#三高

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多人聽到乾癬，直覺聯想到皮膚疾病，事實上，乾癬屬於自體免疫疾病的一種，病徵除了皮膚外，隨著體內持續發炎，其他器官也可能受影響。馬偕醫院皮膚科醫師林揚志指出，乾癬常見的共病除了高血壓、高血糖及高血脂的三高外，還包括乾癬性關節炎、虹彩炎及發炎性腸道疾病等病症。研究發現，約三成乾癬患者可能併發乾癬性關節炎，另有少數會誘發虹彩炎症狀，甚至導致發炎性腸道疾病，如克隆氏症。一般判斷是否有乾癬性關節炎的徵兆可從指甲上來評估，若乾癬患者指甲出現一些小坑洞的點狀凹陷，即有高風險合併乾癬性關節炎。指甲變化是徵兆林揚志醫師表示，乾癬是因體內免疫細胞攻擊自己的皮膚，導致皮膚出現紅色斑塊、脫屑，這些免疫細胞也可能攻擊關節、眼睛、腸道等器官，因而出現各種共病。乾癬性關節炎早期症狀如指甲凹陷、早上起床時下背痛、下床或走路腳跟有壓痛感、手指關節僵硬等，甚至指尖與指節的關節會腫痛，部分患者手指看起來像香腸一樣腫腫的；部分患者肌腱附著骨頭的地方也會開始疼痛。有些患者是皮膚乾癬一段時間後才出現關節炎症狀；也有些人是先有關節炎才出現皮膚乾癬，兩者沒有一定的先後順序。若先出現皮膚乾癬才有關節炎，診斷上會較容易，因醫師可聯想到乾癬性關節炎。反之，若一開始先出現關節炎，皮膚尚無乾癬表現，醫師就需考慮各種關節炎的可能性，如類風濕性關節炎、痛風性關節炎等。且因乾癬性關節炎屬自體免疫疾病，無法根治，需長期控制才能讓病情穩定，避免關節變形。及早治療　避免關節破壞變形林揚志醫師解釋，目前皮膚乾癬的治療方式多元，包括照光治療、外用藥，或口服藥、注射針劑等。乾癬性關節炎的第一線藥物為鎮痛消炎藥；第二線則是免疫調節劑，若皆無明顯成效，會建議患者選擇生物製劑。生物製劑除可改善皮膚乾癬症狀，避免關節變形，亦可同步預防關節、腸道相關共病。免疫調節劑與生物製劑最大的差別，在於免疫調節劑可控制疼痛，但無法完全控制關節破壞，患者會感到症狀逐漸緩和，但其實關節的破壞仍在持續；生物製劑則是施打後可有效能阻止關節破壞，減少關節變形的機會，治療乾癬同時保護關節。罹患乾癬性關節炎的患者，若未及早治療，恐造成關節不可逆的永久性破壞，手指甚至連握東西都沒有辦法。林揚志醫師回憶，曾有位職業駕駛的患者，因罹患乾癬性關節炎未積極治療，最終手部關節變形，連握住方向盤都很困難。建議乾癬性關節炎患者切勿輕忽症狀，應及早治療，降低日後失能的機會。屆時關節出現不可逆傷害，即使選用生物製劑，也無法讓受破壞的關節回復成原來的模樣。生物製劑因費用昂貴，健保採有條件給付，乾癬性關節炎須經醫師評估病況後申請使用，若患者使用後症狀有改善百分之五十以上，仍可以繼續使用，不會因症狀改善就被停止使用。若僅皮膚乾癬，使用兩年後改善狀況良好，則無法繼續使用健保給付。 冬季任意進補　當心愈補愈糟糕林揚志醫師提醒，國人愛進補，每每時序入冬，麻油雞及薑母鴨各類補品皆上桌，但上述補品皆含酒類，恐刺激免疫力，使病徵加劇，其他包含人蔘、靈芝、冬蟲夏草等藥膳，皆不適合乾癬及乾癬性關節炎患者食用，不過偶爾補充綜合維他命及雞湯則不在此限。最後，林揚志醫師鼓勵乾癬病友，乾癬雖無法治癒，但是透過遵循醫囑用藥、定期回診追蹤，搭配規律作息、均衡飲食、適度運動並避免菸酒，仍可將病症控制得宜，維持生活品質。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）慢性疾病的治療指引每幾年就會翻新，奇怪的是高血壓、高血糖和高血脂肪等三高疾病的盛行率卻是逐年增加。