#糖尿病

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）年紀越大，越往中年靠近，許多民眾體重便會慢慢上升，體型漸漸往橫著發展，因此遇到體重忽然下降這回事，也許會暗自竊喜，變回往年那姣好的身材！但是，家醫科醫師提醒，民眾如果碰到體重忽然明顯下降，可別太過高興，日前一位民眾，因為體重忽然驟降，在竊喜之下，被家人督促去做檢查，沒想到竟是罹患了糖尿病。家醫科醫師林兆啟說，這名50歲患者自覺很少感冒，所以認為健康方面沒問題，因此從未作任何身體檢查。但近兩個月來從85公斤掉至79公斤，心理曾一陣歡喜以為變瘦了，可以穿回以前的褲子，只是家人不放心莫名變瘦的原因，加上患者姐姐有糖尿病病史，因此前來檢查。林兆啟表示，這名患者經檢查過後，發現體重下降的原因原來是糖尿病，其空腹血糖為289毫克/百毫升，並合併且有輕度高血壓（收縮壓142㎜Hg/舒張壓92㎜Hg）及高血脂（總膽固醇203毫克/百毫升，低密度脂蛋白膽固醇129毫克/百毫升）的問題，也就國人常見的「三高」的問題，目前積極接受治療中。他說，沒有症狀，並不表示就沒有任何病症，現在許多人因為鴕鳥心態，時常找藉口不去健康檢查，原因大多是怕檢查出異常，或是擔心檢查費用過高、怕之後治療的費用、時間擔誤家人等等，讓他們無法正視自己的健康；所以通常都自覺身體很好不必看醫生，或自行診斷病情。然而，許多患者都不知道國健局有提供的免費成人健康檢查，針對40歲以上、65歲以下的成年人提供每三年一次預防保健服務以及年滿65歲者則每年可做一次預防保健，民眾應該多加利用；他也強調，年過四十步入中年，定期三高篩檢有必要！高血壓、高血脂、高血糖，都會造成動脈硬化，導致心血管病變，因此定期檢查及早發現，才能讓身體健健康康。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）如果發現自己的包皮上有傷口，且反覆發炎久未癒合，可能要小心是糖尿病在背後作祟。日前，行政院衛生署台中醫院有一位病患，因包皮反覆發炎到泌尿科診治，但是這位23歲的病患，並沒有不當性行為經驗，而主治醫師朱朗軒見這位大學剛畢業的廖先生身材微胖，因此判斷可能是因罹患糖尿病而導致。朱朗軒表示，23歲的廖先生剛從學校畢業，身材微胖，9月中旬他害羞的到院求診，他表示自己發現包皮發炎已有一段時間，雖然有自行至藥房買藥膏塗抹，但總是無法痊癒。由於反覆發炎太久，導致包皮纖維化變厚，開口變小，最後變成包莖，連龜頭都露不出來。廖先生說，為了清洗龜頭，所以勉強將包皮撐開，反而造成包皮裂開，傷口更加惡化，只好前來就醫。同時廖先生也指出，他並沒有到聲色場所去，也沒有發生不安全的性行為，所以對包皮炎的發生頗為不解。經問診之後，他懷疑廖先生的包皮炎可能是因為糖尿病而引起，於是安排血液檢查，發現廖先生的飯前血糖超過300mg/dl，HbA1C（糖化血色素）也高達6％，原來廖先生是罹患糖尿病。所以，除了治療包皮炎之外，也將他轉診到糖尿病科，做進一步的檢查與治療。朱朗軒解釋，在門診見到病人就診時，常主訴包皮反覆發炎、並導致包皮龜裂等問題。這些人身材通常都較肥胖，很多人又有糖尿病的家族史。所以朱醫師建議男性如有反覆或經久不癒的包皮炎，要趕快就醫，也別忘了驗血糖，尤其身材屬肥胖型的年輕人，更應注意。（圖片來源：由行政院衛生署台中醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患常煩惱不知道有哪些飲食可以吃，但是其實戰勝糖尿病，應從吃對食物開始。糖尿病飲食是以均衡飲食飲概念為基礎，配合少油、少鹽、少糖、高纖維的飲食原則，加上善加利用營養標示。為服務糖尿病友，亞東紀念醫院舉辦講座「糖尿病人該怎麼吃？」，邀請戴珊如營養師主講。歡迎糖尿病友及其家屬與興趣之民眾參加，請事先報名，當天請自備喝水容器。名稱：糖尿病人該怎麼吃？時間：101年10月23日（二）上午10：00～11：30地點：亞東醫院（新北板橋區南雅南路二段21號）1樓思源廳洽詢：:02-8966-7000轉1001或2002

