#高血壓

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高血壓病患平時並不一定有明顯症狀感受，亦有「健康隱形殺手」之稱，長期下來可能衍生心臟衰竭、心臟肥厚、冠狀動脈心臟病、腦中風、主動脈瘤、腎血管等疾病，甚至會造成死亡，因此民眾一定要每日關心自己的血壓數值，建立定期量測習慣。 每4至5人即有1人為高血壓患者臺北市政府衛生局健康管理處處長林夢蕙表示，根據衛生福利部國民健康署2013年至2015年「國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示，國內18歲以上民眾高血壓盛行率為24.1%，推估每4至5人即有1人為高血壓患者。另國民健康署「2013年國民健康訪問調查」指出，18歲以上一般民眾過去一年內沒有量測血壓比率達20.2%年輕民眾常忽略血壓問題過去民眾常認為高血壓是中老人常見的慢性疾病，但根據前項調查指出國內18歲至39歲的高血壓盛行率為4.7%，且自知率僅為34.2%，控制率僅23.2%，顯示年輕民眾常會忽略血壓問題，顯示民眾自主監測血壓數值仍需再加強。而衛生局在「105年度臺北市民眾代謝症候群認知調查報告」中，民眾對「一般人理想血壓值應維持多少」之認知度僅達53.5%，可見臺北市18歲以上民眾對血壓警戒值認知程度(正常值收縮壓應低於 120mmHg，舒張壓則應低於80mmHg)仍顯不足。6要點下手　預防高血壓臺北市政府衛生局局長黃世傑提醒，民眾可從6要點下手預防高血壓，包含飲食減鹽、定期量血壓及控制、減重、戒菸、規律運動及節制飲酒等建立健康生活型態，幫助國人遠離高血壓的威脅。而定期量血壓是及早發現及控制高血壓的首要步驟，呼籲民眾要隨時關心自己的血壓數值。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）除了典型的「3少1多」症狀外，還有哪些原因也可能是糖尿病警訊？51歲的楊先生有高血壓病史、家族中有糖尿病及高血脂問題，近日右腳傷口潰瘍一個多月毫無好轉，求診後醫師初步診斷為蜂窩性組織炎。因楊先生本身有高血壓病史，家族內亦有糖尿病及高血脂問題，且病人自述平日喜歡吃麵包及糕點、且無運動習慣，右腳的傷口也好一陣子都沒有癒合。服用正確藥物　治療效果良好無併發症經檢驗發現，病人糖化血色素竟已高達11%，空腹血糖值快接近300，經過3個月持續的糖尿病藥物治療加上正確飲食生活習慣，楊先生的血糖值也漸漸好轉至正常值，右腳傷口也因服用正確藥物以及即時治療，治療效果良好且未產生任何嚴重併發症。臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師陳芳雯表示，一般民眾較為熟悉的糖尿病症狀為三多一少：喝多、尿多、吃多及體重減少，其實傷口不易癒合也是糖尿病的症狀之一。糖尿病患者傷口不易癒合可能與傷口富含糖分，細菌比較容易滋生、高血糖造成血管增厚甚至狹窄，造成血液循環不良，進而導致白血球以及氧氣難以到達傷口處，傷口自然難癒合有關。高血糖影響免疫功能　傷口也比較會受感染另外，神經感覺缺失也是高血糖會造成的併發症之一，如果病人神經感覺遲鈍，傷口部分的感染就有可能會比較晚或比較嚴重時才會被發現，治療效果也會大打折扣，高血糖影響到免疫細胞的功能，傷口也會比較容易被感染。而除了藥物控制之外，飲食控制及運動控制對於糖尿病病人也非常重要。應避免進食含糖的飲料、加工食品及糕點；不食用過多的精緻糖分如白飯、麵及白麵包，以高纖維的澱粉如糙米來代替；也可多以清蒸水煮或烤的降低油脂。