（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）久咳不癒超過2周，就要當心！就有一位65歲的男性，因為乾咳2周併有輕微喘的症狀前就醫。沒有家族史，也沒有抽菸的習慣。結果胸部X光發現肺積水，經檢查發現是左肺門有一個3公分大的腫瘤導致。臺北市立聯合醫院林森中醫院區家庭醫學科顏正中醫師表示，在天氣轉換季節，或空氣汙染嚴重區域，常會引發民眾容易咳嗽，或相關呼吸症狀發生。但是長期咳嗽沒有改善，並非完全只是上呼吸道問題而已。包括腸胃道問題、用藥副作用，甚至是腫瘤，都有可能以咳嗽為初期表現。咳嗽原因百百種 超過2周速就醫以呼吸道來說，常見過敏性鼻炎患者，鼻涕倒流造成久咳。顏正中醫師解釋，如果咳嗽常發生在躺下時，且伴隨胃痛，胸口灼熱感等症狀，有可能是胃食道逆流造成的嗆咳。而有高血壓的民眾，有些人的藥物中也會有乾咳的副作用。至於抽菸或是有慢性肺病者，也容易久咳。因此他建議，咳嗽超過2週沒有改善，若是伴隨著濃痰、喘、也要當心是肺炎，應速就醫檢查。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）有長期咳嗽症狀的民眾，可要多加當心，台中一名三十四歲的黃姓婦女，平日有抽菸習慣，日前，莫名開始咳嗽，更長達三個月未癒，做個小運動也會氣喘吁吁，遂至醫院進行檢查，不料X光一照，發現肺部有白色陰影，經切片化驗後，竟確診肺鱗狀上皮癌第四期，頓時陷入一片愁雲慘霧之中。國人無肺癌篩檢習慣 發現時多已是末期胸腔內科黃丞正醫師表示國人無定期做肺癌篩檢習慣，導致早期肺癌發現率偏率，使肺癌的死亡率，高居全癌症第一，也肺癌早期發現早期治療尤其重要。根據美國癌症資料統計顯示，美國肺癌診斷第一、二期比例為33.6％，而台灣卻只有15.9％，且存活率較美國為低，原因無他，就是臺灣早期肺癌診斷率低。她說，許多罹癌民眾都曾向醫師詢問，我明明沒有抽菸，為什麼會罹患肺癌？其實肺腺癌跟抽菸的相關性較小，與空氣汙染、肺癌家族史、化學元素砷與氡、石綿瓦、油煙與二手菸較有相關性。黃丞正表示，許多肺腺症患者初始就醫時，常主述有長期慢性咳嗽、胸悶、疼痛等症狀，倘若出現聲音沙啞、臉部水腫及呼吸困難，可能已發展至局部晚期或轉移階段。他呼籲，早期肺癌的篩檢，民眾可在健康檢查時加做低劑量電腦斷層來檢查，也提醒若有久咳不癒，或長期有不適症狀，務必進一步檢查，以保健康。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣肺癌罹患人數不斷增加，不過在篩檢以及治療技術上，近年來都獲得重大突破，過往，肺癌篩檢的主要方式，都以X光照射為主，但隨著低劑量電腦斷層掃描的出現，讓X光的檢查死角與盲點，皆能無所遁形，此外，隨著機械手臂大量的運用在手術上，也讓傳統手術傷口長達三十公分的窘境，一反頹勢，讓肺癌術後的生活品質以及存活期，都較過去進步許多！初期肺癌 過去技術難以診斷中國附醫胸腔外科醫師林昱森指出，國人的十大死因中，惡性腫瘤連年稱冠，民國一百年起，肺癌更同時穩居男女性的頭號殺手。究其原因，部分歸咎於X光無法發現的微小節結或毛玻璃狀病灶，有些屬於早期肺癌，因為太小及位置的關係，往往無法從穿刺或切片察覺，另一方面，零至二期的早期肺癌，開刀的效果最好；越晚展開治療，預後越不樂觀。所幸低劑量電腦斷層掃描問世，讓早期篩檢的可能性大為提升，更發揮如虎添翼的效應，即使再微小的肺部病灶，都能精準呈現出來。早期肺癌正確診斷率增加，存活時間就能獲得延長。民國一百年至一百零一年期間篩出早期肺癌的健檢病患，追蹤兩年多來均健康無恙，印證了美國一項大型研究的結論，即低劑量電腦斷層掃描確可做到肺癌的早期篩檢。機械手臂幫助大 傷口大幅縮小林昱森也強調，肺癌手術方法的進步，也是貢獻良多。