其實是因為導致慢性疾病的根本原因沒被發現並予以矯正的關係，如導致高血壓的因素是內皮功能障礙，而造成的原因有毒素、不當飲食...等。國軍桃園總醫院風濕免疫科主任沈明忠醫師表示，很多藥物，如降血壓藥會導致體內微量元素和礦物質失衡，所以有些患者會反映肌肉痠痛(肉鹼不足)，疲倦(缺鋅、鎂和Q10)等。其中，鎂是人體不可缺少的礦物質之一，它參與了我們體內300多種的化學反應，具有維持神經和肌肉健康，保護骨骼和平衡血糖的作用。研究估計，約80%的人體內缺鎂，主要是因為大多數人吃的是加工的精緻食物，這些食物幾乎不含有鎂；另外，大量飲酒、過量攝入鹽份、咖啡因、長期壓力或某些西藥，如抗生素，利尿劑和降血脂藥等，也會影響鎂在體內的儲存。缺鎂的症狀體內缺鎂，會產生的症狀如肌肉痙攣、失眠、焦慮、疲勞和血壓血糖不穩等。低血鎂者其糖尿病罹患率、代謝症候群發生率與心血管疾病致死率都有增加現象，鎂可改善包括心肌代謝、鈣累積、心細胞 死亡、末梢血管抗性、心臟輸出、心律不整、血管內皮細胞功能、血脂濃度、自由基傷害、氧化壓力、子癲症、子癲前症、經痛、懷孕婦女腿抽筋、改善便秘、消化不良、氣喘症、偏頭痛、代謝症候群、葡萄糖與胰島素代謝等。鎂的功效包括預防便祕、降血壓、對抗身體發炎、改善失眠等，也是對抗壓力的重要營養素。通常可通過食物來補充鎂，如深綠色蔬菜（菠菜、莧菜、甘藍菜）、堅果、豆子、扁豆、全穀類、魚類、香蕉和黑巧克力等。因此找出導致疾病的根本原因並補充足夠營養，才有機會脫離藥物，達到逆轉慢性疾病的可能。（文章授權提供／國軍桃園總醫院風濕免疫科主任沈明忠醫師）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）依據臺北市104-106年成人預防保健資料分析顯示，臺北市參加成人預防保健服務比女性為58.8%，男性為41.2%，女性參加率高於男性約1.4倍，資料亦發現40歲以上受檢者腹部肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常之代謝症候群盛行率約33%，男性整體代謝症候群高於女性，而代謝症候群為慢性疾病的重要共同危險因子，呼籲40歲以上市民已符合成人健檢篩檢資格，可定期使用衛生福利部國民健康署之成人預防保健服務，即日起至109年2月29日止，凡設籍臺北市40歲至64歲民眾，可攜帶身分證及健保卡至臺北市合作醫療院所接受成人預防保健服務。中壯年逾３成易有代謝症候群依據臺北市104-106年成人預防保健資料分析顯示，40歲以上健檢民眾腹部肥胖率約40%；血壓偏高約60%，血糖偏高約40%，空腹三酸甘油酯偏高30%，空腹高密度脂蛋白膽固醇偏低20%，經由上述五項組成因子，符合三項(含)以上即為代謝症候群，計算出代謝症候群盛行率約33%，其中整體男性代謝症候群盛行率高於女性，女性代謝症候群隨著年齡而上升。代謝症候群患者　增加三高機率社團法人台灣慢性病全人醫療學會理事暨臺大醫院北護分院家庭醫學科楊昆澈主治醫師表示，民眾常因「覺得自己身體很健康」而未定期做成人健康檢查，加上現今職業類型偏向長時間的坐式生活型態，工作壓力、欠缺運動以及飲食的精緻化影響導致。根據衛生福利部國民健康署調查：代謝症候群的民眾未來罹患「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」、「心臟病及腦中風」的機率，分別為一般人的6倍、4倍、3倍、2倍，約有6成以上民眾超過半年沒量過或從未量過腰圍，因此，必須強化市民代謝症候群防治相關識能，量腰圍是最簡易判斷罹患代謝症候群的方法。實行健康生活5絕招：1.聰明選、健康吃2.站起來、動303.不吸菸、少喝酒4.壓力去、活力來5.