根據澎湖縣衛生局指出，「代謝症候群」是現代人的健康大敵，它不是一種特定的「疾病」，而是一種健康危險訊號，是指血壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱，可以預警健康狀況。 根據2005年國際糖尿病學會針對亞洲人的定義，代謝症候群包括下列五項危險因子：1.腰圍：男性超過90公分或女性超過80公分。2.血壓：高於130/85mmHg。3.空腹血糖濃度：高於100mg/dl。4.三酸甘油酯濃度：超過150mg/dl。5.高密度脂蛋白膽固醇濃度：男性低於40mg/dl或女性低於50mg/dl。這五項危險因子中符合三項以上，就可認定為代謝症候群，表示健康已亮起紅燈，所以要特別留意，為幫助民眾更深入了解「代謝症候群」，台北市立聯合醫院忠孝院區社區護理部，辦理相關健康講座，歡迎民眾參加。活動時間：04/23 (一) 08:30～09:00活動地點：醫療大樓二樓 東區門診大廳主辦單位：台北市立聯合醫院忠孝院區社區護理報名電話：2786-1288分機6688、6702
(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)張先生38歲已有25年菸齡，他表示，雖然自己是壯了點，一向自認為身體健康，怎麼都想不到竟然會出現心肌梗塞。因為張先生並沒有高血壓、高血脂等傳統認知的危險因子，但有抽菸的習慣，且爸爸曾有心肌梗塞，有家族史。張先生被送至急診時，因出現胸悶等表現，醫師高度懷疑有心肌梗塞的可能性，讓患者接受心電圖檢查。其實心肌梗塞可不會只找上年長者，臨床發現，心肌梗塞患者有年輕化的趨勢！38歲的張先生因出現胸悶、咳嗽等症狀，原本以為只是單純的感冒，拖了兩、三天後因症狀加劇，緊急被送往急診，當時患者已呈現半休克症狀，若再晚一點可能就回天乏術。經過醫師採取緊急心導管手術，所幸恢復正常的心臟功能。經診斷為心肌梗塞，醫師緊急為其進行心導管手術，置入兩支支架。雙和醫院心臟內科醫師林肇鋒表示，由於患者的心臟功能極差，一度出現心因性休克，必須置入主動脈內汽球幫浦和心律調節器，協助患者度過難關。林肇鋒醫師指出，患者三條冠狀動脈中，有兩條阻塞，在心導管手術時，先打通引發心肌梗塞的血管，之後再安排患者回院打通另一條血管，在打通兩條血管的阻塞處後，患者心臟功能已經恢復正常，算是不幸中的大幸。心肌梗塞的早期症狀並不明顯，咳嗽、胸痛、虛弱等表現都容易讓患者誤以為是感冒所致。林肇鋒強調， 胸痛是最常見的症狀，雖然胸痛未必都是心肌梗塞所致，但若有高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、家族史、肥胖、不運動等危險因子，即應提高警覺，儘速就醫，以減少心臟功能的損傷。臨床發現，心肌梗塞有越來越年輕的趨勢，由於三、四十歲者是一個家庭的支柱，一旦生病，影響的層面將擴及整個家庭，對於中壯年而言，除了一般的危險因子外，壓力也會加重心肌梗塞的危險性。 這類患者手術後，除了建議避免危險因子外，也要有適度運動，藉由心臟復健，讓自己重拾正常的生活。
依據衛生署公佈國人10大死因，心臟血管疾病自2008年起，超越腦血管疾病，躍居國人死因的第二位，冠狀動脈心臟病則是造成心血管疾病病患死亡的最重要原因。年約50歲的詹姓男性，周日晚間在台北吃完喜酒後，因突發性胸痛自行至博仁綜合醫院急診診治。經急診醫師診斷為心絞痛，，經藥物治療後，胸痛症狀緩解。第二天早晨，患者突發生胸痛併流冷汗，心電圖顯示前壁急性心肌梗塞，經家屬同意後，院方立即啟動再灌注治療，做緊急冠狀動脈氣球擴張，才搶救回寶貴的一命。博仁綜合醫院心血管中心林育伸醫師說，急性心肌梗塞乃因動脈硬化斑塊突然破裂或栓塞，阻斷冠狀動脈血液供應，造成心肌壞死及損傷，並常引起致命性心律不整，導致病人死亡。