傳統在胸側畫一道約卅公分傷口，切除肺葉及廓清淋巴的過程，除帶來明顯的疼痛，術後併發症多，恢復期更是漫長。近年來由胸腔鏡微創手術取而代之，只要開二到三個一公分左右的傷口，藉由胸腔鏡放大影像，醫師可以看得更清楚，好整以暇的分離血管組織。其優點無論是手術安全或腫瘤清除，至術後疼痛及復原情況，都能顯著改善。若後續要輔以化療，患者也能在最短時間裡恢復體力早點展開。去年該院一百廿位這類患者，平均住院不到七天，術後轉入加護病房的時間不到一天，也無患者因手術死亡，其中，第一期患者的五年存活率超過八成六，第二期為四成三。他說，因此無論在診斷或治療方面，醫界正樂觀迎戰肺癌。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肺癌是全球癌症的頭號殺手，死亡率不論男、女均佔據第一位，且肺癌大部份早期沒有症狀，所以，不容易被察覺，往往等到感覺身體不適，檢查確診時已是第三期或第四期。安南醫院放射腫瘤科梁永昌醫師表示，第三期或第四期的患者，已不適合手術治療，此時主要治療方法為化療及放療，部份病人癌細胞如有上皮細胞生長因子基因或EML4－ALK基因突變，則可合併採用標靶藥物治療，只不過，化療及標靶藥物使用一段時間後，均會出現抗藥性而無效。放射治療 可有效殺滅癌細胞針對肺部原發腫瘤，高劑量放射治療或放射手術，均可有效殺滅癌細胞而獲得良好之病情控制，但由於多數患者，在接受完一般常規放射治療後會出現肺組織反應，例如：放射性肺炎和肺組織纖維化，導致呼吸喘窘，且嚴重時，甚至會影響日常居家活動，無法運動。因此，許多患者經常因害怕而錯失有效放療之機會，但其實肺癌放療如治療得宜，往往可獲得極佳的療效，而不會產生明顯的副作用。早期發現病灶 仍是肺癌的治療關鍵肺癌如能早期發現，手術切除可得到極高的治癒率，但對於身體狀況不佳或年紀老邁者，則不適合麻醉開刀，因此，醫師建議可利用銳智刀立體定位放射手術治療，效果等同外科手術，只不過，早期發現肺癌病灶，仍是治療的關鍵。對此，梁永昌醫師建議，40歲以上吸菸者、肺癌家族史者、戒菸超過15年者、長時間在廚房煮菜之家庭主婦、廚師和暴露在有毒氣體工作環境之工人等5類民眾，最好定期接受胸部篩檢，才能遠離肺癌上身。
（優活健康網新聞部／綜合報導）更年期是每位婦女都會面臨的時期，甚至男性亦都有一些更年期的症狀，因此，不論男女在更年期都會造成一些生理困擾或心理的壓力。因此，為增進民眾對更年期的認識以及學習如何透過中醫進行調養，林口長庚特邀中醫婦科游景卉醫師主講「更年期中醫調養」、陳芷葳藥師主講「更年期中藥調養」、周曉彤護理師主講「更年期居家照護」，歡迎大家踴躍參加。名稱：更年期中醫調養講座時間：12月15日（一）14：00～15：30地點：林口長庚醫院醫學大樓1樓大廳洽詢：林口長庚社會服務課 李怡慧小姐（03）3281200轉5179
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）不吸菸也會罹肺癌！根據台灣癌症基金會最新數據指出，肺癌已連續28年蟬聯台灣女性癌症死亡率第一名，其中非吸菸型患者人數，在20年來更成長5倍，等於平均每天有8.6名女性死於肺癌。此外，國內也有研究指出，有9成女性不吸菸，但若是長期曝露於二手菸、廚房油煙等環境中，也會提高肺癌罹患風險。對此，國家衛生研究院群體健康科學研究熊昭教授表示，家中或工作地點中，若有一處為二手菸環境，將提高1.32倍罹癌風險，若二處皆為二手菸環境，將提高1.73倍風險。而每年暴露於廚房油煙環境超過144次者，更增加1.78倍風險。由此可見，台灣女性肺癌罹患率高，與二手菸有密切的關連性，而長期在廚房烹煮，卻無使用抽油煙機的習慣，也是影響肺部健康的重要因素。