做檢查、早發現定期參加成人健檢　勿忽視自己的健康！臺北市政府衛生局黃世傑局長表示建議年滿40至64歲市民可運用衛生福利部國民健康署提供之3年一次成人預防保健服務，65歲以上每年一次，內容包括了健康行為調查、身體檢查、抽血檢查、驗尿、健康諮詢等，可有效對國人常見六項健康問題(血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及健康體重)進行評估，同時提供戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健等多項健康諮詢，另外民國55年以後（含55年）出生且滿45歲民眾及40至60歲原住民，搭配成人預防保健方案可加碼接受終身1次的B、C肝炎篩檢，未受檢過之臺北市市民一定要多加利用，不要忽略自身的健康權益。40歲以上市民　作伙做檢查送好禮臺北市政府衛生局為鼓勵民眾重視自身健康，即日起至109年2月29日(六)止，凡設籍臺北市40歲至64歲民眾，於活動期間內，攜帶身分證及健保卡至臺北市合作醫療院所接受成人預防保健服務，即可獲得好禮1份(每人限領1份，數量有限，送完為止)，歡迎大家攜手揪厝邊，做伙來去做健檢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）山藥又稱淮山、山芋、山薯，即中藥材中的淮山，自古以來就被視為補虛佳品。是一種生長在土壤中的根莖類植物，主要分布在熱帶與亞熱帶地區，有多達 600多類的品種，其中最常見的為日本山藥、捏芋、紫山藥等。山藥的營養價值很高，它那獨特的黏稠口感，更是精華所在。《本草綱目》：「益腎氣，健脾胃，止泄痢，化痰涎，潤皮毛。」山藥中含有澱粉酶、多酚氧化酶、黏液蛋白、維生素及微量元素等眾多營養素，有助保健腸 胃、預防心血管疾病、延長人體壽命。山藥含有能大量供給人體多種糖蛋白質的混合物黏液蛋白，能增加黏膜與皮膚的潤滑度，減少皮下脂肪蓄積。中醫常用於治療脾虛泄瀉、虛勞咳嗽、健忘煩熱、遺精帶下、小便頻數、夜尿、盜汗、糖尿病、婦女白帶等疾病。日本山藥宜生吃　台灣山藥要煮熟中醫師周宗翰表示，山藥在日常生活中生吃、熟食都可以，但是因為口感的關係，日本山藥比較適合生食，台灣土產的山藥適合熟食。日本山藥常常磨泥生吃，口感非常黏滑，內含多醣體與黏蛋白（Mucin），這些黏稠物真正的成分是食物纖維，是腸內益菌的食物來源，因此可幫助整腸、提高免疫力，也可美容養顏、增加抵抗力。台灣山藥常見於四神湯中白白一片，吃起來口感像馬鈴薯。那是經過炮製的山藥，是一定要煮熟的。煮熟的山藥具有健脾補肺、滋腎養肝、固精收澀的作用。山藥的營養價值外形為細長的圓柱狀，有著土褐色的外皮，並長著一些雜鬚，外型毫無華美之處點綴的「山藥」就是處處充滿營養，俗話說「黑矸仔裝豆油」的食材。山藥富含多種人體所需的礦物質與維生素，包含以下成份：1.抗氧化、抗發炎：山藥生食其黏液富含黏質多醣體、薯蕷皂苷（diosgenin）等抗氧化營養素，動物實驗顯示，薯蕷皂苷（diosgenin）對於消炎止痛藥經常引發的胃腸道潰瘍具有很好的預防效果。在台灣山藥抗氧化和抗發炎特性及其相關成分之研究中，結果顯示薄葉野生山藥（Dioscorea japonica Thunb.）的萃取物為自然抗氧化及抗發炎物質。2.降血糖：研究發現，山藥含有胰島素分泌必不可少的礦物質鎂和鋅等成分，以及維生素B1、維生素B2，可促進血液中葡萄糖的代謝。此外，山藥的黏滑成分由黏蛋白形成，它會包覆腸道內的食物，使糖分緩慢吸收，抑制飯後血糖急劇上升，同時也可以避免胰島素分泌過剩，使血糖得到較好調控。