#糖尿病

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）牙周病為常見口腔疾病，當外來細菌入侵口腔，會在牙周組織處引發一系列免疫反應，而免疫細胞對抗牙周細菌，也會破壞牙齦及鄰近骨頭，使得牙齦及牙周囊袋的上皮受損，中重度的牙周病患者受破壞的上皮層，甚至相當於一個手掌面積。支持牙齒的骨頭也會受到破壞，造成牙齒搖動以致脫落。牙周病免疫力下降　加劇糖尿病情亞東醫院牙科部醫師林玠醇表示，牙周疾病與糖尿病間的關係是雙向的。糖尿病易引起免疫功能下降，加上糖尿病患者口水分泌量較少，牙周組織對抗微生物的能力降低。牙周病患者因為牙周細菌與遭破壞的上皮層接觸，常引起暫時性的菌血症，產生發炎訊號，降低胰島素的利用，加劇糖尿病患者病情。如果對牙周病及糖尿病其中之一做治療及控制，也能改善另一疾病。除了糖尿病，心血管疾病亦與牙周病間明顯相關。因牙周發炎產生的抗發炎物質，甚至會藉由血液循環擴散到身體的其他部位，造成一連串的全身性反應。牙周細菌會順著血液循環到達提供心臟營養的冠狀動脈，在冠狀動脈管壁堆積，使得動脈管道變得狹窄而粗糙。通過此處的血小板會因為摩擦而破裂，造成血栓。牙周細菌遍全身　恐致心肌梗塞林玠醇醫師表示，牙周細菌導致的慢性牙周組織發炎，所產生的發炎物質或是牙周致病菌所分泌的毒素，皆會隨著血流擴散，加速血管硬化以及血栓產生。若是造成冠狀動脈阻塞，將使心臟缺氧而心肌梗塞。相同的狀況若發生在腦部血管，則可能引發腦中風。牙周病為口腔的慢性感染性疾病，卻會隨著血液循環而引發全身性低度發炎反應，進而造成血管疾病或糖尿病等。隨著醫學的進步與整合，民眾應瞭解身體各部位的疾病互相牽連，不應抱著頭痛醫頭、腳痛醫腳的觀念求診。而牙周健康亦是口腔健康的基礎，口腔健康更能幫助身體其他疾病的控制，應加以重視。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）冬天即將來臨，中風高危險期將屆。中風所導致的失能將影響生活品質，同時造成照顧者的負擔，腦中風甚至會導致死亡。腦中風好發於60歲以上民眾，而且男性多於女性。腦中風致失能甚至死亡　家屬負擔重腦中風是造成全球人口死亡與失能主因，有6分之1發生率。失能不僅造成病患與照顧者沈重的負擔，也嚴重影響生活品質。衛生福利部統計顯示，腦血管疾病為國人十大死因的第4位，奪走近1萬2千條寶貴性命，平均每44分鐘就有1人死於腦中風。國人對於腦中風的恐懼不下於癌症，除了致死率之外，最令人擔心的是中風引起的失能。台北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示，台灣中風登錄資料庫顯示，初發中風病人在中風1至3個月，失能比例是5、6成左右。飲食掌握3多2少原則　遠離腦中風國民健康署署長王英偉呼籲，罹患糖尿病、心臟病或中風、短暫性腦缺血，務必做好慢性病管理，一般人也需要自我評估罹病風險與採行預防措施。世界中風組織表示，9成的腦中風與幾種危險因子有關，包括高血壓、高血脂、糖尿病、心律不整與肥胖，而不運動、不均衡飲食、吸菸、飲酒等等壞習慣亦是成因。王英偉署長提醒，除了評量罹病風險、定期測量血壓，有任何醫療疑問一定要徵詢醫護人員，在日常生活上採取更積極健康管理行動，控制三高、戒菸酒、控制體重與BMI、規律運動、飲食均衡，飲食方面更該掌握3少2多原則，少調味品、少油脂、少加工食品、多蔬果、多高纖，遠離腦中風的威脅與傷害。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）43歲的黃小姐是位老師，因為經常用眼加上用眼不當，時常感覺眼睛緊繃。經檢查後發現滲血，不料術後視力沒有改善，反而因為糖尿病視網膜病變出血，在二度出血後，透過眼球內抗新生血管因子減輕黃斑部水腫，視力獲得改善，生活也回歸正常，目前僅須定期回診追蹤。