病人本身為健康之中年男性，不抽煙、無明顯三高危險因子、沒有胸痛病史，而且第一次急診檢查，心電圖及心肌酵素皆正常，急診醫師很容易錯失診斷，還好詹先生遵從醫師建議留觀追蹤，才能及時診斷治療。依據文獻統計，急性心肌梗塞急救時間愈延遲則死亡率愈高，若錯過積極治療，死亡率高達80%。所以疑似急性心肌梗塞發作時，應立即送往有24小時緊急心導管手術設備的醫院，正確診斷，接受再灌注治療－緊急冠狀動脈氣球擴張術或血栓溶解劑治療，才能減少心肌壞死及降低死亡率。心血管中心康志森主任表示，詹先生平日沒有胸痛病史、不抽煙、無明顯三高危險因子，最近氣候也還好，發生急性心肌梗塞非常少見，一般人印象中絕對不會想到心肌梗塞怎麼會發生在我身上。原來詹先生父親也曾發生過急性心肌梗塞。康主任提醒大家，家族親人中有早發性心血管疾病(男性<55歲，女性<65歲發生心肌梗塞)也是一項主要的危險因子，卻最容易被忽略，很多人以為沒有三高、不抽煙、不喝酒，就不會有心血管疾病；研究顯示，單單家族史會提高5倍心肌梗塞風險。相關家屬應提早就醫，透過運動心電圖，核子醫學等壓力測試， 提早診斷出冠狀動脈疾病而盡早治療，以免因心肌梗塞突發，喪失寶貴生命。所幸詹先生適時就醫，經急診及心血管醫療團隊正確判斷，積極搶救下再次重生。
臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師趙瑩解釋，腎臟病早期症狀容易被忽略，包括多尿、頻尿、水腫、疲倦及下背痛等。許多慢性腎臟病患原先都不在腎臟科追蹤，而在其他臨床科別，原因是這些病患常伴隨其他疾病如：心血管疾病、骨病變、糖尿病等，但不認為有腎功能問題。若醫師未考慮腎功能變化使用腎毒性藥物，對病患而言可能加速其病程進展。趙瑩表示，腎功能主要依腎絲球過濾率（GFR, Glomerular Filtration Rate）判定，GFR分為五階段，當達到第三階段標準時，也就是GFR小於60ml/min/1.73m2，超過三個月以上；或腎臟損傷超過三個月以上，而同時發現病理異常、腎功能標記異常（如出現蛋白尿、微蛋白尿），即可定義為慢性腎臟病。衛生署國民健康局近年積極推廣定期驗血、驗尿、量血壓來防治慢性腎病。趙瑩說，40歲前至少每三年一次，40歲後建議每年一次，而高危險群則應每三個月一次，包含：(1) 65歲以上老年人 (2)三高疾病：高血壓、高血糖、高血脂 (3)長期服用藥物或用藥不當 (4)代謝症候群（肥胖、三高） (5)有腎臟病家族史 (6)蛋白尿 (7)痛風 (8)抽菸者 (9) C型肝炎等。高危險群中，三高、肥胖、吸菸、不當用藥等危險因子，其實可以透過自我控制加以避免。高血壓患者應控制血壓在130/80mmHg以下，糖尿病患者應控制糖化血色素小於7％，餐前血糖在90～130mg/dL。血脂方面，總膽固醇應≦200 mg/dL，三酸甘油脂應≦160 mg/dL。肥胖者應可透過適度運動、飲食控制，飲食原則包含少鹽、少油、少糖，多蔬果、纖維，將身體質量指數（Body mass index, BMI）維持在18.5～24，男性腰圍應小於90cm（35吋），女性則應小於80cm（31吋）。若診斷為慢性腎臟性疾病，也不需過度擔憂，應定時回診腎臟科，配合醫師進行相關檢驗及各項治療。血壓、血糖、血脂等應控制在如上述標準，阻緩腎功能惡化以及對併發症（如：電解質不平衡、骨病變、貧血）加以控制是最重要的治療目標。趙瑩說，其實一般民眾只要把握正確飲食、運動習慣，慢性腎臟病友則要確實遵守醫師所訂治療計畫，配合鹽分、水分、蛋白質控制及藥物治療，同時注意定期篩檢，便能有效預防及控制慢性腎臟病。她最後強調，以積極態度防治，掌握治療先機，必能改善國人目前慢性腎臟病現況。