山藥也含有可溶性纖維，能推遲胃內食物的排空，控制飯後血糖升高，還能助消化、降血糖。3.消除疲勞，去痰止咳：山藥內含豐富的酵素、維生素B1、維生素C、鈣與鉀等營養素，能夠強健身體，補肺氣，益腎精，改善虛勞與咳嗽症狀。而「薯蕷皂素」的性質黏稠，有潤滑呼吸器官的作用，可以緩和感冒時喉嚨不適的症狀，去痰解咳。4.降血壓血脂：山藥富含鉀離子，能夠排除體內多餘鹽分，有助於血壓控制。黏性的食物纖維可以減緩體內糖分的吸收，鎂、鋅以及維生素B1可促進葡萄糖代謝，幫助胰島素作用，抑制飯後血糖飆高。研究結果指出部分山藥成分被發現到能夠有效降低血壓。生山藥能經由抑制VLDL的釋放來降低膽固醇，能降低血脂，研究結果指出，薯蕷皂苷（diosgenin）為相當有效的成分，能藉由改善血脂和調節氧化壓力以控制高膽固醇血症。5.調節女性賀爾蒙：研究發現，山藥中的營養成分薯蕷皂苷（diosgenin），類似類固醇皂甘結構，是一種天然的脫氫異雄固酮（Dehydroepiandrosterone, DHEA），可刺激細胞製造人體脂質，促進內分泌荷爾蒙的合成作用，進而促進細胞新陳代謝，因此對於更年期婦女的種種症狀與不適，包括潮紅、失眠、心悸、情緒不佳等，山藥具有改善作用。山藥富含荷爾蒙　更年期後可多補充山藥富含荷爾蒙雌激素，有「荷爾蒙之母」之稱，周宗翰中醫師提醒，若是女性本身荷爾蒙分泌不穩定，又服用添加類雌激素的食物，容易破壞體內雌激素，以及黃體素的平衡而造成病變，過量使用容易產生子宮肌瘤、子宮內膜異位、乳房纖維囊腫等症狀。進入更年期後，女性的雌激素開始下降，容易產生骨質疏鬆的現象，此時才是補充山藥的最佳時機。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）時序已入秋，天氣也漸漸的變得涼冷，心血管疾病的發病高峰期也逐漸到來。週邊血管阻塞性疾病的發生，常導因於動脈粥樣硬化或一些炎性反應過程逐漸導致動脈血管的狹窄或因急性栓子掉落導致的急性栓塞。高血壓，糖尿病，高血脂，抽煙，及老年人口數的增加而導致周邊動脈阻塞。足部發冷、發白、發紫、走路時下肢肌肉酸痛、乏力、腳趾或足部麻痛、莫名的出現破皮傷口或者傷口久久不癒合，常常都是下肢動脈疾病進展或惡化的表現，最嚴重的甚至會腳趾頭潰爛壞死。周邊動脈阻塞性疾病臺北市立聯合醫院心臟血管外科盧延洲醫師指出，肢體動脈因粥狀硬化造成動脈血管部分狹窄或完全阻塞，導致肢體血流不足或缺血的疾病。多數的週邊血管阻塞性疾病是慢性，漸行性的血管阻塞，常在運動時感下肢肢體的疼病，尤其是小腿肚處，於休息時即可緩解，此稱為間歇性跛行。少數的急性動脈阻塞，例如栓塞症（embolism）或血栓症（thrombosis）或外傷等因素所導致，其所造成的疼痛常是突發且合併麻木、無力感。致病原因及危險因素(一)主要病因：動脈粥樣硬化 (二)其他致病因子：血栓形成、栓塞、血管發炎、創傷。(三)危險因子：年齡與性別，男性、年齡大於70歲屬於高危險群；抽菸，風險是不抽菸者的四倍；肥胖；糖尿病；高血壓；高膽固醇、高血脂、高胱胺酸血症等增加血液黏稠之疾病；長久不動，使得側枝血液循環不良；動脈粥樣硬化、動脈相關疾病的過去病史或家族史 。依急性與慢性不同症狀(一)急性動脈阻塞：疼痛、麻木、感覺異常、脈搏消失、蒼白、適溫力改變。(二)慢性動脈阻塞 （症狀分級）：第一級：不完全阻塞缺血，運動時輕微肌肉酸痛或無力，甚至無感覺。第二級：間歇性跛行，走路或運動時下肢肢體疼痛厲害，但休息可緩解。第三級：血管狹窄相當厲害時，休息也會疼痛或夜間疼痛。第四級：完全阻塞嚴重時發生皮膚潰瘍與壞疽。(三)其他：因血管阻塞，腳部常有營養不良情形出現，患肢溫度會較低、冰冷、毛髮易碎脫落、指甲變形、肢體麻木、開始時肢體抬高膚色蒼白，放下可轉紅，疾病持續進展膚色變藍紫等症狀。