#三高

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）當中年男性開始出現容易疲勞、心情沮喪甚至幸福感全失的情形，就要當心是睪固酮低落導致的男性更年期，必須盡快就醫治療，以免影響到身心健康。此外，根據耕莘醫院泌尿科主任廖俊厚的最新研究發現，睪固酮低落的患者罹患高血壓、高血糖及高血脂等「三高」的代謝症候群機率，較睪固酮濃度正常的人還要高出許多，若能適時用藥治療，則可降低罹患代謝症候群的機率。這份研究日前已發表於英國《The Aging Male》期刊上。廖俊厚醫師針對社區237名男性進行研究，透過抽血檢驗，發現其中91名男性血液中睪固酮的濃度低於正常人23％；若讓這些睪固酮低下的男性補充一單位的睪固酮，則可以降低15％罹患代謝症候群的風險。此外，醫師也發現，以代謝症候群的因子（高血壓、高血糖及高血脂）與總睪固醇濃度比對，每多一項因子，則睪固酮的濃度越趨減少。換言之，當睪固酮濃度越低時，罹患代謝症候群的機率會更高。廖俊厚醫師指出，睪固酮濃度是男性體內重要的賀爾蒙，其濃度會隨著年齡的增長而降低，下降速度因人而異，每年約下降1至2％。今年五十六歲的李先生，約三年前開始發現工作容易疲累，同時血壓、血脂和血糖也開始飆高，於是到醫院求診。經醫師檢查發現，李先生體內的睪固酮濃度果然比較低，在醫師指示下補充睪固酮後，生活品質已有顯著提升。廖俊厚醫師表示，國內罹患代謝症候群患者的年齡逐漸下降，提醒本身罹患三高代謝症候群的男性，務必注意體內睪固酮濃度的變化。根據國外研究發現，男性睪固酮濃度低，還會增加罹患心血管疾病的機率，而體內的血清發炎指數（serum CRP）也會變高。廖俊厚醫師提醒，男性更年期不容易察覺，民眾可透過「美國聖路易大學老化男人的睪固酮低下症問卷」自我檢測，如符合三項或以上的症狀，應就醫檢查睪固酮濃度，若低於12（nmol／L）或346（ng／dl）即可確定進入男性更年期。圖：耕莘醫院泌尿科主任廖俊厚解釋睪固酮低落與男性更年期的關聯性。（照片／記者陳茂軒攝）

（優活健康網新聞部／綜合報導）目前有位50多歲的女性，30歲開始就罹患糖尿病，但是卻沒有積極治療，最後造成微血管與神經等病變，在一次煮飯時不慎燙傷腳部，但是她竟完全沒感覺。高雄西醫診所院長韓天木醫師針對此案例解釋，因糖尿病、高血壓與高血脂等慢性病造成微循環不佳，手麻腳麻沒有知覺，這就是所謂的「末梢血液循環障礙」。韓醫師表示，上述案例的情況在臨床上也很常見，部分患者因手腳麻木，受傷沒有知覺，最後導致傷口壞死甚至截肢，嚴重程度不可輕忽。造成末梢血液循環障礙問題的原因是當人體血管組織器官血流不通順或是缺血時，使的各種器官功能發生問題，如耳內微循環不良，會造成耳鳴、突發性耳聾；眼部微循環不良，會產生頭痛或視力障礙，其餘症狀還有失智、腦中風、性功能障礙等。而多數的末梢血液循環障礙與糖尿病、高血壓與高血脂等慢性病有關。要如何改善末梢血液循環問題呢？韓醫師指出，其實治療末梢血液循環的藥物並不多，而且治療效果並不明顯，目前衛生署已有核准通過的銀杏葉萃取物藥品，用來做為輔助與改善末梢血液循環之用，但並非每一種銀杏葉製劑都適合使用，必須看清楚原料的來源，因為若是來源有問題，可能產生銀杏酸或酸酮醇，吃了不只沒效，反而有毒素問題，故慎選高規格的品牌與產品對於預防與改善末梢血液循環障礙才有正面的幫助。民眾應在醫院或是藥局經由醫師藥師指示後再購買，才能確保使用的安全性。