運動及飲食照顧好，患者間就沒煩惱。運動原則如下：1)　採取『3-3-3原則』一個禮拜至少3次，每次至少30分鐘，心跳每分鐘130下（會微喘及流汗的程度）。2)　避免空腹或餐前運動。3)　記得多補充水分。4) 　穿著適當的鞋和襪子，勿赤腳運動，以免受傷。5) 　曾有中風、心臟病或肝腎功能不良者，先由醫師評估後再決定運動種類。小傷口恐致全身性疾病除了典型症狀外，傷口難癒合也是較少患者會察覺到的地方，小心免疫力的影響恐導致全身性的病症。陳芳雯醫師強調，糖尿病是一個慢性疾病，若開始出現某些症狀如長期傷口不好，一定要盡快就醫。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）年紀輕輕就高血壓要當心！29歲的王小偉，今年博士班畢業後，進行踏入職場前的員工體檢，發現他有高血壓的情形，收縮壓高達160mHg，回家量測甚至偶爾會超過180mmHg。沒想到吃了一陣子血壓藥後，血壓仍然居高不下。經過一系列檢查，發現他的腎上腺分泌醛固酮(aldosterone)過高，也發現左側腎上腺有一顆1.2公分的腺瘤。這4種原因可能是續發型高血壓安南醫院新陳代謝科醫師陳擇強調，雖然90%以上是屬於「原發性高血壓」，即多重因素造成，包含遺傳、體重過重、鹽分攝取、壓力、酒精、缺乏運動引起，這時主要治療還是以降壓藥為主。但若是高血壓的情形比較特殊，就要特別注意，是否是其他因素造成的「續發型高血壓」。譬如 ：1）　 年紀低於30歲即被診斷。2）　使用三種以上藥物仍難以控制。3）　原本血壓正常突然在短期內升高。4）　 惡性高血壓(極高血壓引起器官受損)等。壓力大、不健康、不運動等一直是現代人大問題陳擇穎醫師表示，上述患者的腫瘤暫時不需手術切除，而是服用針對內分泌的藥物治療。目前不須使用高血壓藥物，血壓也已經回到正常值。陳擇穎醫師提到，工作壓力大、外食不夠健康、缺乏時間運動等一直是現代人3大問題，三高問題也因此越來越年輕化，若年輕族群對自己身體的照顧觀念卻往往比中老年人不好，反而會延誤治療。正確的預防觀念必須從日常生活中養成，發現問題一定要趕快配合醫師治療，才能確保健康的身體。

 （優活健康網記者徐平／綜合報導）高血壓通常沒有症狀，因此又有「沉默殺手」之稱。依據104年衛生福利部死因統計資料顯示，國人因高血壓有關的心血管疾病死因如心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等，在十大死因分別為第2位、第3位及第8位。每4.6人死亡中就有1人是死於高血壓直接相關的3種死因。國人對血壓測量行為不理想國民健康署102表示大家對於血壓不重視。依據2013-2015國民營養健康狀況變遷調查結果，20歲以上國人高血壓盛行率達24.7%，估計有460萬人、平均每4人中就有1位罹患高血壓，突顯中壯年人口血壓異常之重要性。另外國民健康署102年國民健康訪問調查，18歲以上民眾近3成1年內未量過血壓，顯示國人對血壓測量行為仍不理想。守住血壓防線　做好血壓3C管理血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力，120mmHg是收縮壓，指心臟收縮時的血壓；80mmHg是舒張壓，指心臟舒張時的血壓。當收縮壓高於140mmHg、舒張壓高於90mmHg，就代表有高血壓的問題，須要就醫接受醫師建議。