（優活健康網記者杜宇喬／採訪報導）近期出現了13歲國一生罹患糖尿病的案例。除了案例本身屬肥胖體型之外，身體健康狀況也有許多問題，書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，每天喝含糖飲料相當不健康，不僅會造成糖尿病，許多的慢性病都會找上門，19年前所做的社區研究與門診報告發現，許多年輕人罹患老年病。現在門診觀察發現，20歲以下的糖尿病患占了2％，且有逐年增加的趨勢。這項社區研究發現，這些人的共通點是經常喝含糖飲料，且患有高血脂、高血壓等慢性病家族史的族群更容易因此導致糖尿病，每天喝含糖飲料對健康的危害很大。醫師表示，長期喝含糖飲料，即使不胖，也可能因為糖分攝取過多導致營養不足。常見缺乏的營養素有：鐵、葉酸、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C、菸鹼酸等。在洪建德醫師提醒，1天2杯含糖飲料1000cc，1週可能出現水溶性維生素缺乏的症狀；連喝個3～4年，血糖會持續偏高，進入警戒期，即使調整生活作息、飲食，都很難將血糖降下來；若是長達10年天天喝含糖飲料，很有可能會罹患糖尿病。一天一杯飲料易導致肥胖、營養不均衡等問題，進而引起各種不適症狀及疾病的發生，不能不注意！喝含糖飲料是否有壞處？洪建德指出，含糖飲料主要是由糖及水構成，熱量高但沒其它養分，每1㏄最少就有0.5大卡。一個成年男性每日需熱量為2200～2300大卡，女性為1500～1700大卡，當喝下數杯含糖飲料後，再加上日常飲食，就易超過每日所需的熱量，長期下來易導致肥胖，進而引發糖尿病等新陳代謝症。（照片／記者杜宇喬拍攝）

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）拜台灣天氣炎熱所賜，「飲料文化」盛行，青少年同學們一口渴就來杯冰涼的含糖飲料，小心喝多了糖尿病就來敲門，兒童也不放過！一名年僅13歲的國一男童，身高162公分、體重竟達71公斤，含糖飲料天天喝，近幾月因感覺混身無力，經緊急就醫檢查後發現糖化血紅素飆高到12，確認罹患糖尿病。新陳代謝科主任洪建德表示，經進一步了解，發現這名男童的父母親也都是糖尿病患，但罹患糖尿病並非僅遺傳造成，其實遺傳因素約佔兩成五，而有七成五是取決於飲食及運動！男童的父母放任他的飲食，漠視他的體重超重問題，不但不喝白開水，每天至少喝上1000cc的可樂及含糖飲料，才是罹患糖尿病的主因。洪建德說，含糖飲料主要是由糖及水構成，熱量高且無其它養分，每1㏄最少就有0.5大卡。當喝下數杯含糖飲料後，很容易就超過每日所需的熱量；如果1天2杯含糖飲料1000cc，1週可能出現水溶性維生素缺乏的症狀；連喝個3-4年，血糖會持續偏高，進入警戒期；若是長達10年天天喝含糖飲料，很有可能會罹患糖尿病。這名男童經過3個月治療後的糖化血紅素已經降到7；洪建德指出，門診中已見到糖尿病有年輕化的趨勢，其中有不少是長期嗜喝飲料的人！據統計，在新陳代謝科門診觀察發現25歲以下的糖尿病患約略占了5％，表示糖尿病已有逐漸年輕化的趨勢！這名男童目前靠注射胰島素治療以及定期回診追蹤以控制病情，但洪建德還是特別提醒，糖尿病的治療是需要長期控制的，青少年的飲食控管以及運動的規律性，還是要靠全家人一起來從旁叮嚀與協助，效果才能更彰顯！曾有門診的糖尿病患可達到減藥甚至不用用藥的成功案例。（照片／記者廖詠琦拍攝）