此外，飲食控制與養成固定的運動習慣，降低血液濃稠度並使血液活絡順暢也能強化末梢血液循環。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）現今國人營養充足，已不再需要特別進補，而雖然現在過了冬季，但是每到夜市，麻油雞、薑母鴨、羊肉爐、藥燉排骨等各式補品的味道香噴噴，仍然讓人想品嘗一口。傳統的進補烹調方法，大多習慣使用家禽、家畜等富含蛋白質又多油的食材，其中含有較高量的油脂、膽固醇、熱量、蛋白質及普林，對「三高族群」而言，進補反倒成了健康的殺手。對年長及身體已有「三高」(血糖高、血脂高、膽固醇高之代謝症候群)及腎臟疾病的患者而言，勢必會增加身體的代謝負擔。對一般人而言，吃得太補恐怕會增加腸胃負擔，不但無法讓身體健康，還可能引發肥胖、痛風等疾病，因此在食用補品時，一定要注意均衡飲食。高血壓患者則應注意鹽與味精等調味料的用量；痛風者，應避免喝下過量的湯汁。如果在進補時要使用中藥材，記得要在進補前先徵詢合格中醫師的看診及意見，了解個人體質之後，再針對體質選擇適合家人的食補方法，才不會因為補錯了，反而造成胸悶、腹脹、口乾舌燥等症狀。採買中藥材時，可選擇有包裝的產品，並注意外包裝是否標示有「品名、重量、製造日期、有效期限、廠商名稱及地址」等資訊，且注意產品有無長蟲、發霉、變色的情形；某些中藥材會有蟲卵，需注意徹底清洗。慢性疾病患者更需考量自己的病況，節制飲食。例如糖尿病患者要節制食入量，減少熱量的攝取；心血管疾病患者須減少酒精與動物性油脂的攝食量；高血壓患者則應注意鹽與味精等調味料的使用量；而有痛風疑慮者，應避免喝下過量的湯汁。可參考以下的注意事項並慎選食材。 年長者應避免刺激性食品，勿攝食過熱或太硬的食物且避免暴飲暴食；代謝症候群(高血糖、高血脂、高膽固醇)應著重「少糖、少油、少鹽」及多纖維食物，皮脂類、內臟類、魷魚、蛋黃等不宜攝取過量；高尿酸血症(即痛風患者)需避免普林含量高食物，如內臟類及水產類；腎臟疾病避免食臨磷離子或鉀離子過多食物，如全穀類、豆類、巧克力及胡蘿蔔、芹菜、香菇、馬鈴薯等。  衛生署也提醒，對於帶皮脂的肉類，如家禽、家畜、魚類，可以去皮後再燉煮，或是將燉煮好的湯品，先撈掉浮油後再食用，以減少油脂攝取量。此外，亦可適量攝取補品中的肉類，但一天以不要超過4兩為原則，並搭配深綠色、深黃色的蔬菜，增加維生素、礦物質等微量營養素的攝取，才可吃的營養、補的健康。（資料來源：健康九九網站－健康專欄）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）依據國民健康局「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示，20歲以上民眾，有四成患有三高之任一項疾病，以此估計全國20歲以上民眾目前約有715萬人罹患這些疾病。但並非所有民眾都知道自己患有高血壓、高血糖、高血脂疾病！年輕族群的自知率都是最低的，提醒三高患者，肥胖、有吸菸習慣、缺少運動及有家族遺傳心血管疾病之高危險群，須特別注意心血管相關疾病的預防及保健。基隆市衛生局提醒民眾，如果您已經是高血脂、糖尿病、高血壓患者，或是有抽煙的習慣、缺乏運動、肥胖者，平常應每週三次、每次三十分鐘、每次心跳達到一百三十下的保持長期規律的運動，如年輕人可多做慢跑、游泳、競走運動；中壯年人可多從事爬山、健行、太極等培養耐力活動；至於老年人不妨鍛鍊氣功來養生。