肺癌早期無症狀 往往發現時已為晚期由於肺癌早期沒有症狀，所以，有8成患者往往患者發現時已經為第三期或第四期，但其實若能早期發現，治癒率非常高，根據臨床統計指出，肺癌在1公分以手術切除，五年存活率可高達85％～95％；在2公分切除五年存活率也高達70％～80％；然而在3公分時切除，五年存活率則大幅下降至40％～50％，且有60％將來有可能復發轉移。因此，台北榮總胸腔部陳育民醫師提醒民眾，若長期暴露於二手菸、有家族病史、職業環境暴露於高致癌環境者、曾罹患肺結核之民眾等高風險族群者，應定期做低劑量斷層掃描，以免錯過黃金治療時間，降低死亡率。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）在台灣，肺癌是國人罹癌的頭好號殺手，雖然發生率排名第三，但死亡率卻高居於惡性腫瘤之冠，對此，台大醫院新竹分院內科部暨胸腔科柯政昌醫師表示，根據院內統計分析發現，一年有高達129人為新診斷的肺癌病人，最年輕的病人只有28歲，最年長的病人為89歲。而在所有肺癌患者中，腺癌病例約占所有的7成是最常見的肺癌，且不少病患多為無吸菸女性，但醫師提醒民眾，吸菸仍是肺癌的高度危險因子，曾有研究指出，除了亞洲人基因的特殊性，低劑量的致癌物如焦油濃度較低的菸品、二手菸或空氣污染，會滲透至肺臟末梢處，進而提高罹患肺腺癌風險。肺癌初期無症狀 8成民眾發現已晚期肺癌初期無症狀，當患者出現咳嗽、胸悶、胸痛、呼吸會喘、體重減輕、疲勞、骨頭疼痛等症狀時，80％已是肺癌第3、4期，無法開刀治療，多以化療與標靶治療為主，放射療法為輔，平均存活約8個月。柯政昌醫師指出，肺腺癌的病人必須接受腫瘤的基因檢測，再依結果來選擇個人化的治療方法，才能提高2、3倍的存活率，根據台大醫院新竹分院過去的統計分析發現，肺腺癌的上皮生長因子受體基因檢測結果為53％有基因突變，也就是對標靶治療會有效果；其餘47％則沒有突變，必須以化療為主來治療，才會有效，以現在的治療方法，即使是第4期的肺腺癌病人，平均存活時間已經可以達到2～3年。每年定期接受肺部篩檢 有助於確保健康最後，醫師提醒民眾，若是屬於高危險群並且未定期篩檢肺部者，建議每年至少進行一次肺部的低劑量電腦斷層掃描的肺部篩檢，不僅可確保健康，更能降低國人肺癌死亡率。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名40歲的賴小姐，平常生活作息正常，不菸不酒，但母親因肺癌過世，擔心自己也罹患肺癌，因此特地安排健檢，結果卻在右上肺葉發現有0.8公分的陰影，疑似腫瘤，所以，進行了胸腔鏡檢查併摘除腫瘤，而術中她也確診為惡性腫瘤，目前她恢復順利，氣色精神都很好。胸腔內視鏡切除腫瘤 可立即辨別良惡性臺北慈濟醫院胸腔外科謝旻孝醫師表示，胸腔內視鏡在術中一但發現腫瘤，可以利用內視鏡進行切除腫瘤，並立刻將腫瘤送冷凍病理切片檢查，大約半小時就能知道腫瘤是良性或惡性。腫瘤如果是良性，可診斷兼治療，避免惡性化發展；若為惡性即可在同一次手術內，以胸腔鏡輔助手術做縱隔腔淋巴清除診斷腫瘤分期；若無轉移為早期癌症，則可直接手術切除肺葉，為患者省去多次診斷治療所花費的體力與時間。肺癌難察覺 咳血、胸悶是警訊肺臟本身沒有痛覺神經，發病時多半不容易察覺，病人常會有胸悶、呼吸困難、咳血、聲音沙啞、或慢性咳嗽等，其它症狀包括食慾不振、疲勞、體重減輕等，所以，每當被發現時已是末期肺癌，早已錯失最佳治療時機。台北慈濟醫院胸腔外科程建博醫師表示，早期發現不易，不少肺癌病人發現時已是晚期，死亡率居高不下，在門診上每年新增的肺癌病人，就有5成發現時已為晚期。因此，醫師提醒民眾，若有家族史或高危險群的民眾，可以於健檢時安排肺部低劑量電腦斷層，以早期發現異常病灶，掌握治療先機。
