#肺癌

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）肺癌的發生除了吸菸引起外，還有許多不可控制的成因，包括基因問題、環境污染因素等，因此「健康科學文教基金會」與「台灣癌症基金會」提醒民眾，遠離肺癌一定要謹記三大叮嚀「禁絕菸害、早期診斷、早期治療」。2012年世界衛生組織（WHO）的統計資料顯示，癌症是全球第一大致死因素，而五大致死癌症雄居第一的就是肺癌。此外，肺癌與吸菸行為脫離不了關係，WHO說明，吸菸將導致鼻咽癌、食道癌、胃癌與胰腺癌等，且因菸害引起不同癌症死亡者，其中肺癌占71%，因此WHO呼籲，防治肺癌一定要戒絕菸害。但台灣有個特殊現象就是，最近10多年來所發生的肺癌，分析病患的生活習慣顯示，除了吸菸是引起肺癌的危險因素外，有相當高的比例反倒是不吸菸的族群。由於台灣肺癌的類型多數為肺腺癌，而此種肺癌與吸菸行為較不密切，容易讓非吸菸族群輕忽，因此透過定期篩檢，早期發現、早期治療，才能保全健康。台灣癌症基金會執行長賴基銘主任表示，肺癌患者中有將近5成為肺腺癌，其中女性占肺腺癌的7成，但病患卻有9成為不吸菸者；且罹患肺腺癌的男性，這幾年不吸菸的比例上升，將近4成。不吸菸卻罹患肺腺癌的比例逐年攀升，令人憂心，可能的隱形殺手因子包含基因問題、家族病史，及致癌環境問題等。肺癌並非全然由吸菸引起　良好生活習慣與定檢顯得重要因此提醒民眾除了遠離二手菸外，生活中的預防，如多吃蔬果、多運動，高危險群定期篩檢絕對是必要的。台北榮民總醫院胸腔部主任蔡俊明醫師也表示，雖然肺癌的發生與致死率如此高，但是它並非難以治療，根據臨床數據，肺癌1公分內以手術切除，其治癒率為85-95%，若是2公分以手術切除、治癒率也高達70-80%，也就是說，只要早期發現，肺癌的治療機會非常大。肺癌高危險族群如下：1.吸菸族群2.有肺癌家族病史者3.曾經罹患肺結核或是其他肺部慢性發炎疾病者4.長期暴露於致癌環境者（如金屬業、冶礦業、石綿接觸者，與長期曝露在放射線環境下者）

（優活健康網新聞部／綜合報導）惡性腫瘤已連續三十一年蟬聯國人死因第1名，其中又以肺癌佔大多數，去年藝人鳳飛飛與陶大偉相繼因肺癌過世，消息來得突然，震驚了整個演藝圈。罹癌雖可怕，但並非無法治療，理解肺癌的治療、症狀、化療藥物等，就能在面對肺癌的治療上多些把握。 為教導市民如何預防及治療，台北紅十字會等單位將舉辦健康公益講座，邀請北榮總胸腔內科邱昭華醫師主講「肺癌的診斷及治療」。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：肺癌的診斷及治療時間：102年11月16日（六）下午13：00～14：20地點：台大醫院國際會議中心（台北徐州路2號＼近捷運紅線台大醫院站出口2或藍線善導寺站出口3）401室洽詢：02-2391 5568

