#糖尿病

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天氣變得寒冷，立冬宣告冬天到來。許多人偏愛購買熱飲或沖泡飲滋補強身，但市售桂圓紅棗茶、老薑黑糖或柚子茶，單位糖量甚至高於可可巧克力，還沒補身先發福。市售桂圓紅棗茶粉含糖量高達91%，遠高出熱可可的64%，若是每天泡一杯桂圓紅棗茶，相較每天泡等量的熱可可粉，1個月多吃下45顆方糖。熱飲果糖含糖高　增心血管疾病風險果糖於水溶液中主要以3種結構式存在，但甜度不同。常溫時，果糖液的甜度最高可達蔗糖的1.7倍多，但攝氏40度以上時，果糖液甜度反而低於蔗糖。為了維持相同口感，熱飲相較冷飲要加更多的果糖才能維持同樣甜度，每杯可能多喝下5至10克的糖。14.2%每周飲用超過500毫升含糖茶飲者，血壓顯著較高，其心血管疾病風險更是沒飲用含糖飲料者的1.15倍。2016年10大死因中，超過65%的國人死於慢性疾病。每天只要增加攝取1份（355毫升）的含糖飲料，提高83%罹患第2型糖尿病的風險，更提高29%心血管疾病死亡風險。呼氣多一氧化氮　呼吸道可能發炎台灣流行病學學會推動研究，透過建立健康生活習慣，並且提升健康危害因子的辨識認知，降低慢性疾病發生及死亡率，也減輕社會醫療負擔。除了造成糖尿病相關飲食因子之外，亦發覺其他致病相關指數。研究亦顯示，小腿粗較易罹患腎臟病、呼氣所吹出的一氧化氮越濃，代表其呼吸道發炎指數較高。建議民眾多注意身體健康，即便只是有些微恙也不可輕忽，及早發現，較能有效改善。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）糖尿病患者擔心截肢，只要從這些地方就可早期發現、早期避免！若家中糖尿病長輩經常抱怨手腳麻、刺痛，甚至有蟲爬感，當心有可能是糖尿病的周邊神經病變上身！以為快中風　檢查才發現是周邊神經病變72歲的徐文宗先生約在6年前開始，腳趾、手指開始發麻，感覺像腳底隔個東西，無法「腳踏實地」，原本以為自己是「血路不通」快中風了，到院檢查才確診是糖尿病周邊神經病變。他也呼籲其他糖友，一旦出現腳或手有疼痛症狀時，千萬不要忍耐，要適時向醫師反應，才能及早發現並接受適當的治療。症狀為兩側手指、手掌、腳趾、腳掌麻痛社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德指出，DPNP臨床症狀通常表現於兩側手指、手掌、腳趾、腳掌，且會往軀幹蔓延，多數患者會出現麻木感、針刺般疼痛、燒灼感、緊束感疼痛、觸電般疼痛及蟲爬感等症狀。這些現象在夜晚、天氣太冷或太熱時會更嚴重，影響患者睡眠與行動能力。杜思德理事長表示，臨床上曾經遇過一位有糖尿病周邊神經病變的老先生因為疼痛無法正常坐著，必須雙膝跪在軟墊上、雙腳腳掌騰空，並用雙手俯撐在桌上，每晚更是輾轉難眠，讓他暴瘦十多公斤。定期接受神經病變及足部檢測遠離截肢威脅糖尿病周邊神經病變痛好發於四肢末端。高達5成的糖尿病患者將發生糖尿病神經病變。台灣疼痛醫學會程廣義理事長指出，約有12.5％的糖尿病患者未曾向醫師提及疼痛症狀，39％患者的疼痛問題沒有得到適當的治療。周邊神經痛讓患者苦不堪言，甚至痛不欲生，如何幫助患者有效止痛是醫界的重要課題之一，糖友切勿再默默忍痛。定期接受神經病變及足部檢測，及早接受正確診斷及治療，遠離截肢的威脅。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）高齡化、普遍肥胖，讓糖尿病有年輕化趨勢。女性常常為了照顧家庭，而疏於照顧自己健康。女性糖尿病患者除了控制自身的血糖、血壓與血脂，照顧家人的同時，更可以傳達正確的飲食與正確的觀念。