治療方式包含藥物與手術治療(一)藥物治療：主要目的是改善症狀，控制並減緩血管病變的惡化。 抗血小板藥物：可改善循環，預防血小板凝集而阻塞血管。 促進患肢微循環，改善間歇性跛行症狀，增加行走距離。(二)外科治療：當藥物治療效果不佳、症狀惡化、或者缺血造成組織潰瘍、壞死可能面臨截肢時，就要考慮進行微創血管腔內介入治療或者血管繞道手術。經皮血管成形術利用氣球導管插入使血管擴張或置放支架避免血管再阻塞。 若血管腔內介入治療已無法改善病情，就要考慮以人工血管進行血管繞道手術。最後若仍無法有效改善下肢血液循環狀況、肢體大範圍壞死、嚴重持續性疼痛或敗血症時，只有進行截肢手術。４大預防之健康指導(一)修正導致血管阻塞之生活型態：如低脂肪及低熱量飲食、戒菸及維持理想體重，有效控制高血壓、高血脂及糖尿病等疾病，以減輕下肢負擔。(二)適度運動：每日步行運動最有效，固定時間進行運動訓練，當腳出現酸痛時即刻停止練習，酸痛消失時再繼續進行，反覆練習可增加血流並能促進側枝循環發展，也可減輕疼痛。 (三)避免肢體傷害：教導病人肢體保暖重要性，使患肢獲得足夠血液循環。姿勢經常改變切忌雙腿交叉姿勢，以免血液循環受阻。確實做好雙腳保養：每日應將雙腳清洗乾淨；剪趾甲時，應剪平，避免造成外傷；避免足部乾裂可擦少許乳液；物暴露於過冷或過熱環境；不宜赤足、應穿著舒適合腳的鞋子，勿太緊以避免防礙血液流暢。外傷是造成潰瘍及截肢的重要因素，任何可能引起小腿或足部受傷的因素都要盡力避免，並要時常感覺及觀察腳部的溫度及顏色變化，若出現冰冷、發紫的情形，應立即就醫。（四）若出現任何下肢及足部不適症狀，建議儘速就醫診察並確定病情，提早治療避免肢體缺血情況惡化至組織壞死或者截肢的不良預後。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）由於現代人工作繁忙，多數人的晚餐是在外用餐，造成許多慢性病愈來愈多，例如小孩產生異位性皮膚炎、近視度數增加。老年人可能罹患糖尿病、高血壓，高血脂，或失智症等慢性病。新營醫院中醫科張育誠醫師表示，補脾的效果比補腎更有效。中醫所說的「脾」也就是西醫所謂的「消化系統」，脾的功能健全，就能將食物經由腸胃完全消化吸收並代謝成營養運送到全身的各個器官組織，亦即全身肌肉的運動，都倚賴「脾」所化生的營養提供動力。中醫論調　補脾的效果比補腎更有效張育誠醫師表示，飲食入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，再將氣血津液運輸至內臟及四肢，所以身體的消化系統最重要。傳統補身體都喜歡補腎，其實直接補腎不如先補脾更好，補腎藥一般多較滋膩，不好消化，有時吃進去還不見的吸收。補脾的作用雖比較慢，但能將生化的氣血送至筋骨、關節、內臟和五官。「脾」的功能良好，則肌肉豐滿、壯實，四肢強勁有力，若「脾」的功能不好，則肌肉消瘦，四肢肌力衰退。運動是抒壓的好方法　同時幫助消化系統運作運動能對身體的幫助大家都知道，可是在工作辛勞的疲憊後，一般人已無精力再去運動。運動是抒壓的很好的方法，能強化精神的抗壓性，對睡眠也很有幫助。運動的時候可也以增加腸胃的蠕動，能幫助消化系統的運作，如前所述預，能預防慢性病的發生。張育誠醫師強調，睡眠很重要，精神好才能去運動。不過運動並不一定要鍛鍊出壯的肌肉，能增加心肺功能的運動是基本必需的！飲食要清淡　讓腸胃好吸收朱丹溪的”養老論”是提及”老年養老、首重脾胃”的典籍，其學術思想有”陽常有餘，陰常不足”的觀念。老年人常有脾胃虛弱及陰虛火旺的特點，常會有陰虛生虛熱，且更可能氣鬱生痰的現象。