國民健康署提醒，民眾平日做好血壓3C管理，3點做到，就能輕鬆守住120/80的血壓最佳防線：1）　Check-量血壓／美國預防醫學委員（USPSTF)建議18 歲以上民眾每年應至少量1次血壓。量血壓時注意事項：不交談、不憋尿、不翹腳、壓脈帶不低於心臟、挽袖、腰部挺直、腳底自然垂放。2）　Change-改變生活形態／  ‧　飲食均衡，掌握三少二多原則：即少調味品、低油脂、少加工食品、多蔬果、多高纖；建議每日鈉的攝取量少於2.4公克（相當於6公克的食鹽）。  ‧　建立良好生活習慣，每週150分鐘以上中等強度身體活動，高血壓患者應先諮詢醫師，進行適量且適當的運動。3）　Control-血壓控制達標與依醫囑用藥／最好居家進行，採取每周7天的血壓平均值。一般民眾仍建議至少維持在140/90 mmHg以下，對於罹患慢性病及老人族群，血壓控制則更為重要，針對個人合適的控制範圍建議仍遵循醫師專業諮詢。

 （優活健康網編輯部／綜合整理）豆漿營養豐富，易被人體消化吸收，是預防高血壓、高脂血症和動脈硬化的佳品。但是，不是任何體質的人都適合喝豆漿。1）　脾胃虛寒者不宜喝／豆漿性味偏寒，所以，脾胃虛寒的人要少喝。消化不良、腎功能低下的患者都要注意。急性胃炎和慢性胃炎患者食用豆製品時，會刺激胃酸分泌，過多的胃酸將會引起胃脹等不適，更有可能加重病情。2）　病後體虛者不宜喝／大豆中含有高量的嘌呤成分，因而性味寒涼。所以，精神疲倦、全身無力的人以及痛風患者最好不要飲用豆漿。而那些大病初癒，或者正在養病的人，他們的腸胃功能尚未完全恢復，此時飲用豆漿，容易引起噁心和腹瀉。所以，病人在恢復期間不要喝豆漿，可以適當喝一些優酪乳，有助於消化，加速腸胃功能恢復。3）　保溫瓶保溫的豆漿不宜喝／豆漿不適合在保溫瓶裡保存。其一，保溫瓶內的環境比較溫濕，細菌會在其中大肆繁殖；其二，豆漿中含有皂毒素，這種物質能夠將保溫瓶裡的水垢溶解下來。人體攝取這樣的豆漿，會引起各種不適，危害身體健康。4）　加蓋煮的豆漿不宜喝／豆漿必須煮開，而在煮的同時，要打開鍋蓋，讓豆漿裡對人體有害的物質隨著水蒸汽揮發，這樣才不會攝取到有害物質，危害健康。5）　缺鋅的人不宜喝／豆漿中含有大量的鈣，鈣質補充過多，會抑制人體對鋅的吸收，所以，缺鋅的人不適合飲用豆漿。另外，經常喝豆漿的人也要注意補充鋅。6）　空腹不宜喝豆漿／空腹飲用豆漿，會使得豆漿中含有的蛋白質在人體內轉化成熱量，隨之被消耗掉，其營養成分並不能被人體全部吸收。在喝豆漿的時候，最好能夠同時攝取一些饅頭、麵包等澱粉類的食物；在喝完豆漿以後，如果能夠再吃一些水果，就更有利於人體對鐵的吸收，對身體健康更有幫助。7）　服用抗生素的人不宜喝同時飲用／豆漿和抗生素中的物質會起化學反應，所以，不要和紅黴素等抗生素同時進食，兩者的時間間隔最好在1小時以上。8）　加入雞蛋的豆漿不宜喝／雞蛋的蛋清是一種黏性蛋白，會與豆漿中的胰蛋白?結合，產生無法被人體吸收利用的物質。這樣喝下去的豆漿和雞蛋，就都失去了原有的營養價值，所以，不要在豆漿裡加入雞蛋。9）　不滿一週歲的嬰兒不適合喝豆漿／不滿一週歲的嬰兒腸胃功能薄弱，他們的腸胃還不具有用來消化豆製品的消化.。豆漿也無法代替母乳和奶粉，所以，不要給嬰兒喝豆漿。補充提點／• 急性胃炎和有胃潰瘍的人不宜食用豆製品，以免胃酸分泌過多，加重病情，或者引起胃腸脹氣。• 豆漿不可以與藥物同食，這是因為有些藥物會破壞豆漿裡的營養成分，如紅黴素等抗生素藥物。• 長時間保存在保溫瓶中的豆漿，其中的皂角酶會溶解瓶中的水垢，導致細菌繁殖、豆漿變質，對人體產生不良後果。• 豆漿中的蛋白質在澱粉?