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病童家庭特別的是，要替病童控管理血糖濃度。若監控得宜時，病童就可以做一般健康小孩做的事。此外，除了要常常監測血糖，還得在醫護人員協助下調整胰島素。緣起於此，林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科與社服課特聯合舉辦「糖尿病童座談會」，當天邀請視網膜科王南凱醫師主講「糖尿病視網膜病變診斷及經驗」，並進行Q&A問答，最後有聯誼交流活動，歡迎糖尿病童及家長共同來踴躍參與本次活動，講座須事先報名。名稱：糖尿病童座談會時間：101年10月27日（六）下午13：20～16：00地點：林口長庚醫院（桃園縣龜山鄉復興街5號）醫學大樓1樓第二會議廳（郵局對面）洽詢： 03-3281200轉5177社服課 詹涓儀小姐

（優活健康網記者談雍雍／編譯）身為上班族的你，有算過一天坐在辦公椅上的時間是多久嗎？根據一項英國的研究指出，長時間坐著，會增加罹患糖尿病、心臟疾病和死亡的風險。此外，研究人員還發現，鍛煉身體並不能完全抵消這種風險。據英國萊斯特大學和拉夫堡大學的研究人員分析，其中包括 749,577 名參與者。這項發表在《Diabetologica》上的研究顯示，長時間坐著，會增加糖尿病、心臟疾病和死亡的風險。即使是根據身體的活動準則進行調整，如每天鍛煉身體30分鐘，仍無法改變這危險的處境。 研究要求參與者每週花費14小時看電視，另一些研究要求他們自己統計每週坐著的時間。研究人員說明，雖然不能確定到底坐多長時間才會對你的健康造成不利影響，但久坐帶來的後果確實是不好的。一個成人每天花費70％的時間久坐，包括：工作，看電視，或坐車。雖然，許多人會去健身房鍛煉來降低危害健康的風險，但是也需要意識到每天剩下的23.5個小時（扣除每日大約運動半小時）裡面，他們坐了多長時間。久坐不動的生活方式和糖尿病間存在強烈的關聯性。事實上，有證據顯示，長時間坐著會影響身體的血糖水平，提高胰島素阻抗引起高血糖。但科學家們還不知道這種確切的關係的機理是什麼。因此，研究人員建議，減少坐在電腦旁的時間，可把電腦放在文件櫃上，以便可以站著操作；而在午餐時間，應多活動；每天也須減少坐在沙發上看電視的時間。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多民眾可能都會認為，眼睛感染細菌，頂多是角膜炎，看看醫生點點藥水，便可痊癒。但一位住在新竹的陳姓女士可沒那麼幸運了！台大醫院新竹分院眼科部柯美蘭醫師表示，這名女性因糖尿病，併發右眼遭到聖誕菌的感染，導致三天內，不幸的迅速失明。柯美蘭醫師解釋，這位43歲陳女士由於急性右眼疼痛，視力模糊被轉介至該院急診，當時眼科醫師發現病人眼球內發炎且併有網膜出血，在診斷為化膿性眼內炎之下，收治病人住院治療，住院期間給予全身性抗生素，也做了多次眼球內抗生素注射。雖然細菌培養檢驗也顯示給予的抗生素有效，但因病情發展迅速，膿瘍由眼球內迅速往角膜方向潰爛，病人在住院第三天就完全失明。她說，因為病情持續的迅速惡化，不得不做眼球內剜除術，而由於正確的抗生素使用，在手術後第二天整個發炎狀況，終於完全被控制住。之後，追蹤病人感染病因，接受一系列的體檢，但心臟、腹部皆沒有重大的疾病，唯有病人罹患糖尿病，且到院第一天血糖值竟高達486mg/dl，明顯疏於控制。因此，醫師判斷，可能是因為長久性的糖尿病，導致免疫力衰退，才會感染聖誕菌眼內炎，但此病例在台灣少見；而在世界的案例當中，眼球感染聖誕菌的的病人，沒有任何病人能保有原來視力，且多在極短的時間視力惡化完全失明，甚至角膜溶解，最後也多以眼球剜除術來收場。柯美蘭醫師提醒，控制血糖，保持良好的免疫力是很重要的預防感染之道，血糖值決定於食物、藥物及運動的多寡。並非有吃藥就能夠有良好的血糖，有吃藥物不表示可以放心的大塊朵頤。因此，如何控制飲食是血糖控制的第一道防線，再輔以藥物及運動來做第二道防護，是糖尿病患自我保護的重要常識。