早期難發現　暗影、視力模糊速就醫黃小姐笑稱自己曾是大胃王，愛好麵食、飯食類，每餐要吃到12分飽，糖化血色素高達9.9%，已超出糖尿病標準的7%。彰化基督教醫院眼科醫師陳珊霓提醒，若血糖控制不良將造成黃斑部病變惡化，黃小姐在家人協助下，嚴格控制糖分攝取，將糖化血色素降至6.4%，成功遏止糖尿病黃斑部病變惡化。 陳珊霓醫師表示，黃斑部病變早期不易發現，當雙眼視力模糊不清時，往往已錯過治療黃金期。若發現單眼視物扭曲變形、視野出現中央暗影或中央視力模糊等現象，便是黃斑部病變前兆，應立即求助眼科醫師且接受積極治療。糖尿病患護眼　綠色蔬菜每天至少吃2碗內分泌新陳代謝科醫師蔡東華表示，糖尿病視網膜病變是中老年人失明主因，糖尿病人失明率為一般人的25倍，且患病10年後，視網膜病變發病率約60%，20年則高達90%。糖尿病視網膜病變的危險因子，包括糖尿病、血糖、血壓控制不良、高血脂、懷孕、吸菸、肥胖等。 血管醫學防治中心主任蔡玲貞表示，如果血糖控制得不好，可能引起血脂、血糖的問題及其它血管相關的病變。多攝取葉黃素、玉米黃質豐富的食物，有抵藍光、紫外線、自由基的作用，例如深綠色蔬菜，糖尿病患者1天應至少吃2碗以上，還有柳丁、葡萄、奇異果、芭樂等水果，也富有上述營養，有助於血糖控制或保護眼睛。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）即使認真控制血糖，許多糖尿病患者仍會伴隨肥胖問題，糖友的「糖胖症」不但讓血糖飆升，死亡率也隨之提高。最新研究顯示，比起內科治療，糖友接受外科治療後不但苦降低死亡率，術後1年的糖尿病緩解率可達80%。歷時3年、逾1000人研究　外科控制病情優台灣減重及代謝外科醫學會舉辦第八屆亞洲糖尿病外科治療高峰會，共有亞洲8國代表與會，會中公布台灣肥胖型糖尿病研究成果。本研究中，台灣有6家大型醫院參與，在3年的研究中，收案1018位肥胖型糖尿病患者，其中有128 位接受外科治療，而其他 890 位接受內科治療。研究顯示外科手術對肥胖型糖尿病控制優於單純內科治療。外科治療可改善視力及腎臟功能台大醫院內科部醫師張以承表示，外科組沒有嚴重的手術併發症，術後1年的糖尿病緩解率可達80%，且不需使用糖尿病藥物，平均糖化血色素由術前8.8%降至6.2%；而內科組緩解率為0%，平均使用3.2種藥物，糖化血色素則只由8.8%降為8.7%。社團法人台灣代謝及減重外科醫學會秘書長徐光漢表示，台灣肥胖型糖尿病者研究是全世界首個針對此族群的研究，也是最大型的研究計劃。預計針對1000位肥胖型糖尿病患者做長達10年以上的研究，以確認外科治療糖尿病是否可以預防糖尿病末期腎病變，降低糖尿病死亡率。根據目前初步成果，外科治療研究是肥胖型糖尿病患者較有效的治療方法，且可改善視力及腎臟功能。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）50多歲的美秀幾年前發現自己視力變差，觀看手機螢幕也容易疲憊，初期以為只是長期使用手機的不適，然而有一天女兒經過房門，美秀卻尖叫吶喊問你是誰。前往醫院檢查後確診罹患黃斑部病變，然而醫師宣判美秀已經失去了治療黃金期。黃斑部病變年輕化　見暗影、模糊速就診彰化基督教醫院眼科部暨網膜科主任陳珊霓指出，該患者已產生視野扭曲、變形，就連在社群平台瀏覽照片都可能產生障礙。根據英國研究發現，黃斑部病變患者高達74%無法正確識別照片中的喜、怒、哀、樂。美秀滑手機時再也無法看出照片裡的面部表情，照片裡的人都變成了最熟悉的陌生人。陳珊霓醫師提醒，高度用眼時代來臨，手機、平板不離身，但長時間、不正確的用眼方式，導致以往常見於70歲以上長者的老年性黃斑部病變提早報到。黃斑部病變早期不易發現，但雙眼視力模糊不清時，已錯過治療黃金期。若發現單眼視物扭曲變形、視野出現中央暗影或中央視力模糊，是黃斑部病變前兆，應立即求助眼科醫師且接受積極治療。糖尿病致失明　關鍵在血糖控制陳珊霓醫師提醒，若血糖控制不良將造成糖尿病黃斑部病變惡化。