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）我國罹癌人數雖然不斷的在攀升，癌症也總是在人們毫無防備的情況下，猛然的在身體裡頭投下了一顆炸彈，但醫療科技日漸發達的年代，其實罹癌的民眾，不必那麼悲觀！日前，台北有一位四十九歲的曾小姐，在三年前的生日當天，因為連三個月的久咳，而送醫住院檢查，未料，兩天後，醫師跟她說，妳罹患了肺腺癌，面對上天突如其來的宣判，心裡是難過，也感到氣憤，儘管心理受到極大的衝擊，曾小姐在一個禮拜後，收拾悲傷的心情，接受事實，在所有家人朋友的關愛之下，面對疾病。堅持回家過年　她鬼門關走一遭時間來到，三年前那年大過年，她帶著癌症，堅持一定要回家過年，才僅僅六天，心臟竟已嚴重積水，立即進入加護病房進行手術，抽出的積水已超出1公升，相當於一個家庭號寶特瓶的容量。曾小姐的丈夫簽下切結書，聯絡子女，與家人守在門外，心裡已做了最壞的打算。但是，拜現今治癌的藥物越來越多，從傳統的化放療，到今日的口服標靶藥物，劃出了一到堅實的防線，在曾小姊過完年，鬼門關走一遭，連家人都以做了最壞打算，滿臉愁容時，幸好，治療她的台北榮總醫療團隊，將她救了回來，並且讓她服用第一線口服標靶藥物。面對癌症　未來卻充滿希望如今，她接續服用了兩種標靶藥物，且費用大部分都由健保給付下，讓後來癌細胞甚至轉移到腦部的曾小姐，多活了兩年多，生活品質也如同正常人一樣，可以與孩子聊聊天，做自己平日喜歡的手工藝。雖面對癌症，對於人生無疑是一場磨難，但曾小姐卻說：「我不是病人，我是一個快樂的人。」罹癌的民眾，也許你真的不用那麼悲觀，在醫藥科技發達的年代，你的確有許多樂觀的權利！ 

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）肺癌死亡率長年盤據10大癌症榜首，一年內奪走8千多條人命。由於肺癌早期幾乎毫無症狀，大部分患者確診時，幾乎是癌症晚期，甚至只剩幾個月生命。因此，「到底要不要做肺癌的基因檢測？」成了許多民眾關心的問題。科學家尚未找到能預測肺癌發生的關鍵基因，但已發現能協助醫師對症下藥、延長病人壽命的基因。此外，國家衛生研究院與國內各大醫院經歷10餘年的跨國研究，證實亞洲不抽菸女性共有5個肺癌「易感（相關）」基因位點，但目前只能確定這些基因與肺癌「有關」，還需要完成前瞻性的臨床試驗。唯一可確定的是，如果家中有直系血親罹患肺腺癌，那麼子女罹患肺癌的機率會提高5倍。雖然基因尚不足以預測肺癌的發生，但肺癌病人的壽命已經可以因為基因篩檢、健保給付標靶藥物而延長。目前國內的基因檢測，主要用在確認罹患肺癌後，選擇可能的治療方式。阮綜合醫院胸腔內科楊宗憲醫師表示，肺癌可分為小細胞癌和非小細胞癌，國人較常見的非小細胞肺癌，又可分肺腺癌、麟狀上皮癌及大細胞肺癌三大類。但唯有出現基因突變，標靶治療才會有效，否則即應循傳統治療方式，接受化學治療、放射線治療或外科手術。白種人肺癌基因突變僅1成　東方人有6成統計指出，罹患非小細胞肺癌的白種人，只有1成左右會出現上皮細胞生長因子接受器（EGFR）的基因突變，反觀東方人罹患非小細胞癌，尤其是肺腺癌，基因突變率約有6成以上，因此類似患者在確定罹癌後，最好接受基因檢測，才能選擇最好的治療方式。目前基因檢測仍屬自費，需要8千至1萬元，健保並無給付。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）一名75歲病患日前於醫院就診時發現，右下肺葉有一顆2點多公分腫瘤，經切片確診為肺部鱗狀上皮細胞癌、肝腫瘤亦切片確診為肝細胞癌，考量患者年紀，同時又有肝方面問題，醫師和家屬詳細討論過後，決定針對肺部腫瘤進行身體立體定位放射治療（SBRT），利用高精準放射治療，降低副作用，也減少病人長期來回醫院奔波之苦。使用傳統放射治療，總治療次數可能高達30-40次，整個療程長達兩個月，反之使用「身體立體定位放射治療」，可特別針對腫瘤單次給予較高劑量的放射線照射，並能將總治療次數控制在5次之內。不僅提高生物等效劑量期望、提升腫瘤控制率外，也減輕病人長期來回醫院奔波之辛苦；另外，在給予腫瘤高劑量放射線的同時，病患恐會擔心腫瘤附近正常器官接受劑量也隨之增加，為避免此狀況發生，可透過提高放射治療精準度來解決。高劑量、高精準放射治療　降低副作用、增進成效為此，可製作適合不同病人，達到良好固定效果的模具；亦或利用電腦斷層來做治療前的模擬定位；或依據每位病人情況，在每次治療時配合使用影像導航技術或呼吸調控技術，來提升治療的精準度。奇美醫學中心放射腫瘤部主治醫師陳佳群表示，個案在今年3月初接受3次的身體立體定位放射治療，治療後無明顯副作用產生，且後續影像追蹤發現腫瘤體積已有縮小，成效相當良好。

