#糖尿病

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據統計，國人每1,000位糖尿病患者中，就有13位患有糖尿病足，有7位需要截肢。糖友因為失控的血糖，使得傷口不容易痊癒，即便傷口好了，也不容易好全，只要出現一點小小傷口又沒有加以注意，就容易導致潰瘍。糖尿病及其併發症不但影響國人健康，更容易造成龐大的醫療負擔。使用降膽固醇藥物能降21％截肢風險為降低糖尿病足患者截肢的風險，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科主治醫師陳永泰與國立陽明大學研究團隊利用台灣健保資料庫共同研究，12年期間追蹤69,332位糖尿病足患者，發現未使用降膽固醇藥物或使用其他總類的降膽固醇藥物相比，使用使它汀類(statin)降膽固醇藥物，能夠減少21%的截肢風險及減少25%的死亡率。陳永泰醫師表示，使它汀類降膽固醇藥物能夠降低膽固醇，是糖尿病患常用藥物。根據之前動物研究顯示，使它汀類藥物能夠藉由抗發炎的效果，改善周邊血管動脈的內皮細胞功能，改善周邊血管硬化。定期量血糖、血壓是減少糖尿病併發症的好方法該研究則是發現使它汀類降膽固醇藥物在糖尿病足患者上，能夠減少病患截肢的風險，而這樣的效果是其他降膽固醇藥物所沒有的。陳永泰提醒，糖尿病患者應定時就醫，諮詢專科醫師意見，定期測量血糖及血壓，定時服用藥物，控制飲食及規律運動仍是減少糖尿病併發症及死亡的不二法門。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來隨著飲食快速西化，糖尿病的發生率及相關死亡率更是逐年快速上升。糖尿病人最常見的死因為心肌梗塞，主要導因於持續性的動脈硬化。且有報告顯示百分之六十以上的糖尿病患者合併有血脂肪異常的現象，更加容易發生動脈硬化相關疾病，因此如何控制飲食以將血脂肪控制在理想範圍內是相當重要的課題。亞東醫院將舉行健康講座，由施淑梅營養師主講「糖尿病血油高怎麼吃?」希望能藉由與民眾對談，傳達正確的糖友飲食習慣。名稱：糖尿病血油高怎麼吃?時間：2017/9/8(五)10:00-10:30地點：北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網編輯部／綜合整理）為什麼要特別談糖尿病呢？因為糖尿病的盛行率愈來愈高，臺灣如此，西方歐美國家也是，根據國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation，IDF)的統計資料，臺灣糖尿病人口將近180萬，成人的盛行率約10％，也就是每10位成人，就有一位罹患糖尿病，比全球及亞太地區的平均盛行率還要高，不僅如此，糖尿病也有愈來愈年輕化的趨勢，我在門診時就遇過十幾歲的中學生，血糖已經出現異常；也有20歲的大學生不知道自己罹患糖尿病，血糖高到5、600，出現糖尿病急症—酮酸中毒，直到頭痛、頭暈、腹痛極不舒服，被送到醫院急診，住進加護病房，才發現原來自己罹患糖尿病。糖尿病的併發症影響生活品質　也會對健康造成負擔更嚴重的影響來自糖尿病帶來的併發症。若血糖沒有控制得當，將引發全身性不可逆的大小血管病變及神經病變，例如中風、心肌梗塞、慢性腎臟病、視網膜病變、周邊血液循環差、感覺異常、足部壞死、蜂窩性組織炎，甚至截肢。這些併發症不僅影響生活品質，也對健康及經濟造成沉重負擔，甚至威脅生命。衛福部統計顯示，平均每小時就有1人因為糖尿病而死亡！此外，許多民眾擔心自己腎臟功能不好、怕洗腎，而臺灣素有「洗腎王國」的稱號，但你或許不知道，據統計，這些洗腎患者發生的原因，第1名就是糖尿病，而每2位新發生的洗腎病患，就有一位是受到糖尿病影響！由此可見，糖尿病對於我們健康影響多麼重大，並不是只有老人、成人要注意，年輕人、甚至是學童，都應該注意糖尿病。腸漏症會導致體內發炎、胰臟受損第一型糖尿病屬於一種自體免疫疾病，患者常常在年輕時發病，主要是因為胰臟分泌胰島素的細胞受到體內免疫反應的破壞，導致胰島素分泌不足。從人體及動物研究發現，在第一型糖尿病的發病過程中，腸漏扮演了關鍵角色，不僅罹病患者身上有明顯的腸漏現象，研究還發現，在第一型糖尿病開始明顯表現出來並被確診之前，腸漏現象就已經發生、而且偵測得到了！ 