成大醫院急診科主治醫師梁嘉玲表示，現代常見的文明三高，血壓高、血糖高、血脂高，甚至接下來許多嚴重的併發症，像是冠心症、心肌梗塞、中風等，常常在你我或是我們的親朋好友之間聽到，我們該如何懂得預防這些疾病，怎樣在早期能夠有最好的控制，避免以後併發症的發生，是我們深切應該了解的課題。根據台灣地區衛生署的標準，身體質量指數（BMI = 體重/身高(米)2）標準為介於18～24之間，24～27間稱為過重，27～30間為輕度肥胖，30～35間為中度肥胖，而超過35為重度肥胖。台灣民眾的全死因死亡率（all-cause mortality）風險會隨著BMI增加，體重過重與肥胖群的相對危險性顯著增加。身為心臟專科及急診部的醫師，每天面對形形色色的病人，一直提倡預防勝於治療，早期發現早期治療，三高的問題不一定都會誘發心血管疾病，不可諱言的，確有一定程度的相關性。梁嘉玲醫師說，對於血壓，收縮壓大於140毫米汞柱，舒張壓大於90毫米汞柱即是高血壓，早期的高血壓，可以透過飲食和運動的控制，減重也是很重要的影響因素。糖尿病患者則是空腹血糖大於126毫克，同樣飲食和運動控制也是很重要。每天鹽分不超過6毫克，酒精不超過30毫克，每週建議三天以上超過半小時的有氧運動，對我們的身體都是很棒的幫助。自我控制沒有辦法時，醫師的角色和藥物的控制就很重要了。
阮綜合醫院心臟內科江俊賢主任表示，在冬季心血管疾病易於清晨剛起床時發作，首要原因是身體在低溫狀態下，週邊的血管會收縮，使血管阻力及血壓上升，造成心臟負荷增加，因而增加腦溢血和心肌梗塞發作的風險。其次是遇到天氣寒冷，大部分的人都懶得動，造成如腦、心肌、內臟等身體器官的血流量減少。加上冬季因排汗減少，水也比較少喝，尤其老年人口渴的感覺差，常常攝取水分不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血壓上升，血栓也容易形成，增加腦梗塞和心肌梗塞發作的機會。此外，冬季容易罹患呼吸系統的毛病，例如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、氣喘，都會加重原有心臟血管疾病的病情。 江俊賢主任說，當發現自己或家人有突然眩暈、劇烈頭痛、視力模糊、肢體麻木無力之中風先兆，或胸口悶痛、呼吸急促、心頭小鹿亂撞等心肌缺氧症狀時，都應立刻送醫檢查。在溫度出現大幅變化時，一定要特別注意保暖及身體狀況，除了按時服藥，做好自我健康管理之外，許多人在冬季容易大吃大喝，攝取過多熱量、鹽份、糖份，對心血管疾病患者而言，都會增加風險。江俊賢主任指出，對自己或是家有六十五歲以上老人家，應該要注意的是保暖，不要忽略穿厚毛襪，維持足部血液循環。其次要攝取適當而足夠的水份。飲食方面不要太鹹、太油，煮飯炒菜時要多採用清蒸或水煮，少吃高膽固醇的食物，如蛋黃、海鮮內臟等。且要多攝取高纖維的蔬菜水果，可以幫助降低血中膽固醇濃度。
今天是農曆12月16號，也就是俗稱的尾牙，在台灣人的傳統上，是一年裏最後一次祭拜土地神的日子，所以會用三牲肉類祭拜土地公。除了拜拜之外，通常尾牙最應景的食物就是「潤餅」以及「刈包」。（圖片為刈包，翻攝自維基百科，作者是竹筍弟弟。）「潤餅」是用潤餅皮包豆芽菜、紅蘿蔔、筍絲、豆乾絲、肉絲、香菜等，再裹上花生粉等，即成潤餅。至於「刈包」則是以長橢圓扁形麵皮，對摺起來包覆餡料的食物。傳統餡料通常不外片狀五花肉、酸菜、花生粉及香菜等。在尾牙的時候，很多人喜歡吃「刈包」，沒有吃到就覺得沒有尾牙的氣氛，但是因為刈包當中包的是五花肉，所以肥肉的部份還滿多，所以肥胖以及具有三高病史的人，最好要注意數量，不要吃太多。