的作用下，與胃液充分.解，使營養物質充分被人體吸收。• 熱豆漿的溫度無法對雞蛋進行充分加熱，雞蛋中原先含有的一些致病細菌和過敏原並沒有失去活性。因此飲用加入了雞蛋的豆漿，很有可能威脅身體健康。• 對於不滿一週歲的嬰兒來說，他們消化能力較弱的腸胃無法承受豆漿中那些不溶性纖維素。因此，腸胃功能尚未完全發育的嬰兒飲用豆漿後，很容易引起腹脹或腹瀉。（本文摘自／養生豆漿美味又健康／人類智庫出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）注意，高血壓非男性專利！許多民眾認為高血壓是男性及老年人的專利，不重視也沒有量血壓的習慣，但在國人10大死因中，女性高血壓相關疾病總死亡率總計達34%，甚至還比男性高出近2成。女性更年期的到來也會提升高血壓罹患風險根據衛福部統計資料指出， 2015年國人10大死因中，與高血壓直接及間接相關疾病共佔30%，以上疾病女性死亡率總計達34%，較男性的26%高出近2成，與一般民眾「男性罹患高血壓比例較高」印象大相逕庭。許多民眾認為高血壓是男性及中老年人的專利，女性及青壯年平常身體無礙，不需要特別量血壓，這些常見迷思，成為國人高血壓的隱憂。台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，高血壓的成因包括生活習慣、飲食、遺傳、內分泌或壓力等因素，女性更年期的到來也會提升高血壓罹患風險。根據國民健康署2013-2015年台灣營養狀況變遷調查指出，50歲以下女性高血壓罹患率低於10％，但50-59歲則急速躍升至28.5%。30歲女感冒就醫量血壓才知竟患高血壓一位30出頭的年輕女性，身高體重都在正常值內，因感冒到門診就醫，一量血壓才發現原來自己血壓高，後來回家反覆量測，發現的確是高血壓經過藥物治療，以及生活飲食的控制，血壓才逐漸回到正常標準。王宗道醫師進一步表示，高血壓有年輕化的現象。各年齡層主要病因大不相同，40歲女性較多忙於照顧家庭，生活壓力大，勞累又缺乏運動，30歲女性則有多數因飲食及生活作息不正常、工作壓力大等因素使高血壓找上門。只有平時養成量測血壓習慣很重要。18歲以上成人不分男女都應定期量血壓，認識收縮壓120mmHg、舒張壓80mmHg的健康血壓標準以及自己平時的基礎血壓範圍，才知道是單次性血壓偏高還是真正罹患高血壓。台灣高血壓學會提出「722」（諧音「請量量」）居家血壓量測口訣：「7」連續7天量測；「2」早上起床後、晚上睡覺前各1次；「2」每次量2遍：2次間隔1分鐘，再取平均值。另外也鼓勵媽媽勤量血壓與腰圍、選擇低鈉且均衡的飲食以及維持運動習慣，不讓代謝症候群和高血壓成為健康威脅。

（優活健康網編輯部／綜合整理）撥開歷史的迷霧，高血壓病（hypertension）的診斷慢慢浮現在高宗的病歷上。所謂「血壓」就是指體內流動的血液對血管壁產生的壓力，壓力適中，人就神清氣爽；壓力過高，人則頭昏眼花，甚至舉步維艱。所謂的「高」，無獨有偶，也指發病率高、死亡率高和致殘率高。現代社會，「高血壓」之名已深入人心，心血管病專家認為成人血壓低於120/80mmHg視為理想，高於140/90mmHg則稱為高血壓，當然必須以在平靜狀態下多次測出的平均值為準。父母一方患病　子女得病的機率較高高血壓可分為兩種：一種叫原發性高血壓，一種叫繼發性高血壓（只占所有高血壓約5％），前者具有某種程度的家族遺傳傾向，父母一方患病，子女得病的機率相對較高；後者有明確的基礎病因，如腫瘤、慢性腎病、內分泌異常或嚴重的大動脈病變等。