易罹患氣喘。第二種可能是肥胖是一種發炎狀態，如果媽媽肥胖的話，就會透過胎盤的交換，將發炎因子傳到小孩身上，進而改變小孩的免疫系統，造成容易過敏的體質。第三種可能是改變了小孩體內的代謝平衡，影響了小孩的長期健康而導致容易發生氣喘。第四種可能是因為生活環境的關係，因為媽媽的肥胖是長期生活習慣所造成，嬰兒出生後媽媽並沒有改變原本的生活習慣，反而讓小孩學習到不正常的生活習慣，增加氣喘的風險。而且早在2006時，就有李耀泰、郭宗正與陳福民三位醫師於《台灣醫界》這本期刊中，提到肥胖婦女會產生的影響，包括妊娠糖尿病、死產、胎兒神經缺陷、生產時易出血過多、影響胎兒生長和發育等問題，對於孕婦本身和胎兒都有不良的影響。因此醫師建議懷孕的肥胖婦女，應該要多運動、減重、營養控制等，才能夠幫助自己順利生產，同時生下健康寶寶。久「坐」工作恐致一身病　每小時起身活動有益身體http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12681醫學教育　需兼顧醫療新知識技能與醫學人文http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12678維他命越補越致命　想要養生反而「傷身」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12673

肥胖之所以成為21世紀的文明病，五花八門的垃圾食物是最大兇手。在肥胖年齡迅速下滑的情況下，父母對小孩飲食的把關顯得格外重要。日前美國一項研究顯示，如果父母能減少小孩看見垃圾食物廣告的機率，就可以有效降低小朋友想吃垃圾食物的慾望。德州A&M國際大學針對75名3至5歲的小朋友調查後發現，父母對小孩飲食的態度與廣告的播放，都會對小朋友的飲食產生巨大的影響。研究團隊先將父母分為兩組，其中一組的父母讓小孩自由選擇他們想吃的食物，另一組的父母卻是建議小孩要吃健康的食物，然後研究團隊讓小朋友去觀賞薯條的廣告。結果發現到，讓小孩自由選擇的那一組，有71％的小朋友選擇吃薯條，而另一組只有55％的小孩要吃薯條。研究專家克里斯多佛（Christopher Ferguson）博士表示，從報告中不難看出，儘管廣告會影響小朋友的選擇，但是父母從小給予的觀念與建議，才是影響小朋友飲食習慣的真正原因。因此要讓家中寶貝被遠離肥胖，除了要少看美食廣告之外，父母對小孩飲食習慣的態度是更重要的關鍵。根據陽明大學先前在國際護理權威期刊《Journal of Advanced Nursing》發表的研究文章指出，過去幾年曾經針對國內兒童青少年做肥胖率調查，發現6至18歲的小孩肥胖率高達26.8％，高居全亞洲的兒童青少年肥胖率第一名。因此父母應該要更注意自己的寶貝是不是吃得健康，才會讓小孩養成飲食健康的習慣。男性常「忍精」　小心引發充血性攝護腺炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12640&HN_Yr=0&HN_Mon=0C肝根治率高　患者免驚慌！及早治療為不二法則http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12599&HN_Yr=0&HN_Mon=0

成大醫院復健科主治醫師謝佩君指出，近年來國人肥胖的情形日趨盛行，減肥塑身之道蔚為流行，不只坊間盛行各種減肥妙招，許多醫院也進行醫學減重，因此減肥成功的案例也不在少數。然而減肥成功並不等於最終的勝利，還要面臨一個很大的挑戰：復胖。 體重控制的重點在於能量平衡，也就是減少能量攝取及增加耗能（不論是運動或是生活中的身體活動皆可），目前多方面研究證據顯示少吃多運動是減肥的不二法門，這種生活型態的改變可減去一成的體重，而減去體重的百分之五到十便能改善健康。在減肥的前六個月，體重下降主要來自於節食的效果，運動的角色不大，而且劇烈運動和溫和運動的效果差距不大。以維持健康為目的的運動方式，根據美國運動醫學會最新的健康成人運動指引，每周應至少運動五天，每天進行中等強度的有氧運動、柔軟伸展操及負重運動，每次時間至少三十分鐘，每周活動總計至少一百五十分鐘，或是每周至少有三天進行高強度有氧運動、柔軟伸展操及負重運動，每次二十到二十五分鐘，或是每周至少運動三至五天，中強度及高強度運動交替；如此一來每周可至少消耗一千大卡的熱量。醫師謝佩君表示，假如以不復胖為目的，每天須運動五十到六十分鐘，總計每周進行三百分鐘的中等強度運動或是每周進行一百五十分鐘的高強度運動，須進行規律的有氧運動，須選擇能訓練到大肌肉群及心肺耐力的運動，