千禧之愛健康基金會之前公佈每年一度的「千禧之愛代謝症候群認知調查」。有鑒於去年六月國健局公佈的十大死因，其中代謝症候群衍生疾病由前年的四成攀升至去年的「五成」，高血壓甚至重回榜上第九名的警訊，「2011年代謝症候群認知調查」除了針對台灣三大都會區民眾，特別針對十大死因代謝症候群衍生疾病五好發地區-花蓮、台東、南投、嘉義、苗栗等縣市進行其認知度與行為，時間為去年11月至12月間，有效樣本共計1568份（在95％信賴區間下誤差為正負3％）。（圖：醫師指出，十大死因高風險五縣市對代謝症候群認知偏低，令人憂心） 調查結果發現，超過五成民眾對代謝症候群認知不足，超過六成不知健康腰圍標準，而五好發縣市完整了解代謝症候群內容者僅6.6％！值得一提的是，五好發縣市中，有超過四成民眾具有罹患代謝症候群的可能性，然也有2～3成的民眾表示自己常檢測血壓、腰圍、體脂肪，顯然這些地區民眾自我檢測行為沒有對本身健康發揮效果，可謂白量了，且深究其不改善代謝症候群的原因，竟有近四成民眾以「順其自然」的態度面對。基金會董事長孫璐西教授表示，代謝症候群雖然不是疾病，一旦引發相關疾病卻會致命！其中「男性腰圍90公分、女性腰圍80公分」是代謝症候群預防很重要的檢測指標，調查結果發現民眾認知度還是不足，勢必影響日常預防行為，令人堪憂。 根據調查結果顯示，2011年民眾對三高的整體認知達76.7％，能正確或部份說出三高的內容者更超過七成，但卻只有43.3％的民眾知道代謝症候群，能正確說出代謝症候群之內容者更不到一成。此外，雖然近年民眾對於正確腰圍的認知持續提升，但仍有超過六成民眾不知道健康腰圍的標準。孫璐西教授表示，由結果可知，民眾對於「代謝症候群」多屬知其然不知其所以然，即使知道三高，缺少健康腰圍標準的認識，也難真正有效預防代謝症候群。 衛生署公佈十大死因中代謝症候群衍生疾病的好發地區，尤以花蓮縣、台東縣、南投縣、嘉義縣、苗栗縣為甚，死亡風險甚至為大台北的兩倍。深究五縣市民眾認知狀況，超過九成三民眾無法正確說出代謝症候群的完整內容，而能完整了解代謝症候群內容者僅6.6％，較三大都會區的9.8％更低；此外，研究中發現五好發縣市過半民眾未曾聽過健康腰圍宣導，僅一成四能正確回答健康腰圍標準，認知度普遍偏低的狀況恐連帶影響民眾預防及改善的行為，進而提高代謝症候群衍生疾病發生率。 觀察五好發縣市，民眾近期針對代謝症候群進行的量測行為中，以量血壓的比率較高，達37.2％，但整體而言，血壓、腰圍（21.8％）和體脂肪（20.3％）量測比率皆未滿四成；此外，該地區近期曾進行過全面三項檢測的民眾，竟仍有高達41.2％自評有代謝問題，使檢測動作成了白量。署立雙和醫院社區醫學部主任祝年豐醫師表示，調查中民眾自評代謝症候群顯然低於實際發生數字，恐潛藏更多不自覺的民眾。以臨床經驗來看，平均四分之一的患者有錯誤認知，常見狀況包括：以為不吃糖就不會血糖超標、每日五蔬果卻成了五果零蔬、誤認血壓降低就可以停藥、錯覺預防代謝症候群只要減重就好、生理指數危險期卻仍聲稱沒時間等。預防代謝症候群最怕不自覺、錯誤認知，疾病發生時一切都成為遺憾。 醫師提醒，有代謝症候群的民眾未來引發罹患糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病及腦中風機率較一般人高出2～6倍以上，腰粗1公分，小中風機率亦增加2％～20％。因此祝醫師更進一步呼籲3D健康生活飲食對策，包括Do Control定期控制腰圍、血壓、血糖與血脂，特別是「腰圍」健康不容小覷；Do Healthy Diet挑選低脂高纖多蔬果的健康食物，把握少油少鹽少糖的烹調原則；Do Exercise分段做、累計算，每天合計滿30分鐘，多運動，讓生活動起來。