患病初期，高血壓病人大多無明顯不適，能照常工作和生活，這是容易被忽視的主要原因；中期，病人可能出現頭暈等症狀。不知不覺中，高血壓已悄悄損害著人體的重要器官，平時無聲無息，一有機會便誘發眼底出血（失明）、心肌梗死、中風或高血壓腦病，可謂一鳴驚人，甚至一舉奪命。發病時會頭痛、噁心、嘔吐、抽搐高血壓腦病指的是動脈壓力突發急驟升高，導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控，從而產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。發病時有頭痛、噁心、嘔吐、抽搐、煩躁不安、呼吸困難、視力模糊、意識障礙，甚至昏迷死亡。高宗經常頭暈，最後更發展到頭痛、失明，比較符合高血壓的診斷，他最後可能死於高血壓腦病。或許有人會問，高血壓大多發生在中老年人，高宗患病時才30歲左右，可能嗎？從現代臨床資料來看，高血壓的確會出現在中青年身上，且患者有愈來愈年輕的趨勢。對於具備家族史或高危險因素的病人來說，年齡已不是他們抵禦高血壓的法寶了。如何防治高血壓？請保持平和、豁達的心態和規律、有序的作息；睡眠充足；注意飲食的清淡（比如，每天攝鹽量應低於5公克；勿過多食用肉類和攝取油脂；保持飲食均衡；多吃含纖維質高的食物）；戒菸限酒；控制體重；適當運動（比如，達到一定速度的步行、騎車或練習氣功、游泳等，避免過度劇烈的體力活動），最後才是訴諸藥物。同時，建議中老年人或有家族病史的朋友每週測量一次血壓。（本文摘自／病榻上的龍／時報文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）51歲王姓病友曾經腦幹小中風，治療後經常頭暈，磁振造影發現他的基底動脈血流不足，接受醫師建議，在中風發生前，就先對付疾病。醫師表示，要改變「健康時看醫生，醫生看健康人」的觀念，健康檢查就是在症狀還未出現前，就將心臟血管疾病、腦血管疾病或癌症提早發現出來，早期診斷、早期治療。改變習慣常問動　掌握最佳體能從靜態的身高體重、血壓、心跳、體脂、量腰臀圍比，到動態的坐姿體前彎、仰臥起坐到三分鐘登階等檢測。一方面讓同仁了解身體狀況，一方面養成每天運動的好習慣，增強體能，同時養成良好的飲食習慣，少油少鹽少糖高纖維，減少慢性疾病的發生。除了有體適能檢測與癌症篩檢外，花蓮慈院院長林欣榮還分享了「年過四十，健康不亮紅燈」以及創新研究與新藥研發治療惡性腦瘤、胰臟癌、乳癌、肝癌以及膀胱失禁方面的醫學新知。林欣榮院長表示，警察人員勤務繁忙，生活常處於高壓力下，作息不正常，也造成飲食不正常，而健康的身體與健康素養息息相關，若能改善生活習慣，常運動，並結合飲食，定期接受健康預防檢查，可時時刻刻掌握最佳的體能及健康狀態。飲食清淡定期保養就能延緩老化「你是否過了四十歳了呢？如何讓年過四十歳，健康不要亮紅燈呢？」從3C的預防來看健康，什麼是3C呢？腦血管症病(CVA)、冠狀心血症病(CAD)、 癌症(Cancer)，這三種疾病稱為3C。林欣榮院長提醒，不要小看平時的小毛病，有些人可能只是頭暈而已，卻没有進一步檢查，若是腦血管阻塞引發的頭暈，後果將不堪設想。四十歲是人生老化的重要關卡，如果願意改變生活方式，飲食清淡或素食，控制好血脂、血壓、血糖，就有機會延緩老化；再加上定期保養健康檢查，在健康道路上，就不會碰到紅燈，甚而通暢無礙。鼓勵民眾改變就醫觀念顧健康，同時還有堅強的醫護團隊守護病人的健康，搶救病人的生命。