內分泌新陳代謝科醫師蔡東華呼籲，第2型糖尿病人，應在診斷出糖尿病時，就做第1次視網膜檢查，及早發現及時治療，之後依醫師建議追蹤，至少1年應做1次檢查，而嚴重患者須更頻繁回診追蹤。蔡東華醫師表示，糖尿病視網膜病變是中老年人失明主因。據統計，糖尿病患失明率為一般人的25倍，且患病10年後，視網膜病變發病率約60%，20年則高達90%。長期罹患糖尿病、血糖控制不佳、血壓控制不良、高血脂、懷孕、吸菸、肥胖都是糖尿病視網膜病變的危險因子。因此積極嚴格控制血糖、血壓、血脂肪，有助於控制或減緩糖尿病視網膜病變。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）吃雞蛋需要把蛋黃剔除，一直是養生派主張健康的原則，但只吃蛋白營養真的足夠嗎？事實上無毒機但醉人體是「完整蛋白質食物」，幾乎提供了全部人體正常生理代謝所需的氨基酸種類。研究更顯示，孕婦孕期食用雞蛋不但能地免新生兒先天性異常，還可預防及降低第二型糖尿病發生。醫：蛋黃富含營養　整顆一起吃才好臺南市立安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌表示，1顆雞蛋內所含的營養成份非常豐富，蛋黃內含脂溶性維生素D、E、A、膽鹼、葉黃素和玉米黃質等有益成份，膽固醇亦以好膽固醇為主，整顆蛋一併吃才能獲取全部生理好處。懷孕期、哺乳期吃雞蛋　可預防疾病梁永昌主任指出，食用雞蛋反而可提昇體內高密度脂蛋白(HDL，好的膽固醇)的濃度，對好膽固醇比例偏低的民眾而言，雞蛋是最佳的選擇。另外，雞蛋內所含有的膽鹼對胎兒的部的記憶功能發育非常重要，特別是腦。婦女在懷孕期及哺乳期食用雞蛋可提供胎兒及新生兒足夠的膽鹼供應，讓胎兒及嬰兒正常發育生長，避免新生兒脊柱裂和無腦症等先天性異常的發生，每天食用1到2顆雞蛋可有效預防及降低第二型糖尿病的發生。保護眼睛、強化骨質維持體能梁永昌醫師亦表示，雞蛋所提供的類胡蘿蔔素抗氧化物質、葉黃素和玉米黃質可降低黃斑部病變發生率，並可有效保護黃斑部受到藍光的傷害；雞蛋提供的完整必需氨基酸也可增加老年人肌肉的生成，減少肌肉流失。維生素D則可幫助鈣的吸收，強化骨質、緩解骨質疏鬆，對老年人體能健康的維護，避免跌倒意外發生。  

（優活健康網新聞部／綜合報導）患有糖尿病的患者，透過每日的血糖監測能夠得知自己的身體狀況，血糖監測可說是糖尿病不可或缺的自我管理，糖友應該自我約束飲食、生活習慣等方面，才能擁抱美好人生。有良好的血糖才能永保體內健康，此場團衛將由蘇宣丞護理師主講，簡介糖尿病對人體的影響，並提醒大家用藥、飲食、生活細節。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。相關訊息可電洽雙和醫院（02）-2249-0088。（活動內容日期時間相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：認識糖尿病時間：106年10月30日 星期（一）10：30－11：00地點：雙和醫院第一醫療大樓 二樓門診9診候診處（糖尿病衛教室候診處)洽詢：02-2249-0088       

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患的足部照護常被忽略，糖尿病容易引起的神經功能退化、感覺遲鈍，只要一有小傷口處理不當就會產生細菌感染造成潰爛，因此傷口總是不見好，甚至在毫無保護措施情況下也有可能需要截肢。有鑑於此，聯醫忠孝院區特舉辦團體衛生教育講座，此次主題「糖尿病足部照護」將介紹糖尿病足部照護重要事項及知識。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。)名稱：糖尿病足部照護時間：106年10月26日（四）8：30～9：00地點：聯醫忠孝院區醫療大樓2樓東區門診大廳（台北市南港區同德路87號）洽詢：2786-1288分機6688、6702