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據衛生署的統計顯示，男性癌症死因中，肺癌（肺腺癌）僅次於肝癌，為第2的癌症死因；在女性，肺癌則均高居癌症死因的第一名。97年後，肺癌總死亡數已經躍居國人癌症死亡原因之第一。近幾年來每年有將近六千人死於肺癌（肺腺癌）。因此，台大醫院總院健康教育中心特規劃「肺癌的口服標靶治療照護」講座，由陳淑娟個案管理師主講。名稱：肺癌的口服標靶治療照護時間：102年10月31日（四）下午14：00～15：00地點：台大醫院總院（台北常德街1號；近捷運紅線台大醫院站出口3或台北車站出口m8）1東7講堂洽詢：02- 2312 3456轉62114

要預防肺癌最有效的方式，就是減少接觸致癌物質，既然我們都知道香菸煙霧中含有超過80多種致癌物質，那麼預防肺癌的第一步就是要戒菸，並減少吸入二手菸的機會，如果家中或同一室內空間裡有人抽菸，就趕緊離開或打開窗戶幫助通風。此外，若家中或工作場所裡有石棉製品，例如石棉瓦屋頂，應盡快更換成非石棉的替代品。雖然運動有益身體健康，但運動時應選擇在空氣新鮮的場所運動，例如樹木環繞的公園裡，避免在車輛往來的大馬路旁進行慢跑、快走等運動。平時生活也要減少焚燒垃圾、金紙、木炭等行為，以免燃燒不完全而產生有害物質。如果要烤肉，一定要選擇在通風的場所，最好是在戶外，除了可以避免燃燒木炭產生的一氧化碳造成中毒，也可以讓油脂高溫加熱後，產生的有毒多環碳氫化合物（PAH） 盡快被吹散。如果要烤油膩的食材，可以用錫箔紙墊在食材下方，以免油脂滴落到木炭上，產生有毒多環碳氫化合物（PAH），也可以避免食材焦黑。此外，也要遠離放射源，如果必須要接觸放射線，務必遵守安全操作程序。而且如果有肺癌家族史，或是曾罹患肺部疾病，或是曾經長時間暴露在肺癌高風險環境者，例如：礦冶業、合成塑膠業、油漆製造及油漆噴印業、金屬業、建築營造工地工作者，最好每隔一兩年就作一次肺癌篩檢。（本文作者／廖婉絨、廖千慧）（摘自／顧好呼吸道／三采文化出版）

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）醫療之光！台灣不僅主導全球肺癌第三期臨床研究，更是首例由台灣領先美國FDA通過藥證，新一代晚期肺癌不可逆標靶藥物的上市，象徵台灣醫藥臨床試驗水準已具國際競爭力，寫下醫藥的新里程碑，不只如此，晚期肺癌標靶藥物的使用，也讓頭號奪命殺手「肺癌」有了治癒的可能。台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明醫師表示，隨著新一代晚期肺癌不可逆標靶藥物的卓越進展，讓原先存活期短的病友有機會爭取更多時光，讓病患和家屬能共創更多回憶及夢想，讓即便是晚期肺癌患者也有機會活出希望。副作用少讓患者活得久　更活得快樂3年多前被診斷出第4期肺腺癌的王奶奶，在醫師評估與建議之下，於99年開始服用新肺癌標靶藥物，服用至今不但腫瘤明顯縮小、病情穩定，也無須承受化療所帶來的劇烈副作用，維持正常的生活，並常趁回診空檔抽空和先生一起去旅行，家人的情感也因對抗病魔更加凝聚、緊密。王奶奶鼓勵病友們，面對癌症不要怕、因為怕也沒有用，勇敢面對、放輕鬆、想去哪就去哪，保持心情開朗，遵照指示用藥，身心具備才能有效力抗病魔，她也與另一半約定每年都要有一趟共同的國外旅遊，完成環遊世界的計畫，勇敢做夢、積極治療兼顧生活品質，這是醫療團隊希望能給予所有病患的最佳治療方式。