根據統計，使用電腦所造成最大的影響，包括近視、親子衝突與肥胖三項最為家長所詬病。統計顯示，國小學童視力不良的比率已經激增到近5成，而更有近4成的民眾曾因電腦使用問題與孩子發生衝突，另有近3成孩童因為長期使用電腦而不願意進行戶外活動變肥胖。這樣的結果讓許多家長憂煩，既無法割捨電腦的好處，又擔憂孩子的健康與親子摩擦問題，更顯得左右為難。今年10歲的王小妹，平時只要放學或假日有空，就坐在電腦前打線上遊戲或上Facebook，連吃飯都要父母三催四請才坐到餐桌前，過度使用眼睛的結果，讓王小妹的近視度數一年就爆增了200度。媽媽為了王小妹的健康，好幾次強迫她不能玩電腦，王小妹就用哭鬧抗議，甚至以上網查資料為由，吵著要用電腦，最後搞得親子關係緊繃，衝突不斷，讓父母相當困擾。眼科醫師王騰毅表示，暑假過後，門診近視學童患者增加近二成，主要原因就是過度看電視及使用電腦。若年紀越小的孩子有近視，近視度數增加就越快，越有產生高度近視的情形。患有高度近視的患者，併發如視網膜剝離、黃斑部出血、後極部退化、白內障、青光眼等症狀的機率是一般人的60倍，十分令人憂慮。延伸閱讀「學童瘋電腦」：http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=12402

英國路透社報導，研究人員發現，苗條的人可以輕易地拒絕食物的誘惑，但是肥胖的人就很難抵擋食物的進攻，事實是如此嗎？台北醫學院附設醫院精神科黃守宏醫師表示，這個實驗的人數只有14個人，沒有足夠的數據可以證明這個結論是正確的，但是可以作為一個線索，採取更進一步的研究。美國耶魯大學和南加州大學研究發現，人對食物的渴望程度，可能取決於大腦的功能。研究人員讓9位苗條的受試者和5名肥胖的受試者觀看各類食物的圖片，包括薯條、甜甜圈等高熱量食物，還有豆腐、沙拉等低熱量食物和空白圖片。研究人員觀察到，只要人在血糖過低時，不管是胖是瘦，大腦回饋區部位會活化，刺激人體去吃高熱量食物。當體內血糖回穩後，苗條受試者的大腦前額葉會抑制食慾，但是肥胖的人即使血糖回復正常，也沒辦法抑制食慾。耶魯大學醫學院（Yale University of Medicine）雪文教授（Robert Sherwin）認為，肥胖的人沒有辦法控制食慾，應該是生理問題，不是食物的問題。大腦原本有能力來控制食慾，而肥胖族群的控制機制出現問題，所以無法抑制驅動食慾的腦部區域。雪文教授建議想減肥的人，與其經常餓肚子讓血糖下降，導致大腦產生想吃東西的欲望，不如常吃健康的點心，避免血糖下降太快速。黃守宏醫師認為，這一個研究可以證明肥胖的確跟我們大腦的活動有很大關係，未來體重管理將會把精神、神經方面的因素考慮進去。但是這個研究的實驗人數只有14個人，並沒有足夠的數據去證明這個理論的正確性，所以對於這項實驗的結果，黃醫師採取保留的態度。黃守宏醫師也表示，大腦的運作非常複雜，沒有辦法用這麼簡單的實驗就可以去證明，但是非常樂見肥胖的研究，已經不再只是計算熱量、控制飲食，還將大腦的作用考慮進來，是一項重要的進步。懷孕不知情還做減肥手術　嬰兒營養不良慘死腹中http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12417新北市「酷瘦」舞蹈大蒐集　快上傳減重舞蹈拿大獎！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12412想減肥？　健走是不錯方法http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12356

開學了，不只要收心，還得管管你的BMI和體重！新北市衛生局指出，雖然新北市內279所國、高中及國小自民國97年起即推動「健康促進校園」計畫，但每每到了寒、暑假期間就容易「破功」！因此，開學時除了要收心之外，更重要的是要找回正常的生活作息與健康的生活習慣。

「要活就要動」不能只是口號！依據行政院衛生署國健局94～97年國人營養普查顯示，我國成人體重過重或肥胖情形嚴重，男性之盛行率51％、女性之盛行率為33.6％，為喚起國人重視肥胖問題，教導社區民眾「聰明吃、快樂動」，行政院衛生署南投醫院於9月9日晚上17：00～21：00，假南投市營北里福龍宮前廣場辦理「肥胖out 健康in ~癌say good-bye暨中秋節嘉年華晚會」，並邀請南投縣縣長李朝卿及南投市市長許淑華親臨會場，與民眾共同歡度一個健康樂活的中秋佳節。南投醫院林克成院長表示，BMI增加是導致慢性病危險因子之一，為達健康促進的效果，希望結合社區組織宣導一系列有關癌症防治、長者身心靈健康促進、多運動健康吃、無菸社區及無檳社區等議題之活動，以提升社區民眾之知與能。而晚會亦安排生動活潑的運動教學，包含音樂操、排舞表演及有氧舞蹈等，讓社區民眾聰明吃的同時也能快樂動。9日上午9：00 ～12：00南投醫院亦結合營北社區，於營北里活動中心辦理「長者身心靈健康促進研習營暨長者作品展」，活動內容除提供長者作品展出外，並有長者心理調適講座、樂活動一動及長者DIY創意製作坊等一系列活動，現場吸引不少長者踴躍參加。