此外，每天花兩小時盯著電視、電腦螢幕的人，罹患心臟疾病致死率是平常人一倍。基隆市衛生局許明倫局長呼籲民眾要加強眼睛保健，建議在電視、電腦、電動玩具等高度用眼力的時間，在每隔30分鐘要休息10分鐘，並以不超過兩小時為原則，以免眼睛過度疲勞。勿緊盯電腦、電視螢幕，罹患心臟疾病的風險相對增加。預防方式除定期檢查控制已有的慢性病外，切勿長時間久坐，並適時活動四肢，避免過度疲勞和精神緊張。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每個人從在母親腹中，便享有母親無微不至的愛與照顧，往往忽略了媽媽也需要全家的關懷，衛生署國民健康局建議，寵愛媽媽就從關心媽媽的健康開始，請大家在母親節送給媽媽3項健康好禮：重計、腰圍尺、參加健康體重管理，為了媽媽的健康，呼朋引伴、全家親朋好友組隊報名，幫助媽媽維持健康體重，身體質量指數（Body Mass Index，BMI）保持在18.5kg/m2與24kg/m2之間，腰圍保持在80公分或31吋以下，讓媽媽健康、快樂。依據國民健康局98年「國民健康訪問調查」結果顯示腰圍過大31吋以上的媽媽，經醫護人員告知患有高血壓、高血脂、高血糖的情形與死亡率都比健康體重者要大，腹部肥胖也是代謝症候群的高危險因子。研究指出，身體質量指數BMI保持在18.5kg/m2與24kg/m2之間，女性腰圍保持在80公分或31吋以下，可以有效改善高血壓、高血脂、高血糖等代謝症候群及心血管疾病，同時也大幅度降低罹患慢性疾病的風險。國民健康局今年持續推動健康體重管理計畫，以「臺灣101 躍動躍健康」為主軸，歡迎民眾與親朋好友揪團至各地衛生局報名參加，透過各縣巿衛生局營養及運動專業團隊的協助，學習「聰明吃、快樂動、天天量體重」健康生活方法，國民健康局並已設置健康體重管理諮詢專線，由營養師與運動專業人員，提供客製化諮詢服務，即時為民眾解答健康減重相關疑問。在5月13日母親節前夕，國民健康局向各位媽媽呼籲，照顧家庭也要照顧自己！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）依據衛生署國民健康局研究結果顯示，女性在更年期後，三高發生的比率大於男性，顯示女性更年期後，三高是一個不能輕忽之健康議題。另對於已經患有三高之個案未來發生心血管疾病或腎臟病之風險比一般人高！衛生署邱文達署長呼籲已經進入更年期之媽媽需更重視心血管疾病的防治，應定期測量三高，可以利用國民健康局免費提供之成人健檢，或是參加縣市衛生局在社區辦理的篩檢服務，以及至住家附近的血壓站接受檢查服務。 除了三高，腹部肥胖亦是媽媽們必須注意的健康議題！調查同時指出，20歲以上成人腹部肥胖比率為41.0％。依年齡層來看，男、女性皆是隨著年齡增加而增加，雖然在青壯年族群時，男性腹部肥胖率高於女性，但50歲以後，女性腹部肥胖比率超過5成且高於男性，尤其是銀髮族媽媽更為明顯。腰圍超過理想尺寸，堆積在腹部的脂肪組織將會影響身體代謝，將導致血液三酸甘油脂濃度、血糖升高，增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。規律運動及維持健康體重可減少包括心血管疾病、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症、乳癌等慢性疾病及預防心臟病的發生，因此，從事規律運動及維持健康體重是照顧自己「心」事的有效方法，國民健康局於民國100年號召72萬人推動健康體重管理計畫，共同減重1,104公噸，今年持續推動「臺灣101 躍動躍健康」健康體重管理計畫，帶動規律運動及健康飲食風潮，協助民眾維持健康體重及理想腰圍。