如眼屎多、口水多，易流鼻涕、頭昏、眼花、健忘、睡眠短、食則易飢、笑則有淚等老化的情境。張育誠醫師表示，飲食要清淡，讓腸胃好吸收；重口味的飲食，易損傷陰氣，化火生痰，致生百病，是各種慢性病的來源。現在流行的地中海飲食也強調多食天然蔬菜、全穀類，調味用洋蔥、番茄、迷迭香等香料，吃堅果及好的油脂(如橄欖油)。吃魚貝類及白肉，少吃加工紅肉及甜食，也是多含抗氧化物和不飽和脂肪酸的飲食，對身體的抗發炎、心血管疾病及抗失智都有幫助。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）眼中風常見的是眼底中風類型，雖眼睛外表看來正常但視力卻明顯變差，表現症狀為突發性、無痛性，因視網膜血管堵塞故視力急遽喪失。當視網膜中央動脈血管一旦發生阻塞，視網膜內層的血液供應就會中斷，當動脈的血流中斷超過90分鐘，就會造成視網膜神經層不可逆之損傷。一位60多歲病人，因左眼視力下降衰退就診，視力僅能在眼前2公分處才能看見自己手指，經拍攝螢光攝影發現其左眼黃斑部區缺血情況嚴重，以致全部變白無血色，亦產生黃斑部浮腫，為視網膜中心動脈阻塞類型的眼底中風。安南醫院眼科主任徐聖曜醫師指出，動脈阻塞發生率比靜脈阻塞發生機率更低，但常見的眼白一大片紅，多半是結膜下出血，視力其實並不受影響，並非是俗稱眼中風的眼底中風情況。眼底中風 90分鐘內無就醫恐有嚴重後果徐醫師同時也表示，視網膜動脈阻塞機會雖然比靜脈阻塞低，但對於視力的傷害卻更嚴重且無法回復，最令人擔心的是因為不會痛，所以病人來醫院就診時往往已經超過90分鐘了。動脈阻塞型的眼底中風，眼底表現為視網膜水腫，由於血液供應被中斷，所以視網膜變成白色，黃斑區中心凹區的顏色表現則為「櫻桃紅」。三高恐造成視網膜動脈阻塞造成「視網膜動脈阻塞」原因眾多，最常見原因是血栓及栓塞，危險因子包含高血壓、糖尿病、高血脂、動脈粥狀硬化及心臟瓣膜病變等，故當一旦發生視網膜動脈阻塞型眼底中風時，常常會導致無法復原的視力喪失造成終生遺憾，因此建議有高危險因子的朋友們最好要定期做眼底檢查，視力保健

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近年來台灣地區的肥胖盛行率，無論男女都有逐年上升的趨勢，肥胖病人如果可以減重，則可改善其存活率及降低許多肥胖相關疾病的發生率，例如糖尿病、高血壓、心血管疾病等。嚴重肥胖的病人　健保給付胃隔間手術陳弘聖醫師說明，減重的方式很多，許多人靠自己飲食控制或是運動獲得改善，也有人尋求藥物輔助減重，而嚴重肥胖的病人，可能需要手術的介入。目前常見的減重手術，有胃束帶手術（adjustable gastric band）、胃袖狀切除手術（sleeve gastrectomy）、胃繞道手術（gastric bypass）。而台灣健保僅給付胃隔間手術（gastric partition），其健保適應症如下：1）　身體質量指數BMI≧40；或是BMI≧35且合併有糖尿病、高血壓、呼吸中止症候群等高危險病症。2）　‧經運動及飲食控制半年以上。‧年齡介於18至55歲間。‧無其他內分泌疾病引起的病態肥胖。‧無酗酒嗑藥及其他精神疾病。‧精神狀態健全經身心科專科醫師會診認定無異常。減重手術非絕對安全　仍可能發生併發症手術過後的減重效果，通常初期（約前半年）最明顯，大約在1年半後體重就會達到平衡。然而陳弘聖醫師提醒，手術並非絕對安全，也可能產生併發症。急性併發症例如出血、胃吻合處滲漏、膿瘍；慢性併發症例如狹窄、營養缺乏、胃食道逆流等。治療前建議求診合格醫療院所詳細評估，與專業醫師討論最佳治療方案。