在針對罹患第一型糖尿病兒童的研究中發現，罹病兒童的腸道菌組成明顯與健康兒童不同。腸道菌叢生態的改變與不平衡，會影響腸道的屏蔽功能，導致腸漏，造成腸道的不健康，進一步導致體內的慢性發炎，發炎反應會影響負責分泌胰島素的胰臟，導致胰臟受損，血糖控制因而出現異常，形成一個發炎風暴，最後造成第一型糖尿病。超過9成患者屬第二型糖尿病這也顯示了腸道健康及避免腸漏，在自體免疫疾病的控制與預防上的重要性。糖尿病患中，第一型糖尿病患者畢竟是少數，有超過9成絕大多數現代人得到的糖尿病屬於第二型糖尿病。那麼，第二型糖尿病與腸漏之間彼此有什麼關聯呢？ 提到第二型糖尿病，我們必須想到前文談過的肥胖與代謝症候群，這些疾病看似獨立，但事實上他們幾乎就像兄弟一樣，不僅彼此密切相關，連致病的原因也很相像，只是出現的時間可能前後不同，就像是在同一個光譜上的各個階段，疾病嚴重程度不同、表現輕重不一罷了，本質上都很類似。自律神經出現病變也會影響腸胃道功能研究報告指出，糖尿病容易影響腸胃道功能，而腸胃道功能的異常又容易造成血糖調控出問題，可說兩者彼此互相影響。另外，倘若有腸漏，腸道內壞菌產生的有害物質就容易進入體內，引起一系列的發炎反應，這些發炎反應又容易導致胰島素的不敏感，引起代謝問題，包括血脂、血糖、血壓、發炎指數的異常，到了最終，就是糖尿病的到來。糖尿病本身也容易造成自律神經病變(autonomic neuropathy)，而自律神經一旦出現病變，也會影響腸胃道的功能。這就是糖尿病與腸胃功能異常，彼此互相影響造成的惡性循環。腸道菌叢的異常改變與免疫系統相干事實上，不只腸漏這個因素會影響代謝問題，腸道菌(gut microbiota)也是維持腸道健康一個極為重要的因素。居住在我們體內的腸道菌數量高達百兆，它們的基因數量是人類的百倍之多。腸道菌更是近年來科學研究的顯學。許多研究發現，腸道菌叢的異常改變，跟腸道系統的免疫功能、體內胰島素阻抗性、肥胖、代謝症候群及糖尿病都有密切相關。例如胖子與瘦子、有糖尿病跟沒糖尿病患者之間，他們的腸道菌生態都不一樣。維持腸道健康對糖尿病、代謝疾病很重要研究也指出，透過改變腸道菌種，有助於控制及預防代謝疾病和糖尿病。此外，腸道會分泌多種賀爾蒙，負責調節我們的血糖穩定、熱量平衡和食慾，一旦腸道賀爾蒙的作用出現異常，血糖控制與代謝當然也會跟著出問題。上述種種研究都告訴我們，維持腸道的健康，對於糖尿病及代謝疾病有多麼重要。 （本文摘自／腸漏，發炎的關鍵／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病因為飲食、生活習慣的改變，近年人罹患人數大量成長，你對糖尿病認識有多少？血糖控制的重要性你又了解了多少呢？財團法人糖尿病關懷基金會與台大醫院新竹分院有鑑於血糖控制的重要性，將於106年9月2日(六)上午假台大醫院新竹分院六樓多媒體講堂辦理一場「2017健康樂活營」講座，期待透過團體學習的方式習得實用的照護技巧，利用團體動力方式獲得心理調適的方法，以及透過實際案例經驗的討論與「糖尿病問與答」彌補衛教不足。講座內容豐富，歡迎民眾共襄盛舉！名稱：2017健康樂活營時間：106年9月2日(六)9:00-11:30 地點：台大醫院新竹分院六樓多媒體講堂洽詢:03-5326151 轉4307。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病人口不管是在全世界或是在台灣，都是現今社會常見的慢性疾病，隨著現代人生活方式的改變，糖尿病有逐年增加的趨勢；而在發病之早期，大部分病人都沒有什麼特別的症狀，一旦確診後，往往讓病人感到震驚，更伴隨著許多面對疾病的擔憂。天主教聖馬爾定醫院將在9月15日舉辦「糖尿病教育班」，將以自我壓力調適與地中海飲食為主，教導病友們自我營養之照護。糖尿病是強調自我照顧的一種慢性病，因此疾病的成因與預防都是病患及家屬需要學習與瞭解的，故在面對疾病過程中，產生出生理與心理上的不適與壓力，由此可見病友們不僅是醫療上需要被照護，心理部分更是我們須多加協助之處。聖馬爾定醫院將於9月15日（五）下午1點至5點，在大雅院區十樓學術講堂，舉辦「糖尿病教育班」，邀請醫師及營養師專題演講糖尿病患者壓力調適與地中海飲食、得舒飲食之介紹。