更年期糖尿病患者　罹心臟病風險增員林基督教醫院內科部部長暨心臟血管內科主任張永明指出，臨床研究資料顯示，糖尿病患得到心血管疾病的機率較一般人高約2至4倍，甚至有約50%的糖尿病患死於心血管疾病。高齡停經後具保護心臟生理機制的女性荷爾蒙分泌減少，罹患心臟病風險增加。妊娠糖尿病可能增加媽媽和寶寶的生產風險，也增加將來罹患第2型糖尿病的機會。糖尿病的女性患者在更年期之後罹患心臟血管疾病的風險會大幅提高，甚至超過糖尿病的男性患者。記得吃未加工食物、常運動、控制體重張永明醫師強調，心臟病與糖尿病關係密切，血糖太高可能導致血管管壁發炎，嚴重者會造成心肌梗塞。典型的心絞痛除了胸痛外，可能伴隨其他部位位移痛，讓患者有束縛感，壓力或緊急的狀況是肇生原因。胸痛時，初步會進行心電圖檢查，但未必能發現症狀，可進一步運用運動心電圖等檢查。若是關節不好、肺功能不佳或高齡患者，也可以透過電腦斷層掃描，取得清晰的血管影象，協助後續診斷治療。預防糖尿病，選擇未經加工的食物、養成規律的運動和體重控制，都是保持健康的良好方法。

（優活健康網新聞部／綜合報導）正常情況下胰臟會分泌胰島素，當胰島素不足，無法幫助血中糖分代謝，過多的糖隨尿液排出，即稱為糖尿病，要治療糖尿病，先要訂好治療目標，選擇正確方式，才能達到效果。課程中蔡承孜藥師會提醒大家使用藥物時應注意的小細節，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。)名稱：糖尿病用藥指導時間：106年11月8日(三)13:00-14:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患者容易因不當的血糖控制而造成心血管疾病、腎臟病變及視網膜病變，良好的血糖控制是可避免或延緩併發症的發生，其中營養醫療是血糖控制治療計劃中重要的一環，而要顧好血糖除了飲食、運動、藥物也都不能馬虎！有鑑於此，雙和醫院將舉行健康講座，由陳金吟衛教師分享，針對「糖尿病控制金三角」給予詳盡的解釋及說明。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加！(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。)名稱：糖尿病控制金三角時間：106年11月6日(一)10：00－10：30地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓大廳洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）牙周病為常見口腔疾病，當外來細菌入侵口腔，會在牙周組織處引發一系列免疫反應，而免疫細胞對抗牙周細菌，也會破壞牙齦及鄰近骨頭，使得牙齦及牙周囊袋的上皮受損，中重度的牙周病患者受破壞的上皮層，甚至相當於一個手掌面積。支持牙齒的骨頭也會受到破壞，造成牙齒搖動以致脫落。牙周病免疫力下降　加劇糖尿病情亞東醫院牙科部醫師林玠醇表示，牙周疾病與糖尿病間的關係是雙向的。糖尿病易引起免疫功能下降，加上糖尿病患者口水分泌量較少，牙周組織對抗微生物的能力降低。牙周病患者因為牙周細菌與遭破壞的上皮層接觸，常引起暫時性的菌血症，產生發炎訊號，降低胰島素的利用，加劇糖尿病患者病情。如果對牙周病及糖尿病其中之一做治療及控制，也能改善另一疾病。除了糖尿病，心血管疾病亦與牙周病間明顯相關。因牙周發炎產生的抗發炎物質，甚至會藉由血液循環擴散到身體的其他部位，造成一連串的全身性反應。牙周細菌會順著血液循環到達提供心臟營養的冠狀動脈，在冠狀動脈管壁堆積，使得動脈管道變得狹窄而粗糙。通過此處的血小板會因為摩擦而破裂，造成血栓。牙周細菌遍全身　恐致心肌梗塞林玠醇醫師表示，牙周細菌導致的慢性牙周組織發炎，所產生的發炎物質或是牙周致病菌所分泌的毒素，皆會隨著血流擴散，加速血管硬化以及血栓產生。