最後，為了母親們及大家的健康，國民健康局邱局長淑媞鼓勵全家一起實踐「聰明吃、快樂動，天天量體重」健康生活方法，維持健康體重，以預防及控制心血管疾病。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）根據國民健康局調查發現，國內逾6成中老年人罹患「三高」，也就是說現在40歲以上的成年人，不論男女，有半數以上飽受高血糖、高血壓及高血脂所苦，不僅「三高」儼然已成為現代人的健康殺手，根據許多研究指出，要預防與治療「三高」，必須由修正不良飲食生活習慣、配合適當運動等治療性生活型態調整做起，特別是在飲食控制方面，應減少飲食中總脂肪，與飽和脂肪酸的攝取，因此營養師特別將豆奶列為第一健康營養首選。什麼是「豆奶」？事實上，豆奶也就是黃豆製品，它是基於豆漿基礎再進一步利用高溫高壓將黃豆製成乳白色狀(乳化)，將完整的黃豆營養保留下來，其好處多多。對女性來說，豆奶中有一種天然的女性荷爾蒙稱為，黃豆異黃酮soflavone，它與人體荷爾蒙很相像，可降低婦女體內的女性荷爾蒙雌性素Oestrogen  與黃體素progesterone，可舒緩女性更年期症狀，對抗乳癌、以及骨質疏鬆症，皆有助益。尤其對於減肥中的女性，豆奶中有大豆卵磷脂，可促進毛髮生長，美化肌膚，防止皮膚老化，具有雌激素作用，在減重過程中，有加分效果。另外，黃豆含豐富的鐵質，對於容易貧血，或是在減肥過程容易造成氣色差的女性來說很適合。而低聚糖膳食纖維，更可以促進腸胃蠕動、幫助排便，還能增加飽足感。對男性而言，均衡攝取豆奶，可減少血液中過高的三酸甘油脂含量，預防血栓的發生，防止膽固醇附著在動脈壁上，可減少心血管疾病、心臟病、高血壓、糖尿病的發生機會。黃豆異黃酮更可以防止攝護腺癌。同時，對幼童以及青少年來說，因豆奶富含大豆卵磷脂，可以作為細胞膜磷脂的來源，可以幫助嬰幼兒神經系統與腦部的發育，適合0到6歲的嬰幼兒攝取。另外它的黃豆蛋白，也同時提供肌肉成長所需之蛋白質，其中的鈣質含量也較一般 植物性食品高出許多，適合於6到18歲，生長期的學童攝取。此外，若豆奶與牛奶相比，其蛋白質含量與牛奶相近，但鐵的含量較牛奶高。從營養含量來看，1,000卡熱量的牛奶中，含有188毫克的膽固醇，豆奶則不含膽固醇，飽和脂肪酸也較低，這也就是喝豆奶要比喝牛奶和奶粉，更容易防止心血管疾病，也成為飲養師口中防三高的首選食物之一。

根據國軍松山總醫院衛教文章指出，高血脂即俗稱的『血濁』、『血油過高』，西醫稱為膽固醇過高或三酸甘油脂過高，一般人體血液中，膽固醇(Cholesterol)正常值應小於200㎎/dl；三酸甘油脂(Triglycerin)正常值應小於150mg/dl。且研究證實，膽固醇過量產生，容易堆積在血管壁上，使這些血管變得狹窄甚至形成閉塞；膽固醇過高是引起高血壓、心臟病、腦中風、糖尿病、動脈硬化等，甚至腎臟疾病等等的重要危險因子。常見成因有：遺傳、飲食中攝取過量脂肪、飲酒過量、藥物等。主講：中國醫藥大學附設醫院台北分院心臟科主治醫師陳大隆時間：4月26日（四）晚間7時至8時地點：中國醫藥大學附設醫院台北分院1樓大廳衛教區(台北市內湖路二段360號)洽詢：02-2791-9696轉1008