歡迎有興趣的患者與民眾家屬踴躍參加。名稱：糖尿病教育班──吃的健康，放鬆心靈時間：106年9月15日（五）13:00至17:00地點：天主教聖馬爾定醫院大雅院區10樓學術講堂（嘉義市東區大雅路二段565號）洽詢：(05)2783865或2756000轉3311／親洽本院二樓糖尿病衛教室（即日起開放報名至9/11（一）止）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）拯救缺血意識，腦中風治療新趨勢有效降低死亡率！71歲的吳先生有糖尿病、高血壓病史，今年2月被家人發現嘴歪眼斜、口齒不清、右側肢體無力，緊急送醫後檢查發現患者左側大腦動脈梗塞，及時接受動脈取栓術，40分鐘內完成動脈血栓清除。病人術後6天康復出院，無明顯的後遺症。動脈取栓比單純使用靜脈注射有更好的治療效果成大醫院放射線診斷部醫師施裕翔表示，根據2015年初發表的5大跨國多中心大型臨床試驗結果顯示，針對適當的病人，動脈取栓比單純使用靜脈注射血栓溶解劑，有更好的治療效果與預後，直接動脈取栓打通顱內大動脈梗塞的機率，可達60-90%的成功率，且不會增加額外出血風險，死亡率明顯下降。腦中風是造成殘疾失能的重要原因之一施裕翔醫師表示，健保針對符合適應症的缺血性腦中風病人給付取栓器械費用，經影像檢查診斷為顱內大動脈阻塞且為中度嚴重度者，由臨床醫師評估符合適應症者，即有機會及時接受動脈取栓術，拯救缺血的腦部組織。腦中風是造成殘疾失能的重要原因之一，根據衛生福利部2016年統計指出，近1.2萬人因腦血管疾病死亡，絕大部分為動脈血栓阻塞血管導致的缺血性腦中風，以往大血管梗塞治療多以藥物及靜脈注射血栓溶解劑為主，現增加動脈取栓術的新治療方向。牢記「F.A.S.T.」口訣　把握黃金治療期把握使用腦中風的黃金治療時間，施裕翔醫師提醒，民眾應牢記「F.A.S.T.（快速）」的口訣，除了要注意病人是否出現「Face：臉部嘴歪眼斜」、「Arm：單側肢體無力」與「Speech：說話口齒不清」的症狀外，並要掌握「Time：盡速就醫，確保治療黃金時期」。

（優活健康網新聞部／綜合報導）吃多、喝多、尿多、體重下降，這些都是糖尿病常見的症狀，糖尿病患者在飲食上有很多限制，而在治療上，多是以控制飲食、注射胰島素來維持血糖。關於糖尿病及非糖尿病患的血糖控制治療與問題，將由中國醫藥大學附設醫院臺北分院舉辦的講座給予建議，新陳代謝科醫師李國陽分享，衛教講座主題「糖尿病與非糖尿病人的三高治療目標」，歡迎踴躍參加。名稱：糖尿病與非糖尿病人的三高治療目標  時間：106年9月21日 星期(四) 下午17:30-18:30地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區（臺北市內湖區內湖路二段360號）  洽詢：社工劉大任(02)2791-9696轉1008 

（優活健康網新聞部／綜合報導）對於現代人來說，糖尿病並不陌生，但你可能不知道，這種疾病真正可怕之處不在糖尿病本身，而在於長期的血糖增高或不穩定而引發的併發症！就曾經有位罹患糖尿病的吳小姐認為自己年輕，就忽略定期檢查，結果竟出現眼網膜病變以及腎病變。忽略定期檢查　左眼、腎功能退化才開始治療近年來，糖尿病患者與日俱增，開業醫聯合診所衛教師林泱汝表示，這位患者吳小姐憑著自己年輕而忽略定期檢查，加上血糖控制不佳，某天因視力模糊就診，發現左眼視網膜病變已經影響視力，腎臟功能也開始退化，吳小姐才開始認真配合治療。糖友莫輕忽糖尿病帶來的危機林泱汝指出，糖尿病需透過各項身體檢查的數值去了解糖的健康狀況，再透過飲食、藥物、運動相互配合去改善血糖值，讓糖友的健康不要走下坡！這位吳小姐雖然健康狀況已獲改善，但是出現病變的器官已經無法恢復了。因此，糖尿病用藥患者的照護，很需要透過充分的衛教指導，避免併發症的發生。糖友定期檢查　預防併發症發生臺南市政府衛生局建議糖友要定期進行檢查，每3個月檢查1次糖化血色素、每年至少進行1次空腹血脂、眼底、尿液微量白蛋白檢查；資深糖友(罹病5~7年以上)的大、小血管，常因血糖控制不佳發生病變，所以更要注意定期檢查的重要性，不要輕忽糖尿病併發症對身體的影響，才能把握黃金治療時機。（資料來源／健康醫療網）