若是造成冠狀動脈阻塞，將使心臟缺氧而心肌梗塞。相同的狀況若發生在腦部血管，則可能引發腦中風。牙周病為口腔的慢性感染性疾病，卻會隨著血液循環而引發全身性低度發炎反應，進而造成血管疾病或糖尿病等。隨著醫學的進步與整合，民眾應瞭解身體各部位的疾病互相牽連，不應抱著頭痛醫頭、腳痛醫腳的觀念求診。而牙周健康亦是口腔健康的基礎，口腔健康更能幫助身體其他疾病的控制，應加以重視。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）冬天即將來臨，中風高危險期將屆。中風所導致的失能將影響生活品質，同時造成照顧者的負擔，腦中風甚至會導致死亡。腦中風好發於60歲以上民眾，而且男性多於女性。腦中風致失能甚至死亡　家屬負擔重腦中風是造成全球人口死亡與失能主因，有6分之1發生率。失能不僅造成病患與照顧者沈重的負擔，也嚴重影響生活品質。衛生福利部統計顯示，腦血管疾病為國人十大死因的第4位，奪走近1萬2千條寶貴性命，平均每44分鐘就有1人死於腦中風。國人對於腦中風的恐懼不下於癌症，除了致死率之外，最令人擔心的是中風引起的失能。台北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示，台灣中風登錄資料庫顯示，初發中風病人在中風1至3個月，失能比例是5、6成左右。飲食掌握3多2少原則　遠離腦中風國民健康署署長王英偉呼籲，罹患糖尿病、心臟病或中風、短暫性腦缺血，務必做好慢性病管理，一般人也需要自我評估罹病風險與採行預防措施。世界中風組織表示，9成的腦中風與幾種危險因子有關，包括高血壓、高血脂、糖尿病、心律不整與肥胖，而不運動、不均衡飲食、吸菸、飲酒等等壞習慣亦是成因。王英偉署長提醒，除了評量罹病風險、定期測量血壓，有任何醫療疑問一定要徵詢醫護人員，在日常生活上採取更積極健康管理行動，控制三高、戒菸酒、控制體重與BMI、規律運動、飲食均衡，飲食方面更該掌握3少2多原則，少調味品、少油脂、少加工食品、多蔬果、多高纖，遠離腦中風的威脅與傷害。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）43歲的黃小姐是位老師，因為經常用眼加上用眼不當，時常感覺眼睛緊繃。經檢查後發現滲血，不料術後視力沒有改善，反而因為糖尿病視網膜病變出血，在二度出血後，透過眼球內抗新生血管因子減輕黃斑部水腫，視力獲得改善，生活也回歸正常，目前僅須定期回診追蹤。早期難發現　暗影、視力模糊速就醫黃小姐笑稱自己曾是大胃王，愛好麵食、飯食類，每餐要吃到12分飽，糖化血色素高達9.9%，已超出糖尿病標準的7%。彰化基督教醫院眼科醫師陳珊霓提醒，若血糖控制不良將造成黃斑部病變惡化，黃小姐在家人協助下，嚴格控制糖分攝取，將糖化血色素降至6.4%，成功遏止糖尿病黃斑部病變惡化。 陳珊霓醫師表示，黃斑部病變早期不易發現，當雙眼視力模糊不清時，往往已錯過治療黃金期。若發現單眼視物扭曲變形、視野出現中央暗影或中央視力模糊等現象，便是黃斑部病變前兆，應立即求助眼科醫師且接受積極治療。糖尿病患護眼　綠色蔬菜每天至少吃2碗內分泌新陳代謝科醫師蔡東華表示，糖尿病視網膜病變是中老年人失明主因，糖尿病人失明率為一般人的25倍，且患病10年後，視網膜病變發病率約60%，20年則高達90%。糖尿病視網膜病變的危險因子，包括糖尿病、血糖、血壓控制不良、高血脂、懷孕、吸菸、肥胖等。 血管醫學防治中心主任蔡玲貞表示，如果血糖控制得不好，可能引起血脂、血糖的問題及其它血管相關的病變。多攝取葉黃素、玉米黃質豐富的食物，有抵藍光、紫外線、自由基的作用，例如深綠色蔬菜，糖尿病患者1天應至少吃2碗以上，還有柳丁、葡萄、奇異果、芭樂等水果，也